Ajustador público

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A ajustador público es un controlador profesional de reclamaciones Ajustador de reclamos que aboga por el tomador en la evaluación y la negociación de un demandante reclamo de seguro.[1] Además de abogados y el agente de registro, Ajustadores Públicos autorizados por los departamentos estatales de seguros son el único tipo de Ajustador de reclamos que puede representar legalmente los derechos de un asegurado durante un proceso de reclamación de seguro. Un ajustador público será más beneficioso cuando está claro que la aseguradora pagará la reclamación y el único problema es la correcta identificación y valoración de la pérdida. Los Ajustadores públicos más cobran un porcentaje de la población. Sobre todo que valore el daño, preparar un presupuesto y demás documentación de la reclamación, lea la póliza de seguro para determinar coberturas y negociar con controlador de reclamaciones de la compañía de seguros.[2]

Un ajustador público es un representante del asegurado que asesora, gestiona y presenta una reclamación a la compañía de seguros de los asegurados.

Hay tres clases de los Ajustadores de reclamos de seguros: personal Ajustadores (empleado por una compañía de seguros o entidad autoasegurado), Ajustadores independientes (contratistas independientes contratados por la compañía de seguros) y Ajustadores Públicos (empleados por el tomador del seguro). "Compañía" o "independientes" Ajustadores pueden representar sólo legalmente los derechos de una compañía de seguros.[3]

Fuera de Estados Unidos Ajustadores son comúnmente llamados (o traducidos al inglés como) "seguros pérdida asesores"(o simplemente"asesores de pérdida") y Ajustadores de personal Ajustadores independientes se llama o se traduce como"pérdida de seguros Ajustadores"(o simplemente"Liquidadores").[4] Sin embargo, hay una distinción clara entre un Ajustador de pérdida, que trabaja en nombre de una compañía de seguros y un asesor de pérdida que trabaja en favor de un tomador de seguro.

Contenido

  • 1 Licencias y regulación
  • 2 Deberes
  • 3 Honorarios
    • 3.1 Recuperación de pérdida de seguros
  • 4 Cuando en contacto con
  • 5 Referencias
  • 6 Lectura adicional
  • 7 Acoplamientos externos

Licencias y regulación

Actualmente, 44 Estados (y distrito de Columbia) tienen en su lugar alguna forma de esquema legal o reglamentario que licencias Ajustadores públicos. Los 5 Estados que no son: Alabama,[5] Alaska, Arkansas, Dakota del sur y Wisconsin.[6] Además, es importante tener en cuenta que el 14 de octubre de 2005, la Asociación Nacional de Comisionados de seguros (NAIC) adoptó la ley público de Ajustador licencia modelo (MDL-228), que regula las cualificaciones y procedimientos para la autorización de Ajustadores públicos.[7] Define un público Ajustador, como "cualquier persona que, de compensación o cualquier otra cosa de valor, actúa en nombre de un asegurado", especifica las obligaciones y restricciones de Ajustadores públicos, incluyendo las normas para los siguientes: examen, fianza o carta de crédito, educación continua, honorarios de ajustador público, contratos, retención de registros y normas de conducta. Además, el modelo actuar Estados que Ajustadores Públicos sólo pueden actuar o ayudar en el beneficio de los asegurados en siniestros primera parte.[8]

Con una licencia en un Estado sólo permite la licencia para ejercer en ese estado. Aunque las regulaciones varían de estado a estado, la ley modelo establece que un residente no puede obtener una licencia en otro estado si su estado permite no residentes a solicitar una licencia sobre la misma base.[8] Este acuerdo de reciprocidad significa que en muchos casos uno puede solicitar una licencia en otro estado sin tener que pasar el examen o requisitos de educación previa licencia de dicho Estado.[9] Generalmente, los Ajustadores Públicos sólo funcionan con reclamaciones de seguros relacionadas con daños a la propiedad y las pérdidas de negocios que activan como rentas empresariales, constructores riesgo, avería mecánica y eléctrica, gasto extra y acelerar el gasto y el interés de arrendamiento. Aunque es raro que los Ajustadores Públicos manejar reclamos de seguro de salud, en algunos Estados como Florida están legalmente autorizados para manejar reclamaciones en todas las líneas de seguros, excepto vida y rentas vitalicias.[10]

Deberes

Responsabilidades principales de ajustador público son:

  • Evaluar las pólizas de seguro existentes para determinar qué cobertura puede ser aplicable a una demanda
  • Investigación, detallar y justificar daños a edificios y contenido y cualquier gasto adicional
  • Evaluar las pérdidas de interrupción de negocios y solicitudes de gasto extra para las empresas
  • Determinar valores de asentamiento daños cubiertos
  • Preparar, documento y apoyar la reclamación en nombre del asegurado
  • Negociar un acuerdo con la compañía de seguros en nombre de un asegurado
  • Vuelva a abrir una reclamación y negociar para obtener más dinero si una discrepancia se encuentra después de que la reclamación ha sido colocada

Por lo general un asegurado contrata a un ajustador público para documentar y agilizar sus solicitudes, obtener una recuperación más satisfactoria del reclamo, más rápidamente y totalmente restaurar su residencia o las operaciones del negocio y protegerse de la tensión de participar en un papel contradictorio con una gran empresa. Sin embargo, el costo de contratar fuera de los expertos, no importa lo bien ganado, puede ser una carga adicional cuando son sufragados íntegramente por el tomador del seguro. La carga adicional se puede aliviar por el trabajo de un ajustador público. Sin embargo, asegurados que sus compañías de seguros no indemnizados adecuadamente se pueden dejar con poca opción pero para contratar ayuda profesional para recuperar el pago de la reclamación a que tienen derecho.

Ajustadores públicos deben ser capaces de reconocer los reclamos que pueden ser insustancial y discutible y explicar este tipo de problemas al cliente. El significado cotidiano de términos como "colapso", "colapso parcial" y "magnitud de daño físico" podrían ser completamente diferentes de sus interpretaciones legales, que requieren el Ajustador aclarar estos términos para el cliente.[11] Regulaciones con respecto a los usos de estos términos están constantemente en un estado de flujo[12] así que es importante para Ajustadores Públicos tener un asimiento firme de la ley incluyendo la división de responsabilidades legales entre las compañías de seguros y los asegurados.

Honorarios

Ajustadores más públicos son pagados basado en un porcentaje de la población total. Por ejemplo, una empresa de Georgia dice que su costo es de entre 5% y 10% basado en el tipo y cantidad de la reclamación de seguro. Sin embargo, porcentajes más bajos se utilizan para pérdidas mayores. Porcentajes más altos son necesarios para pérdidas más pequeñas. Reclamaciones de seguros más pequeñas pueden tener costos similares como grandes reclamos, sino porque la recuperación es menor en las pequeñas reclamaciones debe ajustarse el rango de la tarifa para compensar los costos de operación. Honorarios del 10% a 12% son ordinarios y típico para las pérdidas de $100,000 o mayor cuando se maneja por Ajustadores públicos clasificada estándar. Clasificada por expertos Ajustadores Públicos Obtén una cuota mayor que los Ajustadores estándar nominal. Por ejemplo, un ajustador público experto puede cargar 12% a 15% en una pérdida que supera los $100.000. Sin embargo, los expertos poseen capacidades para obtener los resultados más eficaces. Por lo tanto, Ajustadores altamente calificados pueden esperar a estar mejor capacitados en lograr una mejor cantidad de asentamiento mayor que un Ajustador que no es un experto. Ajustadores de expertos deben clasificados y registrados como experto por el sistema judicial. Ajustadores públicos más no son registrados por el Tribunal de expertos. Algunos Ajustadores Públicos cobran que un porcentaje plano o una tarifa plana fijar precio, mientras que otros utilizan una escala regresiva. Por ejemplo, 25% de los primeros $100.000, 15% entre $100.001 y $200.000 y 10% del importe más allá de eso. Afirmaciones que son menos de $50.000 se consideran pérdidas pequeñas. Hay Ajustadores públicos que no atenderá reclamaciones pequeñas, otros Ajustadores Públicos cobra un rango normal de una tarifa de 30% a 35% para reclamaciones de seguros con un valor de asentamiento que es de menos de $50,000. Ajustadores públicos pueden cobrar una tarifa más baja en el valor de liquidación total de la reclamación, o puede cargar una tarifa más alta en una cantidad de asentamiento mayor que está más allá de la solución inicial originalmente ofrecida por la organización de seguros. Por ejemplo, para una pérdida de $100.000, un cargo puede ser 12% sobre el conjunto reclamar valor, donde el riesgo de costo puede ser un gasto compartido pero por un precio inferior; o alternativamente, si el establecimiento inicial fue $50.000, entonces un ajustador público puede aceptar una cuota de 25%, no en la inicial 50 $000― sino en cualquier establecimiento de recuperación adicional conocido como "dinero nuevo", siendo un parcial reclamar valor de una cantidad que excede de los $50,000, inicial cuotas se apliquen exclusivamente a solamente la cantidad adicional recuperada. Sin embargo, este método de recuperación adicional significa que el ajustador público asume todo el riesgo del costo, por lo tanto, la tasa más alta. Hay Ajustadores públicos que contraen para nuevo dinero solamente pero carga honorarios de 40% y 50% al aceptar ese riesgo, donde cualquier establecimiento mejorado está esencialmente dividida sobre uniformemente entre el ajustador público y el cliente. Es importante señalar que algunos Estados tapón honorarios de ajustador público en niveles tales como 10% o 20%, y algunos consumidores opinan que se estandardizan honorarios normales ajustador público, citando a 10% en cualquier reclamación independientemente de su valor. Esto no es exacto y no puede trabajar. Tales limitaciones pueden causar Ajustadores Públicos evitar ayudar a los consumidores con demandas más pequeñas en conjunto cuando los costos de los servicios pueden un pasivo financiero si no proporcionan un margen de ganancias de negocio justas, razonables y necesarios necesario por las empresas ajustador público para funcionar como con cualquier negocio. Mayoría de los Estados no tapa de honorarios por ello, mientras que casi todos los Estados servicios de ajustador público para su público asegurando la bienvenida. Honorarios profesionales deben ser adecuados para Ajustadores públicos para cubrir la operación y los costos del negocio sin dejar de ofrecer renta de negocio suficiente en esos costos. Cuotas más altas en más pequeños reclamos o valores de recuperación baja son necesarios para proporcionar una compensación adecuada que un ajustador público necesita para aceptar los costos de prestación de servicios completos. Independientemente de la estructura de la tarifa, el costo puede compensarse con un aumento en la cantidad de solución. En muchas jurisdicciones, deberá indicarse la estructura de la tarifa por adelantado. Es importante tener en cuenta que un ajustador público más que al tomador del seguro tiene derecho legítimo a no puede obtener. Sin embargo, la indemnización prevista para por una póliza de seguro, o el valor de recuperación financiera todo el potencial de una reclamación de seguro, a menudo no es obtenible sin asistencia profesional como el que viene de un ajustador público muy capaz.

Recuperación de pérdida de seguros

Pérdida recuperación seguro es un complemento de la póliza de seguro ideado en 1986 por Malcolm Harvey, que se paga a un ajustador público que actúa en favor exclusivamente del asegurado en la negociación de una reclamación. Las aseguradoras siempre tienen el beneficio de personal o Ajustadores independientes para actuar en su nombre, reduciendo la demanda, siempre que sea posible. Pérdida recuperación seguros ayuda a nivelar el campo de juego proporcionando al tomador del seguro los fondos para contratar a su propia representación profesional. Malcolm Harvey fue encontrado Lorega Limited, Gerente General Agencia un Lloyds que vende recuperación de pérdida de seguros a los corredores de seguros generales en todo el Reino Unido. Mientras que la cubierta se limita al continente Reino Unido, en el punto de escribir más de 500 corredores en las islas británicas venden seguros de recuperación de la pérdida.

Cuando en contacto con

Aunque no siempre es evidente[13] Cuando un asegurado puede beneficiarse de contratar a un ajustador público, el mayor beneficio es probable ser observado si se dedican inmediatamente en caso de una pérdida. Poco después de la compañía de seguros recibe aviso de una pérdida, un Ajustador de la compañía de seguros visitará el tomador para reunir datos sobre cómo se produjo la pérdida, la magnitud de la pérdida y la posibilidad de subrogación. Incorrectas, incompletas o mal expresados respuestas a preguntas del Ajustador pueden reducir la cantidad que puede ser reclamada. Un ajustador público comprometido en el proceso, antes de la etapa de investigación, tendrá más oportunidades para ayudar al asegurado recibe un acuerdo justo para todas las pérdidas legítimamente cubrieron por la póliza de seguro. Sin embargo, durante las negociaciones con la compañía de seguros y después de un acuerdo ha sido recibido por un asegurado, un ajustador público puede ser capaces de negociar una cantidad mayor.

Referencias

  1. ^ Unidos los asegurados, Ajustadores Públicos: Cucharada el interior
  2. ^ Mockenhaupt, B.D. (1998). Para Ajustadores públicos, significa negocio ante desastres.
  3. ^ Unidos los asegurados, Hacer la mejor elección al contratar a un ajustador público, 2007
  4. ^ wikiHow - el cómo-a Manual que puede editar. Cómo prepararse presentar un reclamo de seguro en caso de desastre.
  5. ^ Unidos los asegurados, Preguntas frecuentes sobre reclamos de seguro de daños de propiedad en AL, 2010
  6. ^ Interna Asociación Nacional de ajustadores de seguros públicos (NAPIA) Memo de NAPIA abogado Brian Goodman, 2009
  7. ^ Sitio web de NAIC Índice de las descripciones del modelo NAIC
  8. ^ a b Ajustador público NAIC licencias ley modelo 2005
  9. ^ Departamentos estatales de seguros
  10. ^ Código de seguros de Florida Sección operaciones - licencia, Ajustadores y representantes del campo 626,869-seguro.
  11. ^ ¿Qué constituye un colapso bajo una póliza de seguro de propiedad? El escrito. Vol. 29, Nº 2 (invierno 2000). American Bar Association. Robins, Kaplan, Miller & Ciresi, LLP
  12. ^ Cobertura del seguro de colapso - cómo ha cambiado y por qué, Ajuste de hoy
  13. ^ Comunidad ayuda a la recuperación, Inc (2006). Un ajustador público puede no ser su mejor opción

Lectura adicional

  • "Qué hacer después de que se deniega la reclamación de propiedad de la vivienda". Ajustadores Públicos Miller. 2016-01-19. 
  • "bien ajustado: entrevista con ajustador público de Florida Charles" Dick "Tutwiler". Unidos los asegurados. 2010-05-05. 
  • "bien ajustado: entrevista con California ajustador público rico Csaposs". Unidos los asegurados. 2010-12-05. 
  • Limones, Deidra M. (05 de julio de 2001). "Cuotas de autónomo Ajustadores pueden enturbiar aguas de reclamaciones de seguros de propietarios". Houston Chronicle, Houston, Texas; a través de Noticias Knight-Ridder/Tribune Business. 2008-05-19. 
  • Reddy, Sudeep (05 de agosto de 2001). "Ajustadores Públicos regatean reclamaciones de los consumidores". El Dallas Morning News, a través del servicio de Noticias Knight-Ridder/Tribune. 2008-05-19. 
  • Connelly, José (03 de marzo de 2008). "Propietario del seguro y el proceso de reclamos - entrevista de Radio 03 de marzo de 2008". WPBR - la hora de la justicia con Lisa Macci. 2008-06-27. 
  • "Página de información pública de ajuste". Departamento de seguros de Texas. 01 de agosto de 2008. 2009-03-12. 
  • "demostrando una pérdida asegurada: los asegurados también necesitan expertos". Ajustadores internacionales. 2014-07-28. 

Acoplamientos externos

  • Metropolitana 's VP Radio entrevista con la radio de acceso. De Glenn Nahmias sesión de preguntas y en Ajustadores Públicos (1 hora)

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