Desfibrilador usable
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Este artículo incluye un lista de referencias, pero sus orígenes no están claros porque tiene suficientes citas en línea. (Noviembre de 2013) |
El desfibrilador usable (WCD) es usado por pacientes con riesgo de repente paro cardíaco (SCA), permitiendo que su médico para evaluar su riesgo arrítmico a largo plazo de tiempo y hacer planes apropiados.
La WCD es ligero y fácil de usar, permitiendo a los pacientes regresar a sus actividades cotidianas, teniendo la tranquilidad de que están protegidos de SCA. La WCD es no invasiva y consiste en dos componentes principales – una prenda de vestir y un monitor. La prenda, usada debajo de la ropa, detecta arritmias y entrega los choques de tratamiento. El monitor es usado alrededor de la cintura o de una correa de hombro y registra las arritmias. La WCD monitorea continuamente el corazón del paciente y, si se detecta un ritmo cardíaco potencialmente mortal, el dispositivo ofrece un shock tratamiento para restaurar el ritmo cardíaco normal. Todo el evento, de detectar una arritmia potencialmente mortal a entregar automáticamente un choque de tratamiento, generalmente ocurre en menos de un minuto. Oportuna desfibrilación es el factor más importante para salvar la vida de la víctima de un SCA. Un choque de tratamiento debe ser entregado en pocos minutos después de un evento para ser eficaz; con cada minuto que pasa, las posibilidades de un paciente de supervivencia disminuye un 10 por ciento. La WCD no requiere intervención del espectador y tiene un 98 por ciento primer tratamiento choque de éxito para reanimar pacientes de SCA.
La WCD puede prescribir a los pacientes con alto riesgo de SCA tras un ataque al corazón, antes o después de la colocación de cirugía o stent de derivación, así como para las personas con cardiomiopatía o insuficiencia cardíaca congestiva que coloca en riesgo particular.
La WCD es una opción terapéutica, que se enumeran junto con desfibriladores cardioversores implantables (ICDs), en las pautas ACC/AHA/ESC para el manejo de pacientes con arritmias ventriculares y la prevención de la muerte cardiaca repentina. Es también una clase recomendación en la sociedad internacional para el corazón y pulmón trasplante directrices para los candidatos de trasplante cardiaco cuidado de.
Contenido
- 1 Historia
- 2 Cobertura de seguro en los Estados Unidos
- 3 Evaluación de beneficios
- 4 Referencias
- 5 Enlaces externos
Historia
En 1986, M. Stephen Heilman y Larry Bowling fundó Lifecor y junto con un equipo de ex empleados de Intec que desarrolló la primera Desfibrilador implantable (ICD) comenzó el desarrollo de la WCD. La WCD fue probada extensivamente durante tres años en 17 centros médicos mayores a través de los Estados Unidos y Europa. Los datos clínicos recogieron de los ensayos que permiten Lifecor obtener la aprobación del FDA para el uso de la WCD en Estados Unidos.
En 2001, la FDA aprobó el chaleco desfibrilador usable. El negocio de la Lifecor fue adquirido por ZOLL Medical Corporation en 2006 y Asahi Kasei en 2012. La flotación se comercializa actualmente en los Estados Unidos, Europa e Israel.
Según ZOLL, la compañía que fabrica el chaleco, la flotación se le ha recetado a más de 100.000 pacientes.
Cobertura de seguro en los Estados Unidos
La WCD está cubierta por la mayoría los planes de salud en los Estados Unidos, incluyendo los planes comerciales, estatales y federales como equipo médico duradero (DME) para aquellos pacientes con alto riesgo de paro cardiaco, incluyendo:
- [Prevención primariaFracción de eyección (EF) ≤35% y Infarto de miocardio (MI), no isquémica Miocardiopatía (NICM), u otros Miocardiopatía dilatada (DCM)] incluyendo:
- Después de MI reciente (cobertura durante el período de espera de ICD 40 días)
- Antes e inmediatamente después CABG o PTCA (Cobertura durante el período de espera de 90 días ICD)
- Listados para trasplante cardiaco
- Recientemente diagnosticado NICM (cobertura durante el período de espera de tres a nueve meses ICD)
- Nueva York corazón Association (NYHA) clase IV insuficiencia cardíaca
- Enfermedad terminal con expectativa de vida de menos de un año
- Indicaciones de ICD cuando condición paciente retrasa o prohíbe la implantación de un CDI
- Explantación ICD
Evaluación de beneficios
El desfibrilador usable es una opción para los pacientes que están en riesgo de paro cardiaco repentino (SCA) y no es candidatos para o que rechazan un desfibrilador implantable. Se han publicado numerosos protocolos para el manejo de los pacientes que están en riesgo de SCA. El protocolo de prevención primaria de corazón Rhythm Society (HRS) SCD es educación médica independiente desarrollada por médicos de HRS para servir como una herramienta para cardiólogos (general y especialidad) y otros profesionales de la salud con respecto a la identificación de pacientes que debe ser defendido por el riesgo SCD, recomienda consideraciones y opciones de tratamiento del paciente y sincronización para la remisión a un electrofisiólogo. El protocolo de detección de SCD HRS incluye una recomendación para el examen de un desfibrilador usable como parte de la ruta de tratamiento para pacientes con riesgo de SCD.
Referencias
- Reek et al., "Clínica eficacia del usable desfibrilador en agudo terminar episodios de Fibrilación Ventricular mediante bifásico Shocks," ritmo, 2002, 25(4, part II):577.
- Despertaré, "desfibriladores usables: una nueva herramienta en el manejo de taquicardia Ventricular/Fibrilación Ventricular," Laboratorio del EP Digest2005; 12:22-24
- Feldman et al., "uso de un desfibrilador usable en la terminación de taquiarritmias en pacientes con alto riesgo de muerte súbita: resultados de MÁSDE/BIROAD", ritmo, 2004, 27:4-9.
- Reek et al., "Clínica eficacia del usable desfibrilador en agudo terminar episodios de Fibrilación Ventricular mediante bifásico Shocks," ritmo, 2002, 25(4, part II):577.
- Keller et al., "utilizando la flotación como un puente para la implantación de un CDI: experiencia de un Urban Community Hospital," Laboratorio del EP Digest2008; Vol. 8 – tema 8.
- Elrod, "medición de la efectividad de desfibriladores portátiles y dispositivos implantables: laboratorio del EP Digest habla con Jeffrey Olgin, MD el estudio chaleco/predice," Laboratorio del EP Digest2008; Vol. 8 – tema 7.
Enlaces externos
- El chaleco de Zoll
- Corazón Rhythm Society (HRS) SCD protocolo de prevención primaria
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