Dictum de Hickam
Dictum de Hickam es un argumento para el uso de Navaja de Occam en la profesión médica.[1] El principio comúnmente se afirma: "Los pacientes pueden tener tantas enfermedades que maldito bien por favor". El principio se atribuye a John Hickam, MD. Hickam era un miembro de Facultad en Universidad de Duke en la década de 1950, y fue un presidente más último de la medicina en Universidad de Indiana.[2]
Cuando hablamos de Occam en la medicina contemporánea, médicos y filósofos de la medicina hablan de diagnóstico parsimonia. Diagnóstico parsimonia defiende que al diagnosticar una determinada lesión, dolencia, enfermedad o enfermedad un médico debe esforzarse por buscar las causas posibles menores que serán responsables de todos los síntomas. Sin embargo, este principio tiene límites muy importantes en la práctica médica. El proceso real que ocurre cuando el diagnóstico de un paciente es un flujo continuo de hipótesis y pruebas de hipótesis, entonces modifica la hipótesis y así sucesivamente. En el contexto de este método, el principio de afirmación de Hickam afirma que en ningún momento una diagnosis particular se debe excluir únicamente porque no parece caber el principio de la navaja de Occam. El principio de la navaja de Occam, o parsimonia, no exige que el diagnosticador necesariamente optar por la más simple explicación, pero en cambio guía al médico para pedir explicaciones, sin asunciones adicionales innecesarias, que son capaces de contabilizar todas las pruebas pertinentes.
Una razón clave para utilizar dictum de Hickam como un principio limitante a la navaja de Occam es que a menudo es estadísticamente más probable que un paciente tenga varias enfermedades comunes en lugar de tener una enfermedad rara, sola que explica sus síntomas múltiples. Otra razón clave es que, independiente de la probabilidad estadística, algunos pacientes de hecho resultan para tener múltiples enfermedades. En estos casos, múltiples categorías de diagnóstico en efecto pueden tener causas independientes en lugar de una sola fuente, es decir, puede ser debido a independiente eventos o combinaciones de eventos para que el paciente puede han sido sometido o expuestos. Así, dictamen de Hickam proporciona a los médicos con un principio de contrapeso para el uso sin restricciones de la navaja de Occam en el diagnóstico.
Es un ejemplo de la utilidad del dictum de Hickam Tríada de Saint de hernia de hiato, vesícula biliar enfermedad, y Diverticulosis. C.F.M. San fue un cirujano británico. Su tríada no tiene ninguna relación fisiopatológica conocida, anular la utilidad de la navaja de Occam.[3] Dictum de Hickam es similar en principio a Walter Chatton's anti-maquinilla de afeitar.
Véase también
- Cebra (medicina)
Notas de la
- ^ Véase, por ejemplo, "Dictum de Hickam versus la navaja de Occam: un caso para Occam." W el. Bradley Fields, MD, sistema de salud de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, MI (2005))[1] )
- ^ Revista de Neuro-Oftalmología: septiembre de 2002 - volumen 22 - Nº 3 - () pp 240-246[2] )
- ^ Hilliard A. a., E. S. Weinberger, Tierney L. M. Jr., Midthun D. E. y Saint S. (2004): Maquinilla de afeitar de Occam versus tríada de Saint., N Engl J Med 350:599-603
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