Dieta gluten-libre, caseína-libre

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A dieta sin gluten caseína-libre (Dieta GFCF) o dieta libre de gluten libre de lácteos (Dieta GFDF) elimina la ingesta de las proteínas que ocurren naturalmente gluten de (que se encuentra más a menudo en trigo, cebada, centenoy disponibles en el mercado avena), y caseína (que se encuentra más a menudo en leche y productos lácteos).

A pesar de la ausencia de evidencia científica, han sido defensores de la utilización de esta dieta como tratamiento para autismo y condiciones relacionadas.[1][2]

Contenido

  • 1 Antecedentes y teoría
  • 2 FBCF y GFDF dietas como tratamiento para el trastorno del espectro autista
  • 3 Efectividad
  • 4 Seguridad
  • 5 Puesta en práctica
  • 6 Véase también
  • 7 Referencias
  • 8 Enlaces externos

Antecedentes y teoría

En la década de 1960, Curtis Dohan[3] especuló que la baja incidencia de esquizofrenia en ciertas sociedades de islas del Pacífico Sur fue el resultado de una dieta baja en alimentos a base de leche y trigo.[4] Dohan propuesta un defecto genético en donde los individuos son incapaces de totalmente que metabolizan gluten de y caseína como un posible etiología para esquizofrenia. Dohan presume elevado péptido niveles de este metabolismo incompleto podrían ser responsables de comportamientos esquizofrénicos. En 1979, Jaak Panksepp propone una conexión entre autismo y opiáceos, observando que las inyecciones de cantidades minúsculas de opiáceos en animales de laboratorio jóvenes inducen síntomas similares a los observados entre los niños autistas.[5]

La posibilidad de una relación entre autismo y el consumo de gluten y caseína primero fue articulado por Kalle Reichelt en 1991.[6] Basado en estudios que demuestran la correlación entre el autismo, esquizofrenia y aumentó urinario péptido niveles,[7] Reichelt la hipótesis de que algunos de estos péptidos pueden tener un opiáceo efecto. Esto condujo al desarrollo de la Teoría de exceso de opioide, expuso por Paul Shattock y otros,[8] que especula que los péptidos con actividad opioide cruzan en el torrente sanguíneo desde el lumen del intestino y luego en el cerebro. Estos péptidos se especularon que surgen de la incompleta digestión de ciertos alimentos, en particular el gluten del trigo y algunos otros cereales y de la caseína de la leche y producir. Trabajo confirmado péptidos opioides tales como casomorphines[9] (a partir de caseína) y exorphines gluten y gliadorphin (a partir de gluten de) como posibles sospechosos, debido a su similitud química con opiáceos.

Reichelt la hipótesis de a largo plazo la exposición a estos péptidos opiáceos puede tener efectos sobre la maduración del cerebro y contribuyen al aislamiento y dificultad social. Sobre esta base, Reichelt y otros han propuesto una dieta sin gluten caseína-libre de (FBCF) para que los que sufren de autismo minimizar la acumulación de los péptidos opiáceos.[2] Reichelt también ha publicado varios ensayos y comentarios sobre concluyendo que esta dieta es efectiva.[10][11]

FBCF y GFDF dietas como tratamiento para el trastorno del espectro autista

Uno de los defensores más visibles de la dieta GFCF/GFDF es la Instituto de investigación del autismo. El ARI recomienda la dieta GFCF/GFDF como tratamiento para autismo y condiciones relacionadas.[1][2] La organización considera que "la intervención dietética es una piedra angular de un enfoque de medicina basada en evidencia y no hay evidencia empírica convincente que las dietas especiales ayudan a muchos autistas." El ARI enumera dos estudios: Knivsberg, Wiig, et al. "Intervenciones dietéticas en síndromes autistas" en el diario Disfunciones cerebrales 3 y Knivsberg, Reichelt, et al "Una asignación al azar, estudio controlado de intervención dietética en síndromes autistas" en Neurociencia nutricional como publicaciones científicas apoyan sus teorías.[12]

Efectividad

  • Academia Americana de Pediatría -Clínico (2007)

En su informe, la AAP encontró que no podría recomendar el uso de dietas especiales para niños con trastorno del espectro autista debido a insuficiente evidencia. El informe indicado, "Aunque el uso de la dieta de gluten/caseína-libre para los niños con ASDs es popular, hay poca evidencia para apoyar o refutar esta intervención, y los revisores han determinado que no pueden extraerse conclusiones significativas de la literatura existente". [13]

  • Cochrane Library - dieta libre de caseína y Gluten en trastorno del espectro autista (2008)

Un 2008 sistemática revisión de la Cochrane Library indica que una dieta libre de gluten y caseína-libre no se ha demostrado para tener ningún efecto sobre el comportamiento o funcionamiento de las personas con autismo. Asimismo, la investigación sobre los resultados adversos y carece de las desventajas. Se incluyeron dos ensayos aleatorios en la revisión. El primero incluyó diez individuos, fue simple ciego (con los padres conscientes de la asignación) y reducidos rasgos autistas; el segundo incluyó a quince individuos, fue doble ciego y no encontraron diferencias significativas en los resultados.[2] El primer estudio ha sido criticado por su pequeño muestra tamaño y simple ciego; ambos factores están asociados con sesgo de resultados positivos.[1]

  • Investigación en trastornos del espectro autista -Libre de gluten y caseína liberan de dietas en el tratamiento de trastornos del espectro autista: una revisión sistemática (2009)

El revisión sistemática, realizado en 2009, concluido que los resultados "revelan que el corpus actual de la investigación no apoyan el uso de dietas de la FBCF en el tratamiento de los Tea. Dada la falta de apoyo empírico y las consecuencias adversas asociadas a menudo a la dieta GFCF (por ejemplo, la estigmatización, desvío de recursos de tratamiento, reducido grosor cortical del hueso), estas dietas sólo se deberían implementar en el caso de un niño con TEA experimenta cambios agudos de comportamiento, aparentemente asociados a cambios en la diet...and/or un niño tiene alergias o intolerancias alimentarias al gluten y la caseína. " [14] La revisión identificó 14 estudios probando los efectos de la dieta GFCF en autismo. Tanto de los documentos de referencias ARI se incluyeron en este estudio. De 14 estudios, 7 reportó resultados positivos, 2 reportó resultados mixtos y 4 informó resultados negativos (es decir, ausencia de efectos estadísticamente significativos). Entre los cuatro estudios sobre resultados negativos, no fueron más de 6 semanas, con dos de los cuatro estudio efectos de la dieta de 4 días y 9 días. Sólo se identificaron dos estudios doble ciego, y ambos producen resultados negativos.[14]

  • Vanderbilt Evidence-based Practice Center - terapias para niños con trastorno del espectro autista (2011)

El informe, encargado por el Agencia para la investigación profesional de la salud y la calidad, examinado 159 estudios únicos en terapias para niños edades 11:58 con ASDs. La revisión incluyó artículos publicados en inglés desde enero de 2000 a mayo de 2010. De los 159 estudios, el Vanderbilt Evidence-based Practice Center examinaron 14 estudios de dietas libres de gluten o caseína.[15]

Los estudios cubren a 188 participantes, que se extendieron en edad a partir de 2 a 17. El informe había clasificado 11 de los 14 estudios como sugerente. Inquietudes metodológicas de los investigadores incluidos, "el uso de medidas sujetas a prejuicios, falta de cegamiento y el grupo control, el uso de medidas solamente después del tratamiento, duración de la intervención breve y falta de control para los efectos de la maduración." Los tres estudios restantes eran considerados como "proporciona un nivel de certeza de la evidencia de la falta de eficacia de la dieta GFCF." Los investigadores concluyeron que "la evidencia que apoya la dieta GFCF en ASD es limitada y débil". [15]

  • Terapéutica clínica -La relación del autismo al gluten (2013)

Esta revisión, por Timothy Buie, un gastroenterólogo en Escuela médica de Harvard, encontró un estudio de doble ciego, que no se encontró ningún beneficio de la dieta libre de gluten y concluyó que «actualmente, hay pruebas suficientes para apoyar a instituir una dieta gluten-libre como un tratamiento para el autismo."[16]

  • Revista de Neurología Infantil -Pruebas de libre de Gluten y caseína-libre dieta en trastornos del espectro autista: una revisión sistemática (2014)

Esta revisión encontró que «.. .la evidencia sobre este tema actualmente es limitada y débil, "y señaló que se habían realizados sólo unos pocos ensayos aleatorios sobre la eficacia de las dietas libres de gluten como un tratamiento de autismo. El informe también observó que incluso estos ensayos de cuestionable mérito científico porque se basaban en muestras pequeñas.[17]

Seguridad

La dieta puede tener un efecto negativo sobre la salud ósea, aunque existe debate sobre si esto es realmente debido a la dieta o causada por la ingestión de hábitos o problemas intestinales asociados con autismo.[18]

Puesta en práctica

Artículo principal: dieta libre de gluten

La implementación de una dieta GFCF consiste en eliminar todas las fuentes de gluten y caseína de la dieta de la persona. Gluten se encuentra en todos los productos que contienen trigo, centeno, y cebada. Muchos panes libres de gluten, pastas y aperitivos están disponibles comercialmente. Libros de cocina sin gluten han estado disponibles durante décadas. La caseína se encuentra en productos lácteos tales como leche, mantequilla o queso, sustituyendo está también presente en pequeñas cantidades en muchos productos lácteos tales como queso vegetariano substitutos y batida topping crema, caseína que proporcionan textura. Aunque los defensores de la dieta GFCF suelen recomiendan la eliminación total de los productos lácteos de la dieta, proteína de suero es una proteína de la leche distintas de la caseína.

Véase también

  • Sensibilidad de gluten
  • Teoría de exceso de opioide
  • Terapias de Autism
  • Lista de dietas
  • Lista de terapias alternativas para discapacidades del desarrollo y aprendizaje

Referencias

  1. ^ a b c Christison GW, Ivany K; Ivany (2006). "Las dietas de eliminación en trastornos del espectro autista: cualquier trigo en medio de la paja?". J Dev Behav Pediatr 27 (2 Suppl 2): S162-71. doi:10.1097/00004703-200604002-00015. PMID16685183.
  2. ^ a b c d Millward C, Ferriter M, Calver S, Connell-Jones G; Ferriter; Calver; Connell-Jones (2008). Ferriter, Michael, ed. «Dietas libres de gluten y caseína para el trastorno del espectro autista». Base de datos Cochrane Syst Rev (2): CD003498. doi:10.1002/14651858.CD003498.pub3. PMC4164915. PMID18425890.
  3. ^ "Curtis Dohan, M.D., A.B., profesor asociado, Universidad de Tennessee Health Science Center".
  4. ^ Dohan, F. C. (1966). Cereales y datos de esquizofrenia e hipótesis. Acta Psychiatrica Scandinavica 42 (2): 125 – 132. doi:10.1111/j.1600-0447.1966.tb01920.x. PMID5335008.
  5. ^ Panksepp, Jaak (1979). "Una teoría neuroquímica del autismo". Tendencias en Neurociencias 2:: 174 – 177. doi:10.1016/0166-2236 (79) 90071-7.
  6. ^ Reichelt KL, Knivsberg A-M, Lind G, Nødland M. (1991). "Etiología probable y posible tratamiento del autismo infantil". Disfunción cerebral 4 (6): 308 – 19.
  7. ^ Reichelt, k. L.; Agujero, K; Hamberger, A; Saelid, G; Edminson, P. D.; Braestrup, C. B.; Lingjaerde, O; Ledaal, P; Orbeck, H (1981). "Biológicamente activos que contiene péptidos fracciones en autismo de la esquizofrenia y de la infancia". Avances en Psicofarmacología bioquímico 28:: 627-43. PMID7010949.
  8. ^ Shattock, P; Whiteley, P (2002). "Aspectos bioquímicos en trastornos del espectro autista: actualización de la teoría del exceso de opioides y presentando nuevas oportunidades para la intervención biomédica". Dictamen pericial sobre dianas terapéuticas 6 (2): 175-83. doi:10.1517/14728222.6.2.175. PMID12223079.
  9. ^ Sol Z, Cade JR; Cade (1999). "Un péptido encontrado en esquizofrenia y el autismo provoca cambios conductuales en ratas". Autismo 3 (1): 85 – 95. doi:10.1177/1362361399003001007.
  10. ^ Knivsber, A. M.; Reichelt, k. L.; Nødland, M (2001). "Informa sobre la intervención dietética en trastornos autísticos". Neurociencia nutricional 4 (1): 25 – 37. PMID11842874.
  11. ^ Knivsberg, A.M.; Reichelt, K.L.; Høien, T.; Nødland, M. (2002). "Un estudio aleatorio y controlado de intervención dietética en síndromes autistas". Neurociencia nutricional 5 (4): 251 – 61. doi:10.1080/10284150290028945. PMID12168688.
  12. ^ Whiteley, Paul; Shattock, Paul; Knivsberg, Ann-Mari; Seim, Anders; Reichelt, Karl L.; Todd, Lynda; Carr, Kevin; Hooper, Malcolm (2013). "Intervención dietética libre de gluten y caseína para las condiciones del espectro de autismo". Fronteras en la neurociencia humana 6:: 344. doi:10.3389/fnhum.2012.00344. PMC3540005. PMID23316152.
  13. ^ Myers, S.M.; Johnson, C.P.; Consejo sobre niños con discapacidad (2007). "Tratamiento de niños con trastornos del espectro autista". Pediatría 120 (5): 1162 – 82. doi:10.1542/peds.2007-2362. PMID17967921. Resumen laico – AAP (2007-10-29).
  14. ^ a b Mulloy, Austin; Lang, Russell; o ' Reilly, marca; Sigafoos, Jeff; Lancioni, Giulio; Rispoli, Mandy (2010). "Las dietas sin gluten y sin caseína en el tratamiento de trastornos del espectro autista: una revisión sistemática" (PDF). Investigación en trastornos del espectro autista 4 (3): 328-339. doi:10.1016/j.RASD.2009.10.008.
  15. ^ a b Warren, Z.; Veenstra-VanderWeele, J.; Piedra, w el.; Bruzek, J.L.; Nahmias, A.S.; FOSS-Feig, J.H.; Jerónimo, R.N.; Krishnaswami, S.; Sathe, N.A.; Glasser, A.M.; Surawicz, T.; McPheeters, M.L. (2011). Terapias para niños con trastornos del espectro autista (PDF). AHRQ publicación Nº 11-EHC029-EF, comparativo efectividad revisión Nº 26. Rockville, MD: Agencia para la investigación profesional de la salud y la calidad.
  16. ^ BUIE T (mayo de 2013). "La relación del autismo y gluten". Clin Ther 35 (5): 578-83. doi:10.1016/j.clinthera.2013.04.011. PMID23688532.
  17. ^ Marí-Bauset, S; Zazpe, I; Mari-Sanchis, A; Llopis-González, A; Morales-Suárez-Varela, M (2014-04-30). "Evidencia de la dieta libre de Gluten y caseína en trastornos del espectro autista: una revisión sistemática". Revista de Neurología Infantil 29 (12): 1718-27. doi:10.1177/0883073814531330. PMID24789114.
  18. ^ Whiteley, P; Shattock, P; Knivsberg, Ann-Mari; Seim, Anders; Reichelt, Karl L.; Todd, Lynda; Carr, Kevin; Hooper, Malcolm (2012). "Intervención dietética libre de gluten y caseína para las condiciones del espectro de autismo". Hum delantero Neurosci 6:: 344. doi:10.3389/fnhum.2012.00344. PMC3540005. PMID23316152.

Enlaces externos

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