Formulación clínica
A formulación clínica, también conocido como formulación de caso, es una explicación basada en la teoría o conceptualización de la información obtenida de una evaluación clínica. Se ofrece una hipótesis sobre la causa y naturaleza de los problemas que se presenta y se considera un enfoque alternativo al enfoque más categórico del psiquiátrico diagnóstico.[1] En la práctica clínica, las formulaciones se utilizan para comunicar un hipótesis de y marco para desarrollar el enfoque de tratamiento más adecuado. Es más comúnmente utilizado por psicólogos clínicos y psiquiatras[2] y se considera un componente esencial de estas profesiones.[3] Enfermeras de salud mental y trabajadores sociales también utilizar formulaciones.[4]
Tipos de formulación
Diferentes escuelas psicológicas o modelos de utilizan formulaciones clínicas, incluyendo terapia cognitiva-conductual (TCC) y sus terapias afines, sistemáticas, psicodinámicas[5] y Análisis del comportamiento aplicado.[6] La estructura y el contenido de una formulación clínica está determinada por el modelo psicológico. Mayoría de los sistemas de formulación contiene las siguientes categorías de información: los síntomas y problemas; precipitando factores estresantes o acontecimientos; eventos de vida predisponentes o estresantes; y un mecanismo explicativo que vincula las categorías anteriores y ofrece una descripción de los precipitados y mantener las influencias de los problemas de la persona.[7]
Formulaciones de caso comportamiento utilizadas en Análisis del comportamiento aplicado y terapia de comportamiento se basan en una lista espesa de las conductas problemáticas.[6] de que un Análisis funcional se lleva a cabo[8]) y a veces de B.F. Skinner en cuenta Comportamiento verbal o la cuenta de Teoría del marco relacional. Esto es válido incluso para lo que se denomina terapia de conducta de tercera generación o Análisis de la conducta clínica tales como terapia de aceptación y compromiso y Psicoterapia analítica funcional Análisis funcional mira eventos de ajuste (variables ecológicas, historia efectos y operaciones de motivación), antecedentes, cadenas de conducta, el comportamiento del problema y las consecuencias cortas y largo plazo para el comportamiento.[8])
Un modelo de formulación más específica CBT es descrito por las personas.[9] Este tiene siete componentes: lista de problemas, creencias básicas, precipitados y situaciones activadoras, orígenes, trabajando la hipótesis y plan de tratamiento previstos obstáculos al tratamiento.
Una formulación psicodinámica consistiría en una declaración resumiendo, una descripción de los factores nondynamic, descripción de psicodinámica del núcleo utilizando un modelo específico (tales como Psicología del ego, relaciones de objeto o Psicología del uno mismo) y una evaluación pronóstica que identifique las áreas potenciales de resistencia en la terapia.[10]
Es una escuela de psicoterapia que se basa principalmente en la formulación Terapia analítica cognoscitiva (CAT). El gato es una terapia de duración determinada, típicamente de alrededor 16 sesiones. En alrededor de sesión cuatro, una carta de reformulación escrita formal se ofrece a la paciente que constituye la base para el resto del tratamiento. Esto es generalmente seguido por una reformulación diagramática para amplificar y reforzar la carta.[11] Muchos psicólogos utilizan un enfoque integrador de formulación.[12] Se trata de aprovechar los beneficios de bits de cada modelo que el psicólogo entrenado en según las necesidades del cliente.
Referencias
- ^ Bond, Frank W.; Bruch, Michael (1998). Más allá de la diagnosis: formulación de caso acerca de CBT. Nueva York: Wiley. ISBN0-471-98222-9.
- ^ Mace, Chris; Binyon, Sharon (2005). "Enseñanza de formulación psicodinámica a aprendices psiquiátricos. Parte 1: conceptos básicos de formulación ". Avances en tratamiento psiquiátrico 11 (6): 416-4223. doi:10.1192/apt.11.6.416.
- ^ Butler, G. (1998). Formulación clínica. A.S.Bellack y E. de M. Hersen (eds.), psicología clínica integral (pp. 1-23). Nueva York: Prensa de Pergammon
- ^ Crowe, Marie; Carlyle, David (2008). "Formulación clínica para la práctica de enfermería en salud mental". Revista de enfermería de Salud Mental y psiquiátrica 15 (10): 800-807. doi:10.1111/j.1365-2850.2008.01307.x. PMID19012671.
- ^ La formulación psicodinámica: Su propósito, estructura y aplicación clínica Samuel Perry, MD, Arnold M. Cooper, MD y Robert Michels, MD diario americano de la psiquiatría 1987; 144:543-550
- ^ a b Cipani, E. & dorado, J.A. (2007). Distinguir formulaciones casos tradicionales y conductuales para niños con severa Problems.International conductual y emocional Revista de consulta conductual y la terapia, 3 (4), 537-545. BAO
- ^ Eells, Tracy; Kendjelic, Edward y Lucas, Cynthia (1998). "¿Qué es una formulación de caso? Desarrollo y uso de un contenido de codificación Manual". El diario de la investigación y la práctica de la psicoterapia 7 (2): 144-153. PMC3330487. PMID9527958. 2008-07-04.
- ^ a b Kanter, J.W., Cautilli, J.D., Busch, A.M. y Baruch, D.E. (2005). Hacia un análisis funcional completo de comportamiento depresivo: cinco factores ambientales y una posible sexta y séptima. El analista del comportamiento hoy, 6, 65 - 81.BAO
- ^ Personas, J.B. (1989) la terapia cognitiva en la práctica: un enfoque de caso de formulación. Nueva York: W.W. Norton.
- ^ Perry S, Cooper AM y Michels R (1987) la formulación psicodinámica " Diario americano de la psiquiatría 144, 543-550
- ^ Denman, C (2001). Terapia cognitivo analítica. Avances en tratamiento psiquiátrico, edición 7, pp 243-252
- ^ Watts, J. (2013).[1]. Formulación clínica y asesoramiento en Psicología