Hipertrofia de adenoides

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Hipertrofia de adenoides
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Gray994-adenoid.png
Adenoideo destacadas en verde.
CIE-10 J35.2
CIE-9 474.12
MedlinePlus 001649

Hipertrofia de adenoides (o vegetaciones adenoideas agrandadas) es el crecimiento inusual ("hipertrofia") de la adenoides amígdala descrita por primera vez por el médico danés Wilhelm Meyer (1824 - 1895) en Copenhague en 1868. Describió que una hipertrofia de adenoides a largo plazo causará una obstrucción de las vías respiratorias nasales. Esto conducirá a una anomalía de crecimiento dentofacial que fue definida como "facies adenoides" (véase síndrome de cara larga).

Hay muy poco tejido linfoide en la nasofaringe de los bebés; los seres humanos nacen sin adenoides substanciales. La alfombra de tejido linfoide llama adenoides comienza a ser considerable durante el primer año de vida. Cuán grande se convierten las adenoides es bastante variable entre los niños.

Contenido

  • 1 Presentación
  • 2 Síntomas
  • 3 Tratamiento
  • 4 Referencias

Presentación

Adenoides pueden ser casi del tamaño de una pelota de ping pong y bloquear completamente el flujo de aire a través de los conductos nasales. Incluso si las vegetaciones adenoideas agrandadas físicamente no son lo suficientemente sustanciales como para bloquear la parte posterior de la nariz, pueden obstruir el flujo de aire suficiente así respirar por la nariz requiere una cantidad de trabajo incómoda, y la inhalación se produce en su lugar a través de la boca abierta. Adenoides también pueden obstruir la nasal vía aérea lo suficiente para afectar la voz sin realmente detener el flujo de aire nasal en conjunto.

Obstrucción nasal está determinada por al menos dos factores: 1) el tamaño de las adenoides y 2) el tamaño del pasaje nasal de la faringe. Las adenoides normalmente alcanza su mayor tamaño por sobre la edad de 5 años o así y luego se desvanece ("atrofias") por la final de la infancia - generalmente a la edad de 7 años. El tejido linfoide permanece bajo la mucosa de la nasofaringe y pudo verse bajo un microscopio, si el área era una biopsia, pero la masa es tan reducida en tamaño que el techo de la nasofaringe se convierte en plana en lugar de montículos. Al igual que el tamaño de las adenoides es variable entre individuos, así que es la edad en la que atrofia de las adenoides.

Las adenoides, como todo el tejido linfoide, se agrandan cuando infectados. Aunque tejido linfoide actuar para combatir las infecciones, virus y bacterias a veces pueden albergar en su seno y sobrevivir. La infección crónica, viral o bacteriana, puede mantener la almohadilla de adenoides agrandados durante años, incluso en la edad adulta. Algunos virus, tales como la Virus Epstein - Barr, pueden causar dramático agrandamiento del tejido linfoide. Primaria o reactivación de infecciones con el Virus de Epstein Barr y algunas otras bacterias y virus, pueden incluso causa la ampliación de la almohadilla en un adulto cuyas adenoides previamente habían convertido atrofiadas las adenoides.

Síntomas

Los síntomas causados por las vegetaciones adenoideas agrandadas son en su mayoría debido a donde Este tejido linfoide se encuentra. Las adenoides están en la línea media de la nasofaringe, y las trompas de Eustaquio abra desde cualquier oído a la derecha e izquierda. Trompas de Eustaquio ventilar el oído medio. Adenoides muy grandes bloquearán el paso del aire en la nariz y las orejas. Esta obstrucción de ventilación normal puede conducir a la sinusitis y la otitis media. En niños con infecciones del oído medio excesiva y crónica del oído medio líquido, hay un alto recuento bacteriano en las adenoides en comparación con los niños sin problemática la otitis media, incluso si el tamaño de las adenoides es pequeño. En estos casos las adenoides proporciona un reservorio de bacterias patógenas causantes de infecciones del oído y las efusiones posteriores del oído medio (líquido).

La nasofaringe se encuentra justo encima de la garganta. Salpicaduras de excesiva "goteo" de adenoides infectadas pueden aterrizar directamente en las cuerdas vocales. Aunque la laringe y las cuerdas vocales no normalmente infectan de adenoiditis, su mucosa irritada. Las cuerdas vocales son extremadamente sensibles al tacto, y cualquier fluidas gotas cayendo sobre ellos causan un impulso irresistible a toser. Adenoiditis, por tanto, es una de las causas de la tos.

Tratamiento

La extirpación quirúrgica de las adenoides es un procedimiento llamado adenoidectomía. Llevado a cabo a través de la boca debajo de un anestesia general, adenoidectomía involucra las adenoides siendo legrado, cauterizada, con láser, o de lo contrario la ablación. La adenoidectomía se realiza con más frecuencia debido a la obstrucción nasal, pero también se realiza para reducir las infecciones del oído medio y fluido (otitis media). El procedimiento se realiza a menudo al mismo tiempo como un amigdalectomía, puesto que las adenoides pueden ser claramente vistas y evaluadas por el cirujano en aquel momento. La adenoidectomía se realiza también en los pacientes que tienen infecciones de oído crónicas causadas por las adenoides bloqueando el trompa de Eustaquio.

Referencias

  • Puertas G (1996). "Dimensionar la adenoides.". Arch Otolaryngol Head cuello Surg 122 (3): 239-40. Doi:10.1001/archotol.1996.01890150017004. PMID8607949.
  • Kenna, Margaret A.; Azulada, Charles D.; Taburete, Sylvan E. (1996). "Los capítulos 58 – 59". Otorrinolaringología pediátrica 2. Philadelphia: Saunders. ISBN0-7216-5248-4.
  • BUPA Health Fact Sheet. "Adenoidectomía"

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