Osteomalacia
| Osteomalacia (raquitismo) | |
|---|---|
| Clasificación y recursos externos | |
| CIE-10 | M83 |
| CIE-9 | 268.2 |
| DiseasesDB | 9351 |
| MedlinePlus | 000376 |
| eMedicine | PED/2014 radio/610 |
| Paciente UK | Osteomalacia |
| Malla | D010018 |
Osteomalacia es el ablandamiento de la huesos causados por defectos mineralización ósea secundario a la insuficiente cantidad de disponible fósforo y calcio, o debido a la hiperactividad resorción de calcio desde el hueso como resultado de hiperparatiroidismo (que causa hipercalcemia, en contraste con otros etiologías).[1] Osteomalacia en niños es conocida como raquitismoy debido a esto, el uso del término osteomalacia a menudo se limita a la forma más leve, adulta de la enfermedad. Puede mostrar síntomas como dolores de cuerpo difuso, debilidad muscular y la fragilidad de los huesos. La causa más común de la enfermedad es una deficiencia en la vitamina D, que normalmente se obtiene de la dieta o de la exposición de la luz del sol.[2]
Contenido
- 1 Características generales
- 2 Causas
- 3 Signos y síntomas
- 4 Características clínicas
- 5 Resultados bioquímicos
- 6 Características radiográficas
- 7 Tratamiento
- 8 Referencias
- 9 Véase también
Características generales
La osteomalacia es una afección generalizada del hueso en el cual hay mineralización inadecuada del hueso. Muchos de los efectos de la enfermedad se traslapan con el más común osteoporosis, pero las dos enfermedades son significativamente diferentes. Hay dos causas principales de la osteomalacia: (1) absorción del calcio insuficiente del intestino debido a la falta de calcio dietético o una deficiencia de o resistencia a la acción de la vitamina D; y causado por la deficiencia de fosfato (2) aumenta las pérdidas renales.
La osteomalacia se deriva del griego: osteo- lo que significa "hueso", y malacia lo que significa "suavidad". En el pasado, la enfermedad era también conocido como malacosteon y su equivalente derivado del latín, mollities ossium.
Causas
Las causas de la osteomalacia adultos son muy variadas, pero en última instancia, resultado de una deficiencia de vitamina D:
- Suficientes cantidades nutricionales o metabolismo defectuoso de la vitamina D o fósforo
- Acidosis tubular renal
- Desnutrición durante embarazo
- Malabsorción síndrome de
- Hipofosfatemia[3]
- Insuficiencia renal crónica
- Osteomalacia tumor-inducida
- A largo plazo anticonvulsivante terapia[4]
- Enfermedad celiaca[5]
- Envenenamiento por cadmio, Enfermedad Itai-itai
Signos y síntomas
- Huesos débiles
- Dolor óseo
- Dolor en los huesos de la columna vertebral
- Hueso pélvico dolor
- Dolor de huesos de la pierna
- Debilidad muscular
- Hipocalcemia
- Vértebra comprimida
- Pélvica aplanar
- Fractura fácil
- Descalcificación ósea
- Flexión de los huesos
Características clínicas
Osteomalacia en adultos comienzo insidioso como dolores y dolores en el lumbar región (lumbares) y muslos, extendiéndose luego a los brazos y las costillas. El dolor es simétrico, no irradia y está acompañado de sensibilidad en los huesos involucrados. Músculos proximales son débiles, y no hay dificultad para subir escaleras y levantarse de una en cuclillas.
Debido a la desmineralización huesos se vuelven menos rígidos. Signos físicos incluyen deformidades como triradiate pelvis[6] y lordosis. El paciente tiene un típico andar "pato". Sin embargo, esos signos físicos pueden derivar de un estado osteomalacial anterior, ya que los huesos no recuperan su forma original después de que se deformen.
Fracturas patológicas debido al cojinete de peso pueden desarrollar. La mayoría de las veces, es el único síntoma presunto fatiga crónica, mientras que dolores de hueso no son espontáneas pero sólo revelada por presión o golpes.
Difiere renal osteodistrofia, donde se muestra el último hiperfosfatemia.
Resultados bioquímicos
Características bioquímicas son similares a los de raquitismo. El factor más importante es una concentración anormalmente baja vitamina D en suero sanguíneo.
A continuación se recogen los principales hallazgos bioquímicos típicos:
- El calcio sérico es bajo
- Urinaria de calcio es baja
- Fosfato sérico es bajo excepto en los casos de osteodistrofia renal
- Fosfatasa alcalina del suero es alta
Además, un tecnecio Gammagrafía ósea mostrará el aumento de la actividad.
| Condición | Calcio | Fosfato | Fosfatasa alcalina | Hormona paratiroidea | Comentarios |
|---|---|---|---|---|---|
| Osteoporosis | inafectado | inafectado | normal | inafectado | disminución de hueso masa |
| Osteopetrosis | inafectado | inafectado | elevado | inafectado | huesos gruesos densos conocidos como mármol hueso |
| Osteomalacia y raquitismo | disminuido | disminuido | elevado | elevado | huesos blandos |
| Osteítis fibrosa quística | elevado | disminuido | elevado | elevado | tumores marrones |
| Enfermedad de Paget del hueso | inafectado | inafectado | variable (dependiendo de la etapa de la enfermedad) | inafectado | arquitectura ósea anormal |
Características radiográficas
Aspectos radiológicos incluyen:
- Seudofracturas, también llamadas zonas de Looser.
- Protrusio acetabuli, un trastorno de la articulación de la cadera
Tratamiento
La osteomalacia nutricional responde bien a la administración de 10.000IU semanal de vitamina D durante cuatro a seis semanas. Osteomalacia debido a mala absorción puede requerir tratamiento por inyección o dosificación oral diaria[7] de importantes cantidades de vitamina D.
Referencias
- ^ TheFreeDictionary > osteomalacia Citando: Diccionario Mosby médico, 8ª edición. Copyright 2009
- ^ MedlinePlus enciclopedia médica: Osteomalacia
- ^ "Fundación de investigación de la autoinmunidad, la ciencia detrás de vitamina D". 2011-07-19.
- ^ Paquete, Alison (2008). "La salud en personas con epilepsia del hueso: está deteriorada y cuáles son los factores de riesgo". Convulsión 17 (2): 181 – 6. Doi:10.1016/j.seizure.2007.11.020. PMID18187347.
- ^ Albany, Costantino; Servetnyk, Zhanna (2009). "Deshabilitar la osteomalacia y miopatía como las únicas presenta características de la enfermedad celíaca: un informe del caso". Diario de casos 2 (1): 20. Doi:10.1186/1757-1626-2-20. PMC2626577. PMID19128487.
- ^ Chakravorty, K. N. (1980). "Triradiate deformidad de la pelvis en la enfermedad de Paget del hueso".. Revista médica de posgrado 56 (653): 213 – 5. Doi:10.1136/pgmj.56.653.213. PMC2425842. PMID7393817.
- ^ Eisman, John A. (1988). "Osteomalacia 6". De Baillière Endocrinología clínica y metabolismo 2:: 125 – 55. Doi:10.1016/S0950-351 X (88) 80011-9.
Véase también
- Osteopetrosis, al contrario de la osteomalacia
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