Pediátrico síndrome neuropsiquiátrico de inicio agudo (cacerolas)

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Pediátrico síndrome neuropsiquiátrico de inicio agudo (Cacerolas) es un neuropsiquiátricos síndrome de todavía bajo investigación, llevando a Inicio rápido Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) o TICs en niños y adolescentes.[1][2][3] Tampoco pueden conectarse a Infecciones por estreptococo grupo A (PANDAS subgrupo)[4][5] o es causado por inmunológicas reacciones[6] al otro agentes patógenos (Subgrupo PITANDS)[7][7][8][9][10][11] que afectan a la ganglios basales.[12][13] Esta porción del cerebro es responsable de mediar la cognición, emoción y movimiento. Investigación en la etiología del trastorno obsesivo compulsivo se ha identificado disfunciones de los ganglios basales como un factor clave para el inicio de OCD.[14] Un síndrome similar en adultos se conoce como Síndrome cerebral post inflamatoria (PIBS).[15]

Contenido

  • 1 Signos y síntomas
  • 2 Diagnóstico diferencial
  • 3 Tratamiento
  • 4 Referencias
  • 5 Enlaces externos

Signos y síntomas

Según Swedo, Leckman y Rose (2012, Pediatría y la terapéutica), los criterios de definición de cacerolas "sufrirá modificaciones y perfeccionamiento, experiencia clínica y la investigación adicional es acumulada".[9] Las reclamaciones de criterios propuestos que los niños pueden distinguidos de inicio en la infancia tradicional TOC por la severidad, la brusquedad y la dramática aparición de los síntomas.[9] Según Swedo, Leckman y rosa (2012), pacientes pediátricos que sufren de ollas serían identificados por los siguientes criterios:

  1. Inicio abrupto y dramático de la trastorno obsesivo compulsivo o la ingestión de alimentos muy restringido
  2. Presencia concurrente de otros síntomas neuropsiquiátricos, con inicio igualmente grave y agudo, de al menos dos de las siguientes siete categorías
    1. Ansiedad
    2. Labilidad emocional y depresión
    3. Irritabilidad, agresividad o conductas gravemente oppositional
    4. Regresión conductual de (desarrollo)
    5. Deterioro del rendimiento escolar
    6. Anormalidades sensoriales o motores (p. ej. disgrafía o deterioro de la escritura)
    7. Síntomas somáticos y síntomas, incluyendo dormir disturbios, enuresis o frecuencia urinaria
  3. Los síntomas no son mejor explicados por un trastorno neurológico o médico conocido, tales como Corea de Sydenham, lupus eritematoso sistémico, Tourette trastorno u otros.[9]

Diagnóstico diferencial

Como hay otras condiciones que pueden tener presentación similar, el workup de diagnóstico de personas sospechado de ollas debe excluir Corea de Sydenham, Lupus eritematoso, encefalomielitis diseminada aguda, y Síndrome de Tourette. Evidencia de la aguda fiebre reumática excluiría a una clasificación de las cacerolas.[9] Dependiendo de los síntomas neuropsiquiátricos, pruebas de diagnóstico pueden incluir imágenes por resonancia magnética (MRI), punción lumbar, y electroencefalograma (EEG) (EEG).[9]

Tratamiento

Tratamiento de la OCD o Tourette causado posiblemente por ollas es generalmente igual a las terapias estándar para el TOC y Tourettes (tratamiento sintomático).[16] Sin embargo, ha sido observado que los niños con PANS parecen ser inusualmente sensibles a los efectos secundarios de los ISRS.[5][17] Tratamiento con antibióticos,[18][19] y enfoques terapéuticos basados en inmune todavía se consideran como experimentales.[5][20] Tratamiento precoz y consiguiente parece ser de importancia para evitar la cronificación y persistencia de toda la vida.[3][4][21]

Referencias

  1. ^ Número de ensayo clínico NCT01617083 "Ensayo de tratamiento con antibióticos para el fenotipo de PANDAS/sartenes (AZT)" en ClinicalTrials.gov
  2. ^ «Univetsity de la Buffalo School of Public Health». Sphhp.Buffalo.edu. 2012-11-13.
  3. ^ a b Jeff Szymanski (27 de febrero de 2012). "Puede una infección de repente causa TOC?". Publicaciones de salud de Harvard.
  4. ^ a b Moretti, Germana; Pasquini, Massimo; Mandarelli, Gabriele; Tarsitani, Lorenzo; Biondi, Massimo (2008). "Lo que cada psiquiatra debe saber sobre PANDAS: una revisión". Práctica clínica y la epidemiología en Salud Mental 4:: 13. doi:10.1186/1745-0179-4-13. PMC2413218. PMID18495013.
  5. ^ a b c https://intramural.NiMH.nih.gov/PDN/Web.htm[completa citación necesitó]
  6. ^ Katherine E. Muir, et al.: "Un informe del caso de trastorno obsesivo compulsivo tras aguda encefalomielitis diseminada". Publicado en línea 05 de agosto de 2013 (doi: 10.1542/peds.2012-2876)
  7. ^ a b Rhee, Hanna; Cameron, Daniel (2012). "La enfermedad de Lyme y desordenes neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos se asociaron asociados infecciones estreptocócicas (PANDAS): una visión general". Revista Internacional de Medicina General 5:: 163-74. doi:10.2147/IJGM. S24212. PMC3292400. PMID22393303.
  8. ^ Hurley, r. A.; Taber, K. H. (2008). "Enfermedad de Lyme aguda y crónica: controversias de Neuropsiquiatría". Revista de Neuropsiquiatría 20 (1): iv-6. doi:10.1176/APPI.neuropsych.20.1.IV. PMID18305280.
  9. ^ a b c d e f Swedo, Susan E.; Leckman, James F.; Rose, Noel R. (2012). «De investigación subgrupo a síndrome clínico: modificación de los criterios de PANDAS para describir cacerolas (síndrome neuropsiquiátrico de inicio agudo pediátrico)» (PDF). Pediatría y la terapéutica 2 (2): 1000113. doi:10.4172/2161-0665.1000113.
  10. ^ «Pandas pitand primavera 2011». Scribd.com. 2011-04-09. 2012-11-13.
  11. ^ PITANDS información – Janice Tona, Trudy Posner. "Los desordenes neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos una nueva frontera para la intervención de terapia ocupacional" (PDF). 2012-11-13.
  12. ^ N. Müller et al.: infección por Mycoplasma pneumoniae y el síndrome de Tourette. En: Psiquiatría res., 15 de diciembre de 2004 129(2)
  13. ^ Souhel Najjar, la Daniel M Pearlman, Kenneth Alper, et al.: "neuroinflamación y enfermedad psiquiátrica". Revista de neuroinflamación 2013, 10:43 1186 / 1742-2094-10-43
  14. ^ Nestadt, Gerald; Grados, Marco; Samuels, Jack F. (2010). "Genética del trastorno obsesivo compulsivo". Clínicas psiquiátricas de Norteamérica 33 (1): 141 – 58. doi:10.1016/j.PSC.2009.11.001. PMC2824902. PMID20159344.
  15. ^ Alasdair Timothy Llewelyn Rathbone et al.: una revisión de los neuro - y las respuestas inflamatorias sistémicas en síntomas de conmoción cerebral post: introducción del '' Síndrome cerebral post inflamatoria '' PIBS. En: Cerebro, comportamiento e inmunidad 46 (2015) 1 – 16
  16. ^ Danielle Ung, Chelsea M Ale, Eric A Storch: "gestión óptima del trastorno obsesivo compulsivo pediátrico". En: Pediatría salud, medicina y terapéutica 2012:3 9 – 18.
  17. ^ Storch, Eric A.; Murphy, Tanya K.; Geffken, Gary R.; Mann, Giselle; Adkins, Jennifer; J. Merlo, Lisa; Duque, Danny; Munson, Melissa et al (2006). "Terapia cognitivo-conductual para el trastorno obsesivo compulsivo relacionado con PANDAS: resultados de una lista de espera preliminar controlado ensayo abierto". Revista de la Academia Americana de niño y Psiquiatría del adolescente 45 (10): 1171-8. doi:10.1097/01.Chi.0000231973.43966.a0. PMID17003662.
  18. ^ Lisa un Snider, Lorena Lougee, Marcia Slattery, Paul Grant, Susan Swedo: trastornos de la profilaxis antibiótica con Azithromycin o la penicilina para Neurospychiatric de inicio en la infancia. En: Psiquiatría de Biol, 2005, 57, S. 788-792
  19. ^ Demian Obregón, Ellisa Carla Parker-Athill, Tan Jun y Tanya Murphy: "efectos psicotrópicos de antimicrobianos y la modulación inmune por psicotrópicos: implicaciones para los trastornos del neuroimmune". Neuropsiquiatría (Londres). Agosto de 2012; 2: 331-343. doi:10.2217/NPY.12.41.
  20. ^ Perlmutter, Susan J; Leitman, Susan F; Garvey, Marjorie A; Hamburguesa, Susan; Feldman, Elad; Leonard, Henrietta L; Swedo, Susan E (1999). "Terapéutico del plasma exchange y la inmunoglobulina intravenosa para el trastorno obsesivo compulsivo y trastornos de TICs en la infancia". La lanceta 354 (9185): 1153 – 8. doi:10.1016/S0140-6736 (98) 12297-3. PMID10513708.
  21. ^ "Fundación Internacional del TOC advierte que las infecciones pueden desencadenar alguna enfermedad Mental". Fundación Internacional del TOC. 2012-11-13.

Enlaces externos

  • CACEROLAS/PANDAS información - Instituto Nacional de Salud Mental
  • CACEROLAS/PANDAS información proporcionada por la Fundación Internacional de TOC
  • Blog de NIMH Director
  • Swedo, Susan E.; Leckman, James F.; Rose, Noel R. (2012). «De investigación subgrupo a síndrome clínico: modificación de los criterios de PANDAS para describir cacerolas (síndrome neuropsiquiátrico de inicio agudo pediátrico)» (PDF). Pediatría y la terapéutica 2 (2): 1000113. doi:10.4172/2161-0665.1000113.
  • Rhee, Hanna; Cameron, Daniel (2012). "La enfermedad de Lyme y desordenes neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos se asociaron asociados infecciones estreptocócicas (PANDAS): una visión general". Revista Internacional de Medicina General 5:: 163-74. doi:10.2147/IJGM. S24212. PMC3292400. PMID22393303.
  • Publicaciones de salud de Harvard sobre sartenes/PANDAS

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