Queratómetro

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Un oculista examinando a un paciente con un queratómetro

A queratómetro, también conocido como un Ophthalmometer, es un instrumento de diagnóstico para medir la curvatura de la superficie anterior de la córnea, particularmente para determinar el grado y el eje de astigmatismo. Fue inventado por el Alemán Fisiólogo Hermann von Helmholtz en 1851, aunque un modelo anterior fue desarrollado en 1796 por Jesse Ramsden y Everard Home.

Un keratometer utiliza la relación entre el tamaño del objeto (O), tamaño de la imagen (I), la distancia entre la superficie reflectante y el objeto (d) y el radio de la superficie reflectora (R). Si tres de estas variables son conocidos (o fijos), el cuarto puede calcularse mediante la fórmula

R = 2d \frac{I}{O}

Hay dos variantes diferentes de determinación R; Javal Schiotz tipo queratómetros tienen un tamaño de imagen fija y son típicamente 'dos posiciones', mientras que Bausch and Lomb queratómetros tipo tienen un tamaño de objeto fijo y suelen ser 'una posición'.

Javal Schiotz principios

El queratometro Javal Schiotz es un instrumento de dos posiciones que utiliza una imagen fija y duplicar el tamaño y el tamaño del objeto ajustable para determinar el radio de curvatura de la superficie reflectante. Utiliza dos auto iluminados fangos (el objeto), uno un cuadrado rojo, el otro un diseño verde de la escalera, que se llevan a cabo en una pista circular para mantener una distancia fija del ojo. Para obtener mediciones reproducibles y precisas, es importante que el instrumento quede centrado. Utiliza el principio de Scheiner, común en dispositivos de enfoque automático, en el cual la convergencia refleja los rayos hacia el ocular son vistos a través de (al menos) dos aperturas simétricas separadas.

Principios de Bausch y Lomb

La Bausch y Lomb Keratometer es un queratómetro una posición que da lecturas en forma dióptrica. Difiere de la Javal Schiotz-en que se fija el tamaño del objeto, el tamaño de la imagen es la variable manipulable. Los rayos reflejados se transmiten a través de un disco de Scheiner con 4 aberturas – como hay dos prismas, cada uno alineado perpendiculares a la otra, las principales potencias del eje menor pueden medirse independientemente sin necesidad de cambiar la orientación del instrumento.

En la conversión de las mediciones obtenidas desde la superficie corneal en un valor dióptrico, el queratometro B & L utiliza la fórmula general lente (n'-n) / r y asume un n' de 1.3375 (en comparación con el actual índice de refracción corneal de n'= 1,376). Este es un valor ficticio, que incluye una asignación para el pequeño, pero significativo, negativa energía de la superficie corneal posterior. Esto permite una lectura en ambos (poder refractivodioptrías) y el radio de curvatura (milímetros).

Referencias

  • DL Gutmark R y Guyton. Orígenes del queratometro y su papel en evolución en Oftalmología. Encuesta de Oftalmología 2010; 55(5): 481-497
  • L Javal, Schiötz H. Opthalmomètre práctico de las Naciones Unidas. Annales d'oculistique, París, 1881, 86:5-21.

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