Rehabilitación somatosensorial del dolor

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El Rehabilitación somatosensorial del dolor, es un método cuyo objetivo es tratar las condiciones de un sentido reducido de (tacto o sensaciónhipoestesia) con el fin de disminuir dolor neuropático. El dolor neuropático, con un prevalency del 6,9% de la población en general, representa un problema importante de salud pública.[1] por ejemplo el síndrome de túnel carpiano (CTS) se refiere a 2,7% de la población en general.;[2] es decir, síndrome de dolor Regional complejo (CRPS) se refiere a 26/100.000 años-persona de la población en general.[3] Los pacientes con dolor crónico necesitan cada posible terapia para combatir el dolor. El dolor crónico no es un síntoma sino un síndrome por derecho propio y requiere de terapeutas de una amplia gama de disciplinas.Así también, el neuroestimulación eléctrica transcutánea y otros procedimientos de terapia física surgieron rápidamente, trayendo alivio del dolor substancial a un gran número de personas.[4]

Contenido

  • 1 Historia
  • 2 El método de rehabilitación somatosensorial
  • 3 Enseñanza
  • 4 Palabras clave
  • 5 Véase también
  • 6 Referencias
  • 7 Enlace

Historia

En 1869, el cirujano francés Jean Joseph Emile Létiévant[5] fue el primero en mapa la sensibilidad alterada de la sensación cutánea: aesthesiography. En 1872, después de la Guerra Civil americana el neurólogo estadounidense Silas Weir Mitchell[6] fue el primero en observar la correlación entre las fibras cutáneas alteradas y el dolor ardiente que llamó causalgia. Para él la cohabitación de altera las fibras cutáneas y no alterados fue la etiología de este síntoma de dolor neuropático. En 1909, los cirujanos británicos Wilfred Trotter y H. Morriston Davies estudian en voluntarios (ellos mismos) la recuperación sensorial de la sensibilidad alterada de la piel.[7] En 1915, durante I Guerra Mundial el cirujano alemán Paul Hoffmann[8] y el neurólogo francés Jules Tinel[9] descubierto un signo de recuperación sensorial: la Hoffmann-Tinel o Signo de Tinel. En 1954, después de SEGUNDA guerra mundial, un Consejo de cirujanos definió una clasificación de recuperación sensorial.[10] En 1978, el cirujano de mano A Lee Dellon creó una nueva herramienta para seguir la recuperación sensorial: la prueba de discriminación de 2 puntos móviles.[11] En 1981, publicó su primer libro de texto sobre las pruebas después de la reparación y lesión del nervio y fue el primero en proponer un reeducación de la sensibilidad.[12] En 1997, hizo su concepto más claro al proponer un nuevo título para su libro de texto: prueba somatosensorial y rehabilitación.[13] En 1998, Birgit Rosen y Göran Lundborg crean una nueva herramienta para probar la sensibilidad alterada.[14] Se propone un tratamiento multisensorial (sentido auditivo y somatosensorial) y publicó sus trabajos como reaprender sensorial.[15] Prueba somatosensorial es al mismo tiempo la prueba y la rehabilitación. Para hacer más claro el concepto, Claude J. Spicher propuso, en 2006, el concepto de rehabilitación somatosensorial.[16][17] Como el sistema somatosensorial se considera como el centro de una de las etiologías del dolor neuropático[18] Spicher propuesta cambiar el concepto, en la versión francesa de WIKIPEDIA FR:rééducation sensible de la douleur el concepto de rehabilitación somatosensorial en Rehabilitación somatosensorial del dolor, con el fin de aclarar el objetivo de este método, que consiste en reducir el dolor neuropático. En 1979, Ulf Lindblom[19] – en aquel momento el Presidente de Asociación Internacional para el estudio del dolor -insistió en el hecho de que el dolor en sí mismo es el centro de la preocupación por el paciente y el médico pero también son importantes las anormalidades sensoriales que ocurren a menudo en la zona dolorida.

El método de rehabilitación somatosensorial

El objetivo de la rehabilitación somatosensorial es aumentar la calidad del tacto o incluso normalizar la sensación del tacto en el caso de dolor neuropático debido a lesiones periféricas del nervio. Porque, cuando disminuye la hipoestesia, dolor neuropático disminuye.[20][21][22] La evaluación de hipoestesia parcial (axonotmesis) se basa en el concepto de la distribución cutánea más grande de la rama del nervio.[23] La primera fase es la asignación que esboza el territorio hypoaesthetic- aesthesiography. La segunda fase es la evaluación regular y rigurosa de la calidad de hipoestesia en términos de umbral de percepción de la presión. Esto es una parte importante de esta recuperación.[24][25][26]

A veces, el territorio de hypoaesthetic es enmascarado por un parche de piel que es doloroso al tacto y por lo tanto no es accesible. Desde 1979, este dolor inducido por estímulo es ser llamado alodinia en la medicina. La definición original proviene de Merksey y Bogduk (1994) "el dolor debido a un estímulo que normalmente no provoca dolor".[27] En tales situaciones, mientras se hace la prueba de diagnóstico de las lesiones axonales en la sesión de terapia ocupacional o física primero, los dos punto de prueba de la discriminación[28][29] es imposible, porque provoca dolor".Este conflicto entre la hipersensibilidad e hipoestesia se observa comúnmente en el ajuste clínico en pacientes con distrofia simpática refleja".[30]

La presencia de mecánica alodinia,[31] obstaculiza otros tratamientos físicos. Por la razón de que, algún contacto en el territorio hipersensible, aunque puede ser soportable en el momento, puede inducir a varias horas de un efecto post muy doloroso o incluso varias noches sin dormir. Esta hipersensibilidad al tacto es inducida por la lesión de los nervios periféricos de las grandes mielinizadas a-beta.[32]

En otras palabras, después de una lesión de nervio periférico, aberrante brotación se produce en el cuerno dorsal que puede explicar que se percibe un estímulo no perjudiciales como nocivo.[33] Este es uno de los modelos explicativos de los diferentes mecanismos de sensibilización central.

Enseñanza

Es el centro donde este método ha comenzado siendo practicado en Fribourg Suiza y tiene, desde 2000 se expandió a Europa, norte de Estados Unidos, Argentina y Australia [12].

Palabras clave

Alodinia – Estimulación distante vibrotáctil contador – percepción presión umbral – Cuestionario de dolor de McGill – Dolor neuropático

Véase también

  • Aesthesiography
  • Alodinia
  • Síndrome de dolor Regional complejo
  • Inervación cutánea
  • Hiperestesia
  • Neuralgia
  • Dolor neuropático
  • Neuroplasticidad
  • Sistema somatosensorial
  • Investigación somatosensorial & Motor

Referencias

  1. ^ Attal Bouhassira D, Lantéri-Minet M, N, B Laurent, Touboul C (2008). "La prevalencia del dolor crónico con características neuropáticas en la población general". Dolor 136 (3): 380 – 87. Doi:10.1016/j.Pain.2007.08.013. PMID17888574.
  2. ^ Atroshi I, Gummesson C, R Johnsson, Ornstein E, Ranstam J, Rosén (1999). "La prevalencia del síndrome del túnel carpiano en una población general". JAMA 282 (2): 153-8. Doi:10.1001/Jama.282.2.153. PMID10411196.
  3. ^ Mos de M, de Bruijn AG, Huygen FJ, Dieleman JP, Stricker BH, MC Sturkenboom (2007). "La incidencia del síndrome de dolor regional complejo: un estudio basado en la población". Dolor 129 (1 - 2): 12 – 20. Doi:10.1016/j.Pain.2006.09.008. PMID17084977.
  4. ^ Melzack R (2011). Prólogo: Alivio del dolor y sufrimiento que han soportado por millones de personas. e-News para la rehabilitación somatosensorial, 1, 5 (una página).[1]
  5. ^ Spicher C, Kohut G (2001). "Jean Joseph Emile Létiévant: una revisión de sus aportes a la cirugía y rehabilitación". J Reconstr Microsurg 17 (3): 169 – 77. Doi:10.1055/s-2001-14348. PMID11336148.
  6. ^ Mitchell, S.W. (1872) las lesiones de los nervios y sus consecuencias. Philadelphia: JB Lippincott Co.
  7. ^ Trotón W, Davies HM (1909). "Los estudios experimentales en la inervación de la piel". J Physiol 38 (2-3): 134 – 246. PMC1533644. PMID16992967.[2]
  8. ^ Hoffmann P, D Buck-Gramcko, Lubahn JD. (1983). "El signo de Hoffmann-Tinel". J mano Surg Br 18 (6): 800 – 5. PMID8308447.de: Hoffmann-Tinel-Zeichen
  9. ^ Tinel, J. nervio heridas. Londres: Baillère, Tindall y Cox, 1917
  10. ^ Zachary R B (1954). Resultados de la sutura del nervio. En H.-J. Seddon (Ed.), lesiones de nervios periféricos (pp. 354-388). Londres: Oficina de papelería de su Majestad. Especial Consejo de investigación médica Informe serie n ° 282
  11. ^ Dellon AL (1978). "La prueba de discriminación de dos puntos móviles: evaluación clínica del sistema receptor fibra adaptar rápidamente". J mano Surg 3 (5): 474 – 81. Doi:10.1016/s0363-5023 (78) 80143-9. PMID568154.
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  13. ^ Dellon otros (1997). Prueba somatosensorial y rehabilitación. Bethesda Maryland: Asociación Americana de terapia ocupacional [4]
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  33. ^ Kohama I, Ishikawa K, Kocsis JD. (Febrero de 2000). "Reorganización sináptica en la sustancia gelatinosa después de la formación de neuroma del nervio periférico: inervación aberrante de neuronas II lámina por Abeta aferentes.". J Neurosci. 20 (4): 1538 – 49. PMC2605372. PMID10662843.

Enlace

  • e-revista de acceso abierto de la Universidad de Friburgo
  • Red de rehabilitación somatosensorial

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