Tercera edad

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Anciana dormitando por Nicolaes Maes (1656). Museos reales de Bellas Artes, Bruselas

Tercera edad consta de las edades a punto o superando la expectativa de vida de los seres humanos y así el extremo del ser humano ciclo de vida. Eufemismos y términos para las personas mayores incluyen, ancianos (uso en todo el mundo), personas mayores (Uso americano), tercera edad (Uso británico y americano), adultos mayores (en las ciencias sociales[1]), las personas mayores, y ancianos (en muchas culturas, incluyendo las culturas de los pueblos aborígenes).

Personas mayores a menudo tienen limitadas habilidades regenerativas y son más propensos a enfermedades, síndromes y la enfermedad que los adultos más jóvenes. El proceso orgánico del envejecimiento se llama senescencia,[2] el estudio médico del proceso de envejecimiento es Gerontología,[3] y el estudio de las enfermedades que afligen a las personas mayores es Geriatría.[4] Los ancianos también enfrentan a otros problemas sociales como la jubilación, soledad y discriminación.[5]

La edad cronológica, denotada como "edad avanzada" varía cultural e históricamente. Así, la vejez es "una construcción social" en lugar de una "etapa biológica definida".[6]

Contenido

  • 1 Definiciones
    • 1.1 Definiciones oficiales
    • 1.2 Definiciones populares
    • 1.3 Subgrupo definiciones
    • 1.4 Cuatro dimensiones
  • 2 Marcas de la vejez
    • 2.1 Marcas físicas de la vejez
    • 2.2 Marcos mentales de la vejez
  • 3 Percepciones de la vejez
    • 3.1 Vejez desde una perspectiva de mediana edad
    • 3.2 Vejez desde una perspectiva de la tercera edad
    • 3.3 Edad desde la perspectiva de la sociedad
    • 3.4 Vejez desde perspectiva simulada
  • 4 Fragilidad de la vejez
    • 4.1 Prevalencia de fragilidad
    • 4.2 Marcadores de fragilidad
    • 4.3 Conceptos erróneos de personas dependientes
    • 4.4 Atención y costos
    • 4.5 Muerte y fragilidad
  • 5 Religiosidad en la vejez
  • 6 Cambios demográficos
  • 7 Aspectos psicosociales
    • 7.1 Teorías de la vejez
  • 8 Esperanza de vida
  • 9 Prestaciones por vejez
  • 10 Asistencia: dispositivos y personal
  • 11 Véase también
  • 12 Referencias
  • 13 Enlaces externos

Definiciones

Definiciones de la vejez incluyen las definiciones oficiales, definiciones populares, subgrupos definiciones y cuatro dimensiones de la siguiente manera.

Definiciones oficiales

Vejez comprende "la parte posterior de la vida; el período de vida después de juventud y medio de edad, generalmente referente a deterioro"[7] En el siglo IV A.C., Platón divide la vida humana en seis fases, las dos últimas constituyen la "Vejez" (la edad de 62-79) y "Edad avanzada" (80-). La última fase, señaló, "es uno que, afortunadamente, pocos alcanzan."

Cuando comienza la vejez no puede ser universalmente definido porque cambia según el contexto. Las Naciones Unidas ha acordado que 60 años pueden ser generalmente denotados como edad avanzada,[8] y este es el primer intento de una definición Internacional de la vejez. Sin embargo, para su estudio de la vejez en África, la Organización Mundial de la salud (OMS) establece 50 como el comienzo de la vejez. Al mismo tiempo, la OMS reconoció que los países en desarrollo a menudo define la vejez, no por años, sino por nuevos roles, pérdida de funciones anteriores, o la imposibilidad de hacer contribución activa a la sociedad.[9]

La edad de 60 a 65 años para la jubilación y vejez elegibilidad programas sociales la mayoría desarrollado conjunto de países occidentales. Sin embargo, varios países y sociedades parece el inicio de la vejez como en cualquier lugar desde mediados de los años 40 a los 70.[10] Además, el hecho de que la esperanza de vida más allá de los 80 se ha generalizado ha desplazado las definiciones de la vejez.[11]

Definiciones populares

Un estudio del Pew Research Center de 2.929 estadounidenses, mayores de 18 años, encontró que tienen muy diversas definiciones de la vejez. Los encuestados menores de 30, dijo que la vejez comienza a los 60, pero los encuestados 65 + 74.[12]

La mayoría de los británicos definen la vejez como a partir de las 59 según una encuesta de 2.200 personas en el Reino Unido. Los menores de 25 años parece 54 como el comienzo de la vejez. Los 80 + definir la vejez como a partir de 68.[13] Otro estudio concluyó que la mayoría de los británicos definen el inicio de la vejez como casi 70. Los europeos en promedio habían fijado el comienzo de la vejez en 62.[14]

Subgrupo definiciones

Los gerontólogos han reconocido las condiciones muy diferentes que las personas experimentan como crecen dentro de los años, definidos como la vejez. En los países desarrollados, mayoría de la gente en sus sesenta y principios de los 70 es todavía en forma, activos y capaces de cuidar de sí mismos.[15] Sin embargo, después de 75, se convertirán cada vez más frágil, una condición marcada por un debilitamiento físico y mental grave.[16]

Por lo tanto, en lugar de agrupar a todas las personas que han sido definidas como viejos, algunos gerontólogos han reconocido la diversidad de la vejez mediante la definición de subgrupos. Un estudio distingue el joven viejo (60 a 69), la edad media (70 a 79) y las muy viejas (80 +).[17] Agrupación secundario de otro estudio es joven de edad (65 a 74), media de edad (75-84) y mayor de edad (85 +).[18] Una tercera agrupación sub es "viejo joven" (65-74), "viejo" (74-84) y "viejo viejo" (85 +).[19] Delinear subgrupos en el 65 + población permite una representación más exacta de cambios significativos de la vida.[20]

Cuatro dimensiones

Vejez comprende las cuatro dimensiones: cronológico, biológico, psicológico y social.[21] Edad cronológica puede diferir considerablemente de edad funcional de una persona. Las marcas distintivas de la vejez normalmente ocurren en los cinco sentidos en diferentes tiempos y ritmos diferentes para diferentes personas.[22] Además de edad cronológica, la gente puede ser considerada vieja debido a las otras tres dimensiones de la vejez. Por ejemplo, la gente puede considerar a viejo cuando llegan a ser abuelos o cuando empiezan a trabajar menos o diferentes en el retiro.[23]

Marcas de la vejez

Las marcas distintivas asociadas con la vejez comprenden las características físicas y mentales.[24] Las marcas de la vejez son así que a diferencia de las marcas de la edad media que se ha sugerido que, como un individuo transiciones en la vejez, bien podría ser considerado como personas diferentes "tiempo compartido" la misma identidad.[25]

Estas marcas no ocurren a la misma edad cronológica para todo el mundo. Además, ocurren a diferentes velocidades y orden para diferentes personas.[26] Porque cada persona es única, las marcas de la vejez varían entre las personas, incluso los de la misma edad cronológica.[27]

La marca básica de vejez que afecta al cuerpo y la mente es "lentitud del comportamiento".[28] Este "retraso principio" encuentra una correlación entre el avance de la edad y la lentitud de reacción y la tarea de rendimiento, tanto físico como mental.[29]

Marcas físicas de la vejez

Marcas físicas de la edad son los siguientes:

  • Huesos y articulaciones. Los huesos están marcados por "adelgazamiento y contracción". Esto se traduce en una pérdida de altura (unos dos centímetros por los 80 años), una postura encorvada en muchas personas y una mayor susceptibilidad a hueso y enfermedades comunes tales como osteoartritis y osteoporosis.[30]
  • Enfermedades crónicas. La mayoría de las personas mayores tengan al menos una condición crónica y muchos tienen múltiples condiciones. En 2007-2009, lo más frecuentemente las condiciones que ocurren entre las personas mayores en los Estados Unidos eran incontroladas hipertensión (34%), diagnosticado artritis (50%) y enfermedades del corazón (32%).[31]
  • Problemas dentales. Menos saliva y menos capacidad para higiene oral en la vejez aumenta la probabilidad de caries e infección.[32]
  • Sistema digestivo. Alrededor del 40% del tiempo, la vejez está marcada por trastornos digestivos como la dificultad para deglutir, incapacidad para comer lo suficiente y para absorber la nutrición, estreñimiento y sangrado.[33]
  • Vista. Vista disminuida hace más difícil de leer con poca luz y en la menor impresión. Velocidad con que una lectura individual y la capacidad de localizar objetos también pueden verse afectada.[34]
  • Cataratas. Edad avanzada significa riesgo de heridas causadas por caídas que no podrían ocasionar lesiones a una persona joven.[35] Cada año, alrededor de un tercio de los 65 años y más la mitad de esos 80 años vieja caída.[36] Las caídas son la causa principal de lesiones y muerte para las personas mayores.[37]
  • Cabello generalmente se vuelve más delgado y canoso.[38]
  • Audiencia. Edad de 75 años de edad, 48% de los hombres y el 37% de las mujeres encuentran deficiencias en audiencia. De la gente 26,7 millones más de 50 años con discapacidad auditiva, sólo uno de cada siete usa un audífono.[39]
  • Corazones son menos eficientes en la vejez con una pérdida de resistencia. Además, ateroesclerosis puede restringir el flujo sanguíneo.[38]
  • Función inmune. (Menos eficiente) la función inmuneInmunosenescencia) es una marca de edad avanzada.[40]
  • Pulmones ampliar menos bien; por lo tanto, proporcionan menos oxígeno.[30]
  • Dolor afecta a personas mayores por lo menos el 25% del tiempo, aumentando con la edad hasta un 80% para los hogares de ancianos.[41] Dolores la mayoría son reumatológicas o maligno.[42]
  • Actividad sexual disminuye significativamente con la edad, especialmente después de edad 60, para hombres y mujeres.[43] Deseo sexual en hombres y mujeres disminuye a medida que envejecen.[44]
  • Piel pierde elasticidad, se vuelve más seca, más alineado y arrugada.[38]
  • Dormir problemas tiene una prevalencia crónica de más del 50% en edad avanzada y los resultados en somnolencia durante el día.[45] En un estudio de 9.000 personas con una edad media de 74, sólo el 12% había reportado ninguna queja del sueño.[46] De los 65 años, sueño profundo baja a alrededor del 5%.[47]
  • Papilas gustativas disminuir así que por la edad 80 papilas gustativas son hasta un 50% de lo normal. Alimentos se vuelve menos atractiva y nutrición puede sufrir.[48]
  • Incontinencia urinaria se encuentra a menudo en la vejez.[49]
  • Voz. En la vejez, las cuerdas vocales se debilitan y vibran más lentamente. Esto se traduce en una voz entrecortada debilitada que a veces se llama una "voz del anciano".[50]

Marcos mentales de la vejez

Marcos mentales de la edad son los siguientes.

  • Adaptable describe la mayoría de las personas en su vejez. A pesar de los tipos de la vejez, se describen como "agradable" y "aceptar". Sin embargo, la dependencia vejez induce sentimientos de incompetencia e inutilidad en una minoría.[51]
  • PRECAUCIÓN marcas de edad avanzada. Esta antipatía hacia "arriesgadas" proviene del hecho de que los ancianos tienen menos para ganar y más que perder al tomar riesgos que los jóvenes.[52]
  • Estado de ánimo depresivo.[53] Según Cox, Abramson, Devine, y hueco (2012), la vejez es un factor de riesgo para la depresión causada por el prejuicio (es decir, "deprejudice"). Cuando la gente tiene prejuiciosas contra las personas de edad y luego llegan a una edad ellos mismos, sus prejuicios contra ancianos vueltas hacia adentro, causando depresión. "Personas con estereotipos de edad más negativos probablemente tienen tasas más altas de depresión como envejecen".[54] Resultados de vejez depresión en la población de sobre-65 teniendo la mayor tasa de suicidio.[55]
  • Miedo del crimen en la vejez, especialmente entre la frágil, a veces pesa mucho más que las preocupaciones sobre las finanzas o la salud y limita lo que hacen. El miedo persiste a pesar del hecho de que los ancianos son víctimas del crimen menos a menudo que los jóvenes.[56]
  • Trastornos mentales afligen a alrededor del 15% de personas mayores 60 años según estimaciones de la Organización Mundial de la salud.[57] Otra encuesta realizada en 15 países informaron que los trastornos mentales de los adultos interfirieron con sus actividades diarias más que problemas físicos.[55]
  • Disminución de la capacidad mental y cognitiva aflige a edad avanzada.[58] Pérdida de la memoria es común en la vejez debido a la disminución de la velocidad de información ser codificada, almacenada y recibido. Se necesita más tiempo para aprender nueva información.[59] La demencia es un término general para la pérdida de memoria y otras capacidades intelectuales lo suficientemente graves como interferir con la vida cotidiana. Su prevalencia aumenta en la vejez de alrededor del 10% a los 65 años a cerca de 50% más de 85 años.[60] Enfermedad de Alzheimer cuentas de 50 a 80 por ciento de los casos de demencia. Comportamiento demente puede incluir vagando, agresión física, arrebatos verbales, depresión y psicosis.[61]
  • A su manera describe la intención de la vejez.[62] Un estudio de más de 400 distinguidos hombres y mujeres en la vejez encontró una "preferencia por la rutina".[63] Las explicaciones incluyen peaje de vejez en la "inteligencia fluida" y los "más profundamente arraigados" caminos de la vieja.[64]

Percepciones de la vejez

La literatura con respecto a edad avanzada incluye las percepciones de la vejez desde una perspectiva de la edad media, desde una perspectiva de la vejez, desde la perspectiva de la sociedad y desde una perspectiva simulada.

Vejez desde una perspectiva de mediana edad

Numerosos libros de escritores de la edad media representan sus percepciones de la gente mayor.[65] Un escritor se da cuenta el cambio de sus padres: se mueven lentamente, han perdido fuerza, repiten historias, vagar su mente, y se preocupen.[66] Otro escritor ve sus ancianos padres y está desconcertado: se niegan a seguir su Consejo, están obsesionados con el pasado, que evitan el riesgo, que viven en un "ritmo glacial".[67]

Otros escritores tratan las percepciones de las personas de edad media con respecto a su propia vejez. En ella La negación del envejecimientoEl Dr. Muriel R. Gillick, un baby boomers, acusa a sus contemporáneos de creer que por dieta y ejercicio adecuado pueden evitar los azotes de la vejez y proceden de la edad media hasta la muerte.[68] Estudios encontraron que muchas personas en el rango de 55-75 pueden posponer la morbosidad con la práctica de estilos de vida saludables. Sin embargo, en edad 80, todas las personas experimentan morbilidad similar.[69] Incluso con estilos de vida saludables, se someterá más personas 85 + extendido "fragilidad y discapacidad".[70]

Vejez desde una perspectiva de la tercera edad

Temprana edad es un momento agradable: los niños crecen, retiro del trabajo, tiempo para perseguir sus intereses.[71] En contraste, las percepciones de la vejez por escritores 80 + años de edad, "vejez en el verdadero significado del término".[72] tienden a ser negativos.

Lillian Rubin, activo en su 80 como escritor, sociólogo y psicoterapeuta, abre su libro 60 sube: la verdad sobre envejecimiento en América con "poniendo viejo es un asco. Siempre ha sido, siempre lo hará." El Dr. Rubin contrasta el "verdadero vejez" con los "cuadros de color de rosa" pintado por escritores de la edad media.[73]

Escribir a la edad de 87, Mary C. Morrison delinea el heroísmo requerido por vejez: vivir a través de la desintegración de su propio cuerpo o el de alguien que amas. Morrison, concluye, "la vejez no es para el pusilánime".[74] En el libro Vida más allá de 85 años, los 150 entrevistados tuvieron que lidiar con un debilitamiento físico y mental y con las pérdidas de sus seres queridos. Uno de los entrevistados describió a vivir en la vejez como "puro infierno".[75]

Edad desde la perspectiva de la sociedad

Períodos históricos revelan un panorama heterogéneo de la "posición y el estado" de la vieja gente, pero allí nunca ha sido una "edad de oro del envejecimiento".[76] Los estudios han refutado la creencia popular de que en los últimos viejos venerados por la sociedad y atendidos por sus familias.[77] Veneración de y el antagonismo hacia los ancianos han coexistido en complejas relaciones a lo largo de la historia.[78]

En tiempos antiguos, las pocas personas que vivieron más allá de 35 físicamente y mentalmente sanos, especialmente las de estatus social y riqueza, fueron tratados con "respeto y admiración". En contraste, aquellos que eran frágiles eran vistos como una carga e ignorados o en casos extremos muertos.[79] La gente se definieron como "el viejo" debido a su incapacidad para realizar tareas útiles en lugar de sus años.[80]

En las culturas griega y romana, la vejez fue denigrada como una época de decadencia y decrepitud."[81]

En el clásico, "belleza y resistencia" fueron estimados y vejez era visto como profanación y feo. Los períodos Medieval y renacentista representan vejez como "crueles o débil".[82]

En el período moderno, el "status cultural" de los ancianos ha disminuido en muchas culturas.[83]

Investigación sobre las actitudes de edad encuentra consistentemente que las actitudes negativas superan las actitudes positivas hacia los ancianos debido a su apariencia y comportamiento[84] En su estudio Envejecimiento y vieja edadPosner Descubre el "resentimiento y el desprecio de las personas mayores" en la sociedad estadounidense.[85]

De la Universidad de Harvard Prueba de asociación implícita medidas implícitas "las actitudes y creencias" sobre jóvenes frente a antigua.[86] Punto ciego: Prejuicios ocultos de buena gente, un libro sobre la prueba, informa que el 80% de los estadounidenses tienen una "preferencia automática para los jóvenes en edad" y esa actitud es cierto en todo el mundo. Los jóvenes son "consistentes en su actitud negativa" hacia el viejo.[87] Discriminación por edad documentos que los estadounidenses suelen tengan "poca tolerancia para las personas mayores" y muy pocas reservas de albergar las actitudes negativas acerca de ellos.[88]

A pesar de su prevalencia, discriminación por edad[89] rara vez es el tema del discurso público.[90]

Vejez desde perspectiva simulada

Simone de Beauvoir escribió que "hay una forma de experiencia que pertenece sólo a aquellos que son viejo – que de la vejez sí mismo".[91] Sin embargo, las simulaciones de la vejez intentan ayudar a jóvenes a comprender algunos.

Texas A & M University ofrece un plan para un taller de "Simulación de envejecimiento".[92] El taller es una adaptación de Sensibilizar a la gente a los procesos de envejecimiento.[93] Algunas de las simulaciones sigan:

  • Vista: Gafas nadador vistiendo con papel negro pegado a la lente con sólo un pequeño agujero para simular la visión de túnel,
  • Audiencia: Usar tapones para los oídos para opacar el sonido de gente hablando.
  • Contacto: Usar guantes gruesos, botón de una camisa o la hebilla de un cinturón.
  • Destreza: Con cinta adhesiva alrededor de varios dedos, desenrosque la tapa de un tarro.
  • Movilidad y equilibrio: llevar paquetes en una mano mientras con un andador.

El Instituto intergeneracional Macklin conduce talleres Xtreme Aging, como se muestra en la El New York Times.[94] Una versión resumida fue presentada en NBC Today Show y está disponible en línea.[95] Un ejercicio debía trazar 3 sets de 5 papelitos. En set #1, escriba sus 5 actividades más; set #2, escribe sus bienes más preciados 5; set #3, escribe tus 5 personas más queridas. Entonces "perderlos" uno por uno, tratando de sentir cada pérdida, hasta que los ha perdido todos como sucede en la vejez.

Fragilidad de la vejez

Acompaña a la imagen de un anciano siendo guiado por un niño William Blakedel poema Londres. Esta imagen es una repercusión digital de su impresión de copia AA de 1826 pintados a mano Canciones de inocencia y de experiencia.El artículo está actualmente en la en la colección de la Museo Fitzwilliam. [96]

Mayoría de la gente en el rango de edad de 60-80 (los años de jubilación y la vejez temprana), disfrutar de ricas posibilidades para una vida plena, pero la condición de fragilidad distinguido por "fracaso corporal" y una mayor dependencia se convierte cada vez más después de eso.[97] En los Estados Unidos, hospital descarga información desde 2003-2011 muestra que la lesión fue que la causa frecuente de hospitalización entre paciente mayores de 65 años.[98]

Gerontólogos tenga en cuenta la falta de investigación sobre y la dificultad en la definición de fragilidad. Sin embargo, añaden que los médicos reconozcan fragilidad cuando lo vean.[99]

Un grupo de geriatras propone una definición general de fragilidad como "un estado físico de mayor vulnerabilidad a factores de estrés[100] resulta de la disminución de las reservas y disregulation[101] en múltiples sistemas fisiológicos".[102]

Prevalencia de fragilidad

Fragilidad es una condición común en la vejez más adelante, pero diferentes definiciones de fragilidad producen diversas evaluaciones de prevalencia. Un estudio coloca la incidencia de fragilidad para mayores de 65 años en 10,7%.[103] Otro estudio coloca la incidencia de la fragilidad de población en edad 65 + 22% para las mujeres y 15% para los hombres.[104] Un estudio canadiense ilustra cómo la fragilidad aumenta con la edad y calculó la prevalencia de 65 + 22.4% y de 85 + 43,7%.[105]

Un estudio de "patrones de fragilidad", basado en datos de 20 países en todo el mundo encontró una correlación consistente entre la fragilidad y la edad, (b) una frecuencia más alta entre las mujeres y (c) más fragilidad en las naciones más ricas donde mayor apoyo y atención médica aumenta la longevidad.[106]

En Noruega, un estudio longitudinal de 20 años de 400 personas encontró que falta corporal y una mayor dependencia se convirtió en predominante en los años 80. El estudio llama a estos años la "cuarta edad" o "vejez en el verdadero significado del término". Del mismo modo, el "estudio de envejecimiento de Berlín" nominal total funcionalidad en cuatro niveles: buena, media, pobre y muy pobre. En los 70 fueron mayormente calificaron bien. En el rango de 80-90 años, los cuatro niveles de funcionalidad se dividieron por igual. Por el rango de 90-100 años, 60% sería considerado frágil debido a la poca funcionalidad y sólo el 5% todavía poseía buena funcionalidad.[97]

En los Estados Unidos, el grupo de edad 85 + es el de mayor crecimiento, un grupo que es casi seguro que la decrepitud"inevitable" de los sobrevivientes se enfrentan.[107] (Fragilidad y decrepitud son sinónimos.[108])

Marcadores de fragilidad

Se han propuesto tres marcadores únicos de fragilidad: (a) pérdida de cualquier noción de invencibilidad, (b) pérdida de la capacidad de hacer cosas esenciales para la atención y (c) pérdida de la posibilidad de una etapa de la vida posterior.[109]

Sobrevivientes de edad en promedio se deterioran de agilidad en sus 65-80 a un período de debilidad anterior a la muerte. Este deterioro es gradual para algunos y precipitada por los demás. Fragilidad está marcada por una gran variedad de crónica problemas físicos y mentales que significa esa fragilidad no es tratable como una enfermedad específica. Estos problemas junto con mayor dependencia en la actividades básicas de la vida diaria (AVD) requerido para cuidado personal añadir problemas emocionales: depresión y ansiedad.[110] En suma, fragilidad ha sido representada como un grupo de "cuestiones complejas", distintos pero "causal interconectado", que a menudo incluyen "enfermedades concomitantes,",[111] debilidad progresiva, estrés, agotamiento y depresión.[112]

Conceptos erróneos de personas dependientes

Johnson y bares hicieron un estudio pionero de Vida más allá de 85 años por entrevistas durante un período de seis años. Al hablar con 85 + años de edad, encontraron algunas concepciones populares sobre vejez ser errónea. Muchos estudios de la vejez por alto a los sobrevivientes 85 + para que sus conclusiones no se aplican. Tales conceptos erróneos incluyen (1) personas de edad avanzada tienen un por lo menos un familiar de apoyo, vejez (2) bienestar que requiere la actividad social, y (3) "exitosa adaptación" a los cambios relacionados con la edad exige una continuidad del autoconcepto. En sus entrevistas, Johnson y bares descubrió que el 24% de los 85 + no contenían ninguna relación familiar cara a cara; muchos han sobrevivido a sus familias. En segundo lugar, que contrariamente a las nociones populares, las entrevistas revelaron que la reducción de la actividad y la socialización del excedente 85s no perjudique su bienestar; "reciben mayor desprendimiento". En tercer lugar, en lugar de una continuidad del autoconcepto, como los entrevistados ante nuevas situaciones cambiaron sus "procesos cognitivos y emocionales" y reconstituido su "auto – representación".[113]

Atención y costos

Personas frágiles requieren un alto nivel de atención. Los avances médicos han hecho posible que "posponer la muerte" durante años. Esto agrega tiempo cuesta a mucha gente frágil "prolongada enfermedad, dependencia, dolor y sufrimiento".[114]

Estos últimos años también son costosos en términos económicos.[115] Uno de cada cuatro dólares de Medicare se gasta en la frágil en su último año de vida... en un intento de postergar la muerte.[116]

Tratamientos médicos en los últimos días no son sólo económicamente costosos, son a menudo innecesarios, incluso perjudiciales.[117] Nortin Hadler, M.D. advierte contra la tendencia a medicalizar y subtratados la frágil.[118] En ella Elección de médico en la vejezMuriel R. Gillick M.D. argumenta que el tratamiento médico adecuado para el frágil no es lo mismo en cuanto a la robusta. La frágil son vulnerables a "se caiga" por cualquier estrés físico en el sistema, como las intervenciones médicas.[119]

Muerte y fragilidad

Vejez, muerte y fragilidad están vinculadas porque aproximadamente la mitad las muertes en la vejez están precedidas por meses o años de fragilidad,[120]

Puntos de vista los adultos mayores sobre la muerte se basa en entrevistas con 109 personas en el rango de edad de 70-90, con una edad media de 80.7. Casi el 20% de la gente quería usar cualquier tratamiento que podría posponer la muerte. Aproximadamente el mismo número, dijo que ante una enfermedad terminal, ellos escogerían suicidio asistido. Aproximadamente la mitad eligió no hacer nada excepto vivir día a día hasta que la muerte llega naturalmente sin intervención médica u otra diseñada para prolongar la vida. Esta elección fue juntada con el deseo de recibir cuidados paliativos si es necesario.[121]

Aproximadamente la mitad de los adultos mayores sufren multimorbilidad, es decir, que tienen tres o más enfermedades crónicas.[122] Los avances médicos han hecho posible que "posponer la muerte", pero en muchos casos este aplazamiento añade "enfermedad prolongada, dependencia, dolor y sufrimiento," una vez que es costosa en términos sociales, psicológicas, económicas.[123]

Las entrevistas longitudinales de 150 personas 85 + resumidos en la edad Vida más allá de 85 años encontró "progresiva decadencia terminal" en el año antes de la muerte: fatiga constante, dormir mucho, la separación de personas, cosas y actividades, simplificado vidas. La mayoría de los entrevistados no temían la muerte; Algunos lo agradecería. Una persona dijo: "vivir tanto tiempo es un infierno". Sin embargo, casi todos temían un largo proceso de morir. Algunos querían morir en sus sueños; otros querían morir "sobre sus pies."[124]

El estudio de Puntos de vista los adultos mayores sobre la muerte encontró que eran las personas más frágiles, el más "del dolor, el sufrimiento y las luchas" estaban aguantando, mayores serán las probabilidades eran "aceptar y bienvenida" muerte como una liberación de su miseria. Su temor sobre el proceso de morir era que prolongaría su angustia. Además de ser un comunicado de la miseria, algunos vieron la muerte como una forma de reencuentro con sus seres queridos fallecidos. Otros vieron la muerte como una manera de liberar a sus cuidadores de la carga de su cuidado.[125]

Religiosidad en la vejez

En todos los tiempos, los ancianos han sido más religiosos que los jóvenes.[126] Al mismo tiempo, existen variaciones culturales.[127]

En los Estados Unidos, el 90% de la vejez los hispanos se consideran como muy, muy o algo religioso.[128] Estudio de Pew Research Center de blanco y negro ancianos encontraron que el 62% de las personas en edad 65-74 y 70% en mayores de 75 años afirmaron que la religión era "muy importante" para ellos. Por todas las 65 personas, más mujeres (76%) que hombres (53%) y más negros (87%) que los blancos (63%) consideran religión "muy importante" para ellos. Esto se compara con el 54% en el rango de edad de 30-49.[129]

En un estudio longitudinal británico de 20 años, menos de la mitad de las personas encuestadas dijo que la religión era "muy importante" para ellos y una cuarta parte dijo que se habían vuelto menos religiosos en la vejez.[130] La subida final de la vida de religiosidad es más fuerte en Japón que en Estados Unidos, pero en los países bajos es mínima.[131]

En la práctica de la religión, un estudio de 60 personas reveló que 25% Lee la Biblia todos los días y sobre 40% mira TV religiosa.[132] La Investigación Pew encontró que en el rango de edad 65 +, 75% de los blancos y el 87% de los negros oran diariamente[133]

Participación en la religión organizada no es un buen indicador de la religiosidad porque problemas de transporte y salud a menudo obstaculizan la participación.[134]

Cambios demográficos

En los países industrializados, la esperanza de vida y, por tanto, la población de edad avanzada han aumentado constantemente durante las últimas décadas.[135] En los Estados Unidos la proporción de personas de 65 o mayores aumentaron de 4% en el año 1900 a cerca de 12% en el año 2000.[136] En 1900, sólo 3 millones de la nación de ciudadanos eran 65 años o más (de los ciudadanos estadounidenses totales 76 millones). En el año 2000, el número de jubilados había aumentado a unos 35 millones (de 280 millones de ciudadanos estadounidenses). Población los expertos estiman que más de 50 millones Los estadounidenses — alrededor del 17 por ciento de la población — será de 65 años o más en 2020.[137] Para el año 2050, se prevé que al menos 400.000 estadounidenses serán 100 o más.[138]

El número de personas mayores está creciendo alrededor del mundo principalmente debido al Post – World War II baby boom y el aumento de la prestación y estándares de cuidado de la salud.[139] Para el año 2050, 33% de la población del mundo desarrollado y casi el 20% de la población del mundo menos desarrolladas serán más de 60 años de edad.[140]

El creciente número de personas que viven en los años 80 y 90 en el mundo desarrollado ha tensado sistemas de bienestar público y también ha dado lugar a aumento de la incidencia de enfermedades como cáncer y demencia que raramente fueron vistos en los tiempos premodernos. Cuando se creó el programa de Seguridad Social de Estados Unidos, las personas mayores de 65 años contados solamente alrededor 5% de la población y la esperanza de vida promedio de 65 años en 1936 fue aproximadamente 5 años, mientras que en 2011 a menudo puede variar de 10 a 20 años. Otros problemas que pueden surgir de un aumento de la población están creciendo las demandas de atención de salud y un aumento en la demanda de diferentes tipos de servicios.[141]

De las aproximadamente 150.000 personas que mueren cada día en todo el mundo, cerca de dos tercios – 100.000 por día — mueren de causas relacionadas con la edad.[142] En las naciones industrializadas, la proporción es mucho mayor, llegando al 90%.[142]

Aspectos psicosociales

Un anciano Somalí mujer.
Un anciano Khmer mujeres.

Según Erik Eriksonde la teoría "Ocho etapas de la vida", la personalidad humana se desarrolla en una serie de ocho etapas que tienen lugar desde el momento del nacimiento y continúa durante toda la vida completa del individuo. Caracteriza la vejez como un período de "Integridad vs desesperación", durante el cual una persona se centra en que refleja en su vida. Aquellos que no tienen éxito en esta fase se sentirán que su vida ha sido en vano y experimentará muchos remordimientos. El individuo se quedarán con los sentimientos de amargura y desesperanza. Aquellos que se sientan orgullosos de sus logros sentirán una sensación de integridad. Completar con éxito esta fase significa mirar atrás con pocos remordimientos y una sensación general de satisfacción. Estos individuos alcanzarán sabiduría, incluso cuando se confrontan muerte.[143][144][145] Afrontamiento es una habilidad muy importante en el proceso de envejecimiento de seguir adelante con la vida y no ser 'atrapado' en el pasado. La forma de una persona se adapta y copes, refleja su proceso de envejecimiento en el ámbito psico-social.[146]

Newman & Newman propusieron una novena etapa de la vida, Elderhood. Elderhood se refiere a aquellas personas que viven más allá de la expectativa de vida de sus cohortes de nacimiento. Hay dos tipos diferentes de personas descritas en esta etapa de la vida. El "viejo joven" es los individuos sanos que pueden funcionar por sí solos sin ayuda y pueden completar sus tareas diarias independientemente. El "viejo viejo" es aquellos que dependen de servicios específicos debido a la disminución de salud o enfermedades. Este período de vida se caracteriza por ser un período de "la inmortalidad vs extinción." La inmortalidad es la creencia de que su vida seguirá muerte pasada, algunos ejemplos son una vida eterna o la vida en a través de la familia. Extinción se refiere a la sensación como si la vida no tiene sentido.[147]

Teorías de la vejez

Las teorías sociales, o conceptos,[148] proponen explicaciones para las relaciones distintivas entre los ancianos y sus sociedades.

Una de las teorías es la Teoría de la separación propuesto en 1961. Esta teoría propone que en la vejez se produce una retirada mutua entre las personas y su sociedad en anticipación de la muerte. Por ser desconectado del trabajo y las responsabilidades familiares, según este concepto, personas están habilitadas para disfrutar de su vejez sin estrés. Esta teoría ha sido sometida a la crítica que la vejez retirada no es natural, inevitable, ni beneficioso.[149] Además, desactivando de lazos sociales en la vejez no es en todos los ámbitos: relaciones insatisfactorias se cayeron y los satisfaciendo mantuvo.[150]

En oposición a la teoría de la separación del Teoría de la actividad de la vejez argumenta que retirada en la vejez se produce no por deseo, sino por las barreras a la participación social impuesta por la sociedad. Esta teoría ha sido errores para no tener en cuenta cambios psicológicos que ocurren en la vejez como se muestra en la reducción de la actividad incluso cuando esté disponible. También se ha encontrado que la felicidad en la vejez no es proporcional a la actividad.[151]

Según el Teoría de la continuidad, a pesar de las inevitables diferencias impuestas por su vejez, mayoría de la gente trata de mantener la continuidad en la personalidad, las actividades y relaciones con sus días de juventud.[151]

Teoría de selectividad socioemocional también muestra cómo las personas mantener continuidad en la vejez. El foco de esta teoría es continuidad sustentada en las redes sociales, aunque las redes redujo por elección y por las circunstancias. La elección es para relaciones más armoniosas. Las circunstancias son pérdida de relaciones por muerte y distancia.[152]

Esperanza de vida

Esperanza de vida de la nación al nacer en el año 2011 que se extendieron de 48 años a 82.[153]

En la mayor parte del mundo las mujeres viven, en promedio, más que los hombres; Aún así, las disparidades varían entre los 12 años en Rusia a ninguna diferencia o superior esperanza de vida para los hombres en países como Zimbabue y Uganda.[154]

El número de personas mayores en todo el mundo comenzaron a surgir en la segunda mitad del siglo XX. Hasta aquel momento (y todavía cierto en los países subdesarrollados), cinco o menos por ciento de la población era mayor de 65 años. Pocos vivieron más tiempo que los 70 y la gente que alcanzó la edad avanzada (es decir, los años 80) fueron lo suficiente para ser una novedad y era reverenciada como prudente sabios. La población mundial de más de 65 en 1960 era de un tercio de la población de menores de 5. Para el año 2013, la 65 población había crecido a la igualdad de la población bajo 5. La población 65 se proyecta duplicar los menores de cinco años para el año 2050.[155]

Antes del aumento de la población 65, los accidentes y las enfermedades demandó mucha gente antes de que podría lograr la vejez y los problemas de salud en los mayores de 65 años significaron una muerte rápida en la mayoría de los casos. Si una persona vivió hasta una edad avanzada, era debido a factores genéticos o un estilo de vida relativamente fácil, desde enfermedades de la vejez no podría ser tratada antes del siglo XX.[156]

Prestaciones por vejez

Canciller alemana Otto von Bismarck creó el primer gobierno integral de todo el mundo red de seguridad social en la década de 1880, prestación de vejez.[10]

En Estados Unidos de Américay el Reino Unido65 (UK 60 para las mujeres) fue tradicionalmente la edad de jubilación con plena edad edad beneficios.[157]

En 2003, comenzó a aumentar gradualmente la edad en que un ciudadano de Estados Unidos se convirtió en elegible para beneficios de Seguro Social completo y seguirá haciéndolo hasta que llegue a 67 en 2027. Plena edad de jubilación para beneficios de Seguro Social para personas retirarse en 2012 es 66 años.[158] En el Reino Unido, la edad de Pensión estatal para hombres y mujeres se elevará a 66 en el 2020 con nuevos aumentos programados después de eso."[159]

Originalmente, el propósito de la vejez era impedir que las personas mayores se reduce a la mendicidad, que aún es común en algunos países subdesarrollados, pero creciente esperanza de vida y mayores poblaciones han traído en tela de juicio el modelo bajo el cual pension sistemas han sido diseñados.[160] La opinión dominante de la población estadounidense vejez cambió de "necesitados" y "digno" a "poderoso" y "ambicioso", los ancianos más que su parte de los recursos de la nación.[161] Sin embargo, en 2011, utilizando una medida complementaria de la pobreza (SPM), la edad, la tasa de pobreza estadounidense se midió como 15,9%.[162]

Asistencia: dispositivos y personal

Anciano en un hogar de ancianos en Noruega.

En los Estados Unidos en 2008, 11 millones personas mayores de 65 años vivían sola: 5 millones o el 22% de edad 65-74, 4 millones o 34% de las edades 75 – 84 y 2 millones o 41% de los mayores de 85 años. El desglose de género 2007 para todas las personas 65 + fueron hombres 19% y 39% de las mujeres.[163]

Muchos nuevos aparatos hechos especialmente para el hogar han permitido que más personas mayores cuidar de sí mismos actividades de la vida diaria (ADL). Capaz de datos[164] listas de 40.000 productos de tecnología asistiva en 20 categorías.[165] Algunos ejemplos de dispositivos son una alerta médica y sistema de seguridad, asiento de la ducha (haciéndolo así la persona no se cansan en la ducha y caída), una caña de cama (ofreciendo apoyo a aquellas personas con inestabilidad entrar y salir de la cama) y un manguito ADL (usado con utensilios para comer para personas con parálisis o mano debilidad).[166]

Un estudio sueco encontró que a los 76 años, el 46% de los sujetos utilizan dispositivos asistenciales. Cuando llegaron a edad 86, 69% había usado. Los temas eran ambivalentes con respecto al uso de los dispositivos de apoyo: como "Habilitadores" o como "disablers."[167] Gente que ve dispositivos asistenciales como permitir una mayor independencia acepte y utilizarlos. Aquellos que los ven como símbolos de discapacidad rechazan.[168]

Incluso con aparatos de asistencia como de 2006, 8 millones de estadounidenses necesitan asistencia personal por deterioro actividades básicas de la vida diaria (AVD) necesario para el cuidado personal o deterioro actividades instrumentales de la vida diaria (IADL) necesaria para la vida independiente. Proyecciones de colocar este número a 21 millones en 2030, cuando el 40% de los estadounidenses más de 70 años necesitarán ayuda.[169] Hay muchas opciones para esos cuidados a largo plazo a quienes lo requieren. Hay el cuidados en el hogar en que un miembro de la familia, voluntario o formación profesional se ayuda a la persona necesitada y ayudar con las actividades diarias. Otra opción es que pueden proporcionar a la persona con transporte, planes de comidas o actividades en servicios a la comunidad centros de ancianos. Una tercera opción es vivienda asistida donde 24 horas día y noche supervisión se da con ayuda para comer, bañarse, vestirse, etc.. Una opción final es una hogar de ancianos que proporciona cuidados de enfermería profesional.[170] la vejez es uno de los cuatro lugares en el budismo.

Véase también

  • Envejecimiento
  • Envejecimiento en los perros
  • Envejecimiento en el lugar
  • Centenario
  • Cuidado de los ancianos
  • Pueblo viejo
  • Gestión de la atención geriátrica
  • Gerontología
  • Lista de los hombres más antiguos verificados
  • Lista de las mujeres más viejas verificadas
  • Gente más vieja
  • Pensionista
  • Respeto por el día de
  • Alerta de plata
  • Supercentenario

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Enlaces externos

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  • Milton Crum, "soy débil" en la Asociación de hospicio y cuidados paliativos capellanes, https://www.ahpcc.org.uk/imfrail.pdf
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