Tratamiento antidepresivo

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Tratamiento antidepresivo (MBT) es una forma de psicoterapia psicodinámica, desarrollado y manualised por Peter Fonagy y Anthony Bateman. MBT fue diseñado para las personas con trastorno de personalidad limítrofe (BPD), que sufren de apego desorganizado y supuestamente no ha podido desarrollar una antidepresivo capacidad en el contexto de una relación de apego. Fonagy y Bateman afirman mentalización es el proceso mediante el cual implícita y explícitamente interpretamos las acciones de uno mismo y otros como significativo sobre la base de los Estados mentales intencionales. El objetivo del tratamiento es esa capacidad BPD pacientes aumento mentalización que debe mejorar afectan regulación y relaciones interpersonales.

El tratamiento debe ser distinguido de y no tiene ninguna conexión con el más común Reducción del estrés basado en Mindfulness Desarrollado por la terapia (MBSR) Jon Kabat-Zinn.

Más recientemente, tratamientos basados en la gama de mentalización, utilizando la postura"mentalizing" define en MBT pero dirigidos a niños (MBT-C), familias (MBT-F) y adolescentes (MBT-A y para los jóvenes múltiples problema caótica, ÁMBITO (tratamiento integrante adolescente basada en la mentalización)) ha estado en desarrollo por grupos principalmente gravitando alrededor de la Anna Freud Centre.[1]

Contenido

  • 1 Objetivos
  • 2 Enfoque de tratamiento
  • 3 Procedimiento de tratamiento
  • 4 Mecanismos de cambio
  • 5 Eficacia
  • 6 Referencias
  • 7 Lectura adicional

Objetivos

Los principales objetivos del MBT son: (1) mejor control del comportamiento, (2) aumentó afectan la regulación, relaciones (3) más íntimas y gratificantes y (4) la capacidad de perseguir objetivos de vida. Esto se cree que se logrará a través de aumentar la capacidad del paciente para la mentalización para estabilizar el sentido del cliente de sí mismo y para mejorar la estabilidad en las emociones y las relaciones.[2]

Enfoque de tratamiento

Una característica distintiva de MBT es colocar el mejoramiento de la mentalización a sí mismo como foco de tratamiento. El objetivo del tratamiento no está desarrollando conocimiento, pero la recuperación de mentalización. El enfoque debe ser sobre el estado actual y cómo sigue siendo influenciado por los acontecimientos del pasado. Otros aspectos fundamentales del tratamiento incluyen teniendo en los déficits del paciente mental, mediante transferencia, retención de proximidad mental y trabajando con los Estados mentales actuales. Transferencia bajo este modelo es distinta de la comprensión clásica de este término.

Procedimiento de tratamiento

MBT es ofrecida a los pacientes dos veces por semana con sesiones alternando entre terapia de grupo y tratamiento individual. Durante las sesiones el terapeuta activa el sistema de fijación a través de una variedad de técnicas en gran parte inconscientes. La activación se produce a través de la elaboración del actual y pasado accesorio relaciones, estímulo del terapeuta y regulación del apego del paciente vínculo con el terapeuta y los intentos del terapeuta para crear vínculos de apego entre los miembros del grupo de terapia.

Mecanismos de cambio

La relación de apego seguro con el terapeuta proporciona un contexto relacional en el que es seguro para el paciente explorar la mente del otro. Al mismo tiempo el individuo se anima piense no-auto, experiencia y afrontar afectos negativos y para elaborar y revisar cuestiones de moralidad. La activación simultánea del sistema de fijación y el desarrollo de los procesos psicológicos mover el patrón de excitación dentro de estos sistemas más cercano a esa característica de una fijación segura y aumentar la capacidad de mentalizing.

Eficacia

Fonagy, Bateman y sus colegas han hecho investigación extensa resultado en MBT para el trastorno de personalidad limítrofe y los resultados han comparado favorablemente con los tratamientos existentes. La eficacia duradera de MBT fue demostrada en un seguimiento de ocho años de MBT versus tratamiento como de costumbre. Resultados similares fueron encontrados en un estudio de seguimiento de 18 meses en que los temas fueron asignados aleatoriamente a una condición de tratamiento MBT versus un tratamiento Structured Clinical Management (SCM). (Véase abajo)

Ensayo controlado aleatorizado de tratamiento basada en la mentalización ambulatoria Versus gestión clínica estructurada para el trastorno de personalidad limítrofe. Am J Psychiatry 2009; 166:1355 – 1364.

Ocho años seguimiento de los pacientes tratados por trastorno de personalidad limítrofe: tratamiento antidepresivo Versus tratamiento habitual. Am J Psychiatry 2008; 165:631-638.

Tratamiento del trastorno de personalidad limítrofe con hospitalización parcial orientada psicoanalíticamente: un seguimiento de 18 meses. Am J Psychiatry. Nov 2001; 158 (11): 1932-3.

Eficacia de la hospitalización parcial en el tratamiento del trastorno de personalidad limítrofe: ensayos controlados aleatorios. Am J Psychiatry. Nov 2001; 158 (11): 1932-3.

Referencias

  1. ^ Midgley y Vrouva, 2012
  2. ^ Fonagy, P. & Bateman, A. (2006). Mecanismo de cambio de mentalización basado en el tratamiento del trastorno de personalidad limítrofe. Revista de psicología clínica, 62, 411-430
  • Bateman, A.W., Fonagy, P. (2004). Tratamiento antidepresivo de BPD. Journal de trastornos de la personalidad, 18, 36-51.
  • Bateman, A.W., Fonagy, P. (2008). Los trastornos de personalidad antisocial y limítrofe concomitantes: tratamiento antidepresivo. Revista de psicología clínica, 64, 181-194
  • Fonagy, P., Bateman, A.W. (2006). Mecanismos de cambio en el tratamiento de base de metalización de BPD. Revista de psicología clínica, 62, 411-430.
  • Midgley, N. I. Vrouva (eds.) (2012). "Cuidando al niño: intervenciones basadas en la mentalización con los niños, jóvenes y sus familias." Routledge, 2012

Lectura adicional

  • Allen, J.G., Fonagy, P. (2006). Manual de tratamiento antidepresivo. Chichester, UK: John Wiley.
  • Allen, J.G., Fonagy, P., Bateman, A.W. (2008) mentalización en la práctica clínica. Arlington, Estados Unidos: American Publishing psiquiátrica
  • Mentalización basado en terapia (John M. Grohol, PsychCentral, 17 de marzo de 2008)

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