Artritis idiopática juvenil

Artritis reumatoide
Clasificación y recursos externos
CIE-10	M08.0
CIE-9	714.3
OMIM	604302
DiseasesDB	12430
MedlinePlus	000451
eMedicine	PED/1749
Paciente UK	Artritis idiopática juvenil
Malla	D001171

Este artículo no aborda el tema más general de artritis de la infancia.

Artritis idiopática juvenil (AIJ), también conocido como artritis reumatoide (LA ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL), es la forma más común de artritis en niños y los adolescentes. (Juvenil en este contexto se refiere a un inicio antes de los 16 años, idiopática se refiere a una condición sin causa definida, y artritis es el inflamación de la membrana sinovial de una articulación).

JIA es una enfermedad autoinmune, no infecciosa, inflamatoria conjunta de más de 3 meses de duración en niños menores de 16 años de edad. La enfermedad ocurre comúnmente en los niños de las edades de 7 a 12, pero puede ocurrir en adolescentes tan antiguos como la de 15 años de edad, así como en los bebés. Es un subconjunto de artritis en la infancia, que puede ser transitoria y autolimitada o crónica. Difiere significativamente de la artritis comúnmente vista en adultos (osteoartritis, artritis reumatoide) y otros tipos de artritis que puede presentar en la infancia que son condiciones crónicas (ej.: artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante). Aetiopathology es similar a la artritis reumatoide, pero con menos marcada erosión del cartílago y la inestabilidad de la articulación y ausencia de factor reumatoide.

JIA afecta a aproximadamente 1 en 1.000 niños en cualquier año dado, con aproximadamente 1 de cada 10.000 tiene una forma más severa.

Terminología

La terminología utilizada está evolucionando, y cada término tiene algunas limitaciones.

Según algunas fuentes, JIA Sustituye el término juvenil artritis reumatoide (JRA). Otras fuentes aún utilizan el término de este último.

JIA se refiere a veces como artritis crónica juvenil (JCA), un término que no es preciso como JIA no abarca todas las formas de artritis crónica infantil.

La mayoría de los casos son factor reumatoide negativo, lo cual lleva a algunos a considerar el "crónica"o"idiopática"las etiquetas más apropiadas. Sin embargo, si una causa se determinó, entonces "idiopático" ya no puede apropiado (haciendo JIA un diagnóstico de exclusión) y si el curso era autolimitado, "crónica" puede no ser apropiada.

Agregar a la confusión, el término reumatoide se carece de una definición consistente y sin ambigüedades.

Malla utiliza "artritis reumatoide" como la entrada principal y "crónica" y "idiopático" en entradas alternas.

Signos y síntomas

Síntomas de JIA son a menudo inespecíficos inicialmente e incluyen letargo, reducción de la actividad física y falta de apetito. La primera manifestación, particularmente en los niños pequeños, puede ser cojear. Los niños pueden también convertirse en bastante enfermos, presentando gripe-como síntomas que persisten. La característica clínica cardinal es inflamación persistente de la articulacion afectada, que comúnmente incluye el rodilla, tobillo, muñeca y pequeñas articulaciones de las manos y los pies. La hinchazón puede ser difícil de detectar clínicamente, especialmente para las articulaciones como las de la columna vertebral, articulaciones sacroiliacas, hombro, cadera y la mandíbula, donde las técnicas de imagen tales como ultrasonido o MRI son muy útiles.

Dolor es un síntoma importante. Rigidez matutina que mejora durante el día es una característica común. Efectos tardíos de la artritis incluyen contractura articular (articulación rígida, doblado) y daño a las articulaciones. Niños con AIJ varían en el grado al que se ven afectados por síntomas particulares.Los niños también pueden se inflaman las articulaciones.

Extra-articulares

Enfermedad del ojo: JIA se asocia con inflamación en la parte frontal del ojo (específicamente iridociclitis, una forma de uveítis anterior crónica), que afecta a un niño en cinco que tiene JIA, comúnmente chicas. Esta complicación puede no presentar ningún síntoma y puede ser detectada por un experimentado optometrista u oftalmólogo utilizando una lámpara de hendidura. Mayoría de los niños con AIJ está inscritos en un programa de cribado de lámpara de hendidura regulares, como la uveítis anterior crónica mal controlada puede ocasionar daños oculares permanentes, incluyendo ceguera.

Disturbio del crecimiento: niños con AIJ pueden han reducido la tasa global de crecimiento, especialmente si la enfermedad implica muchos empalmes u otros sistemas del cuerpo. Paradójicamente, individualmente afectadas las articulaciones grandes (como la rodilla) pueden crecer más rápido, debido a la inflamación - inducida, mayor riego sanguíneo al crecimiento óseo placas situadas cerca de las articulaciones

Complicaciones

JIA es un trastorno crónico que de ser descuidado puede llevar a complicaciones serias. Un seguimiento adecuado con profesionales de la salud puede reducir significativamente la probabilidad de desarrollar complicaciones.

Una forma de ojo inflamación llamada uveítis es común con algunos tipos de JIA. Los ojos inflamados, si no se trata, pueden resultar en glaucoma, cicatrices, Cataratas e incluso ceguera. La inflamación de los ojos ocurre a menudo sin síntomas, o mientras la AIJ lo contrario está en remisión, y por lo tanto es importante para todos los niños obtener exámenes oculares regulares por un médico del ojo.

El retraso de crecimiento es común en niños con AIJ. Además, los medicamentos (corticosteroides) utilizados para tratar la JIA tienen potentes efectos secundarios que pueden limitar el crecimiento. Otros temas muskuloskeletal pueden incluir conjunta contracturas, debilidad muscular o pérdida de masa muscular, y osteoporosis.

Niños que retrasan el tratamiento o no participar en la terapia física pueden a menudo desarrollan deformidades articulares de la mano y los dedos. Sobre mano tiempo función está perdido y casi imposible de recuperar.

Causas

Hasta el momento la causa de la JIA sigue siendo un misterio. Sin embargo, el trastorno es autoinmune -lo que significa que el sistema inmunológico del cuerpo comienza a atacar y destruir las células y los tejidos (especialmente en las articulaciones) sin motivo aparente. Se cree que el sistema inmune es provocado por cambios en la medio ambiente o tal vez hay un error en la Gene. Estudios experimentales han demostrado que ciertos virus que han mutado pueden ser capaces de gatillo JIA. JIA parece ser más común en los jóvenes chicas y la enfermedad es más común en personas de raza blanca. Factores asociados que pueden empeorar o han sido asociados con la artritis reumatoide son los siguientes:

• predisposición genética; Parece que cuando un miembro de la familia ha sido diagnosticado con la artritis reumatoide, las posibilidades son más altas que otros miembros de la familia o hermanos también se puede desarrollar artritis

• las hembras son más propensas a desarrollar artritis reumatoide que los machos en todos las edades

• existe una fuerte creencia que estrés psicológico pueden empeorar los síntomas de la artritis reumatoide. Sin embargo, cuando el estrés emocional está bajo control de los síntomas de la artritis no siempre desaparecen sugiriendo que la asociación no es sencilla

• Aunque no hay distintos factores inmunológicos se ha aislado como causa de la artritis, hay algunos expertos que creen que el factor desencadenante puede ser algo parecido a un virus que desaparece del cuerpo después de un daño permanente

• debido a la artritis reumatoide es más común en mujeres, hay una creencia que quizás hormonas sexuales pueden desempeñar un papel en causar o modulación de la artritis. Por desgracia, deficiencia de la hormona de sexo ni de reemplazo se ha demostrado para mejorar o empeorar la artritis.

La causa de la JIA, como la palabra idiopática sugiere, es desconocido y actualmente un área de investigación activa. La comprensión actual de JIA sugiere que se presenta en un individuo genéticamente susceptible debido a factores ambientales.

Clasificación

Los tres tipos principales de JIA son oligoarticular JIA, poliarticular JIA y JIA sistémica.





















JIA





































































































Oligoarticular/Pauciarticular JIA (60%)





Sistémica JIA/la enfermedad de Still (15%)





JIA juvenil poliarticular RA (10%)





Espondiloartritis seronegativa juvenil AS (5%)

Oligoarticular

Oligoarticular (o pauciarticular) JIA afecta las articulaciones 4 o menos en los primeros 6 meses de enfermedad. Los prefijos OLIGO- y pauci- decir "pocos".

Oligoarticular se utiliza con la terminología JIA, y pauciarticular se utiliza con la terminología de la artritis reumatoidea juvenil.

Suelen ser más pacientes con oligoarticular JIA ANA positivo, en comparación con otros tipos de JIA.

Representa alrededor del 50% de los casos JIA. Implica generalmente las grandes articulaciones como las rodillas, tobillos y codos pero las articulaciones más pequeñas (por ejemplo, los dedos y dedos del pie) también pueden verse afectadas. A diferencia de poliarticular JIA no afectan a la cadera. Generalmente no es simétrico, lo que significa que las articulaciones afectadas están en un lado del cuerpo en lugar de ambos lados simultáneamente. Longitud discrepancia & músculos atrofia sucede a menudo que conduce al crecimiento asimétrico y riesgo de contracción de la flexión. Inicio en la infancia temprana corren el riesgo de desarrollar una iridociclitis crónica o un uveitis anterior, que es la inflamación del ojo. Esta afección a menudo pasa desapercibida; por lo tanto, estos niños deben ser vigilados estrechamente por un optometrista. Si ANA +, paciente necesitar exámenes oculares de rutina cada 3 meses. Si ANA- y mayores de 7 años de edad, puede tener el examen de la vista cada 6 meses. Los niños con inicio en la infancia finales están en riesgo de sacroilitis y espondiloartropatía.

Poliarticular

Polyarticular JIA afecta a 5 o más articulaciones en los primeros 6 meses de enfermedad. Este subtipo puede incluir el cuello y la mandíbula, así como las articulaciones pequeñas generalmente afectadas. Este tipo de JIA es más común en mujeres que en varones. Generalmente las articulaciones más pequeñas están afectadas en poliarticular JIA, tales como los dedos y las manos, aunque también puede afectar a articulaciones portantes como las rodillas, caderas y tobillos. Las articulaciones afectadas son generalmente simétricas, lo que significa que afecta a ambas articulaciones en ambos lados del cuerpo (por ejemplo, ambas muñecas). Los niños con poliarticular JIA también están en riesgo de desarrollar la iridociclitis crónica o uveítis (inflamación del ojo) y también deben ser supervisados por un oftalmólogo. Factor reumatoide puede ser positivo es decir seropositivos en niños con poliarticular JIA ocurridos entre 9 a 16 años de edad y se asocia con HLA DR4 y HLA DW4. Este grupo tiene peor pronóstico con alrededor del 50% progresa a la artritis severa disabiling, persistir en la edad adulta. Es generalmente seronegativo en JIA que ocurren por debajo de 10 años de edad con un proceso más leve de la enfermedad y responde mejor al tratamiento. Seropositividad es rara en niños con AIJ sistémica. Debido al mayor número de articulaciones afectadas por poliarticular JIA, así como la tendencia a empeorar con el tiempo, poliarticular JIA debe tratarse agresivamente.

Sistémica

Artículo principal: Artritis idiopática juvenil sistémico-Inicio

JIA sistémica se caracteriza por la artritis, fiebre, que normalmente es mayor que la fiebre asociada a poliarticular y un salmón rosado erupción. 10-20% de JIA y afecta a hombres y mujeres igualmente, a diferencia de los otros dos subtipos de JIA y afecta a adolescentes. Generalmente involucra tanto grandes y pequeñas articulaciones. JIA sistémica puede ser difícil de diagnosticar porque la fiebre y la erupción ir y venir. La fiebre puede ocurrir al mismo tiempo cada día o dos veces al día (a menudo en la tarde o noche) con un rápido retorno espontáneo a los valores basales (vs artritis séptica de fiebre continua). La erupción ocurre a menudo con fiebre. Es un discreto, rosa salmón máculas de diferentes tamaños. Emigra a diferentes lugares en la piel, rara vez persiste en un lugar más de una hora. La erupción se observa comúnmente en tronco y extremidades proximales o zonas de presión.

JIA sistémica puede tener órgano interno participación: hepatoesplenomegalia, linfadenopatía, Serositis, Hepatitis, tenosinovitis, etc..

Es también conocida como "la artritis reumatoide juvenil sistémica del inicio".

Un polimorfismo en factor inhibitorio de la migración del macrófago se ha asociado con esta condición.

A veces se llama "Still del adolescente es la enfermedad", para distinguirla de adulto-inicio Still es enfermedad. Sin embargo, hay algunas pruebas de que las condiciones están estrechamente relacionadas.

Factor reumatoide y ANA son generalmente negativas en JIA sistémica.

Otros tipos

Algunos médicos incluyen dos otras formas menos comunes: la artritis relacionada con entesitis y JIA psoriásica. Entesitis es una inflamación de los puntos de inserción de los tendones. Este característico forma ocurre con mayor frecuencia en los niños mayores de 8, provoca dolor de espalda y está vinculada a la espondilitis anquilosante y enfermedad inflamatoria intestinal. JIA psoriásica ocurre con mayor frecuencia en las niñas, en conjunción con psoriasis, aunque problemas en las articulaciones pueden preceder a las manifestaciones de la piel por varios años. inyección de gota

Diagnóstico

Diagnosis de JIA es difícil porque el dolor de las articulaciones en los niños puede ser de muchas otras causas. No hay ninguna prueba única que puede confirmar el diagnóstico y la mayoría de los médicos utiliza una combinación de exámenes de sangre, rayos x y la presentación clínica para hacer una diagnosis inicial de JIA. La medida de los exámenes de sangre anticuerpos y el factor reumatoide. Desafortunadamente, el factor reumatoide no está presente en todos los niños con AIJ. Además en algunos casos el trabajo de la sangre es algo normal. Los rayos x se obtienen para asegurarse de que el dolor en las articulaciones no es de un fractura, cáncer, infección o una anormalidad congénita.

En la mayoría de los casos, el fluido de la articulación es aspirado y analizado. Esta prueba a menudo ayuda a hacer un diagnóstico de JIA por descartar otras causas de dolor en las articulaciones.

Diagnóstico diferencial

Un posible diagnóstico diferencial para JIA es la enfermedad de Farber. Enfermedad de Farber es un desorden lysosomal raro, fatal, genético causado por una deficiencia de la enzima ácida del ceramidase. Tiene síntomas similares a JIA incluyendo hinchazón, rigidez y dolor en las articulaciones. Estas anormalidades comunes son progresivas y se desarrollarán durante la infancia temprana en un paciente con la enfermedad de Farber. Los pacientes con enfermedad de Farber suelen tienen nódulos subcutáneos y una voz ronca o débil debido al crecimiento de los nódulos en la laringe. Un diagnóstico de la enfermedad de Farber puede confirmarse mediante secuenciación del gen.

Tratamiento

JIA es mejor tratada por un equipo multidisciplinario. El énfasis principal del tratamiento de JIA es ayudar a niño recuperar normal nivel de actividades físicas y sociales. Esto se logra con el uso de terapia física, dolor de las estrategias de gestión y apoyo social. Otro énfasis del tratamiento es controlar la inflamación así como articulares síntomas rápidamente. Ello debe ayudar a reducir el daño a las articulaciones, y otros síntomas, que ayudan a reducir los niveles de daño permanente hacia la discapacidad

Ha habido avances muy beneficiosos en el tratamiento de drogas en los últimos 20 años. Mayoría de los niños es tratada con fármacos antiinflamatorios no esteroideos e intra-articular corticosteroide inyecciones. Metotrexato, una enfermedad modificando drogas antirreumáticas (FARME) es una droga poderosa que ayuda a suprime la inflamación articular en la mayoría de pacientes con AIJ con poliartritis (aunque menos útil en artritis sistémica). Los fármacos más recientes se han desarrollado recientemente, tales como Blockers de la alfa de TNF, tales como etanercept. No hay ninguna evidencia para apoyar el uso de remedios alternativos como exclusiones dietéticas específicas, tratamiento homeopático o acupuntura controlada. Sin embargo, un aumento del consumo de ácidos grasos Omega-3 demostrado para ser beneficiosa en dos estudios pequeños.

Celecoxib se ha encontrado eficaz en un estudio.

Otros aspectos de la gestión de JIA incluyen terapia física y ocupacional. Terapeutas pueden recomendar el mejor ejercicio y también hace los equipos de protección. Por otra parte, el niño puede requerir el uso de soportes especiales, dispositivos ambulatorios o férulas para ayudarles ambulate y funcionar normalmente.

Cirugía Sólo se usa para tratar los casos más severos de JIA. En todos los casos, la cirugía se utiliza para eliminar cicatrices y mejorar la función articular.

Remedios caseros que pueden ayudar a JIA incluye haciendo ejercicios regulares para aumentar músculo flexibilidad fuerza y común. Natación es quizás la mejor actividad para todos los niños con AIJ. Rigidez y hinchazón también se puede reducir con la aplicación de compresas frías pero un cálido baño o la ducha también puede mejorar la movilidad de las articulaciones.

Terapia ocupacional

El mejor enfoque para el tratamiento de un niño con JIA consiste en un equipo de profesionales médicos incluyendo un reumatólogo, terapeuta ocupacional (OT), fisioterapeuta, enfermera y trabajadora social.

El papel del OT es ayudar a los niños a participar plenamente y de manera independiente como sea posible en sus actividades cotidianas o "ocupaciones", previniendo la dependencia física y psicológica. El objetivo es maximizar la calidad de vida y minimizar las interrupciones a la vida del niño y la familia. OTs trabajan con los niños, sus familias y escuelas, para idear un plan individualizado que se basa en la condición del niño, limitaciones, fortalezas y objetivos. Esto se logra mediante las evaluaciones en curso de habilidades y funcionamiento social del niño. El plan puede incluir el uso de una variedad de dispositivos asistenciales, tales como férulas, que ayudar a una persona realizar tareas. El plan también puede implicar cambios en el hogar, fomentando el uso de las articulaciones, así como proporcionar el niño y su familia con apoyo y educación sobre la enfermedad y las estrategias para gestionarlo. Las intervenciones de OT se cambiará dependiendo de la progresión y la remisión de JIA, con el fin de promover la autosuficiencia de su edad. Es esencial la implicación temprana del OT. Intervenciones impartidas por un OT pueden ayudar a un niño adaptarse y ajustarse a los retos de la JIA durante el resto de su vida.

Autocuidado

OTs puede proporcionar muchas estrategias para ayudar a los niños en su rutina de preparación. Puede utilizar ropa con aberturas fáciles y Velcro, así como de dispositivos, tales como los ganchos y tirones de la cremallera. Para los niños que tienen dificultad de flexión, se recomienda un mango largo ayuda alcanzador de objetos y el calcetín. OTs también puede mostrar a los niños cómo sentarse durante vestirse así se pone menos tensión en las articulaciones.

OTs puede ayudar a los niños a mantener la limpieza a través de recomendar dispositivos asistenciales. Para los niños que tienen problemas para llegar a todas las áreas de su cuerpo, se puede proporcionar una esponja mango largo con un apretón suave. Si los niños les resulta difícil sentarse en un baño o una ducha, un OT puede prescribir un asiento de banco o baño baño para instalarse para ayudar al niño a permanecer en una posición libre de dolor. Si el cepillado es desafiante, se puede recomendar un cepillo de dientes con un agarre más grande y suave o un cepillo de dientes eléctrico. Para usar el hilo dental, puede proporcionar un hilo dental con una manija adaptada. Cepillos mango largo pueden ser utilizados por niños que tienen dificultades para llegar a la parte posterior de su cabeza. Las manijas de las maquinillas de afeitar pueden ser adaptadas para un fácil agarre, o una afeitadora eléctrica puede utilizarse para afeitarse. También puede mostrar el OT chicas deseen utilizar maquillaje, formas de aumentar el tamaño de los identificadores de aplicación de maquillaje herramientas para un fácil agarre.

Para los niños con dolor en las muñecas y las manos, utensilios y dispositivos que son de peso ligeros con grandes asas, así como otros dispositivos (tales como cuchillos angulosas, correa-en utensilios, abridores de tarro y botella, convirtiendo las manijas, las extensiones de la perilla de puerta, etc.) se pueden proporcionar para hacer la tarea más fácil, menos doloroso y más agradable. Gafas inclinadas pueden utilizarse para niños que tienen rigidez en el cuello. Puede proporcionar educación sobre buenos hábitos alimenticios que ayudan a la pérdida del control del hueso causada por inactividad y los efectos secundarios de la droga. Terapeutas ocupacionales ofrecen un sinfín de estrategias para ayudar a niños con AIJ en tareas de autocuidado.

Ocio

Una de las mejores maneras de OTs puede ayudar a niños con AIJ participar en actividades con sus amigos es ayudándolos a hacer sus programas de ejercicio casero en juego. Ejercicios son prescritos por dos fisioterapeutas y OTs para aumentar la cantidad de un niño puede mover una articulación y reforzar la articulación para disminuir el dolor y la rigidez y evitar más limitaciones en sus movimientos articulares. OTs puede proporcionar a los niños con actividades y juegos de la edad apropiada para permitir a los niños a practicar sus ejercicios jugando y socializar con amigos. Los ejemplos son artesanías, deportes de natación y no competitivo.

OTs a menudo le recetará aparatos ortopédicos hechos a la medida que son dispositivos que soportan y corrección la posición del cuerpo y la función. Aparatos ortopédicos ayudan a mantener el cuerpo del niño en buena alineación. Equipo ortótico reducir las molestias en las piernas y cuando el niño participa en actividades físicas como deportes. Férulas pueden utilizarse para apoyar las juntas durante la actividad, para reducir el dolor de los niños y aumentar la participación en sus actividades de ocio preferida. Se pueden prescribir las férulas de reposo para que los niños a usar durante la noche para reducir la hinchazón y la rigidez en las articulaciones, permitiendo que los niños tienen menos dolor y rigidez durante su participación en actividades de juego. Además, férulas de trabajo se utilizan para apoyar la articulación y aliviar el dolor durante el trabajo el con las manos como en artes. Una serie de moldes podría utilizarse para ampliar gradualmente los músculos acortados permitiendo mayor participación en las actividades de ocio.

OTs puede ayudar a un niño a aprender a interactuar con sus compañeros y amigos por estrategias de intercambio de ideas en colaboración, juegos de rol y modelado. OTs también ayudar a los niños a ver qué actividades que son buenos y cuáles les dan dificultad. Además, OTs puede ayudar a los niños a aprender a comunicar su dolor a los demás. Beneficios del tratamiento con OT incluyen: mejora de la interacción social, mayor autoconfianza y una autoimagen positiva. OTs puede ayudar a los niños a hacer amistades con otros niños que sufren de enfermedades similares para ayudarles a sentirse menos solo o menos diferente de los demás. Muchos OTs ejecutar campamentos de verano para niños con enfermedades similares para que niños pueden conocer a otros con su enfermedad. Sesiones de educación en JIA, ocio y actividades como natación, piragüismo y senderos son comunes.

Para los niños que encontrar que el frío o húmedo hacen que sea difícil jugar con amigos fuera, OTs pueden dar ideas para ropa que mantendrá al niño caliente y seco sin limitar el movimiento. Un ejemplo de esto es ciclismo guantes que permiten a los niños mover sus dedos mientras mantiene sus manos cálidas, en comparación con guantes de invierno grande que limitan la función de la mano. Pijama cálido y mantas eléctricas puede reducir el dolor y mejorar el sueño.

Productividad

Niños con AIJ a menudo requieren modificaciones de actividad escolar debido a síntomas de la enfermedad. OTs puede trabajar con las familias y las escuelas para mejorar la asistencia a la escuela. Terapeutas ayudan a los niños para tener éxito al proporcionar maneras para la plena participación en la escuela por trabajar con el personal, participar en actividades de planificación y evaluación de la necesidad de alojamiento y adaptaciones.

Las actividades relacionadas con trabajo de OTs con niños, familias y escuelas para desarrollar estrategias para ayudar a los niños a manejar el dolor, rigidez y cansancio, que a veces puede limitar su capacidad de participar en la escuela. Un plan equilibrado permitirá a los niños obtener suficiente actividad que ellos no endurecerse, pero también suficiente descanso que no se cansan. Por ejemplo, un plan podría arreglarse con un profesor para que un niño le permitirá soportar y estiramiento durante la prolongada sesión, realizar actividades gimnasio modificada o tomar descansos durante las clases de gimnasia. Otras estrategias de manejo comunes impartidos por OET incluyen despertarse temprano antes de escuela y tomando un baño caliente y luego haciendo ejercicios para reducir la rigidez y el dolor durante todo el día. Usando los movimientos del cuerpo adecuada cuando realizan actividades ayuda a reducir la tensión en las articulaciones y así disminuir el dolor y la rigidez. OTs también puede enseñar a los niños cómo relajar sus músculos.

OTs puede prescribir el equipo especial para niños en la escuela hacerlos más cómodos. Escritorios y sillas de una altura adecuada para los niños son muy importantes. El escritorio puede tener la capacidad de inclinación en una posición cómoda para escribir. Lápices y plumas con asas más grandes, más suaves pueden utilizarse para hacer la escritura más fácil y menos doloroso. Teclados especiales se pueden prescribir para mantener los brazos de un niño en una posición que reduzca la tensión en las articulaciones cuando se utiliza un ordenador. OTs puede trabajar con los maestros para educarlos acerca de la condición del niño, limitaciones y formas pueden ayudar a hacen de la escuela una experiencia positiva para el niño. Las recomendaciones podrían incluir dos juegos de libros de texto, uno por uno para la escuela, para evitar una pesada carga de libros. Recomendaciones adicionales puede implicar una cantidad reducida de escribir y escribir, sentado en una silla en lugar de la planta, tiempo extra para moverse entre las clases, una llave ascensor para las escuelas que tienen ascensores pero restringirlos a estudiantes con problemas de salud, proporcionando un estudiante nota-taker y tiempo extra para las tareas completas.

Como los adolescentes se conviertan en adultos, OTs puede empezar a trabajar con ellos sobre sus planes futuros de la educación y el empleo. OTs pueden ayudar a los adolescentes en encontrar maneras de contar sus empleadores acerca de su enfermedad de una manera positiva. OTs también puede ayudar a los adolescentes a entender sus derechos como un empleado con una discapacidad. Podría prestarse asistencia con la obtención de fondos para la educación postsecundaria. OTs puede ayudar a los adolescentes creó el voluntariado en la comunidad, para ganar experiencia y confianza en sus habilidades. Es importante que los adolescentes con JIA entiendan cómo cuidar de sí mismos y gestionar su enfermedad cuando trabajando a tiempo completo o asistiendo a la Universidad. OTs puede ayudar a los adolescentes a desarrollar estrategias que le permitan funcionar a su mayor capacidad al cuidar de su salud.

Pronóstico

Con la terapia adecuada, algunos niños mejoran con el tiempo y llevar una vida normal. Sin embargo, los casos severos de JIA que no son tratados oportunamente pueden llevar a un crecimiento pobre y empeoramiento de la función de las articulaciones. En las últimas dos décadas, se han realizado mejoras significativas en el tratamiento de JIA y mayoría de los niños puede llevar una calidad de vida decente. El pronóstico de JIA depende de pronto reconocimiento y tratamiento. Muchos niños con AIJ han ido a jugar profesional Deportes y tienen una variedad de carreras exitosas.

Epidemiología

Inicio

JIA se produce en ambos sexos, pero, como otras enfermedades reumatológicas, es más común en hembras. Aparición de síntomas depende con frecuencia en el subtipo de JIA (véase tipos de JIA) y es de los años preescolares a la adolescencia temprana.

Prevalencia

Artritis idiopática juvenil afecta en algún lugar entre el 8 y 150 de cada 100.000 niños, según el análisis. De estos niños, el 50 por ciento tienen pauciarticular JIA, 40 por ciento tienen poliarticular JIA y 10 por ciento tienen JIA sistémica. Se ha demostrado, que en un grupo de preseleccionados (niños menores de 16 años con necesidad de tratamiento ortodóncico) la prevalencia se eleva a 1 de cada 100 (0.88% de niños 1024).

Pacientes famosos

Rosemary Sutcliff, autor.

Referencias

• Weber, Joachim; D. Weber, Tzaribachev N. "DE ALTA FRECUENCIA DE ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL CONJUNTO AISLADO TEMPOROMANDIBULAR EN NIÑOS CON NECESIDAD DE TRATAMIENTO ORTODÓNTICO". OP46 @ EOS 2011, Estambul, Turquía. Sociedad Europea de ortodoncia.

Enlaces externos

• Asociación de artritis crónica de los niños-Las CCAA es una caridad proporcionando una red de apoyo para niños con artritis y sus familias.
• Artritis Irlanda-una organización de caridad dedicada a ayudar a los niños con artritis y sus familias en Irlanda tomen el control de sus vidas y su enfermedad.
• Infancia artritis & Rheumatlogy Research Alliance
• Artritis juvenil Alianza -en arthritis.org.
• JIA -NIH Medline Plus.
• ¿Qué causas JIA. -Una guía paso a paso
• Alivio del dolor en las articulaciones -Sitio web para padres de niños con condiciones de Reumatología en Australia
• Lugar de Arthur -Red fact File y Social para los enfermos de artritis joven en el Reino Unido.

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