Cáncer y náuseas

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Una pintura de 1681 que representa a una persona afectada por náuseas y vómitos

Cáncer y náuseas están asociados en cerca del cincuenta por ciento de las personas afectadas por cáncer.[1] Esto puede ser debido al cáncer en sí, o como un efecto del tratamiento tales como quimioterapia, terapia de radiación, u otro medicamento como opiáceos utilizado para el alivio del dolor. Mientras que setenta a ochenta por ciento de las personas que reciben quimioterapia experiencia náuseas o vómitos, también pueden ocurrir en personas que no reciben tratamiento, sobre todo como consecuencia de la enfermedad que implica el tracto gastrointestinal[2] u otros trastornos metabólicos tales como hipercalcemia y insuficiencia renal o como resultado de ansiedad.[3] Náuseas y vómitos pueden ser experimentados como los más desagradables efectos secundarios de fármacos citotóxicos[4] y puede resultar en pacientes retrasar o rechazar más radioterapia[5] o quimioterapia.[6] Las estrategias de gestión o tratamiento de las náuseas y vómitos depende de las causas subyacentes.[3] Condiciones asociadas con un alto riesgo de náuseas o vómitos o tratamientos médicos incluyen la quimioterapia, la radioterapia y la obstrucción intestinal maligna.[7] También pueden ocurrir anticipatorios náuseas y vómitos.[8] Náuseas y vómitos pueden conducir a otras condiciones médicas y complicaciones que incluyen: deshidratación, desequilibrio de electrolitos, desnutrición, neumonía por aspiración, lágrimas del esófago, una disminución de la capacidad de autocuidadoy una disminución en calidad de vida.[3]

Náusea puede definirse como una sensación desagradable de la necesidad de vomitar, que es a menudo acompañada de síntomas como piel palidez, sudor frío, salivación y taquicardia. El vómito es la expulsión enérgica de contenido del estómago por la boca.[3] Aunque estrechamente vinculadas con náuseas y vómitos, algunos pacientes experimentan uno síntomas sin el otro y puede ser más fácil de eliminar que náuseas vómitos.[1] El reflejo del vómito (también llamado emesis) se cree que han evolucionado en muchas especies animales como un mecanismo protector contra ingerido toxinas. En los seres humanos, la respuesta vómito puede ser precedida por una sensación desagradable denominada náuseas, pero también pueden ocurrir náuseas sin vómitos. El sistema nervioso central es el sitio primario donde un número de emético estímulos (entrada) son recibidas, procesadas y señales eferentes (salida) se generan como respuesta y enviado a diversos órganos efectores o tejidos, llevando a los procesos que finalmente terminan en vómitos.[9] La detección de estímulos eméticos, la central de procesamiento por el cerebro y la respuesta resultante de los órganos y tejidos que conducen a la náusea y los vómitos se refieren como la vía emético o arco emético.

Contenido

  • 1 Causas
    • 1.1 Obstrucción intestinal maligna
    • 1.2 Quimioterapia
    • 1.3 Anticipatorios
    • 1.4 Terapia de radiación
  • 2 Fisiopatología
  • 3 Gestión
    • 3.1 Medicación
    • 3.2 Otras medidas
    • 3.3 Cirugía paliativa
  • 4 Epidemiología
  • 5 Véase también
  • 6 Referencias

Causas

Algunas condiciones médicas que surgen como resultado de cáncer o como complicación de su tratamiento son conocidos por estar asociados con un alto riesgo de náuseas o vómitos. Estos incluyen la obstrucción intestinal maligna (MBO), inducido por la quimioterapia náuseas y vómito (CINV), anticipación náuseas y vómito (ANV) y radioterapia inducida por náuseas y vómitos (RINV).

Obstrucción intestinal maligna

Artículo principal: Obstrucción intestinal

Maligno obstrucción intestinal (MBO) del tracto gastrointestinal es una complicación frecuente del cáncer avanzado, especialmente en pacientes con cáncer ginecológico o del intestino. Estos incluyen cáncer colorrectal, cáncer de ovario, cáncer de mama, y melanoma.[7] Tres por ciento de todos los cánceres avanzados conducir a la obstrucción intestinal maligna y 25 al 50 por ciento de los pacientes con cáncer de ovario experimenta al menos un episodio de la obstrucción intestinal maligna.[10] Los mecanismos de acción que puede conducir a la náusea en MBO incluyen compresión mecánica de la tripa, trastornos de la motilidad, acumulación de secreción gastrointestinal, disminución de la absorción gastrointestinal y la inflamación.[11] Obstrucción intestinal y las náuseas resultante también pueden ocurrir como resultado de la terapia contra el cáncer como la radiación,[12] o adherencia después de la cirugía.[13] Vaciamiento gástrico deteriorada como resultado de la obstrucción intestinal puede no responder a los fármacos solos, y la intervención quirúrgica es a veces el único medio de alivio de los síntomas.[14] Algunos medicamentos constipantes utilizadas en el tratamiento del cáncer como opioides puede causar una disminución de peristaltismo del intestino, que puede llevar a una obstrucción intestinal funcional.[11]

Quimioterapia

Artículo principal: Inducida por la quimioterapia náuseas y vómitos

Inducida por la quimioterapia náuseas y vómitos (CINV) es uno de los más temidos efectos secundarios de la quimioterapia[15] y se asocia con un deterioro significativo en la calidad de vida.[16] CINV se clasifica en tres categorías:[15]

  • Inicio temprano (que ocurre dentro de 24 horas después de la exposición inicial a la quimioterapia
  • Inicio retrasado (que ocurre 24 horas hasta varios días después del tratamiento)
  • anticipación (provocada por el sabor, olor, vista, pensamientos o ansiedad)

Factores de riesgo que predicen la ocurrencia y la severidad de CINV incluyen sexo y edad, con las hembras, gente joven y personas que tienen una alta expectativa de pretratamiento de estar en un riesgo más alto, mientras que las personas con antecedentes de consumo alto de alcohol a un menor riesgo de náuseas.[9] Otras variables personales, tales como quimioterapia dosis, frecuencia y vía de administración, estado de hidratación, historia previa de CINV, vómito durante el embarazo o el mareo por movimiento, carga tumoral, medicación concomitante y condiciones médicas también desempeñan un papel en el grado de CINV experimentado por una persona.[8][17] El más importante factor que determina el grado de CINV es el emetógena potencial de los agentes quimioterapéuticos utilizados. Los agentes quimioterapéuticos se clasifican en cuatro grupos según su grado de emetogenicity: alta, moderada, baja y mínima.[8]

Agentes quimioterapéuticos asociados a vómitos
Asociación con vómitos Ejemplos
Altamente emetógena (> 90%) Intravenoso agentes[18] Cisplatino, Clormetina, Streptozotocin, Ciclofosfamida > 1500 mg / m2, Carmustina, Dacarbacina, Antraciclina
Altamente emetógena (> 90%) los agentes orales [8] Hexametilmelamina, Procarbazina
Moderadamente emetógena (30-90%) de agentes intravenosos [8] Oxaliplatino, Citarabina > 1g / m2, Carboplatino, Ifosfamida, Ciclofosfamida < 1500 mg / m2, Doxorrubicina, Daunorrubicina, Epirubicina, Idarubicina, Irinotecan, Azacitidina, Bendamustina, Clofarabina, Alemtuzumab
Moderadamente emetógena (30-90%) los agentes orales [8] Ciclofosfamida, Temozolomida, Vinorelbina, Imatinib

El Sociedad Europea de oncología médica (ESMO) y la Asociación multinacional de cuidados paliativos en cáncer (MASCC) en 2010[8] así como la Sociedad Americana de oncología clínica (ASCO)(2011)[18] Recomendamos un profilaxis para evitar la aguda vómitos y náuseas después de la quimioterapia con medicamentos de alto riesgo emético mediante el uso de un régimen de tres medicamentos incluyendo un Antagonista del receptor 5-HT3, dexametasona y Aprepitant (un Antagonista Neuroquinina-1) antes de la quimioterapia.

Anticipatorios

Una consecuencia común del tratamiento contra el cáncer es el desarrollo de anticipación náuseas y vómitos (ANV).[19] Este tipo de náuseas generalmente se produce por la exposición de los pacientes en el contexto clínico que necesitan para asistir para ser tratados.[6] Aproximadamente el 20% de las personas que reciben quimioterapia se divulgan para desarrollar anticipatorios náuseas y vómitos. Una vez desarrollado, ANV es difícil de controlar por medios farmacológicos. Benzodiazepinas son las únicas drogas que se han encontrado para reducir la ocurrencia de ANV, pero su eficacia disminuye con el tiempo.[8] Recientemente, los ensayos clínicos sugieren que el ácido cannabidiolic suprime enorme condicionada (ANV) en las musarañas.[20] Porque ANV se cree ampliamente que es una respuesta aprendida, es el mejor método para evitar el desarrollo de ANV por adecuada profilaxis y el tratamiento de vómitos agudos y náuseas desde la primera exposición a la terapia.[8][19] Técnicas de tratamiento conductual, tales como desensibilización sistemática, relajación muscular progresiva y hipnosis han demostrado ser eficaces contra ANV.[8][19]

Terapia de radiación

La incidencia y severidad de radiación inducida por terapia náuseas y vómito (RINV) depende de varios factores, incluyendo la terapia relacionada con factores tales como el sitio irradiado, sola y dosis total, Fraccionamiento, técnicas de radioterapia y volumen irradiado. También involucrado son persona relacionados con factores tales como el género, el estado general de salud de la persona, edad, quimioterapia concurrente o reciente, el consumo de alcohol, experiencia previa de náuseas, vómitos, ansiedad, así como la etapa del tumor. El potencial emetógena de radioterapia se clasifica en riesgo alto, moderado, bajo y mínimo dependiendo del sitio de irradiación:[5]

  • Alto riesgo: irradiación corporal total (TBI) se asocia con un riesgo elevado de RINV
  • Riesgo moderado; radiación de la parte superior abdomen, la mitad del cuerpo la irradiación y la irradiación de la parte superior del cuerpo
  • Bajo riesgo: la radiación de la cráneo, columna, cabeza y cuello, región inferior del tórax y la pelvis
  • Riesgo mínimo: radiación de extremidades y mama

Fisiopatología

Náuseas y vómitos pueden tener un número de causas en las personas con cáncer. Mientras que puede existir más de una causa en la misma persona estimulando los síntomas por más de una vía, la causa de la náusea y el vomitar puede ser desconocida en algunas personas. Las causas subyacentes de las náuseas y vómitos pueden en algunos casos no estar directamente relacionadas con el cáncer. Las causas de náuseas y vómitos pueden agruparse según los mecanismos que conducen al reflejo emético y los receptores implicados.[3] Las causas también pueden categorizarse como relacionada con la enfermedad y relacionadas con el tratamiento.[21]

Los estímulos que conducen al vómito están recibidos y procesados en el cerebro. Se cree que organiza una serie de redes neuronales dentro de la bulbo raquídeo Probablemente interactúan para coordinar el reflejo emético.[9] Algunos de los tronco cerebral núcleos que han sido identificados como importantes en la coordinación del reflejo emético incluyen el formación reticular parvicelular, la Bötzinger complejo y el solitarii del tractus del.[22] Los núcleos de coordinación emesis anteriormente habían sido referidos como el complejo de vomitar, pero ya no se piensa para representar una sola estructura anatómica.[9][22]

Salidas eferentes que transmiten la información desde el cerebro hacia la respuesta motora de náuseas y vómitos incluyen vagales eferentes hacia el esófago, estómago y el intestino así como espinal neuronas somatomotriz los músculos abdominales y frénico neuronas motoras (C3 – C5) a la diafragma. Eferentes autonómicas también suministrar el corazón y las vías respiratorias (nervio vago), glándulas salivales (tympani de Chorda) y de la piel y son responsables de muchos de los fase prodrómica signos como palidez de la piel y la salivación.[22]

Náuseas y vómitos pueden ser iniciadas por varios estímulos, a través de diferentes vías neuronales. Un estímulo puede actuar en más de una vía.[22] Los estímulos y vías incluyen:

  • Sustancias tóxicas en el tracto gastrointestinal: tóxico sustancias (incluyendo drogas que se utilizan en el tratamiento del cáncer) en el lumen del tracto gastrointestinal estimulan los nervios aferentes vagales en la mucosa intestinal que comunican al núcleo solitarius del Tractus y el área postrema para iniciar vómitos y náuseas.[22] Un número de receptores en los extremos terminales de los nervios aferentes vagales han sido identificados como estar involucrado en este proceso, incluyendo la 5-hydroxytryptamine3 (5-HT3), Neuroquinina-1, y la colecistoquinina-1 receptores.[9] Varios mediadores locales ubicados en células enterocromafines de la mucosa intestinal desempeñan un papel en estimular estos receptores. De estos 5-Hidroxitriptamina parece desempeñar el papel dominante. Esta vía se ha postulado para ser el mecanismo por el cual algunos contra el cáncer tales como drogas cisplatino inducir el vómito.[22]
  • Sustancias tóxicas en la sangre: las sustancias tóxicas que han absorbido en la sangre (incluyendo citostáticos) o endógeno materiales tóxicos (residuos) liberados por las células del cuerpo o cáncer en la sangre pueden detectarse directamente en el área postrema del cerebro y el gatillo el reflejo emético. El área postrema es una estructura situada en el piso de la cuarto ventrículo alrededor de la cual el barrera hemato - encefálica es permeable, permitiendo la detección de humoral o estímulos farmacológicos en la sangre o líquido cefalorraquídeo. Esta estructura contiene receptores que forman un zona gatillo quimiorreceptor. Algunos de los receptores y neurotransmisores implicados en la regulación de esta vía emética incluyen tipo de dopamina D2, serotonina tipo 2 – 4 (5HT2 – 4), histamina tipo 1(H1), y acetilcolina (receptores muscarínicos tipo 1 a 5, M1 – 5). Algunos otros receptores como sustancia P, cannabinoides tipo 1 (CB1) y la opioides endógenos también pueden participar.[10]
  • Condiciones patológicas del tracto gastrointestinal: enfermedades y condiciones patológicas de la bestia también puede llevar a náuseas y vómitos por estimulación directa o indirecta de las vías nombradas anteriormente. Tales condiciones pueden incluir maligno obstrucción intestinal,[11] estenosis pilórica hipertrófica y gastritis. Condiciones patológicas en otros órganos que están vinculados a lo anterior llamado eméticas vías también pueden conducir a náuseas y vómitos, tales como la infarto de miocardio (a través de la estimulación de los aferentes vagales cardiacas) y insuficiencia renal.[22]
  • Estimulación del sistema nervioso central: determinados estímulos del sistema nervioso central pueden inducir el reflejo emético. Estos incluyen miedo, anticipación, trauma cerebral y creciente presión intra craneana.[22] De particular relevancia para el cáncer de los pacientes en este sentido son los estímulos del miedo y la anticipación. La evidencia sugiere que los pacientes con cáncer pueden desarrollar los efectos secundarios de náuseas y vómitos en anticipación de la quimioterapia. En algunos pacientes, exposición a las señales como olor, sonidos o vista asociada a la clínica o al tratamiento anterior puede evocar anticipatorios náuseas y vómitos.[6]
  • Condiciones patológicas del sistema vestibular: un disturbio de la sistema vestibular como en mareo por movimiento o Enfermedad de Meniere. puede inducir el reflejo emético.[22] Dichas perturbaciones del sistema vestibular también podrían ser cáncer relacionado como en secundario cerebral o vestibular (metástasis), o el tratamiento del cáncer relacionados tales como el uso de opiáceos.[10]

Gestión

Las estrategias de gestión, tratamiento o profilaxis de náuseas y vómitos dependen de las subyacentes causas, si son reversibles o tratables, etapa de la enfermedad, el pronóstico de la persona y otros factores específicos de la persona. Anti emético drogas son elegidas según la causa de la náusea y los vómitos y la causa subyacente es corregir cuando reversible y apropiado.[3]

Medicación

Fármacos que se utilizan en la profilaxis y tratamiento de las náuseas y vómitos en el cáncer incluyen:

  • Antagonistas 5-HT3:: Antagonistas 5-HT3 producen su efecto emético anti mediante el bloqueo del efecto amplificación de serotonina en periférico y central Receptores 5-HT3 situado en los diferentes vagal terminaciones nerviosas aferentes y la zona gatillo quimiorreceptor. Son eficaces en el tratamiento y profilaxis de CINV así como en la obstrucción intestinal maligna e insuficiencia renal que se asocian con niveles elevados de serotonina.[10] Estas sustancias incluyen Dolasetrón, Granisetrón, Ondansetrón, Palonosetron, y Tropisetrón. Se utilizan a menudo en combinación con otros anti drogas eméticas en personas con alto riesgo de vómitos o náuseas y se recomiendan como el más eficaz anti eméticos en la profilaxis de CINV aguda.[15]
  • Corticoesteroides:: tales como Dexametasona se utilizan en el tratamiento de la emesis como resultado de la quimioterapia, la obstrucción intestinal maligna, presión intracraneal y la náusea crónica de cáncer avanzado, aunque su modo exacto de acción no están claros.[10] Dexamethason se recomienda para su uso en la prevención de la aguda altamente, moderado y bajo quimioterapia emetógena y en combinación con el aprepitant para la prevención de la emesis tardía en la quimioterapia altamente emetógena.[15]
  • Antagonistas de los receptores NK1:: tales como Aprepitant bloquear el receptor NK1 en el tallo cerebral y el tracto gastrointestinal.[15] Su actividad antiemética cuando se añade a un antagonista del receptor 5-HT3 más dexametasona ha demostrado en varios estudios de fase II doble ciego.[8]
  • Cannabinoides:: son una terapia adjunta al moderno anti emético útil en pacientes seleccionados. Muestran una combinación de débiles anti emética eficacia con potencialmente beneficiosos efectos secundarios como sedación y euforia. Sin embargo, su utilidad es generalmente limitada por la alta incidencia de efectos tóxicos, tales como mareos, disforia y alucinaciones. Algunos estudios han demostrado que los cannabinoides son ligeramente mejores que convencional anti eméticos tales como Metoclopramida, fenotiazinas y haloperidol en la prevención de náuseas y vómitos.[15] Los cannabinoides son una opción en las personas afectadas son intolerante o refractaria a antagonistas 5-HT3 o los esteroides y el aprepitant[15] así como en material refractario náuseas y vómitos y anti emética terapia de rescate.[8]
  • Agentes procinéticos como Metoclopramida[10]
  • Antagonistas del receptor de dopamina como fenotiazinas)Proclorperazina y clorpromazina), haloperidol, olanzapina, y Levomepromazina, bloque Receptores D2 encontrados en la zona de gatillo quimiorreceptor[10]
  • Agentes antihistamínicos como Prometazina bloque Receptores H1 en el centro de la médula, el núcleo vestibular y la zona de gatillo quimioreceptor vómito[10]
  • Anticolinérgico agentes tales como Escopolamina (Hioscina) se utilizan como anti eméticos como se relaja el músculo liso y reduce las secreciones gastrointestinales por bloqueo de receptores muscarínicos. Pueden ser útiles en el tratamiento de la obstrucción del intestino terminal[10]
  • Somatostatina analoga tales como Octreotide se utilizan para la paliación de la obstrucción intestinal maligna, especialmente cuando hay vómitos no responde a otras medidas de alto rendimiento[10]

Otras medidas

Otras medidas no farmacológicas pueden incluir:

  • Dieta: Pequeñas comidas palatables normalmente se toleran mejor que grandes comidas en personas afectadas por náuseas y vómitos en el cáncer. Las comidas de hidratos de carbono son mejor toleradas que los alimentos grasos, picantes y dulces. Cool, gaseosas bebidas se encuentran para ser más aceptables que las bebidas calientes o aún.[3][23]
  • La evitación de los estímulos ambientales, tales como monumentos, sonidos u olores que pueden iniciar la náusea.[10]
  • Enfoques del comportamiento, como distracción, entrenamiento de la relajación y Terapia cognitivo-conductual también puede ser útil.[3][10]
  • Medicina alternativa: Acupuntura y jengibre han demostrado tener efectos antis eméticos en emesis inducida por la quimioterapia y la náusea de anticipación, pero no han sido evaluadas en la náusea de enfermedad más avanzada.[10][24]

Cirugía paliativa

Cuidados paliativos es el activo cuidado de personas con enfermedad avanzada, progresiva, como el cáncer. La Organización Mundial de la salud (OMS) lo define como un enfoque que mejora la calidad de vida de los pacientes y sus familias enfrentan los problemas asociados con enfermedades peligrosas para la vida, a través de la prevención y el alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas (como náuseas o vómitos), física, psicológica y espiritual.[3]

A veces es posible o necesario para proporcionar la relevación para el cáncer causada náuseas y vómitos a través de la intervención quirúrgica paliativa. Cirugía sin embargo no rutinariamente se realiza cuando hay pobres criterios pronósticos para la intervención quirúrgica como carcinomatosis intrabdominal, estado de mal desempeño y masiva ascitis.[7] El abordaje quirúrgico resulta beneficioso en las personas afectadas con las lesiones operables, una esperanza de vida superior a 2 meses y en buen estado.[11] A menudo una obstrucción intestinal maligna es la causa de los síntomas en cuyo caso el objetivo de la cirugía paliativa aliviar los síntomas de obstrucción intestinal por medio de varios procedimientos incluyendo:

  • Estoma formación[25]
  • By-pass de la obstrucción[25]
  • Resección de los segmentos del intestino[25]
  • Colocación de stents.[7][25]
  • Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) la colocación del tubo para permitir ventilación gástrico.[7]
  • Ventilación gástrico a través de un sonda nasogástrica es una posibilidad semiinvasivos para el alivio de las náuseas y vómitos debido a la obstrucción gastrointestinal en pacientes con malignidades abdominales que declinar cirugía o donde no puede indicar la cirugía. Sin embargo no se recomiendan tubos nasogástricos para ser utilizado durante un largo período de tiempo debido al alto riesgo de desplazamiento, pobre tolerancia, restricciones en las actividades de rutina diaria,[10] tos, limpiando las secreciones pulmonares y puede ser cosméticamente inaceptables y confinamiento.[7] Las complicaciones de sondas nasogástricas incluyen aspiración, hemorragia, erosión gástrica, necrosis, sinusitis y otitis.[10]

Epidemiología

12,7 millones casos nuevos de cáncer y 7,6 millones de defunciones por cáncer se estimaron en todo el mundo en 2008.[26]

  • Náuseas o vómitos ocurren en 50 a 70% de las personas con cáncer avanzado.[3]
  • 50 a 80% de la radioterapia que experimenta la gente experimenta náuseas o vómitos, dependiendo del sitio de irradiación.[5]
  • Anticipación náuseas y vómitos es experimentado por aproximadamente 20 a 30% de las personas que reciben quimioterapia.[19]
  • Inducida por la quimioterapia náuseas y vómitos resultantes del tratamiento con altamente emetógena drogas citotóxicas pueden prevenirse o tratadas con eficacia en 70 a 80% de las personas afectadas.[4][15]

Véase también

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  • Antiemético
  • Inducida por la quimioterapia náuseas y vómitos
  • Tratamiento del cáncer de

Referencias

  1. ^ a b Warr, David (2008). "Quimioterapia y cáncer relacionados con náuseas y vómitos". Oncología actual 15 (Suppl 1): S4 – 9. Doi:10.3747/Co.2008.171. PMC2216421. PMID18231647.
  2. ^ Naeim, A.; DY, S. M.; Lorenz, K. A.; Sanati, H.; Albañilería, A.; Asch, S. M. (2008). "Recomendaciones basadas en evidencia para cáncer náuseas y vómitos". Journal of Clinical Oncology 26 (23): 3903 – 10. Doi:10.1200/JCO.2007.15.9533. PMID18688059.
  3. ^ a b c d e f g h i j "Cuidados paliativos cáncer - náuseas y vómitos". Instituto Nacional de salud y atención de excelencia. Retrieved 04 de septiembre de 2013.
  4. ^ a b Perwitasari, DA; Gelderblom, H; Atthobari, J; Mustofa, M; Dwiprahasto, I; Nortier, JW; Guchelaar, HJ (febrero de 2011). "Los fármacos antieméticos en Oncología: Farmacología e individualización de farmacogenética.". Revista Internacional de Farmacia clínica 33 (1): 33 – 43. Doi:10.1007/s11096-010-9454-1. PMID21365391.
  5. ^ a b c FEYER, Petra Christine; Maranzano, Ernesto; Molassiotis, Alexander; ROILA, Fausto; Clark-nieve, Rebecca A.; Jordan, Karin (2010). "Inducida por radioterapia náuseas y vómitos (RINV): Guía MASCC/ESMO para antieméticos en radioterapia: actualización 2009". Cuidados paliativos en cáncer 19:: S5 – 14. Doi:10.1007/s00520-010-0950-6. PMID20697746.
  6. ^ a b c Rodríguez, Marcial (2013). "Las diferencias individuales en la náusea de anticipación inducida por la quimioterapia". Fronteras de la psicología 4:: 502. Doi:10.3389/fpsyg.2013.00502. PMC3738859. PMID23950751.
  7. ^ a b c d e f Ripamonti, Carla Ida; Easson, Alexandra M.; Gerdes, Hans (2008). "Manejo de la obstrucción intestinal maligna". European Journal of Cancer 44 (8): 1105 – 15. Doi:10.1016/j.ejca.2008.02.028. PMID18359221.
  8. ^ a b c d e f g h i j k l ROILA, f el.; Herrstedt, J.; AAPRO, M.; Gralla, R. J.; Einhorn, H. L.; Ballatori, E.; Bria, E.; Clark-Snow, r. A.; Espersen, T. B.; FEYER, p.; Grunberg, S. M.; Hesketh, P. J.; Jordan, K.; Kris, G. M.; Maranzano, E.; Molassiotis, A.; Morrow, G.; Olver, I.; Rapoport, B. L.; Rittenberg, C.; Saito, M.; Tonato, M.; Warr, D.; Grupo de trabajo de pautas ESMO/MASCC (2010). "Actualización de pauta para MASCC y ESMO en la prevención de la quimioterapia y radioterapia-inducida por náuseas y vómitos: resultados de la Conferencia de consenso de Perugia". Anales de Oncología 21:: v232 – 43. Doi:10.1093/annonc/mdq194. PMID20555089.
  9. ^ a b c d e Hesketh, Paul J. (2008). "Inducida por la quimioterapia las náuseas y vómitos". New England Journal of Medicine 358 (23): 2482 – 94. Doi:10.1056/nejmra0706547. PMID18525044.
  10. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Fulgor, Paul; Miller, Jeanna; Nikolova, T; Tickoo, R (2011). "Tratamiento de la náusea y los vómitos en los cuidados paliativos: una revisión". Intervenciones clínicas en el envejecimiento 6:: 243 – 59. Doi:10.2147/CIA.S13109. PMC3180521. PMID21966219.
  11. ^ a b c d Roeland, Eric; Von Gunten, Charles F. (2009). "Conceptos actuales en la gestión de la obstrucción intestinal maligna". Informes actuales de Oncología 11 (4): 298-303. Doi:10.1007/s11912-009-0042-2. PMID19508835.
  12. ^ Kavanagh, Brian D.; Pan, Charlie C.; Dawson, Laura A.; Das, Shiva K.; Li, X. Allen; Diez Haken, Randall K.; Miften, Moyed (2010). "Efectos de la radiación de dosis – volumen en el estómago y el intestino delgado". International Journal of Radiation Oncology * biología * física 76 (3): S101 – 7. Doi:10.1016/j.ijrobp.2009.05.071. PMID20171503.
  13. ^ Tanaka, Shogo; Yamamoto, Takatsugu; Kubota, Daisuke; Matsuyama, Mitsuharu; Uenishi, Takahiro; Kubo, Shoji; Ono, Koichi (2008). "Factores predictivos para la indicación quirúrgica en la obstrucción del intestino delgado adhesivo". El diario americano de la cirugía 196 (1): 23 – 7. Doi:10.1016/j.amjsurg.2007.05.048. PMID18367141.
  14. ^ Cuidados paliativos (2009). "Cuidado de gestión directrices náuseas y vómitos". Australiano Departamento de salud y servicios humanos. 21 de septiembre de 2013.
  15. ^ a b c d e f g h Jordan, K.; Sippel, C.; Schmoll, H.-J. (2007). "directrices para el tratamiento antiemético de la inducida por la quimioterapia náuseas y vómitos: pasado, presente y futuras recomendaciones". El oncólogo 12 (9): 1143 – 50. Doi:10.1634/theoncologist.12-9-1143. PMID17914084.
  16. ^ Navari, Rudolph M. (2013). "Gestión de inducida por la quimioterapia náuseas y vómitos". Drogas 73 (3): 249-62. Doi:10.1007/s40265-013-0019-1. PMID23404093.
  17. ^ FEYER, P; Jordan, K (enero de 2011). "Actualización y nuevas tendencias en tratamiento antiemético: la continua necesidad de nuevas terapias.". Anales de Oncología 22 (1): 30 – 8. Doi:10.1093/annonc/mdq600. PMID20947707.
  18. ^ a b Basch, Ethan; Prestrud, Ann Alexis; Hesketh, Paul J.; Kris, Mark G.; FEYER, Petra C.; Somerfield, marca R.; Chesney, Maurice; Clark-nieve, Rebecca Anne; Flaherty, Anne Marie; Freundlich, Barbara; Morrow, Gary; Rao, Kamakshi V.; Schwartz, Rowena N.; Lyman, Gary H.; Sociedad Americana de oncología clínica (2011). "antieméticos: Sociedad Americana de oncología clínica práctica clínica pauta actualización". Journal of Clinical Oncology 29 (31): 4189 – 98. Doi:10.1200/JCO.2010.34.4614. PMID21947834.
  19. ^ a b c d Roscoe, José A.; Morrow, Gary R.; AAPRO, Matti S.; Molassiotis, Alexander; Olver, Ian (2010). "Anticipación náuseas y vómitos". Cuidados paliativos en cáncer 19 (10): 1533 – 8. Doi:10.1007/s00520-010-0980-0. PMC3136579. PMID20803345.
  20. ^ Bolognini, D; Roca, EM; Cluny, NL; Cascio, MG; Limebeer, CL; Duncan, M; Stott, CG; Javid, FA; Parker, LA; Pertwee, RG (2013). "Ácido cannabidiolic evita vómitos mejorando la activación del receptor 5-HT1A en Suncus murinus y comportamiento náusea-inducida en ratas". Diario británico de la farmacología 168 (6): 1456-1470. Doi:10.1111/bph.12043. PMC3596650. PMID23121618.
  21. ^ Keeley, Paul W (2009). "Náuseas y vómitos en las personas con cáncer y otras enfermedades crónicas". Evidencia clínica 2009:: 2406. PMC2907825. PMID19445763.
  22. ^ a b c d e f g h i Sanger, Gareth J.; Andrews, Paul L.R. (2006). "Tratamiento de las náuseas y vómitos: lagunas en nuestro conocimiento". Neurociencia autonómica 129 (1 – 2): 3 – 16. Doi:10.1016/j.autneu.2006.07.009. PMID16934536.
  23. ^ Calixto-Lima, L; Martins De Andrade, E; Gomes, AP; Geller, M; Siqueira-Batista, R (2012). "Gestión de dietética en las complicaciones gastrointestinales de la quimioterapia antimalignant". Nutricion Hospitalaria 27 (1): 65 – 75. Doi:: 10.1590 / S0212-16112012000100008 (inactiva 17 de septiembre de 2013). PMID22566305.
  24. ^ Marx, WM; Teleni L; McCarthy AL; Vitetta L; McKavanagh D; Thomson D; E. Isenring (2013). "Jengibre (Zingiber officinale) e inducida por la quimioterapia náuseas y vómitos: una revisión sistemática de la literatura". NUTR Rev 71 (4): 245 – 54. Doi:10.1111/Nure.12016. PMID23550785.
  25. ^ a b c d Kucukmetin, Ali; Naik, Raj; Galaal, Khadra; Bryant, Andrew; Dickinson, Heather O (2010). "Cirugía paliativa versus tratamiento médico para la obstrucción intestinal en el cáncer de ovario". En Kucukmetin, Ali. Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD007792. Doi:10.1002/14651858.CD007792.pub2. PMID20614464.
  26. ^ Jemal, A.; Centro, M. M.; Desantis, C.; Ward, E. M. (2010). "Patrones globales de incidencia del cáncer y las tasas de mortalidad y tendencias". Prevención & Cancer Epidemiology Biomarkers 19 (8): 1893 – 907. Doi:10.1158/1055-9965.EPI-10-0437. PMID20647400.
  • v
  • t
  • e
Patología: Tumor, Cáncer y Oncología (C00-D48, 140 – 239)
Condiciones
Tumores benignos
  • Hiperplasia
  • Quiste
  • Pseudoquiste
  • Hamartoma
Progresión maligna
  • Displasia
  • Carcinoma in situ
  • Cáncer
  • Metástasis
Topografía
  • Cabeza y cuello (Oral, Nasofaríngeo)
  • Sistema digestivo
  • Sistema respiratorio
  • Hueso
  • Piel
  • Sangre
  • Urogenital
  • Sistema nervioso
  • Sistema endocrino
Histología
  • Carcinoma
  • Sarcoma
  • Blastoma
  • Papiloma
  • Adenoma
Otros
  • Afección precancerosa
  • Síndrome paraneoplásico
Puesta en escena/clasificación
  • TNM
  • Ann Arbor
  • Estadificación del cáncer de próstata
  • Sistema de clasificación de Gleason
  • Clasificación de Dukes
Carcinogénesis
  • Cáncer de células
  • Carcinógeno
  • Genes supresores de tumores/oncogenes
  • Clonalmente transmisible cáncer
  • Oncovirus
  • Bacterias cáncer
Misc.
  • Investigación
  • Lista de términos oncología-relacionados
  • Historia
  • Dolor por cáncer
  • Cáncer y náuseas

M: NEO

TSOC, mrkr

tumr, EPON, to

drogas (L1i/1e/V03)
  • v
  • t
  • e
Antieméticos (A04)
Ion de serotonina 5-HT3
bloqueantes de los canales
  • Alosetrón
  • Azasetron
  • Bemesetron
  • Cilansetron
  • Clozapina
  • Dazopride
  • Dolasetrón
  • Granisetrón
  • Lerisetron
  • Metoclopramida
  • Mianserin
  • Mirtazapina
  • Olanzapina
  • Ondansetrón
  • Palonosetron
  • Quetiapina
  • Ramosetrón
  • Ricasetron
  • Tropisetrón
  • Zatosetron
Proteína G serotonina 5-HT
antagonistas de los receptores
  • Clozapina
  • Ciproheptadina
  • Hidroxicina
  • Olanzapina
  • Risperidona
  • Ziprasidone
CB1 Agonistas
(Cannabinoides)
  • Dronabinol
  • Nabilona
  • Nonabine
  • Tetrahidrocannabinol
D2/D3 Antagonistas
  • Alizapride
  • Bromopride
  • Clorpromazina
  • Clebopride
  • Domperidona
  • Haloperidol
  • Hidroxicina
  • Procinético
  • Metoclopramida
  • Metopimazine
  • Proclorperazina
  • Thiethylperazine
H1 antagonistas
(Antihistamínicos)
  • Ciclizina
  • Dimenhidrinato
  • Difenhidramina
  • Hidroxicina
  • Meclozina
  • Prometazina
mACh antagonistas
(Anticolinérgicos)
  • Atropina
  • Difenhidramina
  • Hidroxicina (muy leve)
  • Hiosciamina
  • Escopolamina
NK1 Antagonistas
  • Aprepitant
  • Casopitant
  • Ezlopitant
  • Fosaprepitant
  • Maropitant
  • Vestipitant
Otros
  • Oxalato de cerio
  • Dexametasona
  • Lorazepam
  • Midazolam
  • Propofol
  • Trimetobenzamida

M: CAVE

(Anatt, g, p)/Phys/DEVP/enzy

NOCO/Cong/tumr, sysi/EPON

proc, drogas (A2A/2B/3/4/5/6/7/14/16), muerdo

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