Columna principal practicante

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Practicantes de la columna primaria (PSP) (también conocida como PSP, columna vertebral cuidado médico o especialista de la espina dorsal, o en el contexto más amplio un especialista musculoesquelético primario o un proveedor) son profesionales sanitarios que están especialmente capacitados para proporcionar atención primaria para los pacientes con enfermedad de la columna vertebral.[1][2] La PSP tiene la capacitación necesaria para proporcionar Diagnóstico diferencial, descartar patología grave (por ejemplo, infección, fractura, cáncer, enfermedad inflamatoria común) y proporcionar administración basada en la evidencia para la mayoría de los pacientes con la enfermedad de la columna vertebral. Basado en la evidencia los métodos de tratamiento incluyen manipulación espinal y terapia manual, ejercicios de rehabilitación, educación del paciente, técnicas de motivación y la aplicación de principios psicológicos, particularmente los de Terapia cognitivo-conductual y Aceptación y compromiso terapia.[2][3] Además, la PSP tiene la capacidad de reconocer a los relativamente pocos pacientes que requieren pruebas especiales (radiografía, MRIAnálisis de laboratorio) y procedimientos invasivos (inyecciones, cirugía) y para servir como el centro de la atención con el fin de proporcionar asesoramiento para el paciente, seguimiento de coordinación de la atención y a largo plazo.[1][2] Un aspecto importante de esta función es educar al paciente sobre la evidencia de los riesgos, beneficios y la investigación de todos los tratamientos para el dolor de la columna vertebral hasta que, a través de una decisión compartida de decisiones,[4] pueden realizarse decisiones apropiadas en cuanto a lo que es el mejor tratamiento para el paciente.

Además, la PSP tiene la tarea de ayudar a la paciente a navegar los sistemas sociales a menudo complejas, particularmente para los pacientes que es la columna vertebral la enfermedad surgió un incidente relacionado con el trabajo o lesiones personales.

Historia

El concepto de una espina dorsal cuidado médico o practicante fue presentado primero por Scott Haldeman, neurólogo, en un editorial en El diario de la espina dorsal en el año 2001[5] para incluir todas las especialidades clínicas que tratan a pacientes con la enfermedad de la columna vertebral. Esto se enfatizó en la Convención Americana de vuelta sociedad anual en San Francisco en noviembre de 2005.[6] En aquel momento estaba claro que ninguna de las disciplinas clínicas actuales ofrece atención a personas con trastornos de la columna vertebral fueron adecuadamente entrenados en las habilidades necesarias para ofrecer los protocolos de tratamiento consistentes con las directrices actuales basadas en evidencia. La necesidad de definir una columna principal cuidado médico o especialista se hizo aún más evidente cuando se determinó que había más de 200 enfoques de tratamiento disponibles para las personas con dolor espinal sin cualquier médico con el conocimiento, habilidades y capacidad de los pacientes de guía a través de este laberinto de opciones de tratamiento.[1][7] Consideraciones similares se presentaron en el British Medical Journal por Harvigsen et al que señaló que el médico generalista es no adecuadamente equipado para lidiar con las complejidades de los trastornos musculoesqueléticos y sugirió que la solución a este problema sería el desarrollo de un especialista musculoesquelético primario.[8] Sugirió Hartvigsen et al. quiroprácticos, terapeutas físicos o médicos osteópatas podría servir a este propósito con algunos cambios en la educación, la práctica clínica y otorgamiento de la licencia de estas profesiones.

Esto no ha pasado no reconocida por estas profesiones con una serie de artículos que aparecen ahora en quiropráctica[2][3] y terapia física revistas [9] sugiriendo que sus profesiones son capaces de asumir este papel en el sistema de cuidado de la salud y recomendar que educación y estándares de práctica adoptarse para que sus médicos están en una posición para asumir este papel en el futuro.

Referencias

  1. ^ a b c Haldeman S. mirando adelante. Capítulo 17 en Phillips RB. El viaje de Scott Haldeman, especialista de la espina dorsal e investigador. ESTADOS UNIDOS. ISBN 1880759-90-X. 2009
  2. ^ a b c d Murphy DR, justicia BD, Paskowski IC, Perle SM y Michael J Schneider. El establecimiento de un practicante de cuidado primario de la espina dorsal y sus beneficios para la reforma de salud en los Estados Unidos Chiropractic & Manual terapias 2011, 19:17.
  3. ^ a b El DR. Murphy razonamiento clínico en columna vertebral dolor volumen I: gerencia primaria de dolencias de la espalda bajas utilizando los protocolos crujientes. Pawtucket, RI: Crujiente educación e investigación, 2013.
  4. ^ McGill T. Effectiveness de terapeutas físicos que sirven como proveedores musculoesqueléticos atención primaria en comparación con los proveedores de medicina familiar en un lugar de combate desplegado. Una revisión retrospectiva de la carta médica. 2013 de medicina militar; 178.10: 1115
  5. ^ Haldeman S. Assisting pacientes en su elección de opciones de tratamiento: un objetivo primordial de todos los clínicos cuidado de columna vertebral. La revista Spine 2001, 1:307
  6. ^ Haldeman S. sobrevivir a la época de pruebas basado en pauta. Presentación en la Convención anual de la sociedad americana detrás. San Francisco, noviembre de 2005
  7. ^ Haldeman S. Un acercamiento del supermercado a la gestión basadas en pruebas de dolor lumbar crónico. El diario de la espina dorsal de 2008, 8:1
  8. ^ Croft Hartvigsen J, NE Foster, PR. Tenemos que repensar la atención frente a dolor de espalda. BMJ 2011; 342:d3260
  9. ^ Erwin WM, Korpela AP, Jones RC quiroprácticos como proveedores de cuidado de la columna primaria: antecedentes y medidas esenciales. J puede Chiropr Assoc 2013; 57

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