Comunicación facilitada

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Comunicación facilitada (FC) es un proceso mediante el cual una persona se refiere como el "facilitador" apoya la mano o el brazo de un individuo comunicativamente deteriorado durante el uso de un teclado u otros dispositivos con el objetivo de ayudar al individuo a punto y de tal modo para comunicarse.

El procedimiento es polémico: la mayoría revisada por pares estudios científicos concluyen que la salida del lenguaje escrito atribuida a los clientes es en realidad dirigido o sistemáticamente determinadas por el facilitador.

Contenido

  • 1 Historia
  • 2 Efectividad
  • 3 Investigación
  • 4 Independiente mecanografía
  • 5 Véase también
  • 6 Referencias
  • 7 Lectura adicional
  • 8 Enlaces externos

Historia

Comunicación facilitada primero llamó la atención en Australia en 1977, cuando Rosemary Crossley, un profesor del hospital St. Nicholas, afirmó haber producido comunicación de 12 niños diagnosticados con parálisis cerebral y otras discapacidades y argumentó que ellos poseían inteligencia normal.[1] Estos resultados fueron disputados por el hospital y la Comisión de salud de Victoria; Sin embargo, en 1979 uno de los estudiantes de Crossley, Anne McDonald, salió del hospital después de luchar con éxito una acción para Hábeas Corpus En Tribunal Supremo de Victoria. Después de continuar la controversia el gobierno victoriano cerraron el hospital en 1984-1985 y realojadas a todos los residentes en la comunidad. Crossley y McDonald escribieron un libro sobre la experiencia llamada "De Annie que sale" en 1984.[2]

Comunicación facilitada más ganó la exposición cuando Premio Nobel Arthur Schawlow usado con su hijo autista en la década de 1980 y sentía que era útil. Su experiencia y sus efectos en la comunidad con discapacidades están descritas en el La Universidad de Stanford sitio web:

Ellos se convirtieron en campeones de la técnica y fueron en gran parte responsables de introducir a Estados Unidos, donde sigue siendo controvertido.[3]

En 1989 Douglas Biklen, un sociólogo y profesor de educación especial en Universidad de Syracuse, investigó el trabajo de Rosemary Crossley en Australia. Era entonces Director de negocio de centro de comunicación[4] (desde entonces retitulado el centro de Anne McDonald), y luego Australia es financiada sólo por el gobierno federal Centro para comunicación aumentativa. Biklen ayudó a popularizar el método en los Estados Unidos y creó el Instituto de comunicación facilitado en la Universidad de Syracuse.[5]

Después de empezar a utilizar el método en SyracuseBiklen informó resultados sorprendentes en el cual los estudiantes con autismo severo dijeron para producir párrafos completos de lenguaje claro y apropiado para la edad. Esto produjo una explosión de popularidad; el método repartidos en los Estados Unidos — especialmente debido a su aparente éxito con personas con autismo. Comunicación facilitada fuertemente fue abrazado por muchos padres de niños con discapacidad, quienes esperaban que sus hijos eran capaces de más de lo que se había pensado. (La mayor parte de la discusión anterior se hace referencia en Jacobson et al., 1995).

Los críticos planteó preguntas. Por ejemplo, algunos usuarios FC autistas no parecían estar mirando el teclado mientras teclea (lo cual es contrario a las normas de entrenamiento para FC).[6] Otros utilizan vocabulario que se decía que era más allá de sus años y/o educación, muchos productores poesía de diversa complejidad.

Una preocupación surgió cuando algunas de las comunicaciones acusaron a los padres de niños con autismo de abuso sexual o física severa. A finales de 1993, un Frontline (PBS) documental destacando estas preocupaciones fue televisado, comparando FC a Ouija.[7] La mayoría de las denuncias no fueron probadas verdaderas. La Comisión de Nueva York en calidad de atención y el apoyo a las personas con discapacidad había recibido 21 denuncias de abuso por parte de 1995 y todo pero 1 no fueron perseguidos por falta de pruebas o imposibilidad física.[8] Un estudio de 1995 de 13 denuncias encontró que "no hay pruebas suficientes para demostrar jurídicamente las acusaciones de abuso sexual de tres niños, y autor de un niño adicional confesó... Aunque puede no haber suficiente evidencia para procesamiento legal, había siete niños cuyos casos estaban decididos a ser indicativos de abuso por CPS. La tasa de indicación de abuso y negligencia en esta serie es consistente con la tasa de indicación al norte del estado de Nueva York de aproximadamente 47% "y dijo que"los resultados de este estudio no apoyan ni refutan validación de FC".[9] Los proponentes FC respondieron con críticas negativas sesgo.[10] Las acusaciones de abuso sexual vía comunicación facilitado han sido con frecuencia, aunque no siempre,[11][12] rechazado como prueba válida en los tribunales de justicia,[8][13] y muchas sociedades de autismo recomiendan contra el uso de pruebas FC para confirmar o negar esas acusaciones.[14]

Al mismo tiempo, controlado los estudios fueron hechos en la forma de algunas de las cuales encontraron comunicación válida a través de FC, pero muchos de los cuales informaron que era el facilitador que inconscientemente estaba produciendo la comunicación. Por finales de los noventa, FC fue ampliamente considerado como una terapia de flecos, con algunos lo llaman pseudocientíficas.[15][16][17] FC conservó aceptación en algunos centros de tratamiento en Norteamérica, Europa y Australia.

El Asociación para la ciencia en el tratamiento del autismo (ASAT) examinó las declaraciones de investigación y posición y concluyó que los mensajes escritos en el dispositivo de comunicación fueron controlados por el facilitador, no la persona con autismo, y FC no mejoró sus habilidades lingüísticas. Por lo tanto, FC fue divulgado para ser una "intervención inadecuada" para las personas con trastornos del espectro autista.[18]

TASH (2000) declaró: "la cuestión de la autoría puede convertirse en particularmente polémica cuando el tema de lo que ha sido comunicado refiere a temas delicados... (TASH) fomenta la formación rigurosa y permanente para las personas que deciden convertirse en facilitadores; fomenta uso cuidadoso, reflexivo de la comunicación facilitada; alienta a los facilitadores que trabajan en colaboración con las personas con discapacidades severas para encontrar formas de monitoreo autoría cuando mediante la facilitación".[19]

El Comité Nacional de autismo (AutCom) en 2008 publicado un documento de posición a favor de la FC, diciendo que la crítica se basa en "estudios defectuosos que están mal diseñados o cuyos resultados se extrapolan incorrectamente a toda la población de usuarios FC" y diciendo que mientras facilitador influencia es real y debe ser evitada, "el beneficio de FCT en llevando a FC como una forma aceptable y válida de AAC ha sido establecido por (1) el número de individuos en el espectro escribir independientemente hoy; (2) los estudios en los que pasaron por lo menos algunos mensajes correctamente; y (3) aplicaciones prácticas han abordado con éxito mensajes de las personas acerca de dolor, malestar, opciones y otra información personal.[20]

Declaraciones de posición actual de ciertas organizaciones profesionales o promoción no apoyan el uso de comunicación facilitada debido a sus objeciones que carece de validez científica o fiabilidad.[14] Estas organizaciones incluyen la American Speech-Language-Hearing Association,[21] Academia Americana de Pediatría (AAP),[13] American Psychiatric Association (APA),[22] American Psychological Association (APA),[13] Asociación Internacional de análisis de comportamiento (ABAI), Academia Americana de Child and Adolescent Psychiatry (AACAP)[13] Asociación Americana sobre Retraso Mental (AAMR; ahora el Asociación Americana de intelectual y discapacidades del desarrollo; AAIDD),[13] Asociación de análisis de comportamiento de Michigan (BAAM), y Heilpädagogische Forschung. ABAI llama FC una "técnica desacreditado" y advierte que "su uso es injustificada e inmorales".[23]

Efectividad

FC no se recomienda para su uso con autista gente como allí es no hay buena evidencia de su efectividad.[24]

En marzo de 2007, Scott Lilienfeld incluido comunicación facilitado en una lista de tratamientos que tienen el potencial de causar daños en los clientes, publicados en el APS diario Perspectives on Psychological Science.[25]

Mark Mostert (2001) dice: "comentarios anteriores de estudios de comunicación facilitado (FC) han establecido claramente que las afirmaciones de los proponentes son en gran parte sin fundamento y que no es recomendable usar FC como una intervención para comunicativamente deteriorada o individuos introvertidos".[26]

Una investigación de 1998 revisión para el Departamento de educación y el empleo llegó a la conclusión que, aparte de algunos informes anecdóticos y etnográficos, toda la investigación encontró que el efecto desapareció una vez que los facilitadores fueron controlados, y "[i] t sería difícil justificar la investigación adicional, dada las muchas áreas donde hay insuficiente, o no, de investigación.".[27]

Investigación

Algunos neurólogos y psicólogos Creo que hay una alta incidencia de trastorno del desarrollo de la coordinación, o dificultad con la planificación o ejecución de movimiento voluntario, entre estas personas y que esto es aliviado por el apoyo manual del facilitador.[28] Los proponentes del FC sugieren que algunas personas con autismo y moderado y profundo retraso mental puede tener "alfabetización no revelado", o la capacidad de comunicación simbólica, consistente con el funcionamiento intelectual más alto que ha sido presuntamente.

Sin embargo, en la mayoría de los estudios controlados, practicantes fueron involuntariamente CUE la persona facilitada en cuanto a qué carta para golpear, así las secuencias resultantes de carta no representa el pensamiento de los estudiantes pero las expectativas de los facilitadores. Se observaron respuestas similares a las señales posiblemente inconscientes en el "Hans inteligentes"caso, donde un caballo dio respuestas correctas a los problemas de matemáticas observando las reacciones de su dueño. Sin embargo, algunos estudios informaron resultados positivos o mixtos, es decir, válido autoría por usuarios FC,[29][30][31] y sobrevino mucho debate entre académicos y médicos.[32] En las opiniones de los autores del método,[33] generalmente se observaron resultados positivos en contextos más naturalistas y resultados negativos en controló más ajustes.

Algunos partidarios FC sostienen que en la mayoría de los estudios negativos, el entorno de laboratorio era sí mismo el variable de confusión:: es decir, la comunicación es inherentemente difícil para personas autistas, así que necesariamente no pueden esperarse que replicar sus éxitos en condiciones desconocidas o incluso hostiles (por ejemplo, aquellos en que continuidad de acceso a FC estaba supeditada a pasar o en su defecto la prueba). Algunas pruebas que produjo resultados negativos fueron encajadas suavemente en un entorno familiar y las actividades diarias[34][35] en que los participantes a veces incluso desconocía fueron probados y en su libro de 1997, Palabras impugnadas impugnaron cienciaBiklen y cardenal (y otros) intentan arrojar luz sobre por qué algunos estudios controlados apoyan FC mientras que otros no.[36]

Los críticos del FC pregunta por qué personas que pueden dar discursos en público e ir a la Universidad no pueden responder una serie de preguntas sencillas bajo condiciones controladas. Los críticos también argumentan que positivos resultados se obtienen típicamente usando "métodos de investigación cualitativa" en la cual norma controles experimentales para la parcialidad y la subjetividad son débiles o inexistentes. Los defensores argumentan que los usuarios FC de hecho han pasado pruebas controladas, a menudo bajo coacción y como condición para tener acceso a los derechos humanos básicos como servicios educativos y la libertad incluso de institucionalización (por ejemplo, McDonald ' s, 1993;[37] Crossley y McDonald, 1984;[2] y Dwyer, 1996[11]).

Psicólogo Daniel Wegner ha argumentado que facilitó la comunicación es un ejemplo sorprendente de la efecto ideomotor,[38] el fenómeno conocido por el que las expectativas de las personas ejercen una influencia inconsciente sobre sus acciones motoras.[39] Incluso los usuarios FC y los autores reconocen la posibilidad de facilitadores en momentos usuarios "rectores", consciente o inconscientemente.[20] Otros teóricos (Donnellan y Leary, 1995) argumentan que el autismo es en parte significativa caracterizado por trastorno del desarrollo de la coordinación (un trastorno del movimiento), y que existe una "danza" sincrónicos a la comunicación en toda interacción social mamífera que representa los resultados mixtos en estudios de validación.[40][41]

Aún así, la preocupación más importante con el FC fue y sigue siendo, de autoría: la cuestión de quién está realmente haciendo la tipificación. Numerosos estudios controlados han establecido claramente que influencia facilitadora ocurren. Los autores y los usuarios FC reconocen este fenómeno; Sue Rubin, un usuario FC diagnosticado inicialmente como mentalmente retardado pero que ahora asiste al colegio y tipos sin físico soporte (véase abajo), ha descrito su propia experiencia con influencia de facilitador.[42] FC proponentes señalan que el hecho de que CUE se produce bajo ciertas condiciones con ciertos usuarios FC no significa necesariamente que ocurre siempre con todos los usuarios FC.[20] Unos pocos estudios controlados desde 1995 reportó casos de autoría genuino por los usuarios FC.[43][44] Estos estudios y la aparición de la mecanografía independientes en algunos usuarios FC, demuestra en la opinión de los autores que por lo menos en algunos casos FC es válida, pero que dada la evidencia experimental, es imposible decir cuán raros o cuán común son estos casos.

Stephen N. Calculator (1999) dice: "Considerando que el uso de FC proliferaron en los Estados Unidos y en otros lugares siguientes informes optimistas por Biklen iniciales (1990, 1993), Crossley (1992, 1994), y otros, este fervor no ha ido acompañado de esfuerzos para validar el enfoque o sus bases teóricas. Los investigadores aplicando métodos cualitativos han tenido sus resultados de éxito para FC impugnada por otros en la comunidad científica que cuestionan la conveniencia de tales métodos en el estudio uso FC. Entretanto, los investigadores experimentales han centrado principalmente en el interrogatorio y refutar la eficacia de este método. ... Atrapados en el estancamiento científico son individuos con impedimentos severos de la comunicación que pueden o no pueden beneficiarse de este enfoque. Ellos y sus familias continúan ser bombardeados con información contradictoria, filosofías y recomendaciones con respecto a este método".[45]

Independiente mecanografía

La frase "escribiendo independiente" es definida por los seguidores del FC como "escribir sin soporte físico", es decir, sin ser tocados por otra persona.[46] Los críticos del FC no está de acuerdo que esta definición de independencia es suficiente debido a la posibilidad de influencia por el facilitador. Por ejemplo, Sue Rubin, un usuario FC aparece en el documental autobiográfico El autismo es un mundo,[47] según los informes, los tipos sin que nadie lo toca; Sin embargo, según informa que requiere de un facilitador sostener el teclado y ofrecer otro tipo de asistencia.[48]

Un número de otras personas que comenzaron a comunicarse con el FC, según informes, ha pasado a ser mecanógrafos independientes (es decir, sin soporte físico) y en algunos casos lees en voz alta las palabras mecanografiados (Biklen et al.2005). Se muestra un ejemplo de escribir cerca de independiente en el documental de Douglas Biklen del artista Larry Bissonnette, Mi vida como un artista clásico: un retrato de Larry Bissonnette,[49] producido en la Universidad de Syracuse. Los críticos se quejan de que estos casos no han sido independientemente y objetivamente verificados;[45] Esta verificación está ausente en los estudios revisados. Sin embargo, unos pocos individuos de hecho se han citado como mecanógrafos independientes en forma independiente ha comentado el publicaciones. Los ejemplos incluyen a Jamie Burke (Broderick y Kasa-Hendrickson, 2001; Donnellan, Hill & Leary, 2010),[50] [51] y Lucy Blackman, autor de la autobiografía Historia de Lucy (Blackman, 2001).[52][53] Un estudio realizado por Bernadi y Tuzzi, encontrando que la comunicación de los usuarios FC muestra las características de comunicación válido registró que de sus 50 temas 13 había logrado "control completo e independiente del método" mientras 37 "había alcanzado un alto nivel de independencia".[54]

Douglas Biklen ha compilado los informes de los usuarios FC tres acerca de su progreso hacia la escritura independiente.[46]

Véase también

  • ROM Houben
  • Comunicación aumentativa y alternativa
  • Lenguaje llano
  • Radiestesia

Referencias

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Lectura adicional

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  • Mostert, M. (2001) facilitado comunicación desde 1995: una revisión de los estudios publicados. Diario de autismo y trastornos del desarrollo, 31(3), 287-313.
  • Sheehan, C. & Matuozzi, r. (1996) validación de comunicación facilitada. Retraso mental, 34 (2), 94-107.
  • Spitz, H. (1997). Movimientos es: De mensajes místicos a la comunicación facilitada. Lawrence Erlbaum Associates
  • Twachtman-Cullen, D. (1997). Una pasión de creer: autismo y el fenómeno de comunicación facilitada. Boulder, Colorado/Cumnor Hill, Oxford: Prensa de Westview
  • von Tetzchner, St & Martinsen, H. (2000): Introducción a la comunicación aumentativa y alternativa. Segunda edición. Londres: Whurr
  • Wegner D. M., Fuller V. A., Sparrow B. (2003). "Manos inteligentes: inteligencia incontrolada en comunicación facilitado". Journal of Personality and Social Psychology 85:: 5 – 19. Doi:10.1037/0022-3514.85.1.5. PMID12872881.

Enlaces externos

  • Comunicación facilitada en DMOZ
  • Un análisis Experimental de la comunicación facilitada (1995)
  • Estudios de Wegner, Fuller y del gorrión "manos inteligente" PDF

Declaraciones de posición contra

  • Academia Americana de Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) (1993; Ha comentado el 2008)
  • Academia Americana de Pediatría (AAP) (1998; 2006 reafirmó; Reafirmó 2010)
  • American Psychological Association (APA) (1994)
  • American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) (1995)
  • Asociación Internacional de análisis de comportamiento (ABAI) (1995)
  • Asociación de análisis de comportamiento de Michigan (BAAM) (1998)
  • Heilpädagogische Forschung (Alemán) (2003)

Declaraciones de posición a favor

  • Comité Nacional de autismo (AutCom) PDF (2008)
  • La Asociación para personas con discapacidades severas (TASH) (1994)
  • v
  • t
  • e
Trastornos del desarrollo: trastornos generalizados del desarrollo y espectro autista (F84, 299)
Principal
  • Causas
  • Comórbidos
  • Epidemiología
  • Heredabilidad
  • Aspectos sociológicos y culturales
  • Modelo médico
  • Terapias
Diagnósticos
  • Espectro autista (Autismo de alto funcionamiento
  • Autismo clásico
  • Síndrome de Asperger
  • Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
  • Trastorno desintegrativo de la infancia
  • Síndrome de rett)
Condiciones relacionadas
  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
  • Trastorno de ansiedad
  • Epilepsia
  • Síndrome X frágil
  • Síndrome del sabio
  • Trastorno de procesamiento sensorial
  • Discapacidad intelectual
  • Trastorno del desarrollo de la coordinación
  • Trastorno del desarrollo complejo múltiple
Controversias
  • Movimiento por los derechos autismo
  • Enterocolitis autista
  • Vacuna MMR
  • Tiomersal (Quelación)
Escalas de diagnósticos
  • Escala de trastorno de Gilliam Asperger
  • Programa de observación diagnóstica de autismo
  • Entrevista diagnóstico de autismo revisada
  • Cociente de espectro autista
  • Childhood Autism Rating escala de autismo
Listas
  • Temas relacionados con el autismo
  • Personajes de ficción
  • Gente
  • Escuelas
  • Especulado figuras históricas

M: PSO/PSI

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(proceval/THRp), drogas ()N5A/5B/5C/6A/6B/6D)

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