Convulsión febril
| CIE-10 | R56.0 |
|---|---|
| CIE-9 | 780.31 |
| OMIM | 604352 |
| DiseasesDB | 4777 |
| MedlinePlus | 000980 |
| eMedicine | Neuro/134 |
| Malla | D003294 |
A convulsión febril, también conocido como un fiebre de ajuste o convulsión febril, es un convulsión asociado con un aumento significativo en temperatura del cuerpo. Comúnmente ocurren en niños entre las edades de 6 meses y 5 años de edad.[1] Son más comunes en niños que niñas.[2]
Contenido
- 1 Signos y síntomas
- 2 Causas
- 3 Diagnóstico
- 3.1 Tipos
- 4 Prevención
- 5 Tratamiento
- 6 Pronóstico
- 7 Epidemiología
- 8 Referencias
Signos y síntomas
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Durante las convulsiones febriles generalizadas, el cuerpo será rígido y los brazos y las piernas comenzará crispar. El niño pierde la conciencia, aunque sus ojos permanecen abiertos. La respiración puede ser irregular. Pueden llegar a ser incontinentes (mojado o suelo ellos mismos); se puede también vómito o secreciones (espuma por la boca) se han incrementado. La convulsión dura normalmente menos de cinco minutos.[3]
Causas
| Tipo | OMIM | Gene |
|---|---|---|
| FEB3A | 604403 | SCN1A |
| FEB3B | 604403 | SCN9A |
| FEB4 | 604352 | GPR98 |
| FEB8 | 611277 | GABRG2 |
Las convulsiones febriles son debido a fiebre,[2] generalmente los más de 38 ° C (100.4 ° F).[5] La causa de la fiebre es a menudo una enfermedad viral.[1] Se relaciona con la probabilidad de que una convulsión febril a qué altura alcanza la temperatura.[1] Algunos piensan que la tasa de crecimiento no es importante[1] mientras que otros se sienten la tasa de incremento es un factor de riesgo.[6] No se ha probado esta última posición.[6]
Los ataques ocurren, por definición, sin un infección intracraneal o problemas metabólicos.[1] Corren en las familias.[1] Varias asociaciones genéticas han sido identificadas.[4]
Diagnóstico
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El diagnóstico se obtiene mediante eliminando causas más serias de convulsión y la fiebre: en particular, meningitis y encefalitis. Sin embargo, en localidades en las que los niños están inmunizados para neumococo y Haemophilus influenzae, la prevalencia de la meningitis bacteriana es baja. Si un niño se ha recuperado y está actuando normalmente, la meningitis bacteriana es muy poco probable.
Análisis de sangre, proyección de imagen del cerebro y una electroencefalograma generalmente no son necesarios.[1]
Tipos
Hay tres tipos de convulsiones febriles.
- Una convulsión febril simple se caracteriza por la menor duración (menos de 15 minutos de duración), sin características focales (es decir, el temblor es general más restringido a una parte del cuerpo como un brazo o una pierna), y si se producen en serie, la duración total es de menos de 30 minutos (clásicamente una generalizada convulsión tónico-clónica).
- Una convulsión febril generalizada también conocido como una convulsión febril es uno en el cual la convulsión dura más de 15 minutos o múltiples episodios ocurren dentro de las 24 horas y generalmente tienen características focales.
- Un febril estado epiléptico es una convulsión febril que dura más de 30 minutos. Puede ocurrir en hasta un 5% de casos de convulsión febril.[7]
Prevención
En aquellas personas con antecedentes de medicamentos de las convulsiones febriles (ambos antipiréticos y anticonvulsivos) no se han encontrado eficaces para la prevención; Sin embargo, algunos parecen estar asociados con el daño.[8] Por lo tanto no se recomienda como un esfuerzo para prevenir más ataques.[1]
Tratamiento
La gran mayoría de personas no requieren tratamiento para ambos su presentación aguda o de las recurrencias.[citación necesitada] En aquellos que tienen Convulsiones prolongadas lorazepam intravenoso se recomienda.[1] El otro benzodiazepinas, midazolam y diazepam también están las opciones razonables.
Pronóstico
Resultados a largo plazo son generalmente buenos con poco riesgo de problemas neurológicos o epilepsia.[1] Quienes tienen una convulsión febril tienen un 40% de probabilidades de tener otro en los próximos dos años, con el riesgo de ser mayor en aquellos que son más jóvenes.[1]
Las convulsiones febriles simples no tienden a repetirse con frecuencia (los niños tienden a superarlos); y no hacen el desarrollo del adulto epilepsia una probabilidad significativamente mayor (cerca de 3 – 5%), en comparación con el público en general (1%).[9] Los niños con convulsiones febriles son más propensos a tener una convulsión febril en el futuro si eran jóvenes en su primera convulsión (menos de 18 meses de edad), un historia familiar de una de las convulsiones febriles en parientes de primer grado (padres o hermanos), tienen poco tiempo entre el inicio de la fiebre y la incautación, tenía un bajo grado de fiebre antes de su ataque, o antecedentes de convulsiones de anormal neurológicos signos o retraso en el desarrollo.[citación necesitada] Del mismo modo, la pronóstico después de una convulsión febril es excelente, aunque un aumento riesgo de muerte se ha demostrado para convulsiones febriles complejas, relacionadas en parte con las condiciones subyacentes.[10]
Epidemiología
Las convulsiones febriles pasan entre las edades de seis meses y cinco años en 2-5% de los niños.[1]
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j k l Graves, RC con Oehler, K y hormigueo, LE (15 de enero de 2012). "Convulsiones febriles: riesgos, la evaluación y pronóstico". Médico de familia americano 85 (2): 149 – 53. PMID22335215.
- ^ a b Ronald M. Perkin, ed. (2008). Medicina del hospital pediátrico: manual de gestión hospitalaria (2ª ed. ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 266. ISBN9780781770323.
- ^ https://www.NHS.uk/conditions/Febrile-convulsions/pages/Symptoms.aspx
- ^ a b Nakayama J, Arinami T (agosto de 2006). "Genética Molecular de las convulsiones febriles". Epilepsia Res. 70 Suppl 1: S190 – 8. Doi:10.1016/j.eplepsyres.2005.11.023. PMID16887333.
- ^ Simon, David A. Greenberg, Michael J. Aminoff, Roger P. (2012). "12". Neurología clínica (8vo ed. ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. ISBN978-0071759052.
- ^ a b Engel, Jerome (2008). Epilepsia: un libro de texto completo (2ª ed. ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 661. ISBN9780781757775.
- ^ Ahmad, S; Marsh, ED (septiembre de 2010). "Febril estado epiléptico: estado actual de la investigación clínica y básica.". Semin Pediatr Neurol. 17 (3). Doi:10.1016/j.Spen.2010.06.004. PMID20727483. 23 / 12 / 2013 obtenido.
- ^ Offringa, M; Newton, R (18 de abril de 2012). "Gestión de medicamentos profilácticos para las convulsiones febriles en niños". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 4:: CD003031. Doi:10.1002/14651858.CD003031.pub2. PMID22513908.
- ^ Shinnar, S; Glauser, TA (enero de 2002). "Convulsiones febriles". Revista de Neurología infantil. 17 Suppl 1: S44 – 52. Doi:10.1177/08830738020170010601. PMID11918463.
- ^ Vestergaard M, Pedersen MG, Ostergaard JR, Pedersen CB, Olsen J, Christensen J (agosto de 2008). "La muerte en los niños con convulsiones febriles: un estudio de cohortes poblacionales". The Lancet 372 (9637): 457 – 63. Doi:10.1016/S0140-6736 (08) 61198-8. PMID18692714.
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