Copago
Copago es una cantidad fija que usted paga por un servicio cubierto, cuando se obtiene el servicio. En los Estados Unidos, Copago o Copago se define un pago en el póliza de seguro y pagados por el asegurado cada vez que se tiene acceso a un servicio médico. Es técnicamente una forma de coaseguro, pero se define diferentemente en el seguro de salud donde un coseguro es un porcentaje pago después del deducible hasta un cierto límite. Debe ser pagada antes de que cualquier beneficio de política es pagadero por una compañía de seguros. Los copagos no generalmente contribuyen hacia cualquier maxima desembolso política mientras que los pagos de coseguro.[1]
Seguros las empresas utilizan los copagos para compartir los costos de salud para prevenir riesgo moral. Aunque el copago es a menudo una pequeña porción del costo real del servicio médico, está destinada a evitar que las personas busquen atención médica que no sea necesaria (por ejemplo: una infección por el resfriado común). La filosofía subyacente es que con ningún copago, gente consumirá mucho más cuidado que de lo contrario sucedería si pagaban para la totalidad o parte de ella. En los sistemas de salud con precios por debajo del nivel de mercado en que actúan las listas de espera como herramientas de racionamiento,[2] Copago puede servir para reducir el costo del bienestar de tales listas de espera.[3]
Sin embargo, un copago también puede disuadir a la gente de buscar atención médica necesaria y copagos más altos pueden resultar en la no utilización de servicios médicos esenciales y prescripciones, lo que hace alguien que está asegurado con eficacia sin seguro porque son incapaces de pagar los copagos más altos. Así hay un equilibrio para lograr: un copago lo suficientemente alto como para disuadir a gastos innecesarios, pero lo suficientemente baja para no inutilizar el seguro.
Contenido
- 1 Medicamentos recetados
- 1.1 Efectos observados
- 2 Notas
- 3 Véase también
Medicamentos recetados
Algunas compañías de seguros establece el porcentaje de copago para medicamentos no genéricos superiores a la de los medicamentos genéricos. En ocasiones si un medicamento genérico no se reduce en las aseguradoras precio accederá a clasificarla como genérico para propósitos de copago (como ocurrió con simvastatina). Las compañías farmacéuticas tienen un muy largo plazo (con frecuencia de 20 años o más) bloquear una droga como una marca de la droga que para patente razones no pueden ser producidos como un medicamento genérico.
Para amortiguar los costos altos de copago de medicamentos de marca, algunas compañías farmacéuticas ofrecen cupones de drogas o programas de reducción de copago subsidio temporal entre dos meses y doce meses de duración. Después de eso, si un paciente todavía está tomando el medicamento de marca, las compañías farmacéuticas podrían quitar la opción y requiere pago por completo. Si no existe ningún medicamento similar, el paciente está "encerrado" a usar la droga con los copagos de altos, o un paciente no toma drogas y vive las consecuencias de no tratamiento.
FreeCopay.com es un recurso para encontrar cada tarjeta disponible copago para medicamentos de marca.
Efectos observados
Los copagos de medicamentos también se han asociado con la reducción del uso de necesario y apropiado de medicamentos para enfermedades crónicas tales como crónica insuficiencia cardíaca,[4] enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer de mama,[5] y asma.[6] En un metanálisis de 2007, RAND los investigadores concluyeron que los copagos más altos se asociaron con tasas más bajas del tratamiento farmacológico, peor adherencia entre los usuarios existentes, y más frecuente discontinuación de la terapia.[7]
Notas
- ^ Universidad de Puget Sound. Actualización de beneficios. Preguntas frecuentes 2006 plan médico. ¿Cuál es la diferencia entre los copagos, coseguros y deducibles? Obtenido 10 de noviembre de 2008.
- ^ Lindsay, algodón M. y Bernard Feigenbaum (1984) 'Racionamiento por las listas de espera'74(3) American Economic Review: 404-17.
- ^ Diego Varela y Anca Timofte (2011), ' El costo social de las listas de espera del hospital y el caso de copago: evidencia de Galicia'Los anales USV de economía y administración pública 11.1: 18-26.
- ^ Cole JA, et al. La droga copago y la adherencia en la insuficiencia cardíaca crónica: efecto sobre el costo y los resultados. Farmacoterapia 2006; 26:1157-64.
- ^ Neugut AI, Subar M, Wilde ET, Stratton S, Brouse CH, GC Hillyer, Grann VR, Hershman DL (mayo de 2011). "La asociación entre el monto del copago prescripción y cumplimiento de la Terapia Hormonal adyuvante en mujeres con cáncer de mama de etapa temprana". J Clin Oncol 29 (18): 2534 – 42. Doi:10.1200/JCO.2010.33.3179. PMC3138633. PMID21606426.
- ^ Dormuth CR, et al impacto de dos drogas secuencial gastos las políticas sobre el uso de medicamentos inhalados en pacientes mayores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma. Clin Ther 2006; 28:964-78; discusión 962-3.
- ^ DP, Joyce GF, Zheng Y Goldman. Medicamento costo compartido: asociaciones con medicación y utilización médica y gasto y salud. JAMA 2007; 298:61-69.
Véase también
- Coaseguro
- Deducible