Cronología de la patología de infarto de miocardio

Esta tabla ofrece un Resumen de la patología visto en infarto de miocardio por el tiempo después de la obstrucción.

Durante los primeros 30 minutos no ha cambiado en absoluto puede ser visto por examen macroscópico o por microscopia ligera en histopatología. Sin embargo, en microscopia electrónica las miofibrillas relajado, así como pérdida de glucógeno y la hinchazón mitocondrial pueden verse.

Tiempo	Examen macroscópico	Histopatología (microscopía)
0 - 0,5 horas	Ninguno	Ninguno
0.5 – 4 horas	Ninguno *	Depleción de glucógeno, como se ve con una tinción de PAS Posiblemente la ondulación de las fibras en frontera
4 – 12 horas	A veces oscuro moteado	Iniciación de necrosis de coagulación Edema Hemorragia
12 – 24 horas	Moteado oscuro	Necrosis de coagulación en curso Karyopyknosis Hipereosinofilia de los miocitos Necrosis banda contracción en los márgenes El principio de neutrófilo infiltración
1 – 3 días	Centro de infarto se convierte en amarillo-bronceado	Necrosis de coagulación continuo Pérdida de núcleos y estrías Mayor infiltración de neutrófilos para intersticio
3 – 7 días	Hiperemia en frontera Amarillo-bronceado centro de ablandamiento	Principio de la desintegración de las fibras musculares muertas Necrosis de los neutrófilos El principio de macrófago eliminación de células muertas en la frontera
7 – 10 días	Máximo suave y amarillo-tan Rojo-tan los márgenes	Fagocitosis aumentada de células muertas en la frontera El principio de tejido de granulación formación en márgenes
10 – 34 días	Rojo-gris y fronteras deprimidas	Tejido de granulación maduro con colágeno tipo I
2 – 8 semanas	Tejido de granulación blanco grisáceo	Deposición del colágeno aumento Celularidad disminuida
Más de 2 meses	Completa cicatrización	Cicatriz colagenoso denso formado
Si no más especifica en cajas, entonces la referencia es nr

Una vez cicatrización es completa, existe todavía ningún método común de saber la edad real del infarto, desde por ejemplo una cicatriz que tiene cuatro meses de edad parece idéntica a una cicatriz que tiene diez años de edad.

• * Es a menudo posible, sin embargo, para destacar la zona de necrosis que primero llega a ser evidente después de 2 a 3 horas por inmersión de las rebanadas de tejido en una solución de cloruro de triphenyltetrazolium. Este colorante imparte un color rojo ladrillo intacto, miocardio noninfarcted donde se conserva la actividad de la deshidrogenasa. Porque Deshidrogenasas se agotan en la zona de necrosis isquémica (es decir, se filtran a través de las membranas celulares dañadas), un área infartado se revela como una zona sin manchas pálida.

En lugar de un tinte de cloruro de triphenyltetrazolium, un tinte LDH (lactato deshidrogenasa) también puede utilizarse para visualizar una zona de necrosis.

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