Cuidado centrado en la familia

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Atención centrada en la familia o Servicio centrado en la familia ha sido discutidas y promovidas más prominente en el contexto de la salud infantil y especialmente respecto a condiciones crónicas de la infancia. Este enfoque proporciona una vista ampliada de cómo trabajar con los niños y familias. Servicio centrado en la familia se compone de un conjunto de valores, actitudes y enfoques a los servicios para niños con necesidades especiales y sus familias. En algunos entornos centrados en la familia como programa parcial en el Hospital infantil Hasbro, servicios médicos y psiquiátricos se integran para ayudar a enseñar a los padres y los niños los métodos para tratar a ambos tipos de síntomas.[1] Servicio centrado en la familia reconoce que cada familia es única; que la familia es la constante en la vida del niño; y que ellos son los expertos en el niño de las habilidades y necesidades. La familia trabaja con proveedores de servicio para tomar decisiones informadas acerca de los servicios y es compatible con el niño y familia reciben. En el servicio centrado en la familia, se consideran las fortalezas y necesidades de todos los miembros de la familias.[2]

Servicio centrado en la familia refleja un cambio del foco tradicional en los aspectos biomédicos de la condición del niño a una preocupación por ver al niño en el contexto de su familia y reconocer la primacía de la familia en la vida del niño. Los principios argumentan a favor de un enfoque que respeta las familias como parte integral e igualitario del equipo de cuidado de la salud.[2] Este enfoque se pretende mejorar la calidad y seguridad de la atención de un paciente al ayudar a fomentar la comunicación entre familias y profesionales del cuidado médico. Además, teniendo en cuenta la entrada de la familia y el paciente y las preocupaciones, la familia se siente cómoda trabajando en un plan de atención con profesionales y profesionales son "a bordo" en términos de lo que las familias esperan con las intervenciones médicas y los resultados de salud. En algunos sistemas de salud, pacientes y miembros de la familia son como asesores al hospital con el fin de proporcionar información que pueda conducir a los esfuerzos de mejoramiento de la calidad en general.[3] Enfoques centrados en la familia para la intervención sanitaria también generalmente conducen a la mejor asignación de los recursos de salud, así como más paciente y satisfacción familiar.

Contenido

  • 1 Familia
  • 2 Papel de la familia
  • 3 Ventajas y desventajas
  • 4 Véase también
  • 5 Referencias
  • 6 Enlaces externos

Familia

"Familia" significa cualquier persona que desempeña un papel significativo en la vida de un individuo. Esto puede incluir a una persona legalmente no relacionada con el individuo. Los miembros de la "familia" incluyen cónyuges, pareja y tanto sexo diferente y homosexuales significativo otros. "Familia" incluye a los padres de un paciente menor de edad, sin importar el género de cualquiera de los padres. Únicamente para efectos de la política de visitas, el concepto de paternidad es interpretará liberalmente sin limitación como abarcando padres legales, padres adoptivos, padres del mismo sexo, los padrastros, los que sirven en lugar de los padres y otras personas operando en roles de cuidador.

Esta definición de la familia fue desarrollada en consulta con los miembros del personal de salud igualdad índice Advisory Council, Gay y Lesbian Medical Association y Comisión mixta. Como la mayoría de las definiciones de "familia" contenidas en la política del hospital presentada, esta definición establece un concepto amplio y abarcador de la familia. Los miembros enumerados específicamente de familia orientación al personal y evitar la interpretación sesgada de lo contrario. Cabe señalar que el concepto de "pareja" contenidas en esta definición abarca no sólo las uniones de hecho, sino todas las relaciones homosexuales legalmente reconocidas, incluyendo las uniones civiles y los acuerdos recíprocos beneficiarios. La definición también se centra en una definición funcional de la paternidad, según lo establecido por el papel del individuo como tutor de un menor. Esto está diseñado para asegurar el acceso de visitantes para los individuos más responsables para el cuidado de un paciente menor de edad, aunque esta relación provisional carece de reconocimiento oficial bajo la ley estatal aplicable.

Esta definición de "familia" coloca al personal del hospital sobre aviso en cuanto a la naturaleza única de la paternidad en el contexto de la visita. Mientras que la definición requiere que cuidador-individuos concederá acceso a visitar a pacientes menores, este estado vigilante no necesariamente tiene con ella los derechos que acompañan el estatus legal de los padres. Por ejemplo, pueden dictar leyes estatales aplicables que sólo un padre biológico o privativas de la libertad puede determinar el curso de atención médica para un niño menor de edad.

Papel de la familia

Mientras los métodos específicos de la implementación de la atención centrada en la familia difieren de centro a centro, trámites en general son bastante similares. El Sistema de salud de la Universidad de Virginia en Charlottesville, Virginia, es un excelente ejemplo de esto. En la admisión, el paciente señala generalmente una o dos personas que servirán como su principal "care partners". Estos individuos se realiza en la historia clínica electrónica y física del paciente, y se les da una naranja [1] pulsera para usar para designarlos como "care partners" de un paciente. Esto niega la necesidad del visitante pasadas o las tarjetas de registro después de la hora, como el personal puede identificar fácilmente "care partners" de un paciente. El personal de admisiones discute las razones para la admisión con el paciente y sus socios"cuidado" y qué criterios de salud son necesarios para el alta del paciente.

"Care partners" son entonces intrincadamente involucrados con el cuidado del paciente por su equipo de atención médica que asisten a todo, incluyendo médicos, enfermeras, nutricionistas, trabajadores sociales y más. En cada etapa, pacientes y "care partners" discutir con resultados profesionales de la salud, el estado de salud actual del paciente, qué tipo de cosas a esperar todo el día y los objetivos de la descarga. "Care partners" están invitados a tomar parte en las intervenciones, incluyendo baño, alimentación, ayudando al personal de enfermería con mover al paciente y asistir al paciente en ejercicio o en movimiento sobre la unidad de enfermería. "Care partners" también están invitados a tomar un papel activo en "rondas", proporcionando información y preguntas reflexivas de ellos y los deseos del paciente o inquietudes.

"Care partners" también son adoctrinados sobre diversos elementos de política, tales como reglas de tiempo y visita tranquilas de operaciones del hospital. Los "care partners" entonces generalmente se permitieron administrar la adherencia a estas políticas de manera favorable a la curación del paciente y el sentido común — por ejemplo, mediante la gestión cuántos visitantes están presentes en la habitación del paciente.

Ventajas y desventajas

Atención centrada en la familia surgió como un concepto importante en la atención sanitaria a finales del siglo XX; Pero la implementación de la atención centrada en la familia se encontró con una gran variedad de problemas. Antes de la década de 1990, la relación entre pacientes y proveedores de cuidado era distante. El modelo tradicional de atención centrada en los médicos, y la expectativa de que los pacientes y sus familias asumiría un papel pasivo como observador, más que un participante. Curación fue tratada en gran medida como una aventura abstracta o de negocios. Las peticiones especiales por parte del paciente fueron vistas como interfiriendo con la prestación de sus cuidados o incluso ser perjudicial para su salud. Las ideas modernas como visitas abiertas o socios de atención eran casi inaudito y generalmente fueron despedidas como imposibles de lograr. Esto fue agravada por la implementación de organizaciones de mantenimiento de la salud, que reinó en los crecientes costos de atención médicos de los años setenta a costa de la relación paciente-salud trabajador con éxito.

Gran parte de los primeros trabajos de atención centrada en la familia surgió de los campos de la medicina pediátrica y geriátrica; por ejemplo, como investigación salió a la luz de los efectos de la separación de los niños hospitalizados de sus familias, muchas de las instituciones de salud comenzaron a adoptar políticas que dio la bienvenida a miembros de la familia para estar con sus hijos todo el día. Conciencia creciente de la importancia de satisfacer las necesidades psicosociales y holísticas de no sólo los niños, pero todos los pacientes, el modelo de atención centrada en la familia comenzó a avanzar graves como un modelo de intervención de fide de bonos. En los Estados Unidos, más esto fue alentada por la legislación Federal en la década de 1980 y principios de los noventa que proporciona validación adicional sobre la importancia de los principios centrados en la familia.[4][5][6][7][8]

A partir de mediados de los 90 (aunque los elementos de la atención centrada en la familia comenzaron a aparecer en la década de 1980), sin embargo, esta situación empezó a cambiar. Los estudios comenzaron a mostrar que muchos de los supuestos detrimentos a la atención centrada en la familia eran insignificantes, no apoyado por la investigación, o falsas. Un estudio realizado en 2001[9] demostró que esa visita abierta no tenía poco o ningún efecto sobre parámetros fisiológicos como el ritmo cardíaco, la presión arterial, frecuencia respiratoria, arritmias cardíacas y presión intercraneal. De hecho, evidencia sugiere niveles de ansiedad y salud cardiovascular general afectaron positivamente después de la implementación de la atención centrada en la familia, conduce a menos intervenciones médicas que requiere (tratamientos físicos o químicos en particular).[10] Otra área de preocupación, séptico y control de infecciones, encontró que mientras los visitantes de un paciente fueron educados en el procedimiento aséptico adecuado (por ejemplo, lavarse las manos y el uso de gel sanitizador de manos), los resultados de control de infección no fueron negativamente afectados por visitas sin restricciones.[9]

Atención al paciente fue afectada también positivamente. Tasas de Decubidation en instalaciones con la atención centrada en la familia disminuyó significativamente. En un estudio, se encontró que los pacientes que reciben atención centrada en la familia eran mucho más probables que se cumplieron los criterios de los planes de atención médica y de enfermería (como beber x cantidad de líquidos cada ocho horas, pasando de NP aspirar a bulbo aspiración, o la medida de entrada/salida del paciente), como la familia del paciente encargaron a alentar o ayudar al paciente a lograr estas metas.[11] Familia y amigos íntimos tuvieron más probabilidades de identificar variaciones leves en salud mental o física del paciente que profesionales de salud en gran parte desconocidos con el paciente pueden pasar por alto. Además, mientras que profesionales de salud son muy talentosos en su trabajo, sus puestos de trabajo están limitados generalmente por las paredes de la institución médica, considerando que no es familia de un paciente. Alistar a familia de un paciente como parte de su equipo de atención médica ayuda a activar su capacidad de ayudar, gestionar y evaluar la curación del paciente después de su descarga de un centro de cuidado de la salud.

Un estudio realizado en la Universidad de Virginia es el Hospital de niños[12] demostró que el intercambio de información y la participación a familiar en el cuidado del paciente (mediante el modelo de atención centrada en la familia que se ha descrito anteriormente) tenían los siguientes efectos:

  • Un aumento de la satisfacción del personal debido a reducido llamadas telefónicas por la seguridad en la noche;
  • Mayor consistencia de información dada a los miembros de la familia;
  • Una disminución de la carga de trabajo clínico; y
  • Un aumento significativo en las puntuaciones de satisfacción del paciente en la escala de Press Ganey en las áreas de alojamiento y confort de los visitantes (93-98), la información proporcionada a la familia (87 a 99), personal de las actitudes hacia los visitantes (62 y 75), seguridad y sentido de seguridad en el Hospital (86 a 88).[13][14][15][16][17][18][19]

Véase también

    • Plan de cuidados de enfermería
    • Promoción de la salud

Referencias

  1. ^ "Programa de tratamiento en el hospital de día ofrece servicios centrados en la familia a los niños con enfermedades crónicas y problemas emocionales como una alternativa a los pacientes hospitalizados y ambulatorios". Agency for Healthcare Research and Quality. 2014-04-07. 29 / 04 / 2014 obtenido.
  2. ^ a b Pamela J. Kovacsa; Melissa Hayden Bellinb; David P. Fauria (2006)."Atención centrada en la familia"Revista de trabajo Social en el final de su vida y cuidados paliativos, volumen 2, número 01 de julio de 2006, páginas 13-27
  3. ^ "Asesores pacientes participaren en Hospital consejos, comités, capacitación del personal y otras actividades, contribuyendo a la mayor satisfacción del paciente y mejor desempeño organizacional cuestiones como una alternativa a los pacientes hospitalizados y ambulatorios". Agency for Healthcare Research and Quality. 22 / 04 / 2014. 29 / 04 / 2014 obtenido.
  4. ^ Educación de las personas discapacitadas, ley pública 99-457 actuar enmiendas de 1986, parte H — programas de intervención temprana para niños discapacitados y niños pequeños
  5. ^ Personas con discapacidad Educación Act de 1990 (ley pública 101-476)
  6. ^ Asistencia de discapacidades del desarrollo y Bill of Rights Act de 1990 (ley pública 101-496)
  7. ^ Salud mental enmiendas de 1990 (ley pública 101-639)
  8. ^ Familias de niños con discapacidades apoyo de 1994 (ley pública 103-382)
  9. ^ a b Lee, Melissa D. MD; Friedenberg, Allison S. MD; Mukpo, David H.; Conray, Kayla; Palmisciano, Amy RN; Levy, Mitchell M. MD. (2007). las políticas horas en unidades de cuidados intensivos de Nueva Inglaterra de visita: estrategias para la mejora. Medicina crítica, 2 del volumen 35, págs. 497-501.
  10. ^ DAmboise, Cindy y Cardin, Suzette. (2003). familia centrada en Critical Care: Cómo una unidad implementó un plan. American Journal of Nursing, volumen 103, número 6, páginas 56AA-56EE.
  11. ^ Introduzca el enlace del FMC-artículo aquí
  12. ^ Hospital infantil de la Universidad de Virginia
  13. ^ Tapas en la nación--Press Ganey anuncia premios de cuidado de la salud 2006
  14. ^ Bickley, L. Guía Bates de exploración física y salud historia tomar9 ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007.
  15. ^ Salud global; Cuestiones y políticas. Carol Holtz. Jones y Bartlett Publishing, 2008.
  16. ^ Manual de diagnóstico de enfermería; 8 º ed. Betty J. Ackley y Gail B. Ladwig, editorial Mosby, 2008.
  17. ^ Fundamentos de enfermería; 7ª ed. Potter y Perry, Mosby editorial, 2008.
  18. ^ Gallagher, A. y Lynch, D. "Encuentros multidisciplinarios en unidades de admisión médica," enfermería veces 100 (44): 34-36, noviembre de 2004.
  19. ^ La Comisión mixta. "Estándares: preguntas frecuentes: Hospital." Tenido acceso 26 de febrero de 2009.

Enlaces externos

  • Instituto para el cuidado centrado en la familia
  • Cuidado centrado en la familia en la Universidad de Virginia
  • Presencia privilegiada; Historias personales de conexiones en la atención sanitaria. Liz Crocker y Bev Johnson, 2006.

Otras Páginas

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