Curación

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A curación es el final de una condición médica; la sustancia o procedimiento que termina la condición médica, tales como una medicamento, un operación quirúrgica, un cambio en el estilo de vida, o incluso una actitud filosófica que ayuda a poner fin a los sufrimientos de una persona. También puede referirse al estado de ser sanado o curado.

A remisión es un fin temporal a la indicaciones médicas y síntomas de una enfermedad incurable. Una enfermedad se dice que es incurables Si siempre hay una posibilidad del paciente de recaída, no importa cuánto tiempo el paciente ha estado en remisión.

La proporción de personas con una enfermedad que se curan con un tratamiento, llamado el fracción de curación o tasa de curación, se determina comparando la supervivencia libre de enfermedad de las personas tratadas contra un grupo control emparejado que nunca tuvieron la enfermedad.

Otra forma de determinar la fracción de curación o "tiempo de curado" es midiendo la tasa de riesgo en un grupo de individuos enfermo devuelve la tasa de riesgo medidos en la población general.

Inherente a la idea de una curación es el fin permanente a la instancia específica de la enfermedad. Cuando una persona tiene la resfriado comúny luego se recupera de ella, la persona se dice que es curado, a pesar de que la persona que algún día podría coger otro frío. Por el contrario, una persona que ha gestionado con éxito una enfermedad, tales como mellitus de la diabetes, por lo que no produce síntomas indeseables por el momento, pero sin realmente permanentemente lo termina, no se cura.

Son conceptos relacionados, cuyo significado puede variar, respuesta, remisión y recuperación.

Modelo estadístico

En enfermedades complejas, como el cáncer, los investigadores confían en comparaciones estadísticas de supervivencia sin enfermedad (DFS) de los pacientes contra los grupos de control sanos, emparejados. Este enfoque lógicamente rigurosa equivale esencialmente remisión indefinida con la curación. La comparación generalmente se hace a través de la Estimador de Kaplan-Meier enfoque.

El más simple modelo de tasa de curación fue publicado por Berkson y Gage en 1952. En este modelo, la supervivencia en un momento dado es igual a los que se curan más los que no se curan, pero que todavía no han muerto o, en caso de enfermedades que se caracterizan por remisiones asintomáticas, no sin embargo volver a desarrollado signos y síntomas de la enfermedad. Cuando todas las personas no curados han muerto o volver a desarrollado la enfermedad, permanecerán solamente permanentemente curado a miembros de la población, y la curva DFS será perfectamente plana. El momento más temprano en que la curva plana es el punto en que se declaran todos sobrevivientes libres de enfermedad a curarse permanentemente. Si la curva no sale plana, entonces la enfermedad formalmente se considera incurables (con los tratamientos existentes).

Es la ecuación de Berkson y Gage $S(t) = p + [(1 -p) \times S^*(t)]$

donde $S(t)$ es la proporción de personas sobreviviendo en un momento dado en el tiempo, $p$ es la proporción que se curan permanentemente, y $S^*(t)$ es una curva exponencial que representa la supervivencia de las personas no curan.

Las curvas de tasa de curación pueden ser determinadas mediante un análisis de los datos. Permite que el análisis estadístico determinar la proporción de personas que permanentemente se curan con un tratamiento, y también cuánto tiempo después del tratamiento es necesario esperar antes de declarar un individuo asintomático para curarse.

Existen varios modelos de tasa de curación, tales como la algoritmo de maximización de la expectativa y Cadena de Markov Monte Carlo modelo. Es posible utilizar modelos de tasa de curación para comparar la eficacia de diferentes tratamientos. En general, la curvas de supervivencia se ajustan por los efectos del envejecimiento sobre la mortalidad, especialmente cuando se estudian enfermedades de las personas mayores.

Desde la perspectiva del paciente, especialmente uno que ha recibido un nuevo tratamiento, el modelo estadístico puede ser frustrante. Puede tomar muchos años para acumular suficiente información para determinar el punto en que aplana la curva DFS (y por lo tanto, se espera que las recaídas no más). Pueden descubrir algunas enfermedades incurables técnicamente, sino también requieren el tratamiento tan infrecuentemente que no sean materialmente diferentes de una cura. Otras enfermedades podrían tener un múltiples mesetas, así que lo que una vez fue aclamado como una "cura" resultados inesperadamente en las recaídas muy tardías. En consecuencia, pacientes, padres y psicólogos desarrollaron la noción de curación psicológica, o el momento en que el paciente decide que el tratamiento era suficientemente probable que sea una cura que se llama una cura. Por ejemplo, un paciente puede declararse para ser "curada" y para determinar a vivir su vida como si la cura se confirmaron definitivamente, inmediatamente después del tratamiento.

Conceptos similares

Remisión

Remisión es el estado de ausencia de enfermedad actividad en pacientes conocidos para tener un enfermedad crónica no se puede curar. Se utiliza comúnmente para referirse a la ausencia de activos cáncer o enfermedad inflamatoria intestinal Cuando se espera que estas enfermedades manifiestan otra vez en el futuro. A remisión parcial puede definirse para el cáncer como un 50% o una mayor reducción en los parámetros mensurables del crecimiento tumoral que pueden encontrarse en el examen físico, estudios radiológicos, o por los niveles de biomarcadores de una prueba de sangre u orina. A remisión completa se define como la desaparición completa de todas estas manifestaciones de la enfermedad. Cada enfermedad o incluso ensayo clínico puede tener su propia definición de una remisión parcial.

Otros

• A respuesta es una reducción parcial de los síntomas después del tratamiento.
• A recuperación es una restauración de la salud y funcionamiento. Una persona que se ha curado no puede ser recuperada, y una persona que se ha recuperado no puede ser curada, como en el caso de una persona en una remisión temporal o quién es un portador asintomático de una enfermedad infecciosa.
• Prevención es una manera de evitar una lesión, enfermedad, discapacidad o enfermedad en primer lugar, y generalmente no ayudará a alguien que ya está enfermo (aunque hay excepciones). Por ejemplo, muchos bebés y niños son vacunados contra poliomielitis y otros enfermedades infecciosas, que les impide contraer la poliomielitis. Pero la vacuna no funciona en pacientes que ya tienen la enfermedad. Un tratamiento o cura se aplica después de un problema de salud ya ha comenzado.
• Terapia trata de un problema y puede o no puede llevar a su curación. En condiciones incurables, un tratamiento mejora la condición médica, a menudo solamente para mientras se continúa el tratamiento o por un corto tiempo después de tratamiento está terminado. Por ejemplo, no existe cura para el SIDA, pero existen tratamientos frenar el daño causado por el VIH y prolongar la vida útil de la persona tratada. Los tratamientos no siempre funcionan. Por ejemplo, quimioterapia es un tratamiento para el cáncer, pero puede que no funcione para cada paciente. En formas fácilmente curadas de cáncer, como las leucemias de la infancia, cáncer de testículo y linfoma de Hodgkin, las tasas de curación pueden acercarse el 90%. En otras formas, el tratamiento puede ser esencialmente imposible. Un tratamiento no necesita ser exitoso en el 100% de los pacientes se considera curativa. Un tratamiento puede curar permanentemente sólo un pequeño número de pacientes; mientras los pacientes se curan, el tratamiento se considera curativo.

Ejemplos

El ejemplo más común de una curación completa es un infección bacteriana tratados con antibióticos. En 1999, la Centros para el Control y la prevención y de la Organización Mundial de la salud establecido una meta para curar el 85% de tuberculosis pacientes en Rusia. Alcanzaron una tasa de éxito del 80%, con 75% de los enfermos curados y el 5% que de lo contrario había finalizado con éxito el tratamiento.

Véase también

• Erradicación de enfermedades infecciosas
• Medicina preventiva
• Remisión espontánea
• La recaída, la reaparición de una enfermedad

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