Dependencia del alcohol

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Dependencia del alcohol
Clasificación y recursos externos
Especialidad Psiquiatría
ICD-10 F10.2
ICD-9-CM 303
OMIM 103780
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Dependencia del alcohol es un diagnóstico psiquiátrico previo en el que un individuo es físicamente o psicológicamente dependiente sobre el consumo de alcohol. En 2013 se reclasificó como el uso de alcohol trastorno (alcoholismo) junto con abuso de alcohol en DSM-5.[1]

Contenido

  • 1 Definición y diagnóstico
    • 1.1 Proyección
    • 1.2 Otros trastornos relacionados con alcohol
  • 2 Tratamiento
  • 3 Epidemiología
  • 4 Historia
  • 5 Véase también
  • 6 Notas
  • 7 Acoplamientos externos

Definición y diagnóstico

Glosario de adicción y dependencia[2][3][4][5]
• adicción a la – un trastorno cerebral caracterizada por compromiso compulsivo en gratificante estímulos a pesar de consecuencias adversas
• comportamiento adictivo -un comportamiento que se recompensa y refuerzo
• droga adictiva – un medicamento que es gratificante y refuerza
• dependencia de la – un estado adaptativo asociado con un síndrome de abstinencia tras el cese de la exposición repetida a un estímulo (por ejemplo, consumo de drogas)
• sensibilización de drogas o revertir la tolerancia – el efecto creciente de una droga que resulta de repetir administración de una dosis determinada
• abstinencia de drogas – síntomas que ocurren al dejar de repitieron uso de drogas
• dependencia física – dependencia que involucra física persistente –somática los síntomas de abstinencia (por ejemplo, la fatiga y El delirium tremens)
• dependencia psicológica – dependencia que involucra síntomas de abstinencia emocional-motivacional (p. ej., disforia y anhedonia)
• de refuerzo estímulos – estímulos que aumentan la probabilidad de repetir comportamientos junto con ellos
• gratificante estímulos – estímulos que el cerebro interpreta como intrínsecamente positiva o como algo a ser abordado
• sensibilización de la – una respuesta amplificada a un estímulo que resulta de la exposición repetida a lo
• trastorno de consumo de sustancias -una condición en la cual el uso de sustancias lleva a un deterioro clínico y funcional significativo o malestar
• tolerancia – el efecto decreciente de un medicamento resultante de repetir la administración a una dosis determinada
(editar | historia)

Según el DSM-IV criterios para la dependencia del alcohol, por lo menos tres de los siete de los siguientes criterios debe manifestar durante un período de 12 meses:

  • Tolerancia
  • Los síntomas de abstinencia o clínicamente definida síndrome de abstinencia alcohólica
  • Use en cantidades mayores o durante más tiempo del previsto
  • Deseo persistente o esfuerzos infructuosos para reducir el consumo de alcohol
  • Es el tiempo conseguir alcohol o recuperarse de los efectos
  • Actividades sociales, ocupacionales y recreativas son abandonados o reducidos debido a consumo de alcohol
  • Uso es continuado a pesar de conocimiento de daños relacionados con el alcohol (físico o psicológico)[6]

Proyección

Prueba de identificación de trastornos uso de Alcohol (auditoría) se considera el alcohol más preciso herramienta para identificar el posible uso indebido de alcohol, incluyendo dependencia de detección.[7] Fue desarrollado por la Organización Mundial de la salud, diseñado inicialmente para su uso en entornos de salud primarias con el apoyo de la dirección.[8] Su uso ha reemplazado a más viejos herramientas de proyección como jaula pero hay muchos menos alcohol screening herramientas,[9] en su mayoría derivados de la auditoría. El Severidad del cuestionario de dependencia de Alcohol (SAD-Q) es un inventario de veinte elementos más específico para evaluar la presencia y severidad de dependencia del alcohol.

Otros trastornos relacionados con alcohol

Ya que se requieren sólo 3 de los 7 criterios de DSM-IV para dependencia del alcohol, no todos los pacientes cumplan los mismos criterios y por lo tanto no todos tienen los mismos síntomas y problemas relacionados con el consumo. No todas las personas con dependencia del alcohol, por lo tanto, experimenta dependencia fisiológica. Dependencia del alcohol se distingue de abuso de alcohol por la presencia de síntomas tales como tolerancia y retiro. Dependencia del alcohol y abuso de alcohol se refieren a veces por el término menos específico alcoholismo. Sin embargo, existen muchas definiciones del alcoholismo, y solo algunos son compatibles con abuso de alcohol. Hay dos diferencias principales entre la dependencia del alcohol y el alcoholismo como generalmente aceptado por la comunidad médica.

  1. Dependencia del alcohol se refiere a una entidad en la que sólo el alcohol es el agente adictivo involucrado. Alcoholismo se refiere a una entidad en la que participa alcohol o cualquier sustancia adictiva tolerantes a la Cruz.
  2. En dependencia del alcohol, reducción de alcohol, tal como se define en DSM-IV, se puede lograr aprendiendo a controlar el consumo de alcohol. Es decir, un cliente puede ofrecer un enfoque de aprendizaje social que les ayuda a lidiar con las presiones externas por reaprender su patrón de consumo de alcohol. En alcoholismo, pacientes generalmente no se presume que son 'en remisión' a menos que sean abstemios de alcohol.

Los siguientes elementos son la plantilla para el cual se juzga el grado de dependencia:

  1. Estrechamiento del repertorio beber.
  2. Importancia creciente de la necesidad de alcohol sobre las necesidades de competencia y responsabilidades.
  3. Una tolerancia adquirida al alcohol.
  4. Síntomas de abstinencia.
  5. Aliviar o evitar síntomas de abstinencia bebiendo más.
  6. Conciencia subjetiva de la compulsión a beber.
  7. Reincorporación después de la abstinencia.[10]

Tratamiento

Tratamientos para el alcoholismo se puede dividir en dos grupos, aquellos dirección a las personas severamente dependientes del alcohol, y aquellos orientados a personas en riesgo de convertirse en dependientes del alcohol. Tratamiento para la dependencia del alcohol a menudo implica la utilización de prevención de recaídas, grupos de apoyo, Psicoterapia,[11] y el establecimiento de metas a corto plazo. El Programa del doce-paso es también un proceso popular utilizado por aquellos que deseen recuperarse de alcoholismo.[12]

Epidemiología

"El progreso de borracho", 1846

Cerca de 12% de los adultos estadounidenses han tenido un problema de dependencia del alcohol en algún momento de su vida.[13] En el Reino Unido el NHS estima que aproximadamente 9% de los hombres y 4% de las mujeres UK muestran signos de dependencia del alcohol.[14]

Historia

El término 'alcoholismo' ha sustituido 'alcoholismo' como un término para que individuos no internalizar la idea de curar y enfermedad, pero pueden acercarse a alcohol como una sustancia química puede depender para hacer frente a las presiones externas.

La definición contemporánea de la dependencia del alcohol todavía se basa en la investigación temprana. Ha habido un esfuerzo científico considerable en las últimas décadas para identificar y comprender las características fundamentales de dependencia del alcohol.[15] Este trabajo comenzó en 1976, cuando el británico siquiatra Griffith Edwards y su colega americano Milton M. Gross [16] colaborado para producir una formulación de lo que previamente había sido entendido como 'alcoholismo' – la síndrome de dependencia del alcohol.

El síndrome de dependencia del alcohol era visto como un grupo de siete elementos que concurren. Se argumentó que no todos los elementos pueden estar presentes en todos los casos, pero el cuadro es suficientemente regular y coherente para permitir el reconocimiento clínico. El síndrome también era considerado en grados de severidad, y no como un absoluto categórico. Así, la pregunta correcta no es 'si una persona es dependiente sobre el alcohol', pero 'hasta qué punto a lo largo de la ruta de la dependencia una persona progresa'.

Véase también

  • Demencia alcohólica)
  • Intoxicación del alcohol
  • Bebida alcohólica
  • Bebidas alcohólicas alto funcionamiento
  • Efectos a largo plazo del alcohol
Cuestionarios
  • Prueba de identificación de trastornos de uso de alcohol
  • Cuestionario de la jaula
  • Prueba de detección de CRAFFT
  • Prueba de Alcohol de Paddington
  • Severidad del cuestionario de dependencia de Alcohol

Notas

  1. ^ "Trastorno de uso de alcohol: una comparación entre el DSM-IV y DSM-5". Noviembre de 2013. 9 de mayo 2015. 
  2. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "capítulo 15: refuerzo y Trastornos adictivos". En Sydor A, Ry marrón. Neurofarmacología molecular: Una Fundación de Neurociencias Clínicas (2ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. págs. 364 – 375. ISBN 9780071481274. 
  3. ^ Nestler EJ (diciembre de 2013). "Bases celulares de la memoria para la adicción". Diálogos Clin. Neurosci. 15 (4): 431-443. PMC 3898681Freely accessible. PMID 24459410. A pesar de la importancia de numerosos factores psicosociales, en su esencia, adicción a las drogas implica un proceso biológico: la capacidad de la exposición repetida a una droga de uso indebido para inducir a cambios en un cerebro vulnerable que impulsan la compulsiva búsqueda y toma de medicamentos y la pérdida de control sobre uso de drogas, que definen un estado de adicción. ... Un cuerpo grande de la literatura ha demostrado tal inducción ΔFosB en aumentos de las neuronas D1-tipo [Núcleo accumbens] sensibilidad de un animal a drogas, así como natural premia y promueve la autoadministración de drogas, probablemente a través de un proceso de refuerzo positivo... Otro objetivo de ΔFosB es cFos: como ΔFosB se acumula con exposición repetida reprime c-Fos y contribuye al interruptor molecular por el que ΔFosB se induce selectivamente en el estado crónico tratados con drogas.41. ... Por otra parte, hay evidencia creciente de que, a pesar de una gama de riesgos genéticos para la adicción en la población, la exposición a dosis suficientemente altas de un medicamento durante largos períodos de tiempo puede transformar alguien con relativamente baja carga genética en un adicto. 
  4. ^ "Glosario de términos". Mount Sinai School of Medicine. Departamento de Neurociencias. 9 de febrero 2015. 
  5. ^ Volkow ND, Koob GF, McLellan en (enero de 2016). "Neurobiologic avances del modelo de enfermedad cerebral de la adicción". N. Engl. J. Med. 374 (4): 363 – 371. doi:10.1056/NEJMra1511480. PMID 26816013. Trastorno de uso de sustancias: un término diagnóstico en la quinta edición del diagnóstico y Manual estadístico de trastornos mentales (DSM-5) refiriéndose al uso recurrente de alcohol u otras drogas que causa un deterioro clínico y funcional significativo, tales como problemas de salud, discapacidad e incumplimiento de responsabilidades importantes en el trabajo, escuela o casa. Dependiendo del nivel de gravedad, este trastorno se clasifica como leve, moderada o grave.
    Adicción: Es un término usado para indicar una etapa más severa, crónica del desorden del uso de sustancias, en que hay una sustancial pérdida de autocontrol, como se indica por que a pesar del deseo de dejar de tomar la droga compulsivo de la droga. En el DSM-5, la adicción del término es sinónima con la clasificación de trastorno grave del uso de sustancias.     
  6. ^ https://www.alcoholcostcalculator.org/Business/about/DSM.html Referencia de la sección entera.
  7. ^ "Auditoría - prueba de identificación de trastornos de uso de Alcohol". Alcohol centro de aprendizaje. 28 de junio de 2010. 3 de junio 2012. 
  8. ^ Guía de apoyo
  9. ^ Herramientas de detección de alcohol
  10. ^ Clark, David, informe de fondo, dependencia del Alcohol, bebida y drogas noticias, 07 de febrero de 2005, p. 11
  11. ^ "Alcoholismo y tratamiento". Libro azul ICAP. Centro Internacional para las políticas de Alcohol. 2 de junio 2012. 
  12. ^ "¿Qué es la adicción al Alcohol: ¿causa adicción al Alcohol?". MedicalBug. 06 de enero de 2012. 2 de junio 2012. 
  13. ^ Hasin D; et al (2007). "Predominio, correlativos, discapacidad y comorbilidad de abuso de Alcohol del DSM-IV y la dependencia en los Estados Unidos". Archivos de Psiquiatría General. 64 (7): 830 – 42. doi:10.1001/archpsyc.64.7.830. PMID 17606817. 
  14. ^ Sitio web de DrinkAware Reino Unido https://www.drinkaware.co.uk/check-the-facts/Health-Effects-of-alcohol/Mental-Health/alcohol-dependence
  15. ^ Irving B. Weiner; Donald K. Freedheim; George Stricker; Thomas A. Widiger (2003). Manual de Psicología: Psicología clínica. Juan Wiley e hijos. págs. 201 –. ISBN 978-0-471-39263-7. 16 de abril 2010. 
  16. ^ G. Edwards y Gross MM, dependencia del Alcohol: Descripción provisional de un síndrome clínico, BMJ 1976; i: 1O58-106

Acoplamientos externos

  • Arnold poco, dependencia del Alcohol MD - extenso artículo
  • SADD - cuestionario de datos de dependencia de Alcohol corto. Un cuestionario breve, administrado por el mismo a veces se utiliza en tratamientos individuales o en grupo.
  • R.R.Garifullin Utilizando la codificación terapia para tratar la adicción a drogas y alcohol. Manipulaciones en la psicoterapia. Rostov del Don, Feniks, 251 p. 2004. 251 p. ISBN 5-222-04382-7

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