Desarrollo de prueba para la detección de Denver

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El desarrollo de prueba (DDST) para la detección de Denver, comúnmente conocido como el Escala de Denver, es una prueba para la detección de problemas cognitivos y conductuales en niños preescolares. Fue desarrollado por William K. Frankenburg y primero introducido por él y Josiah.B. Dobbs en 1967.[1] La prueba es actualmente comercializada por materiales del desarrollo Denver, Inc., en Denver, Colorado, de ahí el nombre.

La escala refleja qué porcentaje de un determinado grupo de edad es capaz de realizar una determinada tarea. En una prueba que será administrado por un pediatra o salud o servicio social profesional, destaca actuación del sujeto contra la distribución de edad regular. Las tareas se agrupan en cuatro categorías (contacto social, habilidad motora fina, lenguaje y habilidad motora gruesa) e incluyen elementos tales como Sonríe espontáneamente (realizada por el 90% de tres meses de edad), golpea dos bloques enfrentados (90% de 13 meses de edad), habla tres palabras además de "mamá" y "papá" (90% de 21 meses de edad), o saltos sobre una sola pierna (90% de niños de 5 años).

Según un estudio encargado por el Agencia de salud pública de Canadá, el DDST es la prueba más ampliamente utilizada para la detección de problemas del desarrollo en los niños.[2] Aunque este estudio reconoce la utilidad de la prueba para la detección de graves problemas de desarrollo, la prueba ha sido criticada para ser incapaces de predecir problemas menos severos o específicos. La misma crítica ha sido confirmada para la versión revisada actualmente comercializada de la escala de Denver, el DENVER II.[3] Frankenburg ha respondido a esas críticas al señalar que la escala de Denver no es una herramienta de diagnóstico definitivo, sino un método rápido para procesar grandes cantidades de niños con el fin de identificar a aquellos que deben ser evaluados aún más.[4]

Esta definición revisada de restos de la función de la Denver acordes con pruebas de detección que están diseñados para hacer: ordenar aquellos que probablemente tienen problemas de aquellos que probablemente no. Así las normas para la construcción de la prueba de detección todavía se aplican a los Denver. Aunque el instrumento ha demostrado fiabilidad, no fue construido sobre una muestra grande, actual, representativa a nivel nacional. No ha sido estudiado para la validez (administrada conjuntamente con medidas de diagnóstico para ver su relación o investigado para el tipo de problemas puede o no puede detectar). Como consecuencia, la medida no fue estudiada por sus autores para el atributo más crítico de cualquier pantalla, su exactitud. Estudios realizados por otros investigadores demostraron detectar solamente alrededor del 50% de los niños con discapacidades, aunque su especificidad en la identificación de desarrollo de los niños normalmente es alta (cuando questionables se agrupan con puntuaciones normales) y lo contrario cuando resultados cuestionables se agrupan con resultados anormales. Desde 1991, los investigadores han recurrido a la autora para recordar y mejorar la medida pero en vano. Actualmente la medida queda excluida de la lista de herramientas recomendadas en varios Estados (por ejemplo, Departamento de Educación de Minnesota. Para obtener una lista de alternativas precisa ver El sitio web de la sección de la Academia Americana de Pediatría del desarrollo y del comportamiento de Pediatría

Contenido

  • 1 DENVER II
  • 2 Véase también
  • 3 Referencias
  • 4 Enlaces externos

DENVER II

El DENVER II (1992) es una revisión y actualización del Denver desarrollo Screening test DDST (1967).[5][6] Ambos fueron diseñados para el uso de la clínico, maestro, u otro profesional de la primera infancia para supervisar el desarrollo de los bebés y los niños en edad preescolar. Esta manera, permite al médico para identificar a los niños cuyo desarrollo se desvía significativamente de la de otros niños garantizando mayor investigación para determinar si existe un problema que requiere tratamiento. Las pruebas cubren cuatro funciones generales: personal social (por ejemplo, sonriendo), bien motor adaptativo (por ejemplo, agarrando y dibujo), idioma (por ejemplo, combinando palabras) y motor grueso (como caminar). Dentro del rango de pruebas desde el nacimiento a seis años de edad. Desde su publicación la prueba ha gozado de popularidad generalizada como se refleja por su uso en muchas de las escuelas de medicina de esta nación.

El DENVER II, publicado en 1992, fue estandarizado en 2.096 niños. Su interpretación fue modificado ligeramente desde el DDST dando mayor énfasis a una comparación del desempeño del niño en cada elemento con las nuevas normas, tanto como los médicos han comparado el crecimiento de los niños sobre los parámetros individuales como altura, peso y circunferencia de la cabeza para determinar el estado de salud del niño.

Hay cinco características únicas de la prueba que distingue generalmente de la mayoría de las otras pruebas de detección del desarrollo:

  1. Su validez se reclina su estandarización meticulosa y cuidadosa que refleja la población del censo de Estados Unidos de 1980.[7] Mayoría de las otras pruebas de detección del desarrollo basan su validez en medidas de sensibilidad y especificidad. La mayoría de tales estudios sufren de uno o más de los siguientes: pequeño tamaño muestral, sesgo de verificación, inadecuado/no equivalentes prueba sesgo, sesgo procedimental, sesgo de espectro e incompleto informe de los resultados.[8][9][10]
  2. Puesto que la prueba de muestra en el gráfico forman la edad en la cual el 25%, 50%, 75% y 90% de los niños realizaron cada elemento, que permite al examinador visualizar en cualquier edad desde el nacimiento a los seis años como el desarrollo de un niño determinado se compara con el de otros niños.
  3. La prueba tiene normas separadas para los subgrupos de la población basado en sexo, etnicidad y educación materna cuando los subgrupos diferenciaron por una cantidad clínicamente importante del grupo total o normas compuestas.
  4. La prueba se basa principalmente en observación real de un examinador en lugar de informe parental.
  5. Es ideal para visualizar en una sola página el progreso en el desarrollo de los niños o no su desarrollo se está controlando bien cuidado infantil o porque el desarrollo del niño es de especial preocupación.

Las anteriores características únicas de la prueba, así como su facilidad de administración e interpretación contribuye a su uso generalizado en programas de cribado como clínicas de salud pública infantil, prácticas del sector privado, programas de educación temprana como escuelas infantiles y guarderías infantiles. De hecho, el DDST y la prueba de DENVER II han sido traducidos a numerosos idiomas, así como re estandarizados en más de 1.000 niños en cada uno de los 12 países para obtener las normas nacionales, resultando en su uso a la pantalla millones de niños en todo el mundo.

En 2006 el Consejo de la Academia Americana de Pediatría sobre los niños con discapacidades; Sección de Pediatría del desarrollo del comportamiento publicó una lista de pruebas de detección de los médicos a considerar al seleccionar una prueba a utilizar en su práctica. Esta lista incluye el DENVER II entre sus opciones.[11]

Más recientemente, el Denver II ha caído en desgracia con las organizaciones de la primera infancia. El Minnesota Departamento de salud pública declaró: "el Denver II (1989) ya no es un instrumento de proyección del desarrollo recomendados para su uso en programas públicos de Minnesota... El Denver II no cumplió con los criterios de revisión. Los criterios de revisión está disponible en línea en https://www.Health.state.mn.us/divs/FH/MCH/devscrn/criteria.html. (consultado el 05 de septiembre de 2012 en https://www.Health.state.mn.us/divs/FH/MCH/devscrn/FAQ.html)

Además, un proveedor líder de primera infancia currículo basado en investigación, padres como maestros, ha dicho que sus afiliados que el Denver II ya no es un instrumento válido para su uso en sus programas de afiliados.

Véase también

  • Trivandrum desarrollo gráfico de detección
  • Prueba de detección de desarrollo Baroda
  • Test de Goodenough-Harris Draw-A-persona

Referencias

  1. ^ Frankenburg, William K.; Dobbs, J.B. (1967). "El Denver desarrollo de prueba para la detección". La revista de Pediatría 71 (2): 181-191. Doi:10.1016/S0022-3476 (67) 80070-2. PMID6029467.
  2. ^ Fuerza de tarea canadiense en los exámenes de salud periódicos (1994) La guía canadiense de salud clínica preventiva. Ottawa: Ministro de abastecimiento y servicios de Canadá. Capítulo 26 "Proyección preescolar para problemas del desarrollo" [1]
  3. ^ Glascoe, Frances página et al (1992). "Precisión de la Denver-II en la proyección del desarrollo". Pediatría (89): 1221 – 1225.
  4. ^ Frankenburg, William K. (2002). Vigilancia del desarrollo y proyección de los bebés y niños pequeños. Pediatría 109 (1): 144-145. Doi:10.1542/peds.109.1.144. PMID11773555.
  5. ^ Frankenburg, W.K. y Dodds, J.B.: el Denver desarrollo Screening test J. mesa., 71:181, 1967.
  6. ^ Frankenburg, W.K., Dodds, J., Archer, P. et al.: The DENVER II: una revisión mayor y restandardization de la Denver desarrollo Screening test Pediatría, 89:91-97, 1992.
  7. ^ Frankenburg, W.K., Dodds, J., Archer, P. et al.: el Manual técnico de DENVER II 1990, Denver desarrollo materiales, Denver, Co.
  8. ^ Campamento, B.W.: Evaluación de sesgo en los estudios de validez del desarrollo / comportamiento de pruebas, 2007,28,234-240 de detección.
  9. ^ Begg, C.B.Biases en la valoración de las pruebas de diagnóstico. STAT Med 1987; 6:411-423
  10. ^ Altman, D.G.: Algunos problemas comunes en la investigación médica. Estadística práctica para la investigación médica. Nueva York, N.Y; Chapman y Hall; 1991:396-438
  11. ^ Academia Americana de Pediatría, Consejo sobre los niños con discapacidades; Sección de Pediatría del desarrollo del comportamiento; Comité Directivo de Bright Futures; Iniciativas de hogar médico para niños con especiales necesidades proyecto Comité Consultivo. Identificación de lactantes y niños pequeños con trastornos del desarrollo en el hogar médico:: un algoritmo para la vigilancia del desarrollo y proyección. Pediatría, 2006; 118:405-420

Enlaces externos

  • Presentación de los materiales del desarrollo de Denver, Inc.
  • Pediatría del desarrollo y conductual del en la Academia Americana de Pediatría

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