Disparidades de género en salud

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Masa programa comunitario de salud educación para educar a las mujeres Achham y desafiar a la tradición de la región de mantener a las mujeres que menstrúan en vertientes pequeñas, mal ventiladas, que a veces comparten con las vacas. Esta tradición, también conocido como Chhaupadi, a menudo compromete la salud de las mujeres de muchas maneras diferentes.
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Salud es la condición general de una persona mente y cuerpo, que generalmente indica el estado de estar libre de enfermedad, lesión o dolor.[1] La Organización Mundial de la salud (OMS) ha definido salud como "un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades".[2] Identificado por el Informe sobre desarrollo mundial 2012 como uno de los dos claves capital humano dotaciones, salud puede influir en la capacidad de un individuo a alcanzar su pleno potencial en sociedad.[3] Sin embargo mientras que la igualdad de género ha hecho los mayores progresos en áreas tales como educación y trabajo participación en la fuerza, desigualdad de la salud entre hombres y mujeres sigue asolando a muchas sociedades hoy. Cuando ambos machos y hembras se enfrentan disparidades de salud, las niñas y las mujeres experimentan una mayoría de disparidades de salud. Esto viene del hecho de que muchos patriarcal las prácticas y las ideologías culturales han estructurado de manera que las mujeres son más vulnerables al abuso y maltrato, haciéndolos más propensos a la sociedad enfermedades y principios muerte.[4] Las mujeres también están restringidas de recibir muchas oportunidades, tales como Educación y trabajo remunerado, que puede ayudar a mejorar su accesibilidad a los recursos de salud mejores.

Contenido

  • 1 Definición de disparidades de salud
  • 2 Género como un eje de diferencia
    • 2.1 Mujer-sesgo predominante
    • 2.2 Disparidades contra machos
  • 3 Formas de las disparidades de género
    • 3.1 Proporción de sexos macho-hembra
    • 3.2 Mortalidad femenina
    • 3.3 Resultado en salud
    • 3.4 Acceso a la atención sanitaria
  • 4 Causas
    • 4.1 Las prácticas y normas culturales
      • 4.1.1 Preferencia por los hijos
      • 4.1.2 Mutilación genital femenina
      • 4.1.3 La violencia y el abuso
    • 4.2 Pobreza
    • 4.3 Sistema de salud
    • 4.4 Opresión de género estructural
    • 4.5 Otros ejes de la opresión
      • 4.5.1 Raza y grupo étnico
      • 4.5.2 Estatus socioeconómico
  • 5 Gestión
    • 5.1 La perspectiva de género
    • 5.2 Empoderamiento femenino
  • 6 Referencias

Definición de disparidades de salud

Disparidades de salud ha sido definido por la Organización Mundial de la salud como las diferencias en la atención sanitaria recibida por diferentes grupos de personas que no sólo son innecesarios y evitables pero también injusto e injusto.[5] Eso implica la existencia de disparidades de salud equidad en salud No existe en muchas partes del mundo. Equidad en salud se refiere a la situación por el que cada individuo tiene una oportunidad justa para lograr su completo potencial de salud, y que nadie debe ser negada de alcanzar este potencial.[5] En general, el término "disparidades en la salud" o "las desigualdades de salud," está ampliamente entendida como las diferencias de salud entre personas que se encuentran en posiciones diferentes en una jerarquía socioeconómica.[6]

Género como un eje de diferencia

Mujer-sesgo predominante

Mujeres generalmente viven más hombres debido a ventajas biológicas y de comportamientos - en promedio de seis a ocho años.[4] Sin embargo, en ciertas regiones del mundo, tales como en Asia del sur, China y El África subsahariana, estas ventajas se han visto opacadas por la discriminación de género.[4] La discriminación surge del hecho de que en muchas naciones mujeres y niñas en desarrollo generalmente son percibidas como socialmente inferiores. Las estructuras sociales patriarcales de muchos de estos lugares perpetuarán la marginación y opresión de las mujeres en forma de normas culturales y códigos legales. Como resultado de este orden social desigual, las mujeres generalmente son relegadas en posiciones donde se encuentran no sólo más vulnerables a sufrir problemas de salud, pero también menos capaces de tener acceso y control sobre recursos sanitarios que los hombres. Por ejemplo, las mujeres que viven en áreas con un sistema patriarcal son menos propensos a recibir educación terciaria o emplearse en el mercado de trabajo remunerado debido a la discriminación de género.[4] Como resultado, mujer esperanza de vida al nacer y bienestar nutricional e inmunidad contra transmisibles y enfermedades no transmisibles, suelen ser inferiores a los de los hombres.[7][8]

Disparidades contra machos

Mientras que la mayoría de las disparidades de género salud es ponderada contra las mujeres, hay situaciones en las que los hombres tienden a hacer más pobres. Es una dicha instancia conflictos armados, donde los hombres son a menudo las víctimas inmediatas. Un estudio de los conflictos en 13 países desde 1955 hasta 2002 encontró que el 81% de todo violento guerra las muertes eran masculinas.[3] Aparte de los conflictos armados, las zonas con alta incidencia de violencia, como las regiones controladas por cárteles de la droga, también ver hombres experimentando mayores tasas de mortalidad. Esto surge de las creencias sociales que asocian los ideales de masculinidad con comportamiento agresivo, confrontación.[9] Por último, cambios repentinos y drásticos en entornos económicos y la pérdida de redes de seguridad social, en particular los subsidios sociales y cupones para alimentos, se también han vinculado a niveles más altos de alcohol consumo y estrés psicológico entre los hombres, llevando a un aumento en las tasas de mortalidad masculina. Esto es porque estas situaciones a menudo resulta más difícil para los hombres proveer para su familia, una tarea que ha sido durante mucho tiempo considerada como la "esencia de la masculinidad".[10]

Formas de las disparidades de género

Proporción de sexos macho-hembra

Mapa que indica la proporción de sexos humana por país.
Países con más hembras que los machos.
Los países con el mismo número de machos y hembras.
Países con más machos que las hembras.
No hay datos

En nacimiento, chicos superan en número a las niñas con el cociente de 105 o 106 hombre a 100 mujer a los niños.[8] Sin embargo, después de la concepción, biología favorece a las mujeres. Investigaciones han demostrado que si los hombres y las mujeres recibieron similar nutrición, atención médica y general de salud, las mujeres viviría más que hombres.[11] Esto es porque las mujeres, en su conjunto, son más resistentes a enfermedades y menos propensa a afecciones genéticas debilitantes.[12] Sin embargo, a pesar de la investigación médica y científica que demuestra que cuando se administra el mismo cuidado que los machos, hembras tienden a tener mejores tasas de supervivencia que los machos, la proporción de mujeres a hombres en las regiones en desarrollo tales como Asia del surAsia del oeste, y China puede ser tan bajo como 0.94, o incluso inferior. Esta desviación del varón natural al cociente del sexo femenino ha sido descrita por el economista y filósofo indio Amartya Sen como el "las mujeres desaparecidas" fenómeno.[8] Según el informe de desarrollo mundial 2012, el número de mujeres desaparecidas se estima en aproximadamente 1,5 millones de mujeres al año, con una mayoría de las mujeres desaparecidas en India y China.[3]

Mortalidad femenina

En muchas regiones en desarrollo, las mujeres experimentan altos niveles de mortalidad.[13] Muchas de estas muertes como resultado de la mortalidad materna y VIH/SIDA infección. Aunque en las Naciones de altos ingresos en 2008, se registraron sólo 1.900 muertes maternas India y El África subsahariana experimentó un total de 266.000 muertes por embarazo-causas relacionadas. En Somalia y Chaduno de cada 14 mujeres mueren por causas relacionadas con el parto.[3] Además, la VIH/SIDA epidemia también contribuye significativamente a la mortalidad femenina. Es especialmente cierto para el caso El África subsahariana, donde las mujeres representan el 60% de las infecciones por VIH adultos.[14]

Resultado en salud

Las mujeres tienden a tener peores resultados de salud que los hombres por varias razones que van desde mantener mayor riesgo a enfermedades a experimentar mayor tasas de mortalidad. En el informe de investigación de población estudios centro por Rachel Snow que compara el años de vida ajustados por discapacidad (DALY) de hombre y mujeres, los AVAD Mundial perdido a las hembras para enfermedades de transmisión sexual tales como gonorrea y clamidia son más de diez veces superiores a las de los varones.[15] Por otra parte, las mujeres DALYs cociente masculino AVAD por enfermedades relacionadas con la malnutrición como Anemia por deficiencia de hierro son a menudo cerca de 1.5, sugiriendo ese pobre nutrición afecta a las mujeres a un nivel mucho más alto que los hombres.[15] Además, en cuanto a las enfermedades mentales, las mujeres son también dos o tres veces más propensas que los hombres de ser diagnosticados con depresión.[16] Con respecto a las tasas de suicida, hasta un 80% de los que se suicidó o intento de suicidio en Irán son mujeres.[17]

Acceso a la atención sanitaria

Las mujeres tienden a tener más pobre acceso a los recursos de salud que los hombres. En ciertas regiones de África, muchas mujeres a menudo carecen de acceso al tratamiento de la malaria, así como acceso a los recursos que podrían protegerlos contra Anopheles mosquitos durante embarazo. Como resultado de esto, las mujeres embarazadas que residen en áreas con bajos niveles de transmisión de la malaria todavía se colocan en dos a un riesgo mayor que los hombres en cuanto a la contratación de un severo tres veces infección por paludismo.[18] Estas disparidades en el acceso a la atención médica a menudo se ven agravadas por las normas culturales y expectativas impusieron a las mujeres. Por ejemplo, ciertas sociedades prohíben a las mujeres salir de sus hogares acompañados de un pariente varón, haciendo más difícil para las mujeres recibir recursos y servicios de salud cuando lo necesitan más.[4]

Factores, tales como el estatus de las mujeres y el empoderamiento de género (es decir, en Educación, empleo, íntimas relaciones con los socios, y salud reproductiva), están vinculados con la capacidad de las mujeres para acceder y utilizar los servicios de salud materna, un componente crítico de salud materna.[19] Aún así, planificación familiar Normalmente es visto como la responsabilidad de las mujeres, con programas dirigidos a las mujeres y con vistas al papel de los hombres — aunque la dominación de los hombres en la toma de decisiones, incluyendo el uso de anticonceptivos, tiene implicaciones importantes para la planificación familiar [20] y acceso a servicios de salud reproductiva.[21][22]

Con el fin de promover la equidad en el acceso a servicios de salud reproductiva, salud, programas y servicios deben realizar análisis para identificar desigualdades de género y las barreras a la salud y determinar las consecuencias programáticas. Los análisis ayudará a informar las decisiones acerca de cómo diseñar, aplicar y ampliar los programas de salud que satisfagan las necesidades diferenciales de hombres y mujeres.[22][23]

Causas

Las prácticas y normas culturales

Las prácticas y normas culturales son dos de las principales razones por qué existen disparidades de género en salud y siguen existiendo. Estas prácticas y normas culturales influyen a menudo en los roles y comportamientos que adoptan los hombres y las mujeres en la sociedad. Son estas diferencias de género entre hombres y mujeres, que miran y se valora de forma diferente, que dan origen a las desigualdades de género como trabajan para capacitar a un grupo sistemáticamente y oprimir a los otros. Tanto las diferencias de género y las desigualdades de género pueden conducir a las disparidades en los resultados de salud y acceso a servicios de salud. Algunos de los ejemplos proporcionados por el Organización Mundial de la salud de las normas culturales puede ocasionar disparidades de género en salud incluyen incapacidad de una mujer de viajes solo, que puede impedirles recibir la atención médica necesaria que necesitan.[24] Otra norma social es la incapacidad de una mujer para insistir en condón uso de ella cónyuge o parejas sexuales, llevando a un riesgo mayor de contraer VIH.[24]

Preferencia por los hijos

Uno de las mejor documentadas normas culturales que aumentan las desigualdades de género en salud es la preferencia por los hijos.[25][26] En India, por ejemplo, el censo de 2001 registró sólo 93 chicas por 100 niños. Este es un fuerte descenso desde 1961, cuando el número de niñas por 100 niños era casi 98.[4] En ciertas partes de la India, tales como Kangra y Rohtak el número de niñas por cada 100 niños puede ser tan bajo como en los años 70.[27] Además, baja hembra a machos números también han registrado en otros países asiáticos – en particular en China donde, según una encuesta realizada en 2005, sólo 84 niñas nacieron por cada 100 niños. Aunque este fue un ligero aumento de 81 durante 2001 – 2004, es todavía mucho menor que las 93 niñas por 100 niños en la década de 1980.[4] El creciente número de niñas por nacer en el siglo XX ha sido atribuido a los avances tecnológicos que hicieron la determinación del sexo antes de su nacimiento, también conocido como discernimiento prenatal del sexo, tales como la ultrasonido prueba más asequible y accesible a una población más amplia. Esto permitió a los padres que prefieren un hijo para determinar el sexo de su hijo nonato durante las etapas tempranas del embarazo. Al tener la identificación temprana del sexo de su hijo por nacer, los padres podían ejercer aborto selectivo, donde abortaría el feto Si no fuera el sexo preferido, que en la mayoría de los casos es el de la hembra.[3]

Además, la cultura de preferencia por los hijos también se extiende más allá de nacimiento en forma de trato preferencial a los chicos.[28] Esta atención preferencial puede manifestarse de muchas maneras, tales como a través de disposición diferenciada de recursos alimentarios, atención y asistencia médica. Datos de hogar las encuestas en los últimos 20 años ha indicado que la desventaja femenina ha persistido en la India y puede incluso empeoraron en otros países tales como Nepal y Pakistán.[3]

Mutilación genital femenina

Prevalencia de la mutilación genital femenina en África

En ciertos lugares, perjudiciales culturales prácticas tales como mutilación genital femenina (MGF) también causan las niñas y las mujeres a enfrentar otros riesgos para la salud. Millones de mujeres se estiman que han sufrido la mutilación genital femenina, que consiste en la extirpación parcial o total de la hembra externa órganos genitales por razones no médicas. Se estima que las hembras 92,5 millones más de 10 años de edad en África viven con las consecuencias de la MGF. De éstos, 12,5 millones son niñas de entre 10 y 14 años de edad. Cada año, unos 3 millones de niñas en África son sometidas a la MGF.[24]

Realizado por médicos tradicionales utilizando dispositivos y técnicas no estériles, la mutilación genital femenina puede tener complicaciones inmediatas y finales.[29][30] Estas complicaciones incluyen sangrado excesivo, infecciones del tracto urinario, infección de la herida y en el caso de instrumentos no estériles y reutilizados, la hepatitis y el VIH.[29] En el largo plazo, cicatrices y queloides se pueden formar, que pueden obstruir y dañar los tractos urinarios y genitales. Según el 2005 UNICEF Informe sobre la mutilación genital femenina, se desconoce cuántas niñas y mujeres mueren por el procedimiento porque "se mantienen los pocos registros" y muertes causadas por la mutilación genital femenina "se divulgan raramente como tal".[31] Confort Momoh, un partera que se especializa en la mutilación genital femenina, afirma que la tasa de mortalidad a corto plazo es aproximadamente 10 por ciento, debido a complicaciones como infección, hemorragia, y shock hipovolémico.[32] La MGF también puede complicar embarazo y colocar a las mujeres en mayor riesgo de problemas obstétricos, como trabajo prolongado.[29] Por otra parte, basado en un estudio de 2006 realizado en 28.393 mujeres por la OMS, mortalidad neonatal está aumentando entre las mujeres con la mutilación genital femenina, donde un adicional de diez a veinte bebés se estiman que mueren por 1.000 partos.[33]

Las complicaciones psicológicas están relacionadas al contexto cultural. Las mujeres que se someten a la MGF podría afectar emocionalmente cuando se están moviendo fuera de los círculos tradicionales y se enfrentan con una visión que la mutilación no es la norma.[29] Además, se ha argumentado que la mutilación genital femenina se relaciona con la alta incidencia del SIDA en algunas partes de África, ya que las relaciones sexuales con una mujer circuncidada es propicia para un intercambio de sangre.[34]

La violencia y el abuso

Instituto Nacional de salud: entre más de 1.400 mujeres adultas, se asoció con abuso sexual infantil aumentaba la probabilidad de dependencia de las drogas, alcoholismo y trastornos psiquiátricos

Violencia contra las mujeres es una ocurrencia generalizada global con consecuencias graves de salud pública. Este es un resultado de social y prejuicios de género.[35] Muchas sociedades en los países en desarrollo la función de un patriarcal marco, donde las mujeres son a menudo vistas como una forma de propiedad y como socialmente inferiores a los hombres. Esta situación desigual en la jerarquía social ha llevado a mujeres a ser físicamente, emocionalmente y abusados sexualmente por los hombres, tanto niños como adultos. Estos abusos generalmente constituyen alguna forma de violencia. Aunque los niños de ambos sexos sufren física maltrato infantil, abuso sexual, y otras formas de explotación y la violencia, los estudios han indicado que las jóvenes son más propensos que los niños a experimentar abuso sexual. En un estudio realizado en 2004 por abuso de menores, 25,3% de todas las chicas encuestadas experimentado alguna forma de abuso sexual, un porcentaje que es tres veces mayor que el de hombres (8,7%).[36]

Este tipo de violencia contra las mujeres, sobre todo abuso sexual, cada vez más está siendo documentada en áreas experimentar conflictos armados. En la actualidad, las mujeres y las niñas llevan la peor parte de la agitación social en todo el mundo, que componen aproximadamente el 65% de los millones de personas que son desplazadas y afectadas.[37] Algunos de estos lugares que enfrentan estos problemas incluyen Ruanda, Kosovoy el República Democrática del Congo.[37] Esto viene como consecuencia de la inestabilidad alrededor de la región, así como una táctica de ambos general guerra para intimidar a enemigos. A menudo se coloca en contextos de emergencia y refugiados, las niñas y mujeres por igual son altamente vulnerables al abuso y explotación por parte de los combatientes militares, fuerzas de seguridady miembros de comunidades rivales.[36]

El violencia sexual y abuso de las mujeres jóvenes y adultas tienen consecuencias cortas y largo plazo, contribuyendo significativamente a una miríada de problemas de salud en edad adulta. Estos van desde debilitantes lesiones físicas, salud reproductiva problemas de abuso de sustancias y trauma psicológico. Algunos ejemplos de las categorías anteriores depresión y trastorno de estrés postraumático, alcohol y dependencia, enfermedades de transmisión sexual y uso de drogas y suicidio intentos.[37]

Las mujeres maltratadas a menudo tienen tasas más altas de imprevisto y problemático embarazos, abortos, cuestiones de salud neonatal e infantil, infecciones de transmisión sexual (incluyendo VIH) y los trastornos mentales (como la depresión, trastornos de ansiedad, trastornos del sueño y trastornos de la alimentación) en comparación con sus compañeros no habían sido maltratadas.[3] Durante tiempo de paz, más violencia contra las mujeres es perpetrada por ambos individuos masculinos que ellos saben o íntimos socios masculinos. Un estudio de once países realizado por la OMS entre 2000 y 2003 encontró que, dependiendo del país, entre 15% y 71% de las mujeres han experimentado violencia física o sexual por parte de un marido o pareja en su vida y 4% a 54% en el año anterior.[38] Violencia de pareja también puede ser fatal. Estudios de Australia, Canadá, Israel, Sudáfrica y los Estados Unidos muestran que entre 40% y 70% de asesinatos femeninos fueron realizadas por compañeros íntimos.[39]

Otras formas de violencia contra las mujeres incluyen acoso sexual y maltrato por las figuras de autoridad (tales como maestros, agentes de la policía o los empleadores), trata de personas para trabajos forzados o sexo y las prácticas tradicionales tales como forzado matrimonios infantiles y la violencia relacionada con la dote. En su más extrema, la violencia contra las mujeres puede resultar en el infanticidio femenino y muerte violenta. A pesar del tamaño del problema, muchas mujeres no divulgan su experiencia de abuso y no buscan ayuda. Como resultado, la violencia contra mujeres sigue siendo un problema oculto con grandes costos humanos y de salud.[35]

Pobreza

Pobreza es otro factor que facilita la continua existencia de disparidades de género en salud.[3] La pobreza a menudo trabaja en conjunto con varias normas culturales que indirectamente afectan la salud de las mujeres. Mientras muchos comunidades y hogares No se opone a ayudar a las mujeres a alcanzar su mejor salud a través de Educación, mejor nutrición, y la estabilidad financiera, la pobreza a menudo actúan como una forma de barrera contra equidad de género en salud para las mujeres. A menudo, debido a limitaciones financieras y capital limitado, sólo unos pocos son capaces de recibir oportunidades, como Educación y empleo, que puede ayudarles a lograr mejores resultados sanitarios. Sin embargo, las normas culturales que hombres a menudo priorizados en la recepción de estas oportunidades. Esta priorización de los machos se deriva de la percepción social de que el potencial vuelve a ambos la familia y la comunidad es mayor para los hombres que las mujeres.[40]

Sistema de salud

El Organización Mundial de la salud los sistemas de salud se define como "todas las actividades cuyo propósito principal es promover, restaurar o mantener la salud".[41] Sin embargo, factores fuera de los sistemas sanitarios pueden influir en la salud de impacto sistemas tienen sobre la salud de Demografía diferente dentro de una población. Esto es porque los sistemas sanitarios son conocidos por ser influenciadas por los marcos sociales, culturales y económicos. Como resultado, los sistemas de salud son considerados como no sólo "productores de salud y cuidado de la salud", pero también como "proveedores de un conjunto más amplio de normas sociales y valores," muchos de los cuales son prejuicios contra las mujeres[42]

En las mujeres e informe de género equidad Knowledge Network Final a la Comisión sobre determinantes sociales de salud en el año 2007, los sistemas de salud en muchos países observaron que han sido incapaces de cumplir adecuadamente equidad de género en la salud. Una explicación para este problema es que muchos sistemas de salud tienden a descuidar el hecho de que hombres y mujeres de salud necesita puede ser muy diferente.[43] En el informe, los estudios han encontrado evidencia de que el sistema de salud puede promover disparidades de género en salud a través de la falta de equidad de género en cuanto a la forma en las mujeres se consideran - ambos consumidores (usuarios) y productores (cuidadores) de servicios de salud.[43] Por ejemplo, sistemas de salud tienden a considerar a las mujeres como objetos más que sujetos, donde servicios son provistos a menudo a las mujeres como un medio para otra cosa en el bienestar de las mujeres.[43] En el caso de servicios de salud reproductiva, estos servicios son proporcionados a menudo como una forma de control de la fertilidad en lugar de como cuidar el bienestar de las mujeres.[44] Además, aunque la mayoría de la población activa en sistemas de salud es mujer, muchas de las condiciones de trabajo siguen siendo discriminatorios hacia las mujeres. Muchos estudios han demostrado que las mujeres a menudo se esperan que se ajusten a los modelos de trabajo masculino que ignoran sus necesidades especiales, tales como cuidado de niños o protección contra la violencia.[45] Esto reduce significativamente la capacidad y eficiencia de mujer cuidadores brindar atención a los pacientes, particularmente femeninos.[46][47]

Opresión de género estructural

Estructural de género las desigualdades en la asignación de recursos, tales como ingresos, Educación, cuidado de la salud, nutrición y políticos de la voz, están fuertemente asociadas con mala salud y reduce el bienestar. Muy a menudo, tan estructural discriminación de género de las mujeres en muchas otras áreas tiene una repercusión indirecta sobre la salud de las mujeres. Por ejemplo, porque las mujeres en muchos los países en desarrollo son menos propensos a ser parte de la formal mercado laboral, a menudo carecen de acceso a la seguridad en el empleo y los beneficios de la protección social, incluyendo el acceso a servicios de salud. Además, dentro de la fuerza laboral formal, las mujeres a menudo enfrentan desafíos relacionados con su condición inferior, donde sufren discriminación en el trabajo y acoso sexual. Los estudios han demostrado que esta expectativa de tener que equilibrar las demandas de trabajo remunerado y trabajo en casa a menudo dan lugar a relacionadas con el trabajo fatiga, infecciones, enfermedades mentales y otros problemas, que se traduce en las mujeres más pobres en salud se marchan.[48]

Salud de las mujeres también se pone en un nivel superior de riesgo como consecuencia de estar confinado a ciertas responsabilidades tradicionales, tales como cocina y recogida de agua. Se limita a no remunerado trabajo doméstico No sólo reduce las oportunidades de las mujeres a la educación y el empleo formal de trabajo (los cuales pueden indirectamente contribuir a mejorar la salud a largo plazo), pero también potencialmente exponen las mujeres con mayor riesgo de problemas de salud. Por ejemplo, en el desarrollo de las regiones donde combustibles sólidos se utilizan para cocinar, las mujeres están expuestas a un mayor nivel de contaminación del aire interior debido a períodos prolongados de cocción y preparación de comidas para la familia. Respirar aire contaminado por la quema de combustibles sólidos se estima que es responsable de 641.000 de la muerte de 1,3 millones de mujeres en todo el mundo cada año debido a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).[49]

En algunos entornos, la desigualdad de género estructural se asocia con las formas particulares de violencia, la marginación y la opresión contra las mujeres. Esto incluye asalto violento por los hombres, abuso sexual infantil, una reglamentación estricta de comportamiento y movimiento, la mutilación genital femenina y forzado, explotación laboral de las mujeres.[4] Las mujeres y las niñas también son vulnerables a formas menos bien documentadas de abuso o explotación, tales como la trata de personas o"asesinatos de honor"para las transgresiones del comportamiento percibidas y desviación de sus roles sociales. Estos actos se asocian a una amplia gama de problemas de salud en las mujeres, como las lesiones físicas, no deseadas embarazos, abortos, tales como los trastornos mentales depresión, y ansiedad, abuso de sustancias y infecciones de transmisión sexual, todo lo cual potencialmente puede llevar a una muerte prematura.[50][51]

La capacidad de las mujeres para utilizar el cuidado de la salud también es influenciada por otras formas de desigualdades estructurales. Estos incluyen restricción desigual en la movilidad y comportamiento, así como control desigual de los recursos financieros. Muchas de estas desigualdades sociales pueden afectar la manera se considera la salud de la mujer, que a su vez puede determinar el nivel de acceso que tienen las mujeres a servicios de salud y el grado por el cual los hogares y la comunidad en general están dispuestos a invertir en temas de salud de la mujer.[43]

Otros ejes de la opresión

Niños sin seguro médico en estado de pobreza, ingresos, edad, raza y origen hispano y Natividad en los Estados Unidos en 2009

Aparte de la discriminación de género, otros ejes de la opresión también existen en la sociedad a marginar más a ciertos grupos de mujeres, especialmente aquellas que viven en la pobreza o de la minoría en el que viven.[4]

Raza y grupo étnico

Raza es un eje muy conocido de la opresión, donde las personas de color tienden a sufrir más de violencia estructural. Para la gente de color, raza puede servir como un factor, además de género, que más puede influir negativamente en la salud.[52] Los estudios han demostrado que en países de ingresos altos y de bajos ingresos, los niveles de mortalidad materna puede ser hasta tres veces más alto entre las mujeres de grupos desfavorecidos grupos étnicos que entre las mujeres blancas. En un estudio sobre la raza y madre a la muerte dentro de los Estados Unidos, la mortalidad materna tasa de Afroamericanos está cerca de cuatro veces mayor que el de las mujeres blancas. Del mismo modo en Sudáfrica, la tasa de mortalidad materna de las mujeres de negro africano y de color es aproximadamente de 10 y 5 veces mayor respectivamente de las mujeres de blanco/europeo.[53]

Estatus socioeconómico

Aunque las mujeres de todo el mundo comparten muchas similitudes en cuanto a los desafíos de salud repercuten, también hay muchas diferencias distintas que surgen de sus diferentes Estados de las condiciones socioeconómicas. El tipo de condiciones de vida en la que viven las mujeres está asociado en gran medida no sólo su propio estatus socioeconómico, sino también de su nación.[4]

En cada categoría de edad sola, mujeres en países de ingresos altos tienden a vivir más tiempo y son menos propensos a sufrir de problemas de salud que y mortalidad prematura que en países de bajos ingresos. Tasas de mortalidad en países de altos ingresos son también muy bajas entre los niños y jóvenes, donde la mayoría de las muertes ocurre después de la edad de 60 años. En países de bajos ingresos, sin embargo, las tasas de mortalidad en las edades jovenes son mucho más elevadas, con más muerte que ocurre entre las niñas, adolescentes y adultos jóvenes. Datos de 66 países en desarrollo muestran que las tasas de mortalidad infantil entre el 20% más pobre de la población son casi el doble en el 20%. [54] La diferencia más llamativa de resultado de salud entre países ricos y pobres es mortalidad materna. En la actualidad, una abrumadora proporción de mortalidad materna se concentra en las Naciones que están sufriendo de pobreza o alguna otra forma de crisis humanitarias, donde el 99% de las más de la mitad un millón muertes maternas ocurren cada año. Esto viene del hecho de que las estructuras institucionales que podrían proteger la salud y el bienestar de las mujeres son carecer o pobremente desarrollado en estos lugares.[4]

La situación es similar en los países, donde la salud de las mujeres y niñas es críticamente afectada por factores sociales y económicos. Los que viven en la pobreza o de baja estatus socioeconómico tienden a actuar mal en cuanto a los resultados de salud. En casi todos los países, las niñas y las mujeres que viven en los hogares con más experimentan de niveles más bajos de mortalidad y mayor uso de servicios de salud de las personas que viven en los hogares más pobres. Tales disparidades de salud relacionados con el estatus socioeconómico está presente en todas las Naciones del mundo, incluyendo las regiones desarrolladas.[4]

Gestión

La cuarta Conferencia Mundial sobre la mujer afirma que hombres y mujeres comparten el mismo derecho al disfrute del más alto nivel alcanzable de física y salud mental.[55] Sin embargo, las mujeres son desfavorecidas[¿Dónde?] debido a factores sociales, culturales, políticos y económicos que influyen directamente en su salud e impiden su acceso a la información relacionada con la salud y cuidado.[4] En el informe mundial 2008 sobre la salud, la Organización Mundial de la salud destacó que las estrategias para mejorar la salud de la mujer deben tomar plenamente en cuenta los determinantes subyacentes de la salud, particularmente desigualdad de género. Además, barreras socioeconómicas y culturales específicas que obstaculizan las mujeres en la protección y mejora de sus salud también deben abordarse.[56]

La perspectiva de género

Capacitación de las mujeres rurales en las actividades de promoción de la Salud Oral en Nepal

La perspectiva de género se estableció como una importante estrategia global para la promoción de igualdad de género En Beijing Plataforma de acción de la cuarta Conferencia Mundial de las Naciones Unidas sobre la mujer en Beijing en 1995.[57] La perspectiva de género se define por la Las Naciones Unidas Consejo económico y Social en 1997 como sigue:

"La incorporación de una perspectiva de género es el proceso de evaluación de las implicaciones para las mujeres y los hombres de cualquier acción planeada, incluyendo legislación, políticas o programas, en todas las áreas y en todos los niveles. Es una estrategia para hacer que las mujeres y de así como las preocupaciones de los hombres experimenta una dimensión integral del diseño, implementación, monitoreo y evaluación de políticas y programas en todas las esferas políticas, económicas y sociales para que las mujeres y los hombres se beneficien por igual y la desigualdad no se perpetúe. El objetivo final es lograr la igualdad de género."[57]

En los últimos años "Transversalización de género"se ha convertido en un enfoque recomendado: para conseguir una mayor salud la paridad entre hombres y mujeres. Proviene del reconocimiento que mientras estrategias técnicas son necesarias, no son suficientes para aliviar disparidades de género en salud, a menos que el discriminación de género, sesgo y la desigualdad en las estructuras organizativas de gobiernos y organizaciones, incluyendo los sistemas de salud - están siendo desafiados y dirigida.[4] El Transversalización de género enfoque es una respuesta a la realización que deben abordarse las cuestiones de género en todos los aspectos de desarrollo de políticas y la programación, a través de análisis de género sistemática y la aplicación de medidas que aborden el equilibrio de poder y la distribución de recursos entre mujeres y hombres.[58] Con el fin de las desigualdades en salud Dirección género, perspectiva de género en salud emplea un enfoque dual. En primer lugar, pretende identificar y abordar las diferencias de género y las desigualdades en todas las iniciativas de salud; y en segundo lugar, se trabaja para implementar iniciativas que responden a necesidades específicas de salud de las mujeres que son el resultado de las diferencias biológicas entre mujeres y hombres (salud materna por ejemplo) o de la discriminación basada en la sociedad (por ejemplo la violencia sexista; escaso acceso a servicios de salud).[59]

Suecianueva política de salud pública, que entró en vigor en 2003, ha sido identificado como un ejemplo clave de la integración de género en las políticas de salud. Según el Organización Mundial de la salud, Sueciade política de salud pública está diseñada para abordar no sólo el más amplio determinantes sociales de la salud, sino también la manera en que el género está entretejida en la estrategia de salud pública.[59][60][61] La política específicamente destaca su compromiso con la dirección y reducir desigualdades de género en la salud.[62]

Empoderamiento femenino

El Las Naciones Unidas ha identificado la mejora de la participación de las mujeres como forma de lograr igualdad de género en el ámbito de la educación, trabajo y salud.[63] Esto es porque las mujeres juegan un papel crítico como cuidadores, formal e informalmente, en tanto el hogar y la comunidad más grande. Dentro de los Estados Unidos, aproximadamente el 66% de todos los cuidadores son mujer, con un tercio de todos los cuidadores mujeres cuidando de dos o más personas[64] Según la Organización Mundial de la salud, es importante que los enfoques y los marcos que se están implementando para abordar las disparidades de género en salud reconocen el hecho de que la mayoría del cuidado de la obra es proporcionada por las mujeres.[4] Un metanálisis de empoderamiento de las mujeres diferentes 40 proyectos encontraron que el aumento de participación de la mujer han conducido a una amplia gama de calidad de vida mejoras. Estas mejoras incluyen aumentos en las demandas de promoción de la mujer y las fortalezas de la organización, política centrada en las mujeres y los cambios gubernamentales y mejores condiciones económicas para clase baja mujeres.[65]

En Nepal, una intervención participativa basada en la comunidad para identificar locales parto problemas y formulación de estrategias ha demostrado ser eficaz en la reducción de ambos neonatal y mortalidad materna en una población rural.[66] Programas de base comunitaria en Malasia y Sri Lanka que utilizan bien entrenados parteras como primera línea trabajadores de la salud también se producen descensos rápidos en mortalidad materna.[67]

Referencias

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