Dolor de cabeza de lupus

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Dolor de cabeza de lupus es una propuesta específica dolor de cabeza desorden en los pacientes que padecen lupus eritematoso sistémico (SLE).[1][2] La investigación demuestra ese dolor de cabeza es un síntoma comúnmente descrito por los pacientes de SLE, 57% en un metaanálisis, que varían en diferentes estudios de 33% a 78%;[3] de los cuales migraña 31,7% y la cefalea tensional 23,5%. La existencia de un dolor de cabeza especial lupus sea aceptada, aunque algunos estudios de alta calidad están disponibles para formar conclusiones definitivas.[4][5]

Contenido

  • 1 Definición
  • 2 Crítica
  • 3 Diagnóstico
  • 4 Mecanismo de la enfermedad
  • 5 Notas al pie

Definición

Dolor de cabeza de lupus es un elemento importante en la Índice de actividad de la enfermedad de Lupus eritematoso sistémico (SLEDAI), un sistema de puntuación de uso frecuente en la investigación del lupus.[6] El SLEDAI describe lupus dolor de cabeza como un "severo, persistente dolor de cabeza; puede ser migrañoso, pero debe ser no responde a la analgesia narcótica".[4] Se da un puntaje de 8 a este artículo (artículos figuran un peso relativo de 1, 2, 4 u 8).

El 1999 Colegio estadounidense de Reumatología definiciones de caso de neuropsiquiátricos síndromes en SLE no define cefalea lupus, sino más bien proponer varios trastornos de Cefalalgia basados libremente en la Sociedad Internacional de cefaleas Clasificación (IHS).

En el esquema de IHS, dolor de cabeza debido a lupus podría clasificarse como "Dolor de cabeza atribuido a otra enfermedad inflamatoria no infecciosa" (7.3.3). Esta etiqueta requiere evidencia de una llamarada de enfermedad acompañando el dolor de cabeza y la resolución del dolor de cabeza con tratamiento inmunosupresor. Sin embargo, un metanálisis no encontró ninguna correlación entre la actividad de la enfermedad y dolores de cabeza.[5]

Crítica

Los críticos de este concepto sostienen que no hay calidad estudios mostrando que los dolores de cabeza en pacientes con SLE difieren de los de la población en general. Se carece de una definición detallada de la jaqueca de lupus del término, ya que no se cuantifican los términos "severos" y "persistentes". Analgésicos narcóticos No se recomiendan para las migrañas u otros tipos de dolor de cabeza común. Otras definiciones del IHS no incluyen respuesta a tratamientos como criterio diagnóstico.[3] Los pacientes de migraña son mujeres adultas típicamente alrededor de los años 40, un grupo demográfico que SLE también es más común.[7]

Diagnóstico

Aunque las complicaciones específicas de SLE pueden causar dolor de cabeza (tales como trombosis del seno venoso cerebral o síndrome de encefalopatía posterior reversible), sigue siendo confusas si específicos investigaciones (tales como punción lumbar o imágenes por resonancia magnéticaMRI) son necesarios en los pacientes de lupus que presenta con dolor de cabeza. Aunque estudios usando MRI o tomografía computarizada por emisión de fotón Anormalidades (SPECT) a menudo hallazgo,[8][9] el valor de estos hallazgos aún no está claro, y no han sido capaces de distinguir un especial "Cefalea lupus" de otros tipos de dolor de cabeza en las personas con lupus.[10][11]

Mecanismo de la enfermedad

Algunos (pero no todos) los estudios han mostrado una asociación entre los dolores de cabeza (migraña) en SLE y asociados El fenómeno de Raynaud o anticuerpos anti-cardiolipina.[12][13][14][15][16][17][18][19] Sin embargo se necesitan estudios adicionales para probar la suposición subyacente que cerebral Vasoespasmo causa migrañas en los pacientes de lupus.

Notas al pie

  1. ^ Cuadrado MJ, Sanna G (2003). "Dolor de cabeza y lupus eritematoso sistémico". Lupus 12 (12): 943 – 6. Doi:10.1191/0961203303lu506oa. PMID14714915.
  2. ^ "Dolor de cabeza de Lupus".
  3. ^ a b Davey R, J Bamford, Emery P (marzo de 2008). "Los criterios de clasificación ACR para trastornos de Cefalalgia en SLE incapaces de clasificar ciertos tipos de dolor de cabeza frecuente." Cefalalgia 28 (3): 296 – 9. Doi:10.1111/j.1468-2982.2007.01510.x. PMID18254898.
  4. ^ a b Davey R, J Bamford, Emery P (agosto de 2007). "La validez de la inclusión de"Cefalea lupus"en el índice de actividad de la enfermedad de Lupus eritematoso sistémico". Artritis Rheum. 56 (8): 2812 – 3. Doi:10.1002/Art.22798. PMID17665430.
  5. ^ a b Mitsikostas DD, Sfikakis PP, Goadsby PJ (mayo de 2004). "Un metanálisis para dolor de cabeza en el lupus eritematoso sistémico: la evidencia y el mito". Cerebro 127 (5 Pt): 1200 – 9. Doi:10.1093/Brain/awh146. PMID15047589.
  6. ^ HI Brunner, Jones OY, Lovell DJ, Johnson AM, Alexander P, Klein-Gitelman MS (2003). "Dolores de cabeza de Lupus en Inicio en la infancia lupus eritematoso sistémico: relación con la actividad de la enfermedad según lo medido por el índice de actividad de la enfermedad de lupus eritematoso sistémico (SLEDAI) y el daño de la enfermedad". Lupus 12 (8): 600 – 6. Doi:10.1191/0961203303lu430oa. PMID12945718.
  7. ^ Omdal R (2002). "Algunas controversias del lupus eritematoso sistémico neuropsiquiátrico". Espectrofotómetros j Rheumatol. 31 (4): 192 – 7. Doi:10.1080/030097402320318369. PMID12369649.
  8. ^ Nobili F, Mignone A, Rossi E, et al. (Noviembre de 2006). "Migraña durante el lupus eritematoso sistémico: hallazgos de emisión de fotón único cerebral tomografía computan". J Rheumatol. 33 (11): 2184 – 91. PMID17086605.
  9. ^ Colamussi P, M Giganti, Cittanti C, et al. (Enero de 1995). "Tomografía por emisión de fotón único con 99mTc-HMPAO en lupus eritematoso sistémico neuropsiquiátrico del cerebro: relaciones con EEG y resultados de MRI y manifestaciones clínicas". EUR J Nucl Med 22 (1): 17 – 24. Doi:10.1007/BF00997243. PMID7698150.
  10. ^ Castellino G, M Padovan, Bortoluzzi A, et al. (Marzo de 2008). "Emisión de fotón único tomografía computada y resonancia magnética evaluación en pacientes de SLE con y sin compromiso neuropsiquiátrico". Reumatología (Oxford) 47 (3): 319 – 23. Doi:10.1093/Rheumatology/kem354. PMID18218648.
  11. ^ Kovacs JA, Urowitz MB, Gladman DD, Zeman R (julio de 1995). "El uso de la tomografía automatizada emisión de fotón en neuropsiquiátrico SLE: un estudio piloto". J Rheumatol. 22 (7): 1247 – 53. PMID7562753.
  12. ^ Bernatsky S, CA Pineau, Lee JL, Clarke AE (2006). "Dolor de cabeza, síndrome de Raynaud y agonistas del receptor de serotonina en el lupus eritematoso sistémico". Lupus 15 (10): 671 – 4. Doi:10.1177/0961203306069997. PMID17120594.
  13. ^ Bettero RG, Rahal, JS Barboza, Skare TL (diciembre de 2007). "Dolor de cabeza y lupus eritematoso sistémico: prevalencia y condiciones asociadas". ARQ Neuropsiquiatr (en Portugués) 65 (4B): 1196 – 9. PMID18345429.
  14. ^ Annese V, Tomietto P, Venturini P, d ' Agostini S, Ferraccioli G (2006). "[La migraña en SLE: papel de anticuerpos antifosfolípidos y fenómeno de Raynaud]". Reumatismo (en Italiano) 58 (1): 50 – 8. Doi:10.4081/reumatismo.2006.50. PMID16639488.
  15. ^ B Lessa, Santana A, Lima I, Almeida JM, Santiago M (noviembre de 2006). "Prevalencia y clasificación del dolor de cabeza en los pacientes con lupus eritematoso sistémico". Clin. Rheumatol. 25 (6): 850 – 3. Doi:10.1007/s10067-005-0186-x. PMID16437362.
  16. ^ Weder Cisneros ND, Téllez-Zenteno JF, Cardiel MH, et al. (Diciembre de 2004). "Prevalencia y factores asociados con dolor de cabeza en los pacientes con lupus eritematoso sistémico". Cefalalgia 24 (12): 1031 – 44. Doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00822.x. PMID15566417.
  17. ^ Appenzeller S, Costallat LT (diciembre de 2004). "Implicaciones clínicas de la migraña en lupus eritematoso sistémico: relación a daño en órganos acumulativo". Cefalalgia 24 (12): 1024 – 30. Doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00785.x. PMID15566416.
  18. ^ Whitelaw fiscal, Hugo F, Spangenberg JJ, Rickman R (2004). "Dolores de cabeza en los pacientes con lupus eritematoso sistémico: un estudio comparativo". Lupus 13 (7): 501 – 5. Doi:10.1191/0961203304lu1050oa. PMID15352420.
  19. ^ Sfikakis PP, Mitsikostas DD, Manoussakis MN, Foukaneli D, Moutsopoulos HM (marzo de 1998). "Dolor de cabeza en el lupus eritematoso sistémico: un estudio controlado". Br. J. Rheumatol. 37 (3): 300 – 3. Doi:10.1093/Rheumatology/37.3.300. PMID9566671.

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