Efecto Windkessel
Efecto Windkessel es un término usado en medicina para tener en cuenta la forma de la presión arterial forma de onda en términos de la interacción entre el volumen sistólico y el cumplimiento de normas de la aorta y grandes arterias elásticas (Windkessel vasos). Windkessel cuando traducido libremente del Alemán en inglés significa 'cámara de aire',[1][2] Pero se toma generalmente implica un Embalse de elástico.[3] Las paredes de grandes arterias elásticas (ej.: aorta, carótida común, subclavia, y arterias pulmonares y sus ramas más grandes) contienen fibras elásticas, formadas por elastina. Estas arterias dilatan cuando el presión arterial se levanta durante sístole y retroceso cuando baja la presión arterial durante diástole. Desde el tipo de sangre entrando en estas arterias elásticas excede que dejándolos debido a la resistencia periférica Hay un almacenamiento neto de sangre durante la sístole que descarga durante la diástole. La distensibilidad de las arterias elásticas grandes por lo tanto es análogo a un condensador.
El efecto Windkessel ayuda en amortiguación la fluctuación en presión arterial (presión de pulso) sobre el ciclo cardíaco y colabora en el mantenimiento de la perfusión de órganos durante la diástole cuando deja de eyección cardiaca. La idea de la Windkessel fue aludida por Giovanni Borelli, aunque Stephen Hales articula el concepto más claramente y dibujó la analogía con una cámara de aire utilizada en camiones de bomberos en el siglo XVIII.[4] Otto Frank (fisiólogo) un influyente fisiólogo alemán desarrolló el concepto y había proporcionado un fundamento matemático.[2] Modelo de Frank a veces se llama un Windkessel dos elementos para distinguirla de la más recientes y más elaborados Windkessel modelos (por ejemplo tres o cuatro-elementos Windkessels).[5]
El Windkessel efecto se convierte en disminuye con la edad como las arterias elásticas se convierten menos obedientes, denominado endurecimiento de las arterias o arterioesclerosis, probablemente secundario a la fragmentación y la pérdida de elastina. La reducción en los resultados de efecto Windkessel en aumento presión de pulso y la presión sistólica elevada para un determinado volumen sistólico. (Presión sistólica elevadahipertensión) predice infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y una variedad de otras enfermedades cardiovasculares.[6]
Aunque el Windkessel es un concepto simple y conveniente, es ampliamente visto como en conflicto con y reemplazado por, enfoques modernos que interpretan la presión arterial y formas de onda de flujo en cuanto a la propagación de la onda y la reflexión,[7][8] Aunque recientemente se han hecho intentos de integrar enfoques Windkessel y propagación de la onda.[9]
Referencias
- ^ Sagawa K, mentira RK, Schaefer J (marzo de 1990). "Traducción del Otto Frank periódico"Die Grundform des Arteriellen pulsos"Zeitschrift für Biologie 37: 483-526 (1899)". J. análizar celular. Cardiol. 22 (3): 253 – 4. Doi:10.1016/0022-2828 (90) 91459-K. PMID2192068.
- ^ a b Frank O (marzo de 1990). "La forma básica del pulso arterial. Primer tratado: análisis matemático. 1899". J. análizar celular. Cardiol. 22 (3): 255 – 77. Doi:10.1016/0022-2828 (90) 91460-O. PMID21438422.
- ^ M.D. Ganong, William F. (2005): Informe sobre fisiología médica22ª edición, página 587. The McGraw-Hill Companies, Inc.
- ^ Stephen Hales Ensayos estática: Haemastaticks1733
- ^ Westerhof N, Lankhaar JW, Westerhof ser.El arterial Windkessel.Med Biol Eng Comput. 2009 Feb; 2:131-41. Epub 2008 Jun 10.
- ^ Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R (diciembre de 2002). "Relevancia específicas por edad de la presión arterial normal a la mortalidad vascular: un meta-análisis de datos individuales para adultos 1 millón en 61 estudios prospectivos". The Lancet 360 (9349): 1903 – 13. Doi:10.1016/S0140-6736 (02) 11911-8. PMID12493255.
- ^ McDonald ' s fiscal (1960). Flujo sanguíneo en las arterias. Monografías de la Physiological Society. Baltimore: Williams y Wilkins Company
- ^ Nichols W.W., o ' Rourke M.F. (2005). Sangre McDonalds fluir en arterias: principios teóricos, experimentales y clínicos. Publicación Hodder Arnold
- ^ Tyberg JV, Davies JE, Wang Z, et al. (Febrero de 2009). "Análisis de intensidad de la onda y el desarrollo del enfoque de embalse-onda". Biol med Eng Comput 47 (2): 221 – 32. Doi:10.1007/s11517-008-0430-z. PMID19189147.