Endocrinología
Ilustración que representa a los órganos endocrinos primarios de una hembra.
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| Sistema | Sistema endocrino |
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| Significativo enfermedades | Diabetes, Enfermedad de la tiroides, Exceso de andrógenos |
| Significativo pruebas | Pruebas de funcion tiroidea, Niveles de azúcar en la sangre |
| Especialista | Endocrinólogo |
Endocrinología es una rama de la biología y la medicina está lidiando con la sistema endocrino, sus enfermedades y sus secreciones específicas llamadas hormonas, así como la integración de la proliferación de eventos del desarrollo, crecimiento y diferenciación (incluyendo histogénesis y organogénesis) y también las actividades psicológicas o de comportamiento de metabolismo, crecimiento y desarrollo, tejido función, sueño, digestión, respiración, excreción, estado de ánimo, estrés, lactancia, movimiento, reproducción, y percepción sensorial causado por las hormonas.
Endocrinología se refiere con estudio de la biosíntesis, almacenamiento, química, bioquímica y fisiológica de la función de las hormonas y las células de las glándulas endocrinas y tejidos que las secretan. Existen diversas especialidades, incluyendo Endocrinología del comportamiento[1][2][3] y Endocrinología Comparada.
El sistema endocrino se compone de varias glándulas, todos en diferentes partes del cuerpo, que secretan hormonas directamente a la sangre en lugar de en un sistema del conducto. Las hormonas tienen muchas diferentes funciones y modos de acción; una hormona puede tener varios efectos en diversos órganos y, por el contrario, un órgano diana puede verse afectada por más de una hormona.
En la definición original de 1902 por Bayliss y Starling (véase abajo), precisaron que, para ser clasificado como una hormona, una sustancia química debe ser producida por un órgano, ser liberada (en pequeñas cantidades) en la sangre y ser transportada por la sangre a un órgano distante para ejercer su función específica. Esta definición lleva a cabo para la mayoría de las hormonas "clásica", pero también hay paracrina mecanismos (comunicación química entre las células en un tejido u órgano), autocrina señales (una sustancia química que actúa sobre la misma célula), y intracrine señales (una sustancia química que actúa dentro de la misma célula).[4] A neuroendocrino la señal es un "clásico" hormonas que se liberan a la sangre por una neurona neurosecretores (ver artículo sobre Neuroendocrinología).
Las hormonas actúan uniéndose a específicos receptores en el órgano Diana. Como Baulieu notas, un receptor tiene al menos dos componentes básicos:
- un sitio de reconocimiento, a la que se une la hormona; y
- un sitio efector, que precipita la modificación de la función celular.[5]
Entre éstos se encuentra un "mecanismo de transducción de señales" en el cual hormona obligatorio induce modificación alostérico que, a su vez, produce la respuesta adecuada.
Contenido
- 1 Clases de químicas de las hormonas
- 1.1 Aminas
- 1.2 Péptidos y proteínas
- 1.3 Esteroide
- 2 Descubrimientos de la historia y la clave de Endocrinología
- 3 Endocrinología como profesión
- 3.1 Trabajo
- 3.2 Entrenamiento
- 3.3 Organizaciones profesionales
- 4 Educación del paciente
- 5 Enfermedades
- 6 En la cultura popular
- 7 Véase también
- 8 Referencias
- 9 Enlaces externos
- 9.1 Sociedades y asociaciones
Clases de químicas de las hormonas
Griffin y Ojeda identifican tres clases diferentes de hormona basado en su composición química:[6]
Aminas
Aminas, tales como norepinefrina, epinefrina, y dopamina, son derivados de aminoácidos individuales, en este caso tirosina. Tiroides hormonas como 3,5, 3'-triyodotironina (T3) y 3,5, 3', 5'-tetraiodothyronine (tiroxina, T4) constituyen un subconjunto de esta clase porque se derivan de la combinación de dos residuos de aminoácidos yodados tirosina.
Péptidos y proteínas
Hormonas peptídicas y hormonas proteicas constan de tres (en el caso de hormona liberadora de tirotropina) a más de 200 (en el caso de hormona folículo estimulante) residuos de aminoácidos y pueden tener una masa molecular tan grande como 30.000 gramos por mole. Todas las hormonas secretadas por la glándula pituitaria son hormonas peptídicas, como son leptina de adipocitos, ghrelina desde el estómago, y insulina desde el páncreas.
Esteroide
Hormonas esteroides se convierten de su compuesto de padres, colesterol. Las hormonas esteroides mamíferas pueden agruparse en cinco grupos por los receptores a los que se unen: glucocorticoides, mineralocorticoides, andrógenos, estrógenos, y progestágenos. Algunas formas de la vitamina D, tales como calcitriol, son esteroides y se unen a receptores homólogos, pero carecen de la estructura característico anillo fundido del verdaderos esteroides.
Arnold Berthold
Descubrimientos de la historia y la clave de Endocrinología
El primer estudio de Endocrinología comenzó en China.[7] Los chinos fueron aislando sexo y hormonas hipofisarias de humana orina y utilizarlas para fines medicinales por 200 BCE.[7] Usaron muchos métodos complejos, tales como la sublimación de hormonas esteroides.[7] Otro método especificado por los textos chinos — las primeras citas a 1110 — especifica el uso de saponina (a partir de los granos de Gleditschia sinensis) para extraer las hormonas, pero yeso (contiene sulfato de calcio) también se sabe que han sido utilizados.[7]
Aunque la mayoría de los tejidos pertinentes y las glándulas endocrinas había sido identificada por los primeros anatomistas, un enfoque más humoral a la comprensión de la función biológica y la enfermedad fue favorecido por el Griego antiguo y Roman pensadores tales como Aristóteles, Hipócrates, Lucrecio, Celso, y Galen, según Freeman et al.,[8] y estas teorías predominó hasta el advenimiento de teoría del germen, fisiología y base de órgano de la patología en el siglo XIX.
En 1849, Arnold Berthold señaló que gallos castrados no desarrollar los peines y barbas o exhibir comportamiento abiertamente masculino.[9] Él encontró que reemplazo de testículos en la cavidad abdominal del mismo pájaro u otro pájaro castrado resultó en el desarrollo morfológico y de comportamiento normal, y (erróneamente) concluyó que los testículos secretan una sustancia que "condicionado" a la sangre que, a su vez, actuó en el cuerpo del gallo. De hecho, una de dos cosas podría haber sido cierto: que los testículos modificación o activar un componente de la sangre o que los testículos hayan retirado un factor inhibitorio de la sangre. No se probó que los testículos liberado una sustancia que genera características masculinas hasta que fue demostrado que el extracto de testículos podría reemplazar su función en los animales castrados. Puro, cristalino testosterona se aisló en 1935.[10]
El Enfermedad de graves fue nombrado después de que el médico irlandés Robert James Graves,[11] que describe un caso de bocio con exoftalmos en 1835. El alemán Karl Adolph von Basedow también informó independientemente la misma constelación de síntomas en 1840, mientras que informes anteriores de la enfermedad también fueron publicados por los italianos Giuseppe Flajani y Antonio Giuseppe Testa, en 1802 y 1810 respectivamente[12] y por el médico inglés Caleb Parry Hillier (un amigo de Edward Jenner) a finales del siglo XVIII.[13] Thomas Addison fue el primero en describir Enfermedad de Addison en 1849.[14]
En 1902 William Bayliss y Ernest Starling realizó un experimento en el que señalaron que el ácido inculcada en el duodeno causó el páncreas para iniciar la secreción, incluso después de que había quitado todo nerviosas conexiones entre los dos.[15] La misma respuesta podría ser producida mediante la inyección de extracto de la mucosa del yeyuno en la vena yugular, demostrando que un factor en la mucosa era responsable. Nombraron a esta sustancia"secretina"y acuñó el término hormona para los productos químicos que actúan de esta manera.
Joseph von Mering y Oskar Minkowski hizo la observación en 1889 que la eliminación de la páncreas quirúrgicamente condujo a un aumento en azúcar en la sangre, seguido por una coma y la muerte eventual — síntomas de diabetes mellitus. En 1922, Banting y Best se dio cuenta que homogeneizar el páncreas e inyectando el extracto derivado invierten esta condición.[16] La hormona responsable, insulina, no se descubrió hasta Frederick Sanger lo secuenciados en 1953.
Neurohormonas Primero fueron identificados por Otto Loewi en 1921.[17] Incuba el corazón de una rana (inervado con su nervio vago adjunto) en un baño salino y se fue en la solución durante algún tiempo. La solución entonces fue utilizada para bañar un segundo corazón no inervados. Si el nervio vago en el primer corazón fue estimulado, negativo inotrópico (amplitud de compás) y cronotrópico actividad (índice de golpe) fueron vistos en ambos corazones. Esto no ocurrió en cualquier corazón si no fue estimulado el nervio vago. El nervio vago se agrega algo a la solución salina. El efecto podría ser bloqueado mediante atropina, un conocido inhibidor de la Para corazón estimulación del nervio vago. Claramente, algo era ser secretada por la nervio vago y que afecta el corazón. El "vagusstuff" (como lo llamó Loewi) causando los efectos myotropic (músculo mejora) fue identificado más adelante para ser acetilcolina y norepinefrina. Loewi ganó el Premio Nobel por su descubrimiento.
Trabajos recientes en Endocrinología se centran en los mecanismos moleculares responsables para los efectos de la activación hormonas. El primer ejemplo de esa labor fue en 1962 por Earl Sutherland. Sutherland investigó si las hormonas entrar en las células para evocar la acción, o se quedó fuera de las células. Estudió norepinefrina, que actúa sobre el hígado para convertir glucógeno en glucosa mediante la activación de la fosforilasa enzima. Homogeneizó el hígado en una fracción de la membrana y la fracción soluble (fosforilasa es soluble), agregó norepinefrina a la fracción de membrana, extrae sus productos solubles y los agregó a la primera fracción soluble. Fosforilasa activada, indicando que fue receptor de destino de la noradrenalina en la membrana celular, que no se encuentra intracelularmente. Más tarde identificó el compuesto como AMP cíclico)Campamento) y con su descubrimiento creadas el concepto de segundo mensajero-mediada por las vías. Él, como Loewi, ganó el Premio Nobel por su trabajo pionero en endocrinología.[18]
Endocrinología como profesión
| Ocupación | |
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| Nombres | Médico, médico especialista |
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Tipo de ocupación
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Especialidad |
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Sectores de actividad
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Medicina |
| Descripción | |
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Educación requerida
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Aunque todos los sistemas del órgano segrega y responde a las hormonas (incluyendo el cerebro, pulmones, corazón, intestino, piely el riñón), la especialidad de Endocrinología clínica se centra principalmente en la órganos endocrinos, significa que los órganos cuya función principal es la secreción de la hormona. Estos órganos incluyen la hipófisis, tiroides, glándulas suprarrenales, ovarios, testículos, y páncreas.
Un endocrinólogo es un médico que se especializa en el tratamiento de los trastornos del sistema endocrino, tales como diabetes, hipertiroidismoy muchos otros (ver lista de enfermedades más abajo).
Trabajo
La especialidad médica de Endocrinología implica la evaluación diagnóstica de una amplia variedad de síntomas y de las variaciones y la gestión a largo plazo de los trastornos de deficiencia o exceso de uno o más hormonas.
El diagnóstico y tratamiento de enfermedades endocrinas son guiados por laboratorio pruebas en mayor medida que para la mayoría de las especialidades. Muchas enfermedades son investigadas a través de excitación/estimulación o inhibición/supresión las pruebas. Esto puede implicar la inyección con un agente estimulante para probar la función de un órgano endocrino. Entonces es muestras de sangre para evaluar los cambios de las correspondientes hormonas o metabolitos. Un endocrinólogo tiene amplios conocimientos de química clínica y Bioquímica para entender los usos y limitaciones de las investigaciones.
Un segundo aspecto importante de la práctica de la endocrinología es distinguir la variación humana de la enfermedad. Patrones anormales del desarrollo físico y resultados de las pruebas anormales deben evaluarse como indicativo de la enfermedad o no. Diagnóstico por imágenes de órganos endocrinos pueden revelar resultados fortuitos llamados incidentalomas, lo cual puede o no puede representar la enfermedad.
Endocrinología implica el cuidado de la persona, así como la enfermedad. Mayoría de los trastornos endocrina son enfermedades crónicas necesitan un cuidado permanente. Algunas de las enfermedades endocrinas más comunes incluyen diabetes mellitus, hipotiroidismo y el síndrome metabólico. Cuidado de la diabetes, la obesidad y otras enfermedades crónicas exige una comprensión del paciente en el nivel personal y social, así como el molecular, y la relación médico – paciente puede ser un proceso terapéutico importante.
Aparte de tratar a los pacientes, muchos endocrinólogos están involucrados en ciencia clínica y investigación médica, enseñanza, y gestión hospitalaria.
Entrenamiento
Endocrinólogos son especialistas de medicina interna o Pediatría. Endocrinólogos reproductivos tratan principalmente con problemas de fertilidad y la función menstrual — a menudo entrenamiento primero en obstetricia. La mayoría pueden considerarse un médico internista, pediatra, o ginecólogo unos años antes especializada, dependiendo del sistema de capacitación local. En los Estados Unidos y Canadá, formación para la certificación de la junta en medicina interna, Pediatría, o Ginecología después de la Facultad de medicina se llama residencia. Más formal de entrenamiento para subspecialize en adulto, pediátrica, o endocrinología reproductiva se llama una beca. Típico de formación para un endocrinólogo norteamericano implica 4 años de Universidad, 4 años de medicina escuela, 3 años de residencia y 2 años de beca. Endocrinólogos adultos son certificados por el Consejo americano de medicina interna (ABIM) o el Consejo americano osteopático de medicina interna (AOBIM) en endocrinología, Diabetes y metabolismo.
Organizaciones profesionales
En América del norte las principales organizaciones profesionales de Endocrinólogos incluyen la sociedad de Endocrinología,[19] la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos,[20] la Asociación Americana de la Diabetes,[21] la sociedad de Endocrinología pediátrica de Lawson Wilkins,[22] y la Asociación Americana de la tiroides.[23]
En el Reino Unido, la sociedad de Endocrinología[24] y la sociedad británica de Endocrinología pediátrica y Diabetes[25] son las principales organizaciones profesionales. La European Society for Paediatric Endocrinología[26] es la mayor asociación profesional internacional dedicada exclusivamente a la endocrinología pediátrica. Hay numerosas asociaciones similares alrededor del mundo.
Educación del paciente
Porque Endocrinología abarca muchas condiciones y enfermedades, existen muchas organizaciones que proveen educación a los pacientes y al público. La Fundación de hormonas es la filial de enseñanza pública de La sociedad de Endocrinología y proporciona información sobre todas las condiciones relacionadas con el sistema endocrino. Otras organizaciones educativas que se centran en una o más condiciones relacionadas con el sistema endocrino incluyen el Asociación Americana de la Diabetes, National Osteoporosis FoundationHumanos crecimiento Foundation, American menopausia Foundation, Inc. y tiroides Foundation of America.
Enfermedades
- Ver artículo principal en Enfermedades endocrinas
Una enfermedad debido a un trastorno del sistema endocrino a menudo se llama un "desequilibrio hormonal", pero técnicamente se conoce como un endocrinopatía o endocrinosis. Dicha enfermedad puede tratarse aumentando o reduciendo la hormona que se ha convertido en desequilibrio.
En la cultura popular
- Lisa Cuddy, un personaje en la serie de televisión House M.D.
- Elliot Reid, un personaje que se convierte en un experto en el campo de la Peelings episodio"Mi camino a casa"
- Naomi Bennett, un personaje en la serie de televisión Private Practice ¿Quién hizo su residencia Obstetricia y Ginecología y su beca en Endocrinología reproductiva e infertilidad
Véase también
- Endocrinología pediátrica
- Neuroendocrinología
- Endocrinología reproductiva e infertilidad
- Hormona
- Terapia de reemplazo hormonal
- Enfermedades endocrinas
- Endocrinología Comparada
Referencias
- ^ Nelson, R. J. 2005. Una introducción a la endocrinología conductual, cuarta edición. Sinauer Associates, Sunderland, MA.
- ^ Introducción a la endocrinología del comportamiento
- ^ Endocrinología del comportamiento
- ^ Nussey S, Whitehead S (2001). Endocrinología: Un enfoque integrado. Oxford: Bios Scientific publ. ISBN1-85996-252-1.
- ^ Kelly, Paul; Baulieu, Etienne-Emile (1990). Hormonas: de las moléculas a la enfermedad. París: Hermann. ISBN2-7056-6030-5.
- ^ Ojeda, Sergio R.; Griffin, James Bennett (2000). Libro de texto de fisiología endocrina (4ª ed.). Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN0-19-513541-5.
- ^ a b c d Templo, Robert (2007) [1986]. El genio de China: 3.000 años de ciencia, descubrimiento e invención (3ª ed.). Londres: Andre Deutsch. PP. 141-145. ISBN978-0-233-00202-6.
- ^ Freeman ER, floración DA, McGuire EJ (2001). "Una breve historia de testosterona". J. urol. 165 (2): 371 – 3. Doi:10.1097/00005392-200102000-00004. PMID11176375.
- ^ Berthold AA (1849). "El trasplante der Hoden". Arco Anat Phsiol. Wiss. Med. 16:: 42 – 6.
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- ^ Robert James Graves en ¿Quién lo nombró?
- ^ Giuseppe Flajani en ¿Quién lo nombró?
- ^ Casco G (1998). "Caleb Parry Hillier 1755-1822: un notable médico provincial". Journal of the Royal Society of Medicine 91 (6): 335-8. PMC1296785. PMID9771526.
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- ^ La sociedad de Endocrinología
- ^ Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos
- ^ Asociación Americana de la Diabetes
- ^ Sociedad de Endocrinología pediátrica Lawson Wilkins
- ^ Asociación Americana de la tiroides
- ^ Sociedad de Endocrinología
- ^ Sociedad británica de Endocrinología pediátrica y Diabetes
- ^ European Society for Paediatric Endocrinología
Enlaces externos
- Endocrinología (Libro de texto en línea británica)
- Endotext (Libro de texto en línea americana)
- Endocrinología en las E.E.U.U. Biblioteca Nacional de medicina Encabezamientos de materia médica (Malla)
- La Fundación de hormonas
Sociedades y asociaciones
- Sociedad de Endocrinología
- Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos
- Asociación Americana de la Diabetes
- Sociedad de Endocrinología pediátrica Lawson Wilkins
- Sociedad de Endocrinología
- Sociedad para la Neuroendocrinología del comportamiento
- Sociedad británica de Endocrinología pediátrica y Diabetes
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Categoría: medicina
Portal: medicina
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