Esteroides anabólicos

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Estructura química de la hormona anabólica natural testosterona, 17β-hydroxy-4-androsten-3-one
Estructura química del esteroide sintético metandrostenolona (Dianabol). Oral mejora la 17α-metilación (esquina superior derecha) biodisponibilidad.

Esteroides anabólicos, técnicamente conocido como esteroides anabólico-androgénicos (AAS), son fármacos que están estructuralmente relacionados con el cíclico esteroide sistema del anillo y tienen efectos similares a testosterona en el cuerpo. Aumentan la proteína dentro de las células, especialmente en músculos esqueléticos. Los esteroides anabólicos también tienen androgénicos y virilizing propiedades, incluyendo el desarrollo y mantenimiento de masculino características tales como el crecimiento de la cuerdas vocales, los testículos (características sexuales primarias) y el vello corporal (características sexuales secundarias). La palabra anabólicos proviene del griego ἀναβολή anabole, "lo que se produce, la Lomita" y la palabra androgénicos desde el griego ἀνδρός Andros, "de un hombre" + - γενής -genes, "nacido".

Los esteroides anabólicos primero se realizaron en la década de 1930 y se utilizan terapéuticamente en medicina para estimular el apetito y el crecimiento del músculo, inducen macho pubertad y tratamiento crónico perdiendo condiciones, tales como cáncer y SIDA. El Colegio Americano de medicina del deporte reconoce que AAS, en presencia de una dieta adecuada, pueden contribuir al aumento de peso corporal, masa magra a menudo como aumenta y que las ganancias en la fuerza muscular mediante ejercicios de alta intensidad y una dieta adecuada pueden aumentarse además por el uso de AAS en algunos individuos.[1]

Riesgos para la salud pueden producirse por el uso a largo plazo o las dosis excesivas de esteroides anabólicos.[2][3] Estos efectos incluyen cambios perjudiciales en colesterol (aumentados de los niveles lipoproteína de baja densidad y disminuida lipoproteína de alta densidad), acné, presión arterial alta, daños en el hígado (principalmente con los esteroides orales) y los peligrosos cambios en la estructura de la ventrículo izquierdo del corazón.[4] Condiciones relativas a los desequilibrios hormonales, tales como ginecomastia y atrofia testicular también puede ser causada por los esteroides anabólicos.

Ergogénico usa esteroides anabólicos en deportes, carreras, y culturismo como drogas para mejorar el rendimiento es controvertido debido a sus efectos adversos y el potencial para ganar una ventaja injusta es considerado hacer trampa. Su uso se denomina dopaje y prohibida por los principales organismos deportivos. Durante muchos años, AAS han sido en gran medida las sustancias de dopaje más detectadas en COI-laboratorios acreditados.[5][6] En los países donde son AAS sustancias controladas, hay a menudo un mercado negro en la cual pasó de contrabando, clandestinamente fabricado o incluso medicamentos falsificados se venden a los usuarios.

Contenido

  • 1 Lista de esteroides anabólicos
    • 1.1 Esteroides androgénicos anabólicos exógenos
    • 1.2 Esteroides androgénicos anabólicos endógenos
      • 1.2.1 Metabolitos e isómeros
  • 2 Farmacología
    • 2.1 Rutas de las administraciones
    • 2.2 Mecanismo de acción
    • 2.3 Efectos anabólicos y androgénicos
      • 2.3.1 Mejoras de fuerza y composición corporal
  • 3 Usos médicos y ergogénico
    • 3.1 Usos médicos
    • 3.2 Abuso y uso ergogénico
  • 4 Efectos adversos
    • 4.1 Neuropsiquiátricos
      • 4.1.1 Afirmación de DSM
      • 4.1.2 Perfiles de personalidad
      • 4.1.3 Humor y la ansiedad
        • 4.1.3.1 Agresión y la hipomanía
        • 4.1.3.2 Depresión y suicidio
    • 4.2 Fisiológica
      • 4.2.1 Cáncer
      • 4.2.2 Cardiovasculares
      • 4.2.3 Defectos de crecimiento
      • 4.2.4 Feminización
      • 4.2.5 Masculinización
      • 4.2.6 Problemas renales
      • 4.2.7 Problemas del hígado
  • 5 Abuso de AAS
    • 5.1 Potencial de abuso
      • 5.1.1 DSM
      • 5.1.2 CIE
      • 5.1.3 National Institute on Drug Abuse
    • 5.2 Causas y tratamiento
      • 5.2.1 Trauma de la niñez
    • 5.3 Uso ilícito por grupos
      • 5.3.1 Criminales
      • 5.3.2 Gobiernos
        • 5.3.2.1 Aplicación de la ley
      • 5.3.3 Deportes
        • 5.3.3.1 Lucha libre profesional
    • 5.4 Tragedias que involucren abuso AAS
      • 5.4.1 Chris Benoit doble asesinato y suicidio
      • 5.4.2 David Jacobs
  • 6 Restricciones legales y deportes
    • 6.1 Estatus legal
      • 6.1.1 Estados Unidos
      • 6.1.2 Reino Unido
    • 6.2 Estado en deportes
    • 6.3 Detección de uso
  • 7 Comercio ilegal
  • 8 Historia
    • 8.1 Aislamiento de AAS gonadales
    • 8.2 Desarrollo del AAS sintéticos
  • 9 Véase también
  • 10 Referencias
  • 11 Lectura adicional
  • 12 Enlaces externos

Lista de esteroides anabólicos

Vea también: Lista de abreviaturas de esteroides

Esteroides androgénicos anabólicos exógenos

Esteroides androgénicos anabólicos endógenos

  • Androstenediol
  • Androstenediona
  • Dihidrotestosterona
  • Prasterona (DHEA Dehidroepiandrosterona)
  • Testosterona

Metabolitos e isómeros

Metabolitos e isómeros de esteroides androgénicos anabólicos endógenos, incluyendo, pero no limitado a:

Farmacología

Rutas de las administraciones

Un frasco de cipionato de testosterona inyectable

Hay cuatro formas comunes en que se administran esteroides anabólicos: pastillas orales; esteroides inyectables; cremas/geles de aplicación tópica; y parches para la piel. La administración oral es la más conveniente. Testosterona administrada por vía oral se absorbe rápidamente, pero se convierte en gran medida a metabolitos inactivos, y sólo aproximadamente 1/6 está disponible en forma activa. Con el fin de estar lo suficientemente activo cuando se administra por vía oral, derivados de la testosterona son alquilados en la posición 17, e.g. Metiltestosterona y fluoximesterona. Esta modificación reduce la capacidad del hígado para descomponer estos compuestos antes de que lleguen a la circulación sistémica.

Testosterona puede ser administrada por vía parenteral, pero tiene tiempo de absorción prolongada más irregular y una mayor actividad en el músculo en enantato de, undecanoato, o cipionato Ester formulario. Estos derivados son hidrolizados para liberar testosterona libre en el sitio de la inyección; la tasa de absorción (y por lo tanto horario de inyección) varía entre diferentes ésteres, pero las inyecciones médicas se realizan normalmente en cualquier lugar entre semi semanalmente a una vez cada 12 semanas. Un horario más frecuente puede ser deseable para mantener un nivel más constante de hormonas en el sistema.[7] Esteroides inyectables son típicamente administrados en el músculo, no en la vena, para evitar cambios bruscos en la cantidad de la droga en el torrente sanguíneo. Además, porque estered testosterona se disuelve en aceite, inyección intravenosa tiene el potencial de causar un peligroso embolia (coágulo) en el torrente sanguíneo.

Parches transdérmicos (adhesivos parches sobre la piel) pueden usarse también para entregar una dosis constante a través de la piel y en el torrente sanguíneo. Que contienen testosterona cremas y geles que se aplican diariamente a la piel también están disponibles, pero la absorción es ineficaz (aproximadamente 10%, variando entre los individuos) y estos tratamientos tienden a ser más caro. Las personas que son especialmente físicamente activo o báñese con frecuencia puede no ser buenos candidatos, puesto que el medicamento puede lavarse y puede tomar hasta seis horas para ser absorbido completamente. También existe el riesgo de que un compañero íntimo o un niño puede entrar en contacto con el sitio de aplicación y dosis inadvertidamente mantenerse; los niños y las mujeres son muy sensibles a la testosterona y pueden sufrir masculinización involuntario y efectos sobre la salud, incluso pequeñas dosis. La inyección es el método más común usado por los individuos administrar esteroides anabólicos para propósitos no médicos.[8]

Las vías tradicionales de administración no tienen efectos diferenciales sobre la eficacia de la droga. Los estudios indican que las propiedades anabólicas de los esteroides anabólicos son relativamente similares a pesar de las diferencias en la farmacocinéticas principios tales como metabolismo de primer paso. Sin embargo, pueden causar las formas disponibles por vía oral de AAS daños en el hígado en altas dosis.[6][9]

Mecanismo de acción

Vea también: Hormona esteroidea
El ser humano receptor de andrógenos obligado a testosterona [10] La proteína se muestra como un Diagrama de la cinta en rojo, verde y azul, con el esteroide que se muestra en blanco.

El farmacodinámica de los esteroides anabólicos son diferentes péptido hormonas. Hormonas peptídicas soluble en agua no pueden penetrar la gorda membrana de la célula y sólo indirectamente afectar el núcleo de destino células a través de su interacción con la superficie de la célula receptores. Sin embargo, como las hormonas liposolubles, esteroides anabólicos son membrana permeable e influyen en el núcleo de las células por acción directa. La acción farmacodinámica de los esteroides anabólicos comienzan cuando la hormona exógena penetra la membrana de la célula diana y se une a un receptor de andrógenos situado en el citoplasma de esa celda. A partir de ahí, el compuesto hormona-receptor se difunde en el núcleo, donde tampoco se altera la expresión de genes[11] o activa los procesos que enviar señales a otras partes de la célula.[12] Diferentes tipos de esteroides anabólicos se unen al receptor de andrógenos con diferentes afinidades, dependiendo de su estructura química.[5] Algunos esteroides anabólicos tales como metandrostenolona débil se unen a este receptor in vitro, pero todavía exhiben efectos androgénicos en vivo. Se desconoce la razón de esta discrepancia.[13]

El efecto de los esteroides anabólicos en el músculo masa es causada en al menos dos formas:[14] en primer lugar, aumentan la producción de proteínas; en segundo lugar, que reducen el tiempo de recuperación mediante el bloqueo de los efectos de la hormona del estrés cortisol en el tejido muscular, por lo que catabolismo del músculo se reduce grandemente. Ha sido la hipótesis de que esta reducción de la degradación muscular puede ocurrir a través de inhibir la acción de otras hormonas esteroides anabólicos llamado glucocorticoides promueven la descomposición de los músculos.[15] Los esteroides anabólicos también afectan el número de células que se desarrollan en células de almacenamiento de grasa, favoreciendo diferenciación celular en músculo de las células en su lugar.[16] Los esteroides anabólicos también pueden disminuir la grasa mediante el aumento de tasa metabólica basal (BMR), puesto que un aumento muscular aumenta masa BMR.

Efectos anabólicos y androgénicos

Pariente androgénico: anabólicos
actividad en los animales [7]
Preparación Cociente
Testosterona 1:1
Metiltestosterona 1:1
Fluoximesterona 1:2
Oximetolona 1:3
Oxandrolona 1:3 – 1:13
Nandrolona decanoato de 1: 2. 5 – 1:4

Como su nombre indica, los esteroides anabólico-androgénicos tienen dos tipos diferentes, pero superpuestos, de efectos: anabólicos, lo que significa que promueven anabolismo (crecimiento de la célula), y androgénicos (o virilising), lo que significa que afectan el desarrollo y mantenimiento de características masculinas.

Algunos ejemplos de los efectos anabólicos de estas hormonas se incrementan síntesis de proteínas De los aminoácidos, aumento de apetito, remodelado óseo mayor crecimiento y estimulación de médula ósea, que aumenta la producción de glóbulos rojos. A través de una serie de mecanismos los esteroides anabólicos estimular la formación de las células del músculo y por lo tanto, provocar un aumento en el tamaño de músculos esqueléticos, conduce al aumento de la fuerza.[17][18][19]

El androgénicos efectos de AAS son numerosos. Dependiendo de la duración de uso, los efectos secundarios de los esteroides puede ser irreversibles. Procesos afectados incluyen el crecimiento puberal, glándula sebácea la producción de petróleo y la sexualidad (especialmente en el desarrollo fetal). Algunos ejemplos de los efectos virilizantes son crecimiento del clítoris en las hembras y los pene en los niños varones (el tamaño del pene adulto no cambia debido a los esteroides[cita médica requerida] ), aumentado de la cuerda vocal tamaño, aumentado libido, supresión de natural hormonas sexualesy visuales producción de espermatozoides.[20] Efectos en las mujeres incluyen engrosamiento de la voz, crecimiento del vello facial y posiblemente una disminución en el tamaño de los senos. Los hombres pueden desarrollar un agrandamiento del tejido mamario, conocido como ginecomastia, atrofia testicular y una cuenta de esperma reducida.[21]

La androgénica: relación anabólicos de un AAS es un factor importante cuando se determina la aplicación clínica de estos compuestos. Compuestos con un alto cociente de un efectos anabólicos androgénicos son el fármaco de elección en la terapia de reemplazo de andrógenos (por ejemplo, tratamiento hipogonadismo en los machos), mientras que compuestos con un reducido androgénica: relación anabólicos son preferibles para la anemia y la osteoporosis y para revertir la pérdida de proteína después de trauma, cirugía o inmovilización prolongada. Determinación de androgénica: relación anabólicos se realiza típicamente en estudios con animales, que ha llevado a la comercialización de algunos compuestos afirmado tener actividad anabólica con débiles efectos androgénicos. Esta disociación es que menos marcada en los seres humanos, donde todos los esteroides anabólicos tienen efectos androgénicos.[7]

Un protocolo comúnmente usado para determinar la androgénica: relación anabólicos, que se remonta a la década de 1950, utiliza los pesos relativos de ventral próstata (VP) y ani del levator músculo (LA) de hombre ratas. El peso de VP es un indicador del efecto androgénico, mientras que el peso de LA es un indicador del efecto anabólico. Son dos o más lotes de ratas capado y dado ningún tratamiento y respectivamente algunos AAS de interés. El Relación entre LA/VP para un AAS se calcula como el cociente de las ganancias de peso LA/VP producida por el tratamiento con que compuesto usando castrado ratas pero no tratadas como línea de base: (LAc, t– LAc) / (VPc, t– VPc). La proporción del aumento de peso LA/VP de experimentos de rata no es unitaria para la testosterona (típicamente 0,3 – 0,4), pero está normalizado para fines de presentación y utilizado como base de comparación para otros AAS, que tienen sus androgénicos: cocientes anabólicos escalan por consiguiente (como se muestra en la tabla anterior).[13][22] En el 2000s temprano, este procedimiento fue estandarizado y generalizado a lo largo de OCDE en lo que ahora es conocido como el ensayo de Hershberger.

Mejoras de fuerza y composición corporal

Una revisión que abarca más de tres décadas de estudios experimentales en los hombres encontró que el peso corporal puede aumentar en 2 – 5 kg como resultado a corto plazo (< 10 semanas) uso de AAS, que se puede atribuir principalmente a un aumento de masa magra. Los estudios en animales también encontraron que la masa de grasa se redujo, pero mayoría de los estudios en seres humanos se ha podido dilucidar significativa disminuye masa grasa. Los efectos sobre el cuerpo magro masa han demostrado ser dependiente de la dosis. Ambos hipertrofia del músculo y la formación de nuevos fibras musculares se han observado. La hidratación de la masa magra sigue siendo inafectada por el uso de AAS, aunque pequeños incrementos del volumen de sangre no se puede descartar.[5]

La región superior del cuerpo (tórax, cuello, hombros y parte superior del brazo) parece ser más susceptibles para AAS que otras regiones del cuerpo debido a predominio de receptores de andrógenos en la parte superior del cuerpo. La diferencia más grande en tamaño de la fibra muscular entre AAS usuarios y no usuarios fue observada en el tipo muscular fibras de la Vastus lateralis y el Músculo trapecio como resultado a largo plazo autoadministración de AAS. Después del retiro de la droga, los efectos se desvanecen lentamente, pero pueden persistir por más de 6 – 12 semanas después de la cesación del uso de AAS.[5]

La misma revisión observó mejoras de fuerza en el rango de 5 a 20% de la fuerza inicial, depende en gran parte de los fármacos y dosis utilizada así como el período de administración. En general, el ejercicio donde se observaron las mejoras más significativas es el press de banca.[5] Durante casi dos décadas, se suponía que AAS ejercieron efectos significativos en los atletas de fuerza experimentada, especialmente basados en los estudios de Hervey y compañeros de trabajo.[23][24] En 1996, un ensayo controlado aleatorio publicado en el New England Journal of Medicine demostrado, sin embargo, que incluso en los atletas noveles una fuerza de 10 semanas acompañado por programa de formación enantato de testosterona a 600 mg por semana puede mejorar más de entrenamiento solo hace de la fuerza.[5][25] El mismo estudio encontró que una dosis suficiente mejorar significativamente la masa muscular magra en comparación con placebo en los sujetos que no ejerció en absoluto.[25] Un estudio de 2001 por el mismo primer autor, demostró que los efectos anabólicos de la testosterona enanthate fueron altamente dosis dependiente.[5][26]

Usos médicos y ergogénico

Usos médicos

Varios esteroides anabólicos y compuestos relacionados

Desde el descubrimiento y la síntesis de testosterona en la década de 1930, los esteroides anabólicos han sido utilizados por los médicos para muchos propósitos, con distintos grados de éxito, para el tratamiento de:

  • Médula ósea estimulación: durante décadas, los esteroides anabólicos fueron el pilar de la terapia para Hipoplásico anemias debido a leucemia o insuficiencia renal, especialmente anemia aplásica.[27] Los esteroides anabólicos en gran medida han sustituido en este escenario por las hormonas de la proteína sintética (tales como epoetina alfa) que estimulan selectivamente el crecimiento de precursores de células sanguíneas.
  • Crecimiento estimulación: los esteroides anabólicos pueden ser utilizados por endocrinólogos pediátricos para tratar a niños con retraso en el crecimiento.[28] Sin embargo, la disponibilidad de sintético hormona de crecimiento, que tiene menos efectos secundarios, hace de este un tratamiento secundario.
  • Estimulación de la apetito y preservación y aumento de músculo masa: los esteroides anabólicos se han dado a personas con condiciones de emaciación crónicas tales como cáncer y SIDA.[29][30]
  • Inducción del trabajo de hombre pubertad:: Los andrógenos son dados a muchos niños angustiados sobre extreme retraso de la pubertad. La testosterona es ahora casi el único andrógeno utilizado para este propósito y se ha demostrado para aumentar la altura, peso y masa libre de grasa en niños con pubertad retrasada.[31]
  • Anticoncepción masculina, en forma de enantato de testosterona; potencial para el uso en el futuro cercano como un seguro, confiable y reversible anticonceptivo masculino.[32][33]
  • Estimulación de la magra masa corporal y prevención de pérdida de masa ósea en los hombres mayores, como algunos estudios indican.[34][35][36] Sin embargo, un ensayo placebo-controlado 2006 de la suplementación con dosis bajas de testosterona en los hombres mayores con bajos niveles de testosterona no halló ningún beneficio en la composición corporal, funcionamiento físico, sensibilidad a la insulina, o calidad de vida.[37]
  • Reemplazo de la hormona para los hombres con niveles bajos de testosterona; también es eficaz en la mejora de la libido para varones mayores.[38][39][40][41]
  • Trastorno de identidad sexual, mediante la producción de las características masculinas secundarias, tales como una voz más profunda, creciente del hueso y músculo masa facial cabello, aumento de los niveles de glóbulos rojos, y del clítoris Ampliación en hembra a macho pacientes.[42]

Abuso y uso ergogénico

Vea también: Ergogénicas uso de esteroides anabólicos
Numerosos frascos de esteroides anabólicos inyectable

La mayoría de los usuarios de esteroides no son atletas.[43] Entre 1 millón y 3 millones de personas (1% de la población) se cree que han abusado AAS en los Estados Unidos.[44] Estudios en los Estados Unidos han demostrado que los usuarios de esteroides anabólicos tienden a ser en su mayoría de clase media heterosexual los hombres con un mediana 25 años de edad y que los culturistas no competitivas y no deportistas y uso de las drogas para propósitos cosméticos.[45] "Entre chicos de 12 a 17 años de edad, el uso de esteroides y similares medicamentos saltó 25 por ciento de 1999 a 2000, con 20 por ciento decía que usan para parece más deportivo, un estudio realizado por la aseguradora Blue Cross Blue Shield encontrado."(Eisenhauer) Otro estudio encontró que el uso no médico de AAS entre estudiantes universitarios fue a o menos del 1%.[46] Según una reciente encuesta, 78,4% de los usuarios de esteroides fueron los culturistas no competitivas y no deportistas, mientras que alrededor del 13% divulga las prácticas de inyección inseguras como la reutilización de agujas, compartir agujas y compartiendo viales multidosis,[47] Aunque un estudio de 2007 encontró que el uso compartido de agujas era extremadamente infrecuente entre individuos que usan esteroides anabólicos para fines no médicos, menos del 1%.[8] Otro estudio de 2007 encontró que el 74% de los usuarios de esteroides anabólicos no médicos tenían grados de colegio secundario y más habían terminado la Universidad y menos no habían podido completar la escuela secundaria que se espera de la población en general.[8] El mismo estudio encontró que los individuos que usan esteroides anabólicos para propósitos no médicos tenían una mayor tasa de empleo y un ingreso más alto que la población general.[8] Los usuarios de esteroides anabólicos tienden a investigación de los medicamentos que están tomando más de otros usuarios de sustancias controladas; Sin embargo, las principales fuentes consultadas por los usuarios de esteroides son amigos, no-médico manuales, foros basados en internet, blogs y revistas, que pueden proporcionar información cuestionable o inexacta.[48]

Los usuarios de esteroides anabólicos tienden a estar desilusionado por la representación de los esteroides anabólicos como mortal en los medios de comunicación y en la política.[49] Según un estudio, los usuarios de AAS también desconfían de sus médicos y en la muestra de 56% no había revelado su uso de AAS a sus médicos.[50] Otro estudio de 2007 tuvo resultados similares, mostrando que, mientras que 66% de individuos que usan esteroides anabólicos para propósitos no médicos estaban dispuesto a buscar la supervisión médica para su uso de esteroides, 58% carecía de confianza en sus médicos, el 92% consideró que fue falta de conocimiento de la comunidad médica de uso no médico de esteroides anabólicos y 99% consideró que el público tenga una visión exagerada de los efectos secundarios del uso de esteroides anabólicos.[8] Un estudio reciente ha demostrado también que los usuarios de largo plazo AAS eran más propensos a tener síntomas de dismorfia muscular y también mostró respaldo más fuerte de los roles masculinos más convencionales.[51]

Los esteroides anabólicos han utilizado por hombres y mujeres en muchas diversas clases de deporte profesional para lograr una ventaja competitiva o para ayudar en la recuperación de lesiones. Estos deportes incluyen culturismo, Halterofilia, lanzamiento de bala y otros pista y campo, Ciclismo, béisbol, lucha libre, artes marciales mixtas, Boxeo, fútbol, y Grillo. Su uso está prohibido por la normativa de los órganos de gobierno de la mayoría de los deportes. Uso de los esteroides anabólicos se produce entre los adolescentes, especialmente por los que participan en deportes competitivos. Se ha sugerido que la prevalencia del consumo entre los estudiantes de secundaria en los Estados Unidos puede ser tan alta como el 2,7%.[52] Los estudiantes varones utilizan esteroides anabólicos más con frecuencia que las alumnas y, en promedio, los que participaron en los deportes habían usado esteroides más a menudo que los que no lo hizo.

Efectos adversos

El uso de esteroides anabólicos puede causar muchos efectos adversos.

Neuropsiquiátricos

En una revisión 2005 Drogas del SNC determinado "importantes síntomas psiquiátricos incluyendo la agresión y la violencia, Maniay con menor frecuencia psicosis y suicidio han sido asociados con esteroides abuso. Los abusadores de esteroides a largo plazo pueden desarrollar síntomas de dependencia y retiro en la discontinuación del AAS".[53] Producen altas concentraciones de AAS, comparables a esos probablemente sostenida por muchos usuarios recreativos de AAS, apoptótica efectos sobre la neuronas, levantando el espectro de toxicidad neuropsiquiátrica posiblemente irreversible. Uso recreativo de AAS parece estar asociado con una variedad de efectos psiquiátricos potencialmente prolongadas, incluyendo los síndromes de dependencia, trastornos del humor, y la progresión a otras formas de abuso de sustancias, pero la prevalencia y la severidad de estos diversos efectos sigue siendo mal entendida.[54] No hay ninguna evidencia de que la dependencia de los esteroides se desarrolla a partir terapéutico uso de esteroides anabólicos para el tratamiento de los trastornos médicos, pero los casos de dependencia de AAS se han divulgado entre los levantadores de pesas y culturistas que crónicamente administraron dosis suprafisiológicas.[55] Trastornos del humor (depresión, manía [hypo-], características psicóticas) están probables que sean y drogas-dependiente de la dosis, pero los efectos de dependencia o retiro de AAS parecen ocurren solamente en un pequeño número de usuarios de AAS.[5]

Estudios a largo plazo en gran escala de efectos psiquiátricos sobre los usuarios de AAS no están disponibles actualmente.[54] En 2003, el primer estudio a largo plazo naturalista sobre diez usuarios, siete de los cuales haber completado el estudio, encontró una alta incidencia de trastornos del ánimo y abuso de sustancias, pero pocos cambios clínicamente relevantes en los parámetros fisiológicos o medidas de laboratorio fueron observados a lo largo del estudio, y estos cambios no fueron claramente relacionados con períodos de uso AAS.[56] Un estudio de 13 meses, que fue publicado en 2006 y que participan 320 culturistas y atletas sugiere que la amplia gama de efectos secundarios psiquiátricos inducidos por el uso de AAS se correlaciona con la gravedad del abuso.[57]

Afirmación de DSM

Listas de DSM-IV Criterios diagnósticos generales para una guía de trastorno de personalidad que "el patrón debe no ser mejor contablemente como una manifestación de otro trastorno mental, o los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo drogas o medicamentos) o una condición médica general (por ejemplo, traumatismo craneal).". Como resultado los usuarios de esteroides anabólicos pueden conseguir diagnosticados por psiquiatra no hablado de su hábito.[58]

Perfiles de personalidad

Cooper, Noakes, Dunne, Lambert y Rochford identifican ese esteroide anabólico-androgénicos (AAS) usando las personas tienen más probabilidades de conseguir un mayor Borderline (4,7 veces), antisocial (3,8 veces), paranoico (3,4 veces), esquizotípico (3,1), histriónico (2,9 veces), pasivo-agresivo (2,4 veces), y narcisista perfiles de personalidad (1.6 veces) que los no consumidores.[59] Otros estudios han sugerido que el trastorno de personalidad antisocial es ligeramente más probable entre los usuarios de esteroides anabólicos que entre las no usuarias (Papa & Katz, 1994).[58] Bipolar disfunción,[60] dependencia de sustancias, y trastornos de conducta también han sido asociados con el uso de AAS.[61]

Humor y la ansiedad

Trastornos afectivos durante mucho tiempo han sido reconocidos como complicación del uso de esteroides anabólicos. Reportes de casos describen tanto hipomanía y manía, junto con irritabilidad, euforia, imprudencia, carreras de pensamientos y sentimientos de poder y la invencibilidad que no cumplían con los criterios de manía/hipomanía.[62] De los 53 culturistas que utilizan esteroides anabólicos, 27 (51%) informó de disturbio del humor no especificado.[63]

Agresión y la hipomanía

Desde mediados de 1980 hacia adelante, informaron los medios de comunicación "roid rage" como un efecto secundario de AAS.[64]

Una revisión 2005 determinó que algunos, pero no todos, los estudios controlados aleatorios han encontrado que el uso de esteroides anabólico se correlaciona con hipomanía y mayor agresividad, pero señaló que han fallado los intentos para determinar si el uso de AAS desencadena comportamiento violento, principalmente debido a las altas tasas de participación.[65] Un estudio de 2008 sobre una muestra nacional representativa de los machos adultos jóvenes en los Estados Unidos encontró una asociación entre la vida y el uso de esteroides anabólico-androgénicos autoinformado año anterior y la participación en actos violentos. En comparación con individuos que no usó esteroides, los machos adultos jóvenes que utilizan esteroides anabólico-androgénicos informaron una mayor implicación en conductas violentas, incluso después de controlar los efectos de las variables demográficas claves anterior comportamiento violento y policonsumo.[66] Un informe de 1996 examinando la estudios ciegos disponible en aquel momento también encontró que éstas habían demostrado un vínculo entre la agresión y el uso de esteroides, pero señaló que con las estimaciones de más 1 millón pasadas o actuales usuarios de esteroides en los Estados Unidos en aquel momento, un muy pequeño porcentaje de los usuarios de esteroides parecen haber experimentado problemas mentales lo suficientemente grave como para dar lugar a tratamientos clínicos o médicos los informes del caso.[67]

UN 1996 ensayo controlado aleatorizado, que participan 43 hombres, no se encontró un aumento en la ocurrencia del comportamiento enojado durante 10 semanas de la administración de enantato de testosterona a 600 mg/semana, pero este estudio proyectó sujetos que previamente habían abusado de los esteroides o tuvo algún antecedentes psiquiátricos.[25][68] Un ensayo realizado en 2000 utilizando Cipionato de testosterona a 600 mg/semana encontró que el tratamiento aumentó significativamente maníaco puntuaciones en el ESCALAy las respuestas agresivas en varias escalas. La respuesta de drogas fue muy variable. Sin embargo: 84% de los sujetos mostraron mínimos efectos psiquiátricos, 12% ligeramente hipomaníacos 4% (2 asignaturas) convertimos y marcadamente hipomaníacos. El mecanismo de estas reacciones variables no podría explicarse por laboratorio demográfico, psicológico, o las medidas fisiológicas.[69]

Un estudio realizado en 2006 por dos pares de gemelos idénticos, en el cual uno de los gemelos utilizado anabólicos esteroides y la otra no, encontró que en ambos casos, los gemelos exhibida de esteroide-usando altos niveles de agresividad, hostilidad, ansiedad y la Ideación paranoide que no se encuentra en el gemelo de "control".[70] Un estudio en pequeña escala de 10 usuarios de AAS encontró Grupo B trastornos de la personalidad fueron factores de confusión para la agresión.[71]

Los esteroides androgénicos son conocidos por aumentar la agresividad con mayor probabilidad en comparación con los esteroides anabólicos más. Trembolona se observa con frecuencia para sus aumentos en la agresión. Equipoise es conocido por aumentar la ansiedad en algunos usuarios.

Depresión y suicidio

La relación entre el uso de AAS y depresión no es concluyente. Ha habido informes anecdóticos de depresión y suicidio en adolescentes usuarios de esteroides,[72] pero poca evidencia sistemática. Una revisión de 1992 encontró que los esteroides anabólico-androgénicos pueden aliviar tanto causar depresión, y que cese o menor uso de los esteroides anabólico-androgénicos puede resultar también en depresión, pero pidió que estudios adicionales debido a datos dispares.[73] En el caso de suicidio, 3,9% de una muestra de los clasificados como usuarios de AAS 77 informó de intento de suicidio durante la extracción (Malone, Dimeff, Lombardo y muestra, 1995).[74]

Fisiológica

Dependiendo de la longitud del abuso de drogas, hay una posibilidad que puede dañarse el sistema inmunológico. La mayoría de estos efectos secundarios dependen de la dosis, la más común siendo elevado presión arterial, especialmente en aquellos con preexistentes hipertensión,[75]

Los esteroides anabólicos han demostrado alterar pruebas de tolerancia a la glucosa y el azúcar en sangre en ayunas.[76] Esteroides anabolizantes como la testosterona también aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares[2] o enfermedad arterial coronaria.[77][78] Acné es bastante común entre los usuarios de esteroides anabólicos, debido principalmente a la estimulación de la glándulas sebáceas por los niveles de testosterona mayor.[5][79] Conversión de la testosterona a dihidrotestosterona (DHT) puede acelerar la tasa de prematuros calvicie para los machos genéticamente predispuestos, pero la testosterona se puede producir calvicie en las mujeres.[80]

Un número de efectos secundarios graves puede ocurrir si los adolescentes usan esteroides anabólicos.

Por ejemplo, los esteroides pueden detener prematuramente el alargamiento de los huesos (prematuros fusión epifisaria a través del aumento de los niveles de estrógeno metabolitos), resultando en crecimiento atrofiado. Otros efectos incluyen, pero no se limitan a, acelerado maduración ósea, aumentó la frecuencia y duración de las erecciones y desarrollo sexual prematuro. Uso de esteroides anabólicos en la adolescencia es también correlacionados con actitudes más pobres relacionados con la salud.[81]

Cáncer

Organización WHO Agencia Internacional de investigación sobre el cáncer (IARC) lista (anabolizantes) los esteroides androgénicos bajo Grupo 2A:: Probablemente carcinógeno para los humanos.[82]

Cardiovasculares

Otros efectos secundarios pueden incluir alteraciones en la estructura de la corazón, tales como Ampliación y engrosamiento del ventrículo izquierdo, que deteriora su contracción y relajación.[4] Posibles efectos de estas alteraciones en el corazón son la hipertensión, arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca congestiva, ataques al corazón, y muerte súbita cardíaca.[83] También se observan estos cambios en el uso de drogas no atletas, pero el uso de esteroides puede acelerar este proceso.[84][85] Sin embargo, tanto la conexión entre los cambios en la estructura del ventrículo izquierdo y disminución de la función cardiaca, así como la conexión con el uso de esteroides ha sido disputado.[86][87]

Uso de AAS puede provocar cambios nocivos en colesterol niveles: algunos esteroides causan un aumento en LDL colesterol "malo" y una disminución en Colesterol HDL "bueno".[88] Además, los esteroides provocan un rápido incremento en el peso corporal y un aumento correspondiente en la presión arterial, los cuales dejan los usuarios más vulnerables a un evento cardiovascular.[89]

Defectos de crecimiento

Un efecto secundario importante mencionar para los atletas de la escuela secundaria porque los esteroides pueden causar el cierre prematuro de la placa de crecimiento, generando un crecimiento atrofiado.[89]

Feminización

Varón con ginecomastia
Vea también: Feminización (biología)

También hay específicas por sexo los efectos secundarios de los esteroides anabólicos. Desarrollo de tejido mamario en los hombres, una afección llamada ginecomastia (que es generalmente causada por altos niveles de circulación estradiol), pueden surgir debido a la mayor conversión de la testosterona a estradiol por la enzima aromatasa.[90] Reducido función sexual y temporal infertilidad también puede ocurrir en varones.[32][91][92] Otro hombre específico efecto secundario que puede ocurrir es atrofia testicular, causada por la supresión de los niveles de testosterona natural, que inhibe producción de espermatozoides (la mayoría de la masa de los testículos está desarrollando esperma). Este efecto secundario es temporal: el tamaño de los testículos generalmente vuelva a la normalidad dentro de unas semanas de interrupción del uso de esteroides anabólicos como la producción normal de esperma se reanuda.[93]

Masculinización

Vea también: Virilización

Mujer-específicas de los efectos secundarios incluyen aumento del vello corporal, permanente engrosamiento de la voz, clítoris agrandadoy las disminuciones temporales en ciclos menstruales. Cuando se toma durante el embarazo, puede afectar a los esteroides anabólicos desarrollo fetal causando el desarrollo de características masculinas en el feto femenino y características femeninas en el feto masculino.[94]

Problemas renales

Pruebas renales revelaron que nueve de los diez culturistas desarrolló una afección llamada Glomeruloesclerosis focal y segmentaria, un tipo de cicatrices en los riñones. El daño del riñón en los culturistas tiene semejanzas al que se observa en pacientes con obesidad mórbida, pero parece ser aún más severo.[95]

Problemas del hígado

Altas dosis de esteroides anabólicos orales compuestos pueden causar daños en el hígado, como los esteroides son metabolizados (17α-alquilados) en el sistema digestivo para aumentar su biodisponibilidad y la estabilidad.[3] Peliosis hepática se ha reconocido cada vez más con el uso de esteroides anabólicos.

Abuso de AAS

Los esteroides anabólicos no son psicoactivos y no puede ser detectados por los dispositivos estímulos como un pupilometer que los hace difíciles de detectar como una fuente de imbalaces neuropsicológico en algunos usuarios de AAS.

Datos de la investigación indican que los esteroides afectan a los sistemas de neurotransmisores serotonina y dopamina del cerebro.[96] En un estudio en animales, ratas machos desarrollaron un preferencia condicionada lugar para las inyecciones de testosterona en el núcleo accumbens, bloqueado por un efecto antagonistas dopaminérgicos, lo que sugiere que ese refuerzo de andrógenos es mediada por el cerebro. Además, la testosterona parece actuar a través del sistema mesolímbico dopaminérgico, un sustrato común para drogas de abuso. No obstante, refuerzo de andrógenos no es comparable a la de nicotina, cocaína o heroína. En cambio, testosterona se asemeja a otros reforzadores suaves, como la cafeína, o las benzodiacepinas. El potencial para la adicción a andrógenos queda por determinarse.[97] Sin embargo, abuso de esteroides es rivalizando con el consumo de heroína en Gran Bretaña.[98]

Potencial de abuso

El IV Manual estadístico diagnóstico (DSM IV) y la clasificación internacional de enfermedades, volumen 10 (CIE 10) difieren en la forma que consideran que los esteroides anabólico-androgénicos (EAA) potencial para producir dependencia. DSM IV considera potencialmente producir dependencia de AAS. ICD 10 sin embargo considera como producción de no dependencia.[99] Los esteroides anabólicos no son físicamente adictivos pero los usuarios pueden desarrollar una dependencia psicológica sobre los resultados físicos.[100]

DSM

Para el DSM-IV, dependencia de esteroides anabólico-androgénicos se encuentra en el "otro sustancia trastorno relacionado con" (incluya los inhalantes, esteroides anabólicos, medicamentos) sección y puede ser codificado, dependiendo de que se cumplan los criterios de diagnóstico.[101]

CIE

CIE – 10 criterios para la dependencia incluyen experiencia de al menos tres de las siguientes acciones durante el año pasado:[58]

  • un fuerte deseo de tomar esteroides
  • dificultad para controlar el uso
  • síndrome de abstinencia cuando se reduce el uso
  • pruebas de tolerancia
  • abandono de otros intereses y uso persistente a pesar de las consecuencias nocivas

Sin embargo, las siguientes entradas de índice de ICD-10-CM contienen espalda-referencias a ICD-10-CM F55.3:[102]

  • Abuso
    • hormonas F55.5
    • esteroides F55.5
    • drogas F19.10 NEC (no insulinodependiente)
      • hormonas F55.5
      • esteroides F55.5
    • sustancias no-psicoactivas NEC F55.8
      • hormonas F55.5
      • esteroides F55.5

ICD-10 llega a afirmar que "aunque es generalmente evidente que el paciente tiene una fuerte motivación para tomar la sustancia, no hay desarrollo de la dependencia o los síntomas de abstinencia como en el caso de las sustancias psicoactivas."[101]

ICD-9-CM se reemplazará por ICD-10-CM comenzando el 01 de octubre de 2014, por lo tanto, F55.3 y todos otros diagnósticos ICD-10-CM y debe usarse únicamente para el entrenamiento o los propósitos de planificación hasta entonces.

National Institute on Drug Abuse

El National Institute on Drug Abuse (NIDA) dice que "Aunque los esteroides anabólicos no causa la misma alta como otras drogas, los esteroides se refuerzan y pueden llevar a la adicción. Los estudios han demostrado que los animales autoadministrarse esteroides cuando les da la oportunidad, al igual que lo hacen con otras drogas adictivas. La gente puede persistir en abusar de los esteroides a pesar de los problemas físicos y efectos negativos en las relaciones sociales, reflejando el potencial adictivo de estas drogas. Además, los consumidores de esteroides típicamente pasan grandes cantidades de tiempo y dinero obteniendo la droga; otro indicio de la adicción. Las personas que abusan de los esteroides pueden tener síntomas de abstinencia cuando dejan de tomarlos, incluyendo cambios de humor, fatiga, inquietud, pérdida de apetito, insomnio, libido reducido y antojos esteroides, todo lo cual puede contribuir al abuso continuo. Uno de los síntomas de abstinencia más peligrosos es la depresión. Cuando la depresión es persistente, a veces puede conducir a pensamientos suicidas. Investigación ha encontrado que algunos consumidores de esteroides se convierten en otras drogas tales como opiáceos para contrarrestar los efectos negativos de los esteroides".[103]

Causas y tratamiento

Los abusadores de esteroides anabólico-androgénicos masculinos suelen tienen antecedentes de problemas sociales.[104]

Trauma de la niñez

25% de los levantadores de pesas masculinos informó recuerdos de abuso físico o sexual en su infancia en una entrevista. Los esteroides anabólicos son a veces utilizados por personas con dismorfia muscular (un tipo muy específico de trastorno dismórfico corporal (BDD)) como mecanismo de defensa.[105] Curiosamente, yohimbina, mientras que originalmente era considerado un flop de un suplemento, porque no aumentó los niveles de testosterona como primero sospecha, en dosis más altas se han descubierto que sean útiles para facilitar la recuperación de recuerdos traumáticos en el tratamiento de trastorno de estrés postraumático (PTSD).[106] También, Tabernanthe iboga y Ibogaína han utilizado para tratar el PTSD o adicción a los esteroides anabólicos.

Uso ilícito por grupos

Criminales

Uso de anabólicos esteroides se ha asociado con un estilo de vida antisocial que implica a varios tipos de criminalidad.[107]

Gobiernos

Aplicación de la ley

Abuso de esteroides entre las fuerzas del orden se considera un problema de algunos. "Es un gran problema, y del número de casos, es algo que no deberíamos ignorar. No es que nos propusimos a policía blanco, pero cuando estamos en medio de una investigación activa en esteroides, ha habido muy pocos casos que han llevado a oficiales de policía,"dice Lawrence Payne, un vocero de los Estados Unidos Drug Enforcement Administration.[108] El boletín de aplicación de la ley del FBI afirmó que "el abuso de esteroides anabólicos por agentes de la policía es un problema grave que merece una mayor conciencia por departamentos en todo el país".[109] También cree que la policía los oficiales en el Reino Unido "están usando los delincuentes para comprar esteroides y abusan de su poder para obtener gratificación sexual"que pretende ser un factor de riesgo superior corrupción policial.[110]

Deportes

Lucha libre profesional
Artículo principal: Programa de bienestar WWE §

Después de la suicidio de Chris Benoit en 2007, la Comité de reforma de gobierno y supervisión investigan uso de esteroides en la industria de la lucha.[111] La Comisión investigada WWE y Total Nonstop Acción Wrestling (TNA), pidiendo la documentación de las políticas de drogas de sus empresas. WWE CEO y Presidente, Linda y Vince McMahon respectivamente, ambos declararon. Los documentos indicó que 75 luchadores — aproximadamente el 40 por ciento — había dado positivo por uso de drogas desde el 2006, más comúnmente por los esteroides.[112][113]

Tragedias que involucren abuso AAS

Chris Benoit doble asesinato y suicidio

Artículo principal: Chris Benoit doble asesinato y suicidio

Chris Benoit se suicidó después de que mató a su esposa Nancy Benoit y estranguló a su hijo de siete años de edad, Daniel condujo a numerosas cuentas de los medios de comunicación e investigación federal en abuso de los esteroides en lucha libre profesional.

David Jacobs

Artículo principal: David Jacobs (distribuidor de esteroides)

En 05 de junio de 2008, la policía descubrió a Jacobs, junto con su novia "y retrocesos",[114] modelo "fitness prominente" Amanda Earhart-Savell, ambos muertos de múltiples heridas de bala de un calibre.40 Glock arma de fuego.[115] La policía pronto después de eso comenzó caracterizando su investigación como compatible con un homicidio y suicidio. Policía alertado a juego sucio posible después de que amigos de Savell informó que ella había estado desaparecida durante varios días, y oficiales fueron enviados para comprobar su bienestar en casa Jacobs ubicada en Plano, Texas.[116] También encontró en casa de Jacobs eran "146 frascos de esteroides, 10 jeringas, escalas, bolsas con esteroides y la marihuana, un ordenador y una pistola semiautomática.22 con munición."[117]

Restricciones legales y deportes

Vea también: Legalidad de esteroides anabólicos

Estatus legal

Varios compuestos con efectos anabólicos y androgénicos, su relación con los esteroides anabólicos

El estatus legal de los esteroides anabólicos varía de país a país: algunos tienen controles más estrictos sobre su uso o prescripción que otros, aunque en muchos países no son ilegales. En los Estados Unidos, los esteroides anabólicos actualmente figuran como lista III sustancias controladas bajo el Ley de sustancias controladas, lo que hace simplemente poseedor de tales sustancias sin una receta médica, el primer delito, un crimen federal penado con hasta un año en prisión. Distribución ilegal o posesión con intención de distribuir esteroides anabólicos punibles como un primer delito es castigado con hasta diez años en prisión.[118] En Canadá, los esteroides anabólicos y sus derivados son parte de las drogas controladas y sustancias actúan y son Programación IV sustancias, lo que significa que es ilegal para obtener o vender sin receta médica; Sin embargo, no es punible la posesión, una consecuencia reservada para programación I, II o III sustancias. Los culpables de la compra o venta de esteroides anabólicos en Canadá pueden ser encarcelados por hasta 18 meses.[119] Importación y exportación también llevan penas similares. En Canadá, los investigadores han concluido que el uso de esteroides entre los atletas estudiantes está muy extendido. Un estudio realizado en 1993 por el centro canadiense para el deporte libre de drogas encontró que casi 83.000 canadienses entre las edades de 11 a 18 usan esteroides.[120] Los esteroides anabólicos son también ilegales sin receta en Australia,[121] Argentina, Brasil y Portugal,[122] y están catalogados como clase C Medicamentos controlados en el Reino Unido. Los esteroides anabólicos están disponibles sin receta en algunos países tales como México y Tailandia.

Estados Unidos

Pastillas de esteroides interceptadas por la Drug Enforcement Administration durante la "Operación raw deal" caída en septiembre de 2007.

La historia de la legislación estadounidense sobre los esteroides anabólicos se remonta a finales de 1980, cuando el Congreso de Estados Unidos considera colocar bajo la ley de sustancias controladas tras la controversia sobre los esteroides anabólicos De Ben Johnson la victoria en la 1988 Juegos Olímpicos en Seúl. Durante las deliberaciones, el Asociación Médica Americana (AMA), Drug Enforcement Administration (DEA), Food and Drug Administration (FDA), así como la National Institute on Drug Abuse (NIDA) todos contra los esteroides anabólicos como sustancias controladas, el listado[citación necesitada] citando el hecho de que el uso de estas hormonas no conduce a la dependencia física o psicológica necesaria para dicha programación bajo la ley de sustancias controladas. Sin embargo, los esteroides anabólicos fueron agregados a la lista III de la ley de sustancias controladas que figuran en el Los esteroides anabólicos Control Act de 1990.[123]

La misma ley también introdujo controles más estrictos con mayores sanciones penales por delitos que implican la distribución ilegal de esteroides anabólicos y hormona de crecimiento humano. Al principios de los noventa, después de que los esteroides anabólicos fueron programados en los Estados Unidos, varias compañías farmacéuticas se detuvo la fabricación o comercialización de los productos en los Estados Unidos, incluyendo Ciba, Searle, Syntex y otros. En la ley de sustancias controladas, esteroides anabólicos se define como cualquier droga o sustancia hormonal químicamente y farmacológicamente relacionados con la testosterona (aparte de estrógenos, progestinas, y corticoesteroides) que promueven el crecimiento muscular. La ley fue enmendada por la ley de Control de esteroides anabólicos de 2004, que agregó prohormonas a la lista de sustancias controladas, con efecto a partir del 20 de enero de 2005.[124]

Reino Unido

En el Reino Unido, los esteroides anabólicos son clasificados como clase C fármacos para su abuso ilegal potencial, que los pone en la misma clase que benzodiazepinas. Los esteroides anabólicos son en horario 4, que se divide en 2 partes; Parte 1 contiene la mayoría de las benzodiazepinas y los esteroides anabólicos y androgénicos parte 2.

Parte 1 medicamentos están sujetos a importación completo y controles de exportación con posesión siendo un delito sin una prescripción adecuada. No hay ninguna restricción sobre la posesión cuando es parte de un producto medicinal. Parte 2 medicamentos requieren una licencia del Ministerio del interior para la importación y exportación a menos que la sustancia es en forma de un producto medicinal y para la autoadministración de una persona.[125]

Estado en deportes

Vea también: Uso de drogas para mejorar el rendimiento en el deporte
Estatus legal de los esteroides anabólicos y otros compuestos con efectos anabólicos en los países occidentales

Los esteroides anabólicos están prohibidos por todos los órganos deportivos incluyendo Asociación de tenistas profesionales, Grandes ligas de béisbol, Fédération Internationale de Football Association[126] el Juegos Olímpicos,[127] el Asociación Nacional de baloncesto,[128] el Liga Nacional del Hockey,[129] y el Liga Nacional de fútbol.[130] El Agencia Mundial Antidopaje (WADA) mantiene la lista de sustancias dopantes, utilizado por muchos organismos deportivos e incluye a todos los agentes anabolizantes, que incluye todos los esteroides anabólicos y precursores, así como todas las hormonas y sustancias afines.[131][132] España ha aprobado una ley antidopaje crear una agencia nacional antidopaje.[133] Italia aprobó una ley en el año 2000 donde las penas oscilan hasta tres años en la cárcel si un atleta ha probado positivo por sustancias prohibidas.[134] En 2006, el Presidente ruso Vladimir Putin firmó la ratificación de la ley de la Convención Internacional contra el dopaje en el deporte que podría fomentar la cooperación con WADA. Muchos otros países tienen una legislación similar prohibición de esteroides anabólicos en el deporte incluyendo Dinamarca,[135] Francia[136] los Países Bajos[137] y Suecia.[138]

Detección de uso

El espécimen fisiológico humano más comúnmente empleado para la detección de uso de esteroides anabólicos es orina, aunque para ello se han investigado tanto sangre y pelo. Los esteroides anabólicos, ya sean de origen endógeno o exógeno, están sujetos a la biotransformación hepática extensa por una variedad de vías enzimáticas. Los principales metabolitos urinarios pueden ser detectables por hasta 30 días después del último uso, según el agente específico, dosis y vía de administración. Un número de los fármacos tiene rutas metabólicas comunes, y sus perfiles de excreción de los esteroides endógenos, haciendo interpretación de los resultados de las pruebas un reto muy importante para el análisis químico pueden superponerse. Métodos para la detección de las sustancias o sus productos de excreción en muestras de orina implican generalmente cromatografía de gases – espectrometría de masas o cromatografía líquida-espectrometría.[139][140][141][142]

Comercio ilegal

Artículo principal: Comercio ilegal de esteroides anabólicos
Varios grandes cubos que contienen decenas de miles de frascos de esteroides anabólicos confiscados por el DEA durante la "Operación Raw Deal" en 2007.

Los esteroides anabólicos se producen con frecuencia en laboratorios farmacéuticos, pero en las Naciones donde están presentes las leyes más estrictas, se producen también en pequeños caseros laboratorios subterráneos, generalmente a partir de materia primas sustancias importadas del extranjero.[143] En estos países, la mayoría de los esteroides es obtenida ilegalmente a través mercado negro comercio.[144][145] Estos esteroides son generalmente fabricados en otros países y por lo tanto deben ser contrabando a través de fronteras internacionales. Como con operaciones de contrabando más significativas, crimen organizado está involucrado.[146]

En el último 2000s, el comercio mundial de AAS ilícitos aumentaron significativamente, y las autoridades anunciaron la captura récord en tres continentes. En 2006, las autoridades finlandesas anunciaron una incautación récord de 11,8 millones de tabletas de AAS. Un año más tarde, la DEA incautaron 11,4 millones unidades de AAS en la mayor incautación de los Estados Unidos alguna vez. En los tres primeros meses de 2008, aduanas australianos notificaron un expediente 300 incautaciones de envíos de AAS.[147]

En los Estados Unidos, Canadá y Europa, esteroides ilegales a veces se compran como cualquier otra droga ilegal, a través de distribuidores que son capaces de obtener los medicamentos de un número de fuentes. Los esteroides anabólicos ilegales a veces se venden en gimnasios y concursos y a través del correo, pero también puede obtenerse a través de los farmacéuticos, veterinarios y médicos.[148] Además, un número significativo de productos falsificados es vendido como esteroides anabólicos, en particular mediante pedidos por correo de los sitios web haciéndose pasar por las farmacias en el extranjero. En los Estados Unidos, mercado negro importación continúa desde México, Tailandia y otros países donde los esteroides son más fácilmente disponibles, como son legales.[149]

Historia

Aislamiento de AAS gonadales

El uso de gonadal esteroides Data de antes de su identificación y aislamiento. Uso médico de la testículo Extracto comenzó a finales del siglo XIX cuando todavía se estudiaron sus efectos en la fuerza.[20] El aislamiento de los esteroides gonadales se remonta a 1931, cuando Adolf Butenandt, un químico en Marburg, purificado 15 miligramos de la hormona masculina androstenona decenas de miles de litros de orina. Este esteroide fue posteriormente sintetizado en 1934 por Leopold Ruzicka, un químico en Zurich.[150]

En la década de 1930, ya se sabía que el testículos contienen una más potente andrógeno que androstenonay tres grupos de científicos, financiados por competir compañías farmacéuticas en los Países Bajos, Alemania y Suiza, se apresuró a aislarlo.[150][151] Esta hormona se identificó primero por Karoly Gyula David, E. Dingemanse, J. Freud y Ernst Laqueur en un documento de mayo de 1935 "Sobre la hormona masculina cristalino de los testículos (testosterona)."[152] Llamaron a la hormona testosterona, de la tallos de testículo y esteroly el sufijo de cetona. El síntesis química de la testosterona fue alcanzado en agosto de ese año, cuando Butenandt y G. Hanisch publicaron un artículo que describe "Un método para la preparación de testosterona del colesterol".[153] Sólo una semana después, el tercer grupo, Ruzicka y A. Wettstein, anunció una solicitud de patente en un libro "sobre"la preparación Artificial de la hormona testosterona Testicular (androsteno-3-1-17-ol).[154] Ruzicka y Butenandt fueron ofrecidos el 1939 Premio Nobel de química por su trabajo, pero la Nazi gobierno obligado Butenandt a declinar el honor, aunque aceptó el premio después del final de la II guerra mundial.[150][151]

Ensayos clínicos en seres humanos, que implica cualquier dosis orales de Metiltestosterona o inyecciones de propionato de testosterona, comenzó en el año 1937.[150] Propionato de testosterona es mencionada en una carta al editor de Fuerza y salud revista en 1938; Esta es la referencia más temprana conocida a un esteroide anabólico en Estados Unidos Halterofilia o culturismo revista.[150] A menudo se divulgan rumores de que soldados alemanes fueron administraron esteroides anabólicos durante la segunda guerra mundial, el objetivo de aumentar su agresividad y aguante, pero estos son, aún no comprobados.[155] Adolf Hitler él mismo, según su médico, fue inyectado con derivados de la testosterona para tratar diversas dolencias.[156] AAS fueron utilizados en experimentos llevados a cabo por los Nazis en el campo de concentración de prisioneros,[156] y más tarde por los aliados tratar a las víctimas de desnutrición que sobrevivieron a los campos nazis.[155] Presidente Kennedy fue administrados esteroides antes y durante su presidencia.[157]

Desarrollo del AAS sintéticos

El desarrollo de propiedades de musculación de testosterona fue perseguido en la década de 1940, en la Unión Soviética y en Bloque del este países como Alemania Oriental, donde se utilizaron esteroides programas para mejorar el rendimiento de Olímpico y otros Amateur levantadores de pesas. En respuesta al éxito de los levantadores de pesas rusas, el médico del equipo olímpico de Estados Unidos John Ziegler trabajó con químicos sintéticos para desarrollar un esteroide anabólico con reducido androgénicos efectos.[158] Trabajo de Ziegler dio lugar a la producción de metandrostenolona, que comercializa productos farmacéuticos Ciba como Dianabol. El nuevo esteroide fue aprobado para su uso en los Estados Unidos por la Food and Drug Administration (FDA) en 1958. Comúnmente fue administrado para quemar a las víctimas y a los ancianos. De la droga usuarios fuera de etiqueta eran en su mayoría los culturistas y levantadores de pesas. Aunque Ziegler había prescrito sólo pequeñas dosis para los atletas, pronto descubrió que los haber abusado de Dianabol sufrieron de próstatas agrandadas y testículos atrofiaron.[159] AAS se colocaron en la lista de sustancias prohibidas del COI en 1976, y una década más tarde el Comité presentó pruebas antidopaje 'fuera de la competición' porque muchos atletas usan AAS en su período de entrenamiento en lugar de durante la competición.[5]

Tres ideas principales rigen las modificaciones de la testosterona en una multitud de AAS: Alquilación en la posición 17-alfa con metil o grupo etilo creado compuestos activos por vía oral porque disminuye la degradación de la droga por el hígado; esterificación de la testosterona y nortestosterona en la posición 17 beta-permite la sustancia a ser administrado por vía parenteral y aumenta la duración de la eficacia porque agentes solubles en líquidos aceitosos pueden estar presentes en el cuerpo durante varios meses; y alteraciones de la estructura del anillo se aplicaron para orales y parenterales de agentes que buscan obtener diferentes efectos anabólicos que androgénicos relaciones.[5]

Véase también

Portal icon Portal de farmacia y Farmacología
  • Antiandrógeno
  • Síndrome de insensibilidad a andrógenos
  • Esteroida
  • Uso de esteroides en Bollywood
  • Más grande, más fuerte, más rápido *
  • Juiced: Wild Times, rampante ' Roids, Smash Hits & Cómo cosas grandes
  • Modulador del receptor del andrógeno selectiva

Referencias

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Lectura adicional

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  • Daniels RC (01 de febrero de 2003). El manual de esteroides anabólicos. Libros de RCD. p. 80. ISBN0-9548227-0-6.
  • Gallaway S (15 de enero de 1997). La Biblia esteroide (3er Sprl Ed.). Belle INTL p. 125. ISBN1-890342-00-9.
  • Llewellyn W (28 de enero de 2007). ANABOLIZANTES 2007: Manual de referencia de anabólicos esteroides (6ª ed.). Cuerpo de la ciencia. p. 988. ISBN978-0-9679304-6-6.
  • Roberts A, B Clapp (enero de 2006). Esteroides anabólicos: Investigación Ultimate Guide. Libros de anabólicos, LLC. p. 394. ISBN1-59975-100-3.
  • Tygart TT (diciembre de 2009). "Los esteroides, los medios de comunicación y juventud". Investigador prevención integrada Research Services, Inc., (Señores investigador) 16 (7 – 9).
  • Eisenhauer L (07 de noviembre de 2005). "Me mira OK?". St. Louis Post-Dispatch (St. Louis, MO). 25 de octubre de 2010.

Enlaces externos

  • Dmoz directorio de sitios web en los esteroides anabólicos
  • Instituto Nacional sobre abuso de drogas: "NIDA for Teens: esteroides anabólicos".
  • v
  • t
  • e
Esteroides anabólicos (A14)
Androstano (carbono 19 presentes)
  • Adrenosterone
  • Androisoxazole
  • Bolasterona (Myagen)
  • Bolazine
  • Boldiona
  • Undecilenato de boldenona (Equipoise)
  • 4-Chlordehydromethyltestosterone (Turinabol)
  • 4-Hidroxitestosterona
  • Calusterone
  • Clostebol
  • Danazol
  • Desoxymethyltestosterone (Madol)
  • DHT
  • Drostanolona (Masteron)
  • Enestebol
  • Epitiostanol
  • Fluoximesterona (Halotestin)
  • Formebolone
  • Furazabol (Miotolan)
  • Hydroxystenozole
  • Mebolazine
  • Mesabolone
  • Mestanolona
  • Mesterolona (Proviron)
  • Metandriol
  • Methandrostenolone (Dianabol)
  • Metenolone
  • Enantato de metenolona (Primobolan)
  • Estanozolol (Superdrol)
  • Metiltestosterona
  • Methyldiazirinol
  • Oxandrolona (Anavar)
  • Oximetolona (Anadrol)
  • Oxymesterone
  • Prostanozol
  • Quimbolona (Anabolicum faire)
  • Roxibolone
  • Silandrone
  • Estanozolol (Strombafort
  • Winstrol)
  • Stenbolone
  • Testosteronade ()Sustamed
  • Sustanon)
  • 1-testosterona
  • Thiomesterone
Estrene (carbono 19 ausente)
  • Bolenol
  • Ethyldienolone
  • Etilestrenol
  • Mibolerona (Cheque gotas)
  • Metilnortestosterona
  • Metribolone (R1881)
  • Nandrolona (Deca Durabolin)
  • Norboletone (Genabol)
  • Norclostebol
  • Norethandrolone
  • Normethandrone
  • Oxabolona cipionato
  • Propetandrol
  • Tetrahidrogestrinona (el claro)
  • Trembolona (Fina)
  • Trestolone
Prohormonas
  • 1-Androstenediol
  • 1, 4-Androstadienedione
  • 4-Androstenediol
  • 4-androstenediona
  • 19-Norandrostendiol
  • 19-Norandrostendiona
  • DHEA

M: CAVE

(Anatt, g, p)/Phys/DEVP/enzy

NOCO/Cong/tumr, sysi/EPON

proc, drogas (A2A/2B/3/4/5/6/7/14/16), muerdo
  • v
  • t
  • e
Andrógenos (G03B)
Andrógenos
Agonistas
  • Inmunocompleja
  • Dihidrotestosterona
  • Fluoximesterona
  • Mesterolone
  • Metiltestosterona
  • Testosterona#
  • Véase también Esteroides anabólicos
SARMs
  • AC-262.356§
  • Andarine (S-4)§
  • BMS-564.929§
  • LGD-2226§
  • LGD-3303§
  • Enobosarm (Ostarine)§
  • S-23§
  • S-40503§
Antiandrógenos
Antagonistas
  • Bicalutamide
  • Ácido Canrenoic
  • Canrenone
  • Acetato de clormadinona
  • Cimetidina
  • Acetato de ciproterona
  • Dienogest
  • Drospirenona
  • Enzalutamide
  • Flutamida
  • Galeterone†
  • Acetato de megestrol
  • Nilutamida
  • Norgestimato
  • Canrenoate de potasio
  • Espironolactona
Inhibidores de la enzima
5α-reductasa
  • Alfatradiol
  • Bexlosteride
  • Dutasteride
  • Epristeride
  • Finasteride
  • Izonsteride
  • Lapisteride
  • Turosteride
CYP17A1
  • Abiraterona
  • Acetato de ciproterona
  • Danazol
  • Galeterone†
  • Gestrinona
  • Ketoconazol
  • Orteronel†
  • Espironolactona
Antigonadotropins
  • Alilestrenol
  • Acetato de clormadinona
  • Acetato de ciproterona
  • Dienogest
  • Estrógeno
  • Gestrinona
  • Caproato de hidroxiprogesterona
  • Acetato de medroxiprogesterona
  • Acetato de megestrol
  • Nandrolona
  • Acetato de Nomegestrol
  • Norgestimato
  • Oxandrolona
  • Progesterona
  • Espironolactona
  • #OMS-EM
  • ‡Retirado del mercado
  • Ensayos clínicos:
    • †Fase III
    • §Nunca a la fase III

M: ♂ SRA.

Anat/Phys/DEVP

NOCO/Cong/tumr, sysi/EPON

proc, drogas (G3B/4BE/4C)

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