Estimulación del nervio vago

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Estimulación del nervio vago (VNS) es un tratamiento adyuvante para ciertos tipos de insuperable epilepsia y depresión resistente al tratamiento.

Contenido

  • 1 Acción del nervio vago
  • 2 Aprobación y refrendo
  • 3 Pacientes
  • 4 Otros usos
  • 5 Efectos adversos
    • 5.1 Cardiaco
    • 5.2 Apnea del sueño
    • 5.3 Otros
  • 6 Actividades antiinflamatorias de la estimulación del nervio vago
  • 7 Métodos de estimulación
    • 7.1 Estimulación directa del nervio vago
    • 7.2 Estimulación nerviosa transcutánea del nervio vago (t-VNS)
  • 8 Véase también
  • 9 Referencias
  • 10 Lectura adicional
  • 11 Enlaces externos

Acción del nervio vago

Nervio vago, el décimo nervio craneal, surge de la médula y lleva fibras tanto aferentes y eferentes. Las fibras aferentes vagales conectan con el núcleo de la tracto solitario que a su vez proyectos de conexiones a otros lugares en el sistema nervioso central. Poco se entiende sobre exactamente cómo vagal del nervio estimulación modula humor e incautación control pero mecanismos propuestos incluyen la alteración de norepinefrina lanzamiento por las proyecciones del tracto solitario al locus coeruleus, niveles elevados de inhibitoria GABA relacionados con la estimulación vagal y la inhibición de la actividad cortical aberrante por sistema de activación reticular.[1]

Aprobación y refrendo

En 1997, la Estados Unidos Food and Drug Administration (FDA) aprobó el uso de VNS como terapia adyuvante para epilepsia parcial-del. En 2005, la FDA aprobó el uso de VNS para depresión resistente al tratamiento.[2]

Aunque el uso de VNS para depresión refractaria ha sido avalado por la American Psychiatric Association, aprobación de la FDA de VNS para depresión refractaria sigue siendo polémica. Según el Dr. A. John Rush, Vicepresidente de investigación en el Departamento de psiquiatría de la Universidad de Texas Southwestern Medical Center en Dallas, resultados de la VNS piloto de estudio mostrado que el 40 por ciento de los pacientes tratados muestran al menos un 50 por ciento o mayor mejora en sus condiciones, según el Hamilton Depression Rating Scale.[3][4] Muchos otros estudios coinciden que VNS es realmente eficaz en el tratamiento de la depresión. Sin embargo, estos resultados no tienen en mejoras cuenta con el tiempo en pacientes sin el dispositivo. En el único aleatorizado controlado VNS no pudo llevar a cabo mejor cuando activa que en los pacientes implantados similares cuyo equipo no estaba encendido.[5]

Pacientes

Charles E. Donovan, un tema de estudio en el ensayo en fase de investigación de la terapia de estimulación del nervio vago para la depresión resistente al tratamiento, escribió Fuera del agujero negro: Guía del paciente a la estimulación del nervio vago y la depresión.[6]

Otros usos

Porque el nervio vago se asocia con muchas funciones diferentes y las regiones del cerebro, se están realizando investigaciones para determinar su utilidad en el tratamiento de otras enfermedades, incluyendo varios trastornos de ansiedad, Enfermedad de Alzheimer, migrañas,[2] fibromialgia,[7] obesidad,[8] y acúfenos.[9]

  • Adicción al alcohol[10]
  • La fibrilación auricular[11][12]
  • Autismo[13]
  • Bulimia nerviosa[14]
  • Disfunción del órgano inducidos por quemadura[15]
  • Insuficiencia cardíaca crónica[16]
  • Los hipos crónicos[17]
  • Trastornos de personalidad comórbidos[18]
  • Enfermedad arterial coronaria[19]
  • Síndrome de Dravet[20]
  • Ataques de gota[21]
  • Insolación[22]
  • Inhibe la heroína buscando comportamiento en ratas[23]
  • Ruptura de la barrera epitelial intestinal[24]
  • Síndrome de Lennox-Gastaut[25]
  • Memoria[26]
  • Trastornos del humor en la población de edad avanzada[27]
  • Miocarditis[28]
  • Esclerosis múltiple[29]
  • Trastorno obsesivo compulsivo[30]
  • Enfermedad de oclusión arterial periférica[31]
  • Disfunción cognoscitiva postoperatoria en pacientes de edad avanzada[32]
  • Encefalitis de Rasmussen[33]
  • Enfermedades mentales graves[34]
  • Sepsis[35]
  • Espinal del trigémino neuronal[36]
  • Isquemia cerebral focal transitoria[37]
  • Shock hemorrágico-trauma[38]
  • Lesión cerebral traumática[39][40]
  • Uno mismo-estímulo vaginal-Cervical en mujeres con lesión medular completa[41][42]
  • Memoria afectiva relacionadas con dolor visceral[43]

Otras técnicas de estimulación cerebral utilizados para tratar la depresión, como Terapia electroconvulsiva (ECT) y Estimulación craneal con electroterapia (CES). Estimulación cerebral profunda Actualmente está bajo estudio como tratamiento para la depresión. Estimulación magnética transcraneal (TMS) es objeto de estudio como un tratamiento para la depresión y la epilepsia.[44] Estimulación del nervio trigémino (SNT) está siendo investigado en UCLA como tratamiento para la epilepsia.[45]

Efectos adversos

Cardiaco

Arritmia cardiaca se ha divulgado en plomo pruebas realizadas durante la implantación del dispositivo [46][47] junto a cientos y cientos de eventos cardiovasculares de aparición tardía.[48][49][50][51][52][53]

Apnea del sueño

Ha demostrado consistentemente intermitente disminución de flujo respiratorio durante el sueño en los pacientes con implantes VNS.[54] Esto parece ser debido a un aumento en el tono vagal,[55] una medida del control que del nervio vago tiene sobre los latidos del corazón.[56] Sueño clínicamente significativo trastornos respiratorios asociados con VNS se ha descrito en Pediatría[57] y el adulto[58] poblaciones de pacientes. La mayoría de los pacientes sometidos a tratamiento de VNS experimentan un aumento de apnea hipopnea (IAH) índice después del tratamiento,[58] hasta aproximadamente un tercio desarrollan suave obstructiva apnea post tratamiento,[58] y una minoría de los pacientes desarrollan sueño obstructiva severa aponea relacionada con terapia VNS.[57] Estos eventos obstructivas pueden ser aliviados por la disminución de la frecuencia o intensidad de la estimulación de VNS,[54] por dormir al paciente en posición supina no o mediante la aplicación de presión positiva en las vías respiratorias.[58]

Cribado para la apnea obstructiva del sueño (SAOS) en pacientes con un trastorno convulsivo que están experimentando un VNS implante también es importante porque es probable que resulte en mejor control del asimiento en estos pacientes el tratamiento adecuado de OSA no diagnosticada y no tratada previamente.[59]

Los pacientes que experimentan la colocación estimulador del nervio vagal corren el riesgo para el desarrollo de OSA relaciona la VNS y debe por lo tanto ser examinada clínicamente por la presencia de OSA después del procedimiento. Presión continua positiva de las vías respiratorias (CPAP) es una opción terapéutica viable para los pacientes que desarrollan OSA relacionada la VNS. Otras opciones incluyen aumentar la frecuencia de ciclo largo o estimulación del dispositivo. Con el aumento del número de indicaciones y el número de pacientes que experimentaban el procedimiento, conocimiento de esta causalidad es importante para el adecuado diagnóstico y tratamiento de OSA relacionada con estimulación nerviosa vagal.[citación necesitada]

Estudian (diagnóstico de síntomas tales como cese alto ronquido o intermitente de la respiración durante la noche o los síntomas diurnos como somnolencia, fatiga y cambios de comportamiento pueden alertar el paciente o el padre de la presencia de apnea obstructiva, pero estos síntomas son generalmente insensibles y un sueño Polisomnografía) es generalmente necesaria para diagnosticar la presencia de apnea obstructiva. El hecho de que muchos de estos pacientes son niños y pueden tener asociados los déficits cognitivos hace diagnosticar el problema aún más difícil sin un estudio del sueño.[citación necesitada]

Otros

VNS provoca estimulación del superior y laríngeo recurrente los nervios y se asocia con problemas que van desde la alteración de la voice(66%), coughing(45%), pain(28%) pharyngitis(35%) y la garganta[57] y la ronquera (muy común) a frank espasmo muscular laríngea y obstrucción de vía aérea superior (rara).[60] "Aumenta la tensión muscular," presumiblemente en la parte superior del cuerpo, puede experimentar durante el período de estimulación.[61] El nervio vago izquierdo tiene proporcionalmente menor número de fibras eferentes cardiacas y colocando el estimulador de este lado potencialmente limita los efectos arritmogénica de estimulación vagal pero reversibles bradiarritmias asociadas con estimulación nerviosa vagal se han descrito bien.[62] Otros síntomas inespecíficos incluyen dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dispepsia,[62] disnea y parestesia.[44]

En el tratamiento de la epilepsia, los ensayos controlados aleatorios realizados en los Estados Unidos indican que un tercio de los pacientes utilizando un dispositivo de estimulación del nervio vago particular tenía algún tipo de incremento en convulsiones, con 17 por ciento tiene más de un 25% de aumento. En cada uno de los estudios, hubo pacientes que tenían mayor que un aumento de 100 por ciento. En el estudio E05, la gama se subió a un aumento de 234 por ciento, mientras que en el estudio E04, fue aún mayor, a un rango máximo de 680 por ciento.[63][64]

Actividades antiinflamatorias de la estimulación del nervio vago

El descubrimiento de Kevin J. Tracey que la estimulación del nervio vago inhibe la inflamación suprimiendo la producción de citoquinas proinflamatorias generó gran interés en el potencial de utilizar este enfoque para el tratamiento de enfermedades inflamatorias que van desde la artritis a la colitis, isquemia, infarto de miocardio y la insuficiencia cardíaca congestiva.[65] Los potenciales de acción transmitidos en el nervio vago activar el brazo eferente de la Reflejo inflamatoria, el circuito neural que converge en el bazo para inhibir la producción de TNF y otras citoquinas proinflamatorias por los macrófagos allí.[66] Este arco eferente es también conocido como el Colinérgico vía antiinflamatorio[67] Porque esta estrategia apunta a la liberación de TNF y otras citoquinas proinflamatorias, es posible utilizar la estimulación del nervio vago en lugar de anticuerpos antiinflamatorios (por ejemplo, Remicade o Enbrel) para tratar la inflamación.

Un estudio reciente publicado en Ciencia (15 de septiembre de 2011 DOI: 10.1126/science.1209985) demostró la existencia de acetilcolina-sintetizar las células T en el bazo que responden a la estimulación vagal, resultante en la supresión de la respuesta inflamatoria / TNF-alfa por los macrófagos.

Métodos de estimulación

Estimulación directa del nervio vago

Actualmente es el único método ampliamente utilizado de VNS terapéutico. Requiere la implantación quirúrgica de un aparato estimulador.

Los dispositivos de VNS Cyberonics constan de un generador de titanio-encajonada del tamaño de un reloj de bolsillo con una batería de litio para alimentar el generador, un sistema de alambres de plomo con electrodos y una correa de anclaje para garantizar conduce al nervio vago. La duración de la batería para el generador de impulsos es "entre 1 [y] 16 años, dependiendo de la configuración [es decir cuán fuerte es la señal que se envía, la longitud del tiempo que el dispositivo estimula el nervio cada vez, y con qué frecuencia el dispositivo estimula el nervio]."[68]

La implantación del dispositivo VNS Cyberonics generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio. El procedimiento va como sigue: se realiza una incisión en la parte superior del pecho izquierdo y el generador se implanta en una pequeña "bolsa" en el pecho izquierdo debajo de la clavícula. Una segunda incisión en el cuello, para que el cirujano pueda acceder el nervio vago. El cirujano luego envuelve las puntas alrededor de la rama izquierda del nervio vago y conecta los electrodos con el generador. Una vez implantado con éxito, el generador envía impulsos eléctricos al nervio vago a intervalos regulares.[69] El nervio vago izquierdo es estimulado en vez de la derecha porque el derecho desempeña un papel en la función cardiaca que lo estimulante puede tener efectos negativos cardiacos.[44]

El aparato se encuentra actualmente realizando solamente Cyberonics, Inc. Sin embargo, otros dispositivos "usables" están siendo probados y desarrollados por otras empresas que involucran transcutánea y no requieren cirugía. Estos dispositivos son similares a TENS Son dispositivos que se utilizan a menudo para el tratamiento del dolor (estimulación eléctrica transcutánea del nervio).[citación necesitada]

Estimulación nerviosa transcutánea del nervio vago (t-VNS)

Este método permite la estimulación del nervio vago sin procedimiento quirúrgico. Impulsos eléctricos están dirigidos a la aurical (oreja), en los puntos donde ramas del nervio vago tienen representación cutáneo. Específicamente la concha ha sido objetivo de t-VNS.[citación necesitada]

Véase también

  • Electroterapia
  • Estimulación eléctrica del cerebro
  • Estimulación cerebral profunda
  • Estimulación magnética transcraneal
  • Estimulación craneal con electroterapia

Referencias

  1. ^ Ghanem, T; Temprano, S (2006). "Implantación de estimulador del nervio vago: perspectiva de un otorrinolaringólogo". Otolaryngology - Head and Neck Surgery 135 (1): 46-51. Doi:10.1016/j.otohns.2006.02.037. PMID16815181.
  2. ^ a b Arboledas, Duncan A.; Brown, Verity J. (2005). "El estímulo del nervio vagal: una revisión de sus aplicaciones y posibles mecanismos que median sus efectos clínicos". Neurociencia y Biobehavioral comentarios 29 (3): 493. Doi:10.1016/j.neubiorev.2005.01.004.
  3. ^ Guía del doctor: Estimulación del nervio vago exitosa para la depresión
  4. ^ Canal de Neurología: la estimulación del nervio vago[link muerto]
  5. ^ Resumen de la FDA de VNS datos
  6. ^ Donovan, Charles E. (2006). Fuera del agujero negro: Guía del paciente a la estimulación del nervio vago y la depresión. Editores de bienestar. ISBN978-0-9748484-3-3.[fuente no primarios necesitado]
  7. ^ ClinicalTrials.gov NCT00294281 estimulación del nervio vago para el tratamiento de adultos con fibromialgia severa
  8. ^ Karason K, Mølgaard H, Wikstrand J, Sjöström L (abril de 1999). "Variabilidad del ritmo cardíaco de la obesidad y el efecto de pérdida de peso". El American Journal of Cardiology 83 (8): 1242 – 7. Doi:10.1016/S0002-9149 (99) 00066-1. PMID10215292.
  9. ^ https://www.utdallas.edu/news/2010/8/9-4791_NIH-Grant-Supports-Profs-Search-for-tinnitus-Cure_article.html[completa citación necesitada]
  10. ^ Herremans SC, Baeken C (septiembre de 2012). "La perspectiva actual de las técnicas de neuromodulación para el tratamiento de adicción al alcohol: una revisión sistemática". Psychiatria Danubina 24 (Suppl 1): S14 – 20. PMID22945180.
  11. ^ Shen MJ, Shinohara T, Parque de HW, et al. (Mayo de 2011). "Estimulación del nervio vago bajo nivel continuo reduce actividad radiados del ganglio del nervio y taquiarritmias auriculares paroxísticas en caninos ambulatorias". Circulación 123 (20): 2204 – 12. Doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.018028. PMC3101282. PMID21555706.
  12. ^ Sha Y, BJ Scherlag, Yu L, et al. (Octubre de 2011). "La estimulación vagal derecha bajo nivel: los efectos anticolinérgicos y antiadrenérgica". Diario de Electrofisiología Cardiovascular 22 (10): 1147 – 53. Doi:10.1111/j.1540-8167.2011.02070.x. PMID21489033.
  13. ^ Levy ML, Levy KM, Hoff D, et al. (Junio de 2010). "La terapia de estimulación del nervio vago en pacientes con trastorno del espectro autista y epilepsia intratable: resultados del registro del nervio vago estimulación terapia resultado del paciente". Revista de neurocirugía. Pediatría 5 (6): 595 – 602. Doi:10.3171/2010.3.PEDS09153. PMID20515333.
  14. ^ Faris PL, Eckert ED, Kim SW, et al. (Mayo de 2006). "La evidencia para una patofisiología vagal para la bulimia nerviosa y los síntomas depresivos acompañamiento". Journal de trastornos afectivos 92 (1): 79-90. Doi:10.1016/j.jad.2005.12.047. PMID16516303.
  15. ^ Niederbichler AD, Papst S, Claassen L, et al. (Septiembre de 2009). "La disfunción del órgano inducidos por quemadura: estimulación del nervio vago atenúa los niveles de citocinas órgano y suero". Burns 35 (6): 783 – 9. Doi:10.1016/j.Burns.2008.08.023. PMID19482432.
  16. ^ Abraham WT, Smith SA (febrero de 2013). "Dispositivos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca avanzada, crónica". Comentarios sobre la naturaleza. Cardiología 10 (2): 98-110. Doi:10.1038/nrcardio.2012.178. PMC3753073. PMID23229137.
  17. ^ Payne BR, Tiel RL, Payne MS, Fisch B (mayo de 2005). "Estimulación del nervio vago para los hipos crónicos. Informe del caso". Journal of Neurosurgery 102 (5): 935 – 7. Doi:10.3171/JNS.2005.102.5.0935. PMID15926725.
  18. ^ https://clinicaltrialsfeeds.org/Clinical-Trials/show/NCT01119053[completa citación necesitada]
  19. ^ https://Academic.Research.Microsoft.com/Publication/35509092/vagal-neurostimulation-in-patients-with-coronary-artery-Disease[completa citación necesitada]
  20. ^ Spatola M, Jeannet PY, Pollo C, C mayor, Labrum R, Rossetti AO (2013). "Efecto de la estimulación del nervio vago en un paciente adulto con síndrome de Dravet: contribución a la muerte inesperada repentina en la reducción del riesgo de epilepsia?". Neurología Europea 69 (2): 119 – 21. Doi:10.1159/000345132. PMID23207687.
  21. ^ N Zamponi, C Passamonti, E Cesaroni, Trignani R, Rychlicki F (julio de 2011). "La efectividad de la estimulación del nervio vago (VNS) en pacientes con ataques de gota y diferentes síndromes epilépticos". Convulsión 20 (6): 468 – 74. Doi:10.1016/j.seizure.2011.02.011. PMID21396833.
  22. ^ Yamakawa K, N Matsumoto, Imamura Y, et al. (2013). "La estimulación eléctrica del nervio vago atenúa la inflamación sistémica y mejora la supervivencia de un modelo de insolación de rata". PLoS One 8 (2): e56728. Doi:10.1371/Journal.pone.0056728. PMC3570456. PMID23424673.
  23. ^ Liu H, Liu Y, Yu J, et al. (Abril de 2011). "La estimulación del nervio vago inhibe la conducta que busca la heroína inducida por el oscurecimiento de heroína o tacos de heroína-asociado en ratas". Letras de neurociencia 494 (1): 70 – 4. Doi:10.1016/j.neulet.2011.02.059. PMID21362452.
  24. ^ Krzyzaniak M, Peterson C, Loomis W, et al. (Mayo de 2011). "El estímulo del nervio vagal postinjury protege contra ruptura de la barrera epitelial intestinal". El diario de Trauma 70 (5): 1168 – 75; discusión 1175 – 6. Doi:10.1097/ta.0b013e318216f754. PMID21610431.
  25. ^ https://livingwithlgs.com/Vagus-nerve-stimulation.aspx[completa citación necesitada]
  26. ^ Ghacibeh GA, JI Shenker, Shenal B, Uthman BM, Heilman KM (septiembre de 2006). "La influencia de la estimulación del nervio vago en la memoria". Neurología cognitiva y del comportamiento 19 (3): 119 – 22. Doi:10.1097/01.WNN.0000213908.34278.7D. PMID16957488.
  27. ^ Rosenberg O, N Shoenfeld, Kotler M, Dannon PN (junio de 2009). "Trastornos del estado de ánimo en la población de edad avanzada: posibilidades de tratamiento de neurostimulative". Patentes recientes de CNS Drug Discovery 4 (2): 149-59. PMID19519563.
  28. ^ Li H, Yang TD (noviembre de 2009). "La estimulación del nervio vago puede utilizarse en el tratamiento de la miocarditis". Hipótesis médicas 73 (5): 725 – 7. Doi:10.1016/j.mehy.2009.04.036. PMID19481875.
  29. ^ Polak T, D Zeller, Fallgatter AJ, Metzger FG (marzo de 2013). "Potenciales evocados somatosensoriales del nervio vago se prolongan en pacientes con esclerosis múltiple con la implicación del tronco encefálico". NeuroReport 24 (5): 251-3. Doi:10.1097/WNr.0b013e32835f00a3. PMID23407276.
  30. ^ https://www.ocdcentral.info/Tag/Vagus-nerve-stimulation[completa citación necesitada]
  31. ^ Payrits T, Ernst A, Ladits E, H Pokorny, Viragos I, F Längle (octubre de 2011). "Vagale estimulación – eine neue Möglichkeit zur konservativen Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit" [estimulación Vagal - una nueva posibilidad de tratamiento conservador de la oclusión arterial periférica enfermedad]. Zentralblatt Für Chirurgie (en alemán) 136 (5): 431 – 5. Doi:10.1055/s-0031-1283739. PMID22009541.
  32. ^ Xiong J, Xue FS, Liu JH, et al. (Diciembre de 2009). "Transcutáneo del nervio vago puede atenuar la disfunción cognoscitiva postoperatoria en pacientes de edad avanzada". Hipótesis médicas 73 (6): 938 – 41. Doi:10.1016/j.mehy.2009.06.033. PMID19631475.
  33. ^ Grujic J, Bien CG, Pollo C, Rossetti AO (enero de 2011). "Tratamiento de estimulador del nervio vago en encefalitis del adulto-inicio Rasmussen". Epilepsia y comportamiento 20 (1): 123 – 5. Doi:10.1016/j.yebeh.2010.10.024. PMID21130042.
  34. ^ Steinberg H (julio de 2013). "Un trabajo pionero en la estimulación eléctrica cerebral en los pacientes psicóticos. Rudolph Gottfried Arndt y sus estudios de la década de 1870". Estimulación cerebral 6 (4): 477-81. Doi:10.1016/j.BRS.2012.11.004. PMID23266132.
  35. ^ Kumar V, Sharma (enero de 2010). "Es neurodegeneración un futuro acercamiento terapéutico para la sepsis?". Immunopharmacology internacional 10 (1): 9 – 17. Doi:10.1016/j.intimp.2009.10.003. PMID19840870.
  36. ^ Lyubashina OA, Sokolov AY, Panteleev SS (octubre de 2012). "Modulación aferente vagal de espinales trigeminal respuestas neuronales a la estimulación eléctrica dural en ratas". Neurociencia 222:: 29-37. Doi:10.1016/j.Neuroscience.2012.07.011. PMID22800563.
  37. ^ Hiraki T, Baker W, Greenberg JH (abril de 2012). "Efecto de la estimulación del nervio vago durante la isquemia cerebral focal transitoria resultado crónica en ratas". Journal of Neuroscience Research 90 (4): 887 – 94. PMC3306061. PMID22420043.
  38. ^ Levy G, Fishman JE, Xu D, et al. (Enero de 2013). "La estimulación parasimpática a través del nervio vago evita la disfunción del órgano sistémico por lesión de intestino abrogación y toxicidad de la linfa en trauma y shock hemorrágico". Choque 39 (1): 39-44. Doi:10.1097/SHK.0b013e31827b450. PMC3547655. PMID23247120.
  39. ^ Lopez NE, Krzyzaniak MJ, Costantini TW, et al. (Junio de 2012). "El estímulo del nervio vagal disminuye barrera blood - brain interrupción después de lesión cerebral traumática". El diario de traumatología y cirugía de cuidados agudos 72 (6): 1562 – 6. Doi:10.1097/ta.0b013e3182569875. PMID22695423.
  40. ^ Kumaria A, Tolias CM (junio de 2012). "Hay un papel para la terapia de estimulación del nervio vago como tratamiento de la lesión cerebral traumática?". British Journal of Neurosurgery 26 (3): 316 – 20. Doi:10.3109/02688697.2012.663517. PMID22404761.
  41. ^ Komisaruk BR, Whipple B, Crawford A, Liu WC, Kalnin A, Mosier K (octubre de 2004). "Cerebro activación durante vaginocervical la autoestimulación y el orgasmo en las mujeres con lesión medular completa: pruebas de fMRI de mediación por los nervios vago". Investigación del cerebro 1024 (1 - 2): 77 – 88. Doi:10.1016/j.brainres.2004.07.029. PMID15451368.
  42. ^ Whipple B, Komisaruk BR (2002). "Las respuestas (PET) a uno mismo-estímulo vaginal-cervical en mujeres con lesión medular completa del cerebro: resultados preliminares". Diario de sexo y terapia Marital 28 (1): 79-86. Doi:10.1080/009262302317251043. PMID11928182.
  43. ^ Zhang X, B Cao, Yan N, et al. (Enero de 2013). "La estimulación del nervio vago modula la memoria afectiva relacionadas con dolor visceral". Investigación sobre el comportamiento del cerebro 236 (1): 8 – 15. Doi:10.1016/j.BBR.2012.08.027. PMID22940455.
  44. ^ a b c George, M; Sackeim, ja; Rush, AJ; Marangell, LB; Nahas, Z; Husain, MM; Lisanby, S; Burt, T et al (2000). "La estimulación del nervio vago: una nueva herramienta para la investigación del cerebro y terapia *". Psiquiatría biológica 47 (4): 287-95. Doi:10.1016/S0006-3223 (99) 00308-X. PMID10686263.
  45. ^ "UCLA desarrolla el tratamiento de la epilepsia-el único estímulo del nervio;"Marcapasos cerebral"diseñado como externo o dispositivo de implantes" (Comunicado de prensa). 2006-07-25. 2006-07-26.
  46. ^ https://www.vnsmessageboard.com/index.php/topic, 4476.0.html[¿fuente auto-publicado?]
  47. ^ https://www.vnsmessageboard.com/index.php/topic, 3842.0.html[¿fuente auto-publicado?]
  48. ^ https://www.vnsmessageboard.com/index.php/topic, 3850.0.html[¿fuente auto-publicado?]
  49. ^ https://www.vnsmessageboard.com/index.php/topic, 4008.0.html[¿fuente auto-publicado?]
  50. ^ https://www.vnsmessageboard.com/index.php/topic, 4011.0.html[¿fuente auto-publicado?]
  51. ^ https://www.vnsmessageboard.com/index.php/topic, 3832.0.html[¿fuente auto-publicado?]
  52. ^ https://www.vnsmessageboard.com/index.php/topic, 3862.0.html[¿fuente auto-publicado?]
  53. ^ https://www.vnsmessageboard.com/index.php/topic, 3868.0.html[¿fuente auto-publicado?]
  54. ^ a b Malow, BA; Edwards, J; Marzec, M; Sagher, O; Fromes, G (2000). "Efectos de la estimulación del nervio vago sobre la respiración durante el sueño: un estudio piloto". Neurología 55 (10): 1450 – 4. Doi:10.1212/WNL.55.10.1450. PMID11094096.
  55. ^ Marzec, Mary; Edwards, Jonathan; Sagher, Oren; Fromes, Gail; Malow, Beth A. (2003). "Efectos de la estimulación del nervio vago en relacionados con el sueño de respiración en pacientes con epilepsia". Epilepsia 44 (7): 930 – 5. Doi:10.1046/j.1528-1157.2003.56202.x. PMID12823576.
  56. ^ "HP-5A: ritmo cardíaco y la presión arterial". iWorx Systems Inc. 12 de mayo de 2014.
  57. ^ a b c Hsieh, T; Chen, M; McAfee, A; Kifle, Y (2008). "Relacionados con el sueño en niños con estimulación nerviosa Vagal trastorno respiratorio". Neurología Pediátrica 38 (2): 99-103. Doi:10.1016/j.pediatrneurol.2007.09.014. PMID18206790.
  58. ^ a b c d Marzec, Mary; Edwards, Jonathan; Sagher, Oren; Fromes, Gail; Malow, Beth A. (2003). "Efectos de la estimulación del nervio vago en relacionados con el sueño de respiración en pacientes con epilepsia". Epilepsia 44 (7): 930 – 5. Doi:10.1046/j.1528-1157.2003.56202.x. PMID12823576.
  59. ^ Vaughn, B; Dcruz, O; Playa, R; Messenheimer, J (1996). "Mejora del control de las convulsiones epilépticas con tratamiento de apneoa obstructiva". Convulsión 5 (1): 73 – 8. Doi:10.1016/S1059-1311 (96) 80066-5. PMID8777557.
  60. ^ Bernardos, Christopher M. (2004). "Una causa inusual de la obstrucción de las vías respiratorias durante la anestesia General con una vía aérea laríngea de la máscara". Anestesiología 100 (4): 1017 – 8. Doi:10.1097/00000542-200404000-00037. PMID15087642.
  61. ^ "La estimulación del nervio vago". University of Michigan depresión Center. 28 de agosto de 2013.
  62. ^ a b Hatton, Kevin W.; McLarney, Thomas J; Pittman, Thomas; Fahy, Brenda G. (2006). "El estímulo del nervio vagal: Resumen e implicaciones para anestesiólogos". Anestesia y Analgesia 103 (5): 1241 – 9. Doi:10.1213/01.Ane.0000244532.71743.C6.
  63. ^ PG. 125 https://www.FDA.gov/ohrms/dockets/AC/97/transcpt/3299t1.pdf
  64. ^ https://www.vnsmessageboard.com/index.php/topic, 4117.0.html[¿fuente auto-publicado?]
  65. ^ Tracey, Kevin J. (2007). "Fisiología e Inmunología de la vía antiinflamatoria colinérgica". Revista de investigación clínica 117 (2): 289 – 96. Doi:10.1172/JCI30555. PMC1783813. PMID17273548.
  66. ^ Rosas-Ballina, M.; Ochani, M.; Parrish, w. R.; Ochani, K.; Harris, T. Y.; Huston, J. M.; Chavan, S.; Tracey, K. J. (2008). "Nervio esplénico se requiere para el control de la vía antiinflamatorios colinérgicos de TNF en endotoxemia". Actas de la Academia Nacional de Ciencias 105 (31): 11008 – 13. Doi:10.1073/pnas.0803237105. PMC2504833. PMID18669662.
  67. ^ Tracey, Kevin J. (2009). "Control de reflejo de la inmunidad". Naturaleza comentarios Inmunología 9 (6): 418 – 28. Doi:10.1038/nri2566. PMID19461672.
  68. ^ Cyberonics, Inc. (2007). VNS terapia pacientes Essentials: depresión.
  69. ^ Panescu, Dorin (2005). Tecnologías emergentes: estimulación del nervio vago para el tratamiento de la depresión. Ingeniería de IEEE en medicina y biología Magazine.[Página necesitado]

Lectura adicional

  • Donovan, Charles E. (III) (2004). Fuera del agujero negro: Guía del paciente a la estimulación del nervio vago y la depresión. St. Louis:: Editores bienestar, L.L.C. ISBN0-9748484-1-7.
  • Base de datos de FDA-MAUDE
  • Dispositivos médicos que pueden matar

https://www.newamerica.net/node/35911

  • Informe plantea dudas sobre aprobación de VNS

https://www.Thefreelibrary.com/Report+casts+Doubt+on+VNS+Approval.-a0149222466

  • Inhibición vagal

https://healthdrip.com/vagal-inhibition/

Enlaces externos

  • El tablero de mensajes VNS
  • Página de inicio de Cyberonics.
  • VNS: Una nueva herramienta para la investigación del cerebro y terapia (archivo PDF).
  • VNSTherapy.com.
  • VagusNerveStimulation.com Sitio web de la editorial para Fuera del agujero negro. [Sitio link válido]
  • VNSdepression.com Foro Web y mensaje proactivo compartiendo una accumlation de información y paciente experiencias relacionadas con la terapia de VNS. [Sitio link válido]
  • VNS Message Board -Foro independiente donde VNS pacientes comparten sus experiencias
  • FDA OKs estimulador cerebral para la depresión -Comentarios sobre la estimulación del nervio vago para la depresión
  • Public Citizen petición a la FDA no para aprobar VNS
  • La VNS desde punto de vista del paciente
  • FEDER, Barnaby J. (10 de septiembre de 2006). "Las líneas de la batalla en el tratamiento de la depresión". El New York Times.
  • [1] Información de VNS australiano
  • https://www.FDA.gov/foi/warning_letters/Archive/g5129d.pdf[link muerto] Carta de advertencia de la FDA a Cyberonics, Inc.
  • Estimulación del nervio vago
  • Cyberonics recibe tercera carta de determinación
  • Sociedad Internacional de neuromodulación
  • Sociedad norteamericana de neuromodulación
  • Weblog de neuromodulación terapéutica

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