Estudio de siete países

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El Estudio de siete países es un epidemiológica estudio longitudinal fue el primer estudio para examinar sistemáticamente las relaciones entre el estilo de vida, dieta, enfermedad cardíaca coronaria y accidente cerebrovascular en diferentes poblaciones de diferentes regiones del mundo. Se dirigió la atención a las causas de la enfermedad cardíaca coronaria y accidente cerebrovascular, pero también demostró que el riesgo de un individuo puede cambiarse. Sin embargo, mantiene un grado de controversia científica.

Contenido

  • 1 Historia
  • 2 Principales hallazgos
  • 3 Crítica
  • 4 Referencias
  • 5 Enlaces externos

Historia

En la década de 1940, un investigador de la Universidad de Minnesota, Ancel Keys, postula que la aparente epidemia de ataques al corazón en hombres de mediana edad estadounidenses estaba relacionada con su modo de vida y posiblemente modificables características físicas. Primero exploró esta idea en un grupo de negocios de Minnesota y hombres profesionales que reclutó en un estudio prospectivo en 1947, el primero de los muchos estudios de cohorte eventualmente montados internacionalmente. Los hombres siguieron a través de 1981 y el primer informe importante apareció en 1963 después de estudiar el seguimiento de quince años.[1] El estudio contribuyó mucho para métodos de encuestas y confirmó los resultados de estudios más amplios que informó más temprano el valor predictivo para el ataque cardíaco de varias características medido en salud, los factores de riesgo tradicionales ahora del nivel de colesterol en sangre y la presión arterial y el consumo de cigarrillo. Mientras tanto, en los mediados de los años cincuenta, con mejores métodos y diseño, llaves reclutan colaboran investigadores de siete países para montar la primera comparación intercultural de riesgo de ataque cardiaco en las poblaciones de hombres trabajando en ocupaciones tradicionales en las culturas contrastantes en la dieta, especialmente en la proporción de calorías grasas de composición diferente, el Seven Countries Study todavía bajo observación hoy.

El Seven Countries Study se inició formalmente en el otoño de 1958 en Yugoslavia. En total, 12.763 varones, 40 a 59 años de edad, se inscribieron como 16 cohortes, en siete países, en cuatro regiones del mundo (sur de Estados Unidos, Europa del norte, Europa, Japón). Una cohorte es en Estados Unidos, dos cohortes en Finlandia, uno de los Países Bajos, tres en Italia, cinco en Yugoslavia (dos en Croacia) y tres en Serbia, dos en Grecia y dos en Japón. Se realizaron los exámenes de entrada entre 1958 y 1964 con una tasa de participación promedio del 90 por ciento, menor en los Estados Unidos, con un 75% y la más alta en una de las cohortes japonés, con un 100%.[2] El Seven Countries Study ha continuado durante más de 50 años. La referencia anterior resume sus conclusiones principales.

Principales hallazgos

El Seven Countries Study mostró que el riesgo y las tasas de infarto y derrame cerebral riesgo cardiovascular tanto a nivel de población y en el individuo nivel fue directamente y de manera independiente relacionada con el nivel de colesterol sérico total. Demostró que la asociación entre el riesgo de cardiopatía coronaria y nivel (CC) colesterol sangre de 5 a 40 años de seguimiento se encuentra constantemente a través de diferentes culturas. Colesterol y obesidad se asociaron con aumento de la mortalidad por cáncer.[3][4][5]

Datos objetivos sobre la salud de enfermedades cardiovasculares en relación con el Dieta mediterránea se originó de la Seven Countries Study. Coronarias muertes en los Estados Unidos y Europa norteña grandemente excedieron los del sur de Europa, incluso cuando controlado por edad, colesterol, presión arterial, tabaquismo, actividad física y peso. Cuando investigó más, quedó clara la importancia del patrón de alimentación caracterizado como la dieta mediterránea.[6][7][8][9][10] ¿Qué exactamente se entiende por "Dieta mediterránea" hoy y sus beneficios, se detalla por otras investigaciones: Walter Willett de La Universidad de Harvard,[11][12][13][14][15]

El Seven Countries Study también mostró que poco a poco cambiando los hábitos de una población en la región mediterránea, de un estilo de vida saludable y activo y la dieta, un estilo de vida menos activo y una dieta influenciado por la Dieta occidental patrón, aumenta significativamente el riesgo de enfermedades cardíacas.[16][17] Mientras tanto, ha sido confirmado por otros investigadores que existe una Asociación inversa entre la adherencia a la dieta mediterránea y la incidencia de fatal y no-fatal enfermedad cardíaca en adultos de mediana edad inicialmente sanos en la región mediterránea.[18]

Los siete países para estudiar, junto con otros importantes estudios grandes, por ejemplo el Framingham Heart Study, Nurses' Health Study, Iniciativa de salud de las mujeres, confirmó no sólo la importancia de una dieta saludable, sino también de no ser sobrepeso o obesoy de regular ejercicio, en mantener una buena salud general. También demostró que el ejercicio regular y la fibra dietética influyen fuertemente [de los niveles de grasa corporalcitación necesitada]. Estos y otros resultados de la investigación fue posible calcular la probabilidad de una enfermedad cardíaca coronaria en desarrollo individual en el futuro.[19][20][21][22]

El Seven Countries Study demostró la presión arterial elevada (hipertensión) aumenta el riesgo de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular. Demostró que el tasa de mortalidad después de un evento de cardiopatía coronaria o accidente cerebrovascular puede ser influenciado por el nivel de la hipertensión arterial. En varias cohortes del estudio, las muertes de accidente cerebrovascular excedieron las muertes por enfermedad coronaria.[23][24]

El Seven Countries Study mostró que las diferencias en la mortalidad general entre las diferentes regiones del mundo son en gran medida contablemente por la variación en la mortalidad cardiovascular.[25]

El Seven Countries Study confirmó ese cigarrillo fumar es un predictor muy significativo del desarrollo de la enfermedad cardíaca coronaria, llevando a tasas de excesiva de angina de pecho, infarto de miocardio (MI) y la muerte coronaria, junto con otros importantes estudios acerca de fumar, por ejemplo el Framingham Heart Study y el Estudio de médicos británicos.[26][27][28][29]

El Seven Countries Study reveló la importancia de una buena salud cardiovascular para evitar demencia en la población general. También demostró que los factores de riesgo cardiovasculares en la vida media son significativamente asociados con un mayor riesgo de muerte de demencia más adelante en vida.[30]

Crítica

Incluso antes de que el estudio había comenzado, ha habido críticas de sus métodos. Yerushalmy y Hilleboe señalaron que, para un estudio anterior demostrando esta asociación, llaves habían seleccionado a seis países de 21 para los cuales hubo datos disponibles. Análisis del conjunto de datos completo claro el análisis entre la ingesta de grasas y enfermedad cardíaca menor.[31] También señalaron que las llaves estaba estudiando una asociación"tenue" en lugar de cualquier posible prueba de la causalidad. Además, hubo otros factores que pueden haber considerado. Por ejemplo consumo de azúcar no fue estudiado, todavía podría han demostrado una correlación fuerte y sido un mejor candidato para la intervención dietética que grasa. Cabe señalar que las personas más sanas, en Creta y Corfú, comieran menos de 15 libras de azúcar por persona al año y en Japón, menos de 40. Esto puede contrastarse con 60 libras de azúcar por persona en Inglaterra y Gales durante el racionamiento de azúcar en la II guerra mundial. [32]

Controversia continúa sobre el estudio en sí mismo y sobre la fuerza y la causalidad de la asociación entre grasa dietética y la mortalidad de corazón, particularmente como el estudio de colesterol se ha vuelto más sofisticado.[33][34] Un metanálisis en 2014 considera que "la evidencia actual no claramente admite cardiovasculares directrices que promuevan un alto consumo de ácidos grasos poliinsaturados y bajo consumo de grasas saturadas totales".[35] Sin embargo, este estudio meta también se reunió con controversia, con Walter Willett de Harvard continuar agresivamente defender la mayor opinión negativa de grasa saturada.[36]

Referencias

  1. ^ Teclas A Taylor HL, Blackburn H, Brozek J, Anderson JT, circulación E. Simonson. Sep 1963; 28:381-95.
  2. ^ Teclas de un (Ed). Siete países: Un análisis multivariado de la muerte y la enfermedad cardíaca coronaria. Harvard University Press. Cambridge, Massachusetts. 1980. ISBN 0-674-80237-3.
  3. ^ Colesterol sérico en perspectiva intercultural. Estudian de los siete países. Kromhout D. Acta Cardiol. 1999 Jun; 3:155-8.
  4. ^ Homogeneidad en la relación de colesterol sérico muertes coronarias a través de diferentes culturas: 40 años seguimiento de la Seven Countries Study. Menotti A, M Lanti, Kromhout D, H Blackburn, Jacobs D, Nissinen A, Dontas A, Kafatos A, Nedeljkovic S, Adachi H. Eur J Cardiovasc Prev Egido. 2008 Dic; 6:719-25.
  5. ^ Suero total colesterol y cuerpo índice de masa en relación con la mortalidad por cáncer de 40 años (la cohorte de Corfú del estudio de siete países). Objetivos DB, Pitsavos C, Polychronopoulos E, Chrysohoou C, Menotti A, Dontas A, Stefanadis C. cáncer Epidemiol biomarcadores anterior Jul 2005; 7:1797-801.
  6. ^ Estudios epidemiológicos relacionados con la enfermedad cardíaca coronaria: características de los hombres de edad 40-59 en siete países. Teclas A, Aravanis C, Blackburn HW, Van Buchem FS, Buzina R, Djordjević BD, Dontas AS, Fidanza F, Karvonen MJ, Kimura N, D Lekos, Monti M, V Puddu, Taylor HL. Acta Med Scand suppl. 1966; 460:1-392.
  7. ^ Cardiopatía coronaria en siete países. Teclas de un (Ed). Circulación. Abril 1970; 41 (4, Suppl): yo 1-200.
  8. ^ Estudian de los siete países: 2.289 muertes en 15 años. Teclas A, Menotti A, Aravanis C, Blackburn H, Djordevic BS, Buzina R, Dontas AS, F Fidanza, Karvonen MJ, Kimura N, et al. Prev med Mar 1984; 2:141-54.
  9. ^ Estudian de siete países. Primeros datos de mortalidad de 20 años en 12 grupos de seis países. Menotti A, teclas A, Aravanis C, Blackburn H, Dontas A, F Fidanza, Karvonen MJ, Kromhout D, S Nedeljkovic, Nissinen A, et al. Ann med Jun 1989; 3:175-9.
  10. ^ Dieta mediterránea, factores de estilo de vida y mortalidad de 10 años en mujeres y hombres de edad avanzada europeos: el proyecto HALE. Knoops KT, de Groot LC, Kromhout D, Perrin AE, O Moreiras-Varela, Menotti A, van Staveren WA. JAMA. 2004 Sep 22; 292 (12): 1433-9.
  11. ^ Repercusiones en la salud de las dietas mediterráneas a la luz de los conocimientos contemporáneos. 1. planta de productos lácteos y alimentos. Kushi LH, EB Lenart, Willett WC. Am J Clin Nutr. Jun 1995; 61(6 Suppl):1407S-1415S.
  12. ^ Repercusiones en la salud de las dietas mediterráneas a la luz de los conocimientos contemporáneos. 2. carne, vino, las grasas y aceites. Kushi LH, EB Lenart, Willett WC. Am J Clin Nutr. Jun 1995; 61(6 Suppl):1416S-1427S.
  13. ^ La dieta mediterránea: ciencia y práctica. Willett WC. Salud pública Nutr. 2006 Feb; 9 (1A): 105-10.
  14. ^ Dieta mediterránea y de incidencia y mortalidad por enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular en las mujeres. Fung TT, Rexrode KM, Mantzoros CS, Manson JE, Willett WC, Hu FB. Circulación. 2009 3 de Mar; 8:1093-100.
  15. ^ Comer, beber y ser saludable: la escuela médica de Harvard guía para comer saludablemente. Por Walter C. Willett. Libertad de prensa. 2005. ISBN 0-7432-6642-0
  16. ^ Cambios de dieta y estado de factores de riesgo cardiopatía en la población cretense durante los últimos 30 y: los siete países del estudio. Kafatos A, Diacatou A, Voukiklaris G, Nikolakakis N, Vlachonikolis J, Kounali D, Mamalakis G, Dontas AS. Am J Clin Nutr. Jun 1997; 6:1882-6.
  17. ^ Estudian de cohortes entre las diferencias en la mortalidad de la enfermedad cardíaca coronaria en el seguimiento de 25 años de los siete países. Menotti A llaves A Kromhout D, Blackburn H, Aravanis C, Bloemberg B, Buzina R, Dontas A, F Fidanza, Giampaoli S, et al Eur J Epidemiol. Sep 1993; 5:527-36.
  18. ^ Dieta mediterránea y la incidencia de enfermedad cardiovascular: una cohorte española. Martínez-González MA, García-López M, M Bes-Rastrollo, Toledo E, Martínez-Lapiscina EH, Delgado-Rodríguez M, Vázquez Z, Benito S, Beunza JJ. NUTR Metab Cardiovasc esquema 2010 20 de ene.
  19. ^ Bajo peso y sobrepeso en relación con la mortalidad entre los hombres de 40 a 59 y 50-69 años: el Seven Countries Study. Visscher TL Seidell JC, Menotti A, H Blackburn, Nissinen A, Feskens EJ, Kromhout D. Am J Epidemiol. 2000 1 de Apr; 7:660-6.
  20. ^ Grasas saturadas, vitamina C y fumar predicen tasas de mortalidad de población a largo plazo en el Seven Countries Study. Kromhout D, Bloemberg B, Feskens E, Menotti A, Nissinen A. Int J Epidemiol. Abr 2000; 2:260-5.
  21. ^ La actividad física y fibra dietética determinan los niveles de grasa del cuerpo de población: el Seven Countries Study. Kromhout D, Bloemberg B, Seidell JC, Nissinen A, Menotti A. Int J Obes Relat Metab Disord. Mar 2001; 3:301-6.
  22. ^ Probabilidad de desarrollar enfermedad coronaria en cinco años hombres de mediana edad. Teclas A, Aravanis C, Blackburn H, Van Buchem FS, Buzina R, Djordjevic BS, F Fidanza, Karvonen MJ, Menotti A, V Puddu, Taylor HL. Circulación. Abril 1972; 4:815-28.
  23. ^ La relación entre la presión arterial y la mortalidad por cardiopatía coronaria entre los hombres en diferentes partes del mundo. Grupo de investigación estudio de siete países. Van den Hoogen PC, Feskens EJ, Nagelkerke NJ, Menotti A, Nissinen A Kromhout D. N Engl J Med 2000 6 de Jan; 1:1-8.
  24. ^ Predicción de veinte y cinco años de las muertes de accidente cerebrovascular en el estudio de siete países: el papel de la presión arterial y sus cambios. Menotti A, Jacobs DR Jr, Blackburn H, D Kromhout, Nissinen A, Nedeljkovic S, Buzina R, Mohacek I, Seccareccia F, Giampaoli S, Dontas A, Aravanis C, Toshima H. Stroke. 1996 mar; 3:381-7.
  25. ^ Estudian de siete países. Primeros datos de mortalidad de 20 años en 12 grupos de seis países. Menotti A, teclas A, Aravanis C, Blackburn H, Dontas A, F Fidanza, Karvonen MJ, Kromhout D, S Nedeljkovic, Nissinen A, et al. Ann med Jun 1989; 3:175-9.
  26. ^ La relación de la edad, presión arterial, el colesterol sérico y hábitos de fumar con el riesgo de muerte de cardiopatía coronaria típicas y atípicas en las cohortes europeas de la Seven Countries Study. Menotti A Lanti M S Nedeljkovic, Nissinen A, Kafatos A, D. Kromhout Int J Cardiol. 2006 13 de ene; 2:157-63.
  27. ^ Riesgo de mortalidad y fumar cigarrillo: veinte y cinco años seguimiento de la Seven Countries Study. Jacobs DR Jr, Adachi H, Mulder Kromhout D, Menotti A, Nissinen A, H. Blackburn Arch Intern med. 1999 Apr 12; 7:733-40.
  28. ^ Mortalidad en relación a fumar: observaciones de 50 años por médicos de sexo masculino británicos. Doll R, Peto R, Boreham J, I. Sutherland BMJ. 26 de Jun 2004; 328 (7455): 1519.
  29. ^ Los riesgos de fumar. El estudio de Framingham: 34 años de seguimiento. Freund KM, Belanger AJ, d ' Agostino RB, Kannel WB. Ann Epidemiol. 1993 Jul; 4:417-24.
  30. ^ Factores de riesgo cardiovascular y la mortalidad de la demencia: 40 años de seguimiento en el Seven Countries Study. Alonso A, Jacobs DR Jr, Menotti A, Nissinen A, Dontas A, Kafatos A, Kromhout D. J Neurol SCI 2009 mayo 15; 280(1-2):79-83.
  31. ^ Yerushalmy J, Hilleboe. La grasa en la dieta y la mortalidad por enfermedades cardiacas. Una nota metodológica. NY estado J Med 1957; 57:2343 – 54.
  32. ^ https://journeytoforever.org/farm_library/Cleave/cleave_ch7.html
  33. ^ Taubes, Gary. Buenas calorías, calorías malas: Grasas, hidratos de carbono y la ciencia Controversial de la dieta y la salud. Anchor, 2008.
  34. ^ Uffe Ravnskov. Una hipótesis no actualizada: la idea de dieta – corazón. Journal of Clinical Epidemiology 55 (2002) 1057 – 1063. IPI: S0895-4356 (02) 00504-8. https://www.Ravnskov.nu/A%20hypothesis%20out%20of%20date.pdf consultado el 18 de marzo de 2014
  35. ^ Asociación de dietética, circulando y suplemento de ácidos grasos con riesgo coronario: una revisión sistemática y meta-análisis. Rajiv Chowdhury, MD, PhD; Samantha Warnakula, MPhil; Setor Kunutsor, MD, MSt; Francesca Crowe, PhD; Heather A. Ward, PhD; Laura Johnson, PhD; Oscar H. Franco, MD, PhD; Adam S. Butterworth, PhD; Nita Forouhi G., MRCP, PhD; Simon G. Thompson, FMedSci; Kay-Tee Khaw, FMedSci; Dariush Mozaffarian, MD, DrPH; John Danesh, FRCP *; y Emanuele Di Angelantonio, MD, PhD. anales de medicina interna. 2014; 160 (6): 398-406-406. doi:10.7326 / M13-1788
  36. ^ "Los científicos arreglar errores en polémico libro sobre las grasas saturadas" https://News.sciencemag.org/Health/2014/03/Scientists-Fix-errors-controversial-Paper-about-saturated-Fats

Enlaces externos

  • El estudio de siete países - sitio web oficial
  • Siete países: Un análisis multivariado de la muerte y la enfermedad cardíaca coronaria
  • Un relato histórico personal por uno de los investigadores

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