Fiebre postoperatoria
Fiebre postoperatoria es una condición común desafiantes los médicos para encontrar el diagnóstico correcto, porque puede ser una característica distintiva de las condiciones subyacentes graves. Entre 40 y 50 por ciento de los pacientes desarrollan fiebre después de la cirugía dependiendo del tipo de cirugía, pero sólo un pequeño porcentaje resultan para ser debido a una infección.[1]
Causas
Las causas más comunes han sido resumidas en un práctico mnemotecnias:: las cinco W[2] Estos tienden a ocurrir en días específicos después de la cirugía (días postoperatorios o POD).
| Categoría | Día | Descripción |
|---|---|---|
| Viento | POD1-2 | los pulmones, es decir, neumonía, la aspiración y la embolia pulmonar. Una vez atribuidos a atelectasia, pero un estudio reciente sugiere que no es apoyado por la evidencia clínica existente.[3][4] |
| Agua | POD3-5 | infección del tracto urinario, relacionadas con catéter permanente (durante la cirugía o actualmente es decir Catéter de Foley ) |
| Caminar (o las venas, que suena entonces como "Weins") | POD4-6 | trombosis venosa profunda o embolia pulmonar |
| Herida | POD5-7 | infección del sitio quirúrgico, que en Obstetricia o Ginecología, puede referirse a la útero. |
| Medicamentos milagrosos o "¿Qué hicimos?" | POD7 + | fiebre de drogas, las infecciones relacionadas con catéteres intravenosos o reacción a productos de la sangre |
Pueden existir numerosas variantes sobre el mismo tema: W, a veces otra de "por qué" puede indicar un absceso en alguna parte del cuerpo o en el sitio de la cirugía. Por supuesto, esta lista no es exhaustiva: sepsis relacionada con catéter también es frecuente, pero también fácilmente reconocida.
Fiebre postoperatoria puede también surgir por la inflamación implicada en la cirugía en sí mismo y no siempre requiere atención médica.[5]
Cultura popular
En primera temporada de Anatomía de Grey,[aclaración necesitado] Meredith Grey se refiere a esta regla mnemotécnica.
Referencias
- ^ Walid MS, MN Woodall, Nutter JP, Ajjan M, Robinson JS Jr (2009). Causas y factores de riesgo para la fiebre postoperatoria en pacientes de cirugía de columna vertebral. Sur Med J 102 (3): 283-286. Doi:10.1097/SMJ.0b013e31819676a4. PMID19204624.
- ^ David Cline; Latha Stead G. (10 de diciembre de 2007). Emergencias abdominales. McGraw Hill Professional. págs. 146 –. ISBN978-0-07-146861-9. 07 de agosto de 2010.
- ^ Pila JC (2006). "Evaluación de fiebre postoperatoria: un enfoque". Cleve Clin J Med 73 (Suppl_1): S62 – 6. Doi:10.3949/ccjm.73.Suppl_1.S62. PMID16570551.
- ^ Mavros MN, Velmahos GC, solo ME (2011). "Atelectasia como causa de la fiebre postoperatoria: Dónde está la evidencia clínica?". Pecho 140 (2). Doi:10.1378/Chest.11-0127. PMID21527508.
- ^ Harrison G de hierba, MS, MD, FACP; Larry M Baddour, MD, FIDSA. "Fiebre postoperatoria". UpToDate. 30 de junio de 2011.
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