Infraseguro (healthcare)
Infraseguro el estado de un individuo tiene alguna forma de seguro de salud No ofrece una protección financiera completa. Esto da lugar al individuo con seguro insuficiente por lo tanto carecen de la capacidad para cubrir los gastos sanitarios. Aún no existe una definición clara que se ha establecido para incluir todos los dominios que deben ser abordados. Hay tres dominios que se incluyen al considerar la insuficiencia en la atención médica. Incluyen; (1) las características económicas del seguro de salud, (2) los beneficios que están o no están cubiertos y (3) real acceso a los servicios de salud y recursos. Todos estos aspectos deben considerarse al definir, medir e identificar casos de insuficiencia.[1]
El término"asegurados"es a menudo más conocido y discutido más a menudo. Esto es porque tiene una definición clara de un individuo que no posee seguro de salud cobertura. Este término claramente definido permite mediciones precisas del número de personas sin seguro y los resultados de investigación más confiables. Sin embargo, un ser individual con seguro insuficiente, o experimentando infraseguro es mucho más difícil investigar y medir. Esto es porque no hay no una simple definición clara de infraseguro. Más bien hay tres tipos de definiciones que más comúnmente se discuten; económico, actitudes y estructural. Esta dificultad y la inconsistencia en definir el término ha llevado a una falta de investigación y conocimiento del tema.[2] Se ha establecido que las personas que se clasifican como con poca cobertura, están en alto riesgo financiero y enfrentan a barreras en el nivel de acceso a la atención. Esta dificultad de acceso a la atención es similar a aquellos que no están completamente asegurados.[3]
Contenido
- 1 Diferencias de definición
- 1.1 Insuficiencia económica
- 1.2 Actitudinal infraseguro
- 1.3 Insuficiencia estructural
- 2 En las situaciones y las poblaciones en riesgo
- 2.1 Los niños con salud especial cuidado necesita
- 2.2 Vacunas
- 3 Efectos de la insuficiencia en la atención médica
- 4 Referencias
Diferencias de definición
Insuficiencia económica
La definición económica de infraseguro es la capacidad real de una persona para pagar sus recomendados cuidado de la salud y servicios. Esto incluye el costo de las primas de seguro, los copagosy deducibles. Una definición económica de infraseguro define específicamente un cierto límite monetario por encima del cual los gastos de cobertura de salud se convierten en una carga financiera significativa e interferirán con el acceso a la atención. Esta definición de infraseguro es utilizada y cuando sus gastos de bolsillo de un individuo para la atención médica necesaria están por encima de un porcentaje especificado de que individual ingresos, en un plazo determinado. Esta definición también se utiliza cuando una persona decide retrasar o no recibir servicios de salud necesarios únicamente por los gastos asociados a los servicios.[3]
Actitudinal infraseguro
Definiciones de actitudes se derivan de los consumidores percepciones, (en contraposición a los límites monetarios hechos) así como su satisfacción en lo que respecta a la salud. Esta definición deja más oportunidades para la interpretación individual en comparación con el de las definiciones de insuficiencia económica y estructural. La definición de infraseguro actitudinal es reconocida; (1) beneficio para la salud al menos un individuo preferirían que reciben no es cubierto por el seguro, (2) cuando hay por lo menos uno síntoma que la persona cree necesaria tratamiento para que la cobertura de seguro tratamiento no fue proporcionado, o (3) cuando una persona está satisfecha con su plan de seguro.[1] Porque hay suficiente espacio para la interpretación personal en esta definición, que se llevan a cabo encuestas utilizando esta definición a menudo no son siempre tan bien aceptados en comparación con las encuestas que se realizan utilizando las definiciones económicas y estructurales.
Insuficiencia estructural
Definiciones estructurales de seguros, consideran en general que tanto el tipo de beneficios que son ofrecidos por el programa de seguro sanitario, así como el número y variedad de proveedores cuyos servicios están cubiertos bajo el plan identificado. Un enfoque estructural a la definición de infraseguro utiliza un paquete de beneficios de referencia como una base de comparación. Insuficiencia estructural se utiliza cuando al menos uno de los beneficios del paquete de referencia no está cubierto por el plan de seguro de salud del individuo.[4]
En las situaciones y las poblaciones en riesgo
Los niños con salud especial cuidado necesita
Niños con necesidades médicas especiales (CSHCN) han sido los más altamente investigación población que experimenta los efectos de la insuficiencia.[1] CSHCN han sido sistemáticamente ha definido como aquellos que tienen o están en mayor riesgo de una condición física, del desarrollo, del comportamiento o emocional crónica y que también requieren salud y relacionados con los servicios de un tipo o cantidad más allá de lo exigido en los niños generalmente.[5] Todos los niños que han sido identificados como CSHCN debe ser considerado y tomado en cuenta cuando está llevando a cabo investigaciones para identificar quién está en riesgo de experimentar infraseguro.[6]
Vacunas
El número de vacunas son recomendables para niños menores de 5 años de edad viven en los Estados Unidos experimentó un incremento significativo, casi duplicándose en los últimos diez años. Con estas recomendaciones y las solicitudes de otras vacunas, el costo para vacunar a un niño se ha convertido en aumento de caro.[7] Las diferencias en seguro de salud cobertura (privado vs público), junto con la vacuna actual financiamiento sistema que esté en su lugar, juntos se han combinado para dar lugar a diferencias significativas en la cobertura de vacunación y distribución para los niños en los Estados Unidos Estas lagunas luego traducen en niños siendo con poca cobertura y no tener la capacidad para recibir acceso a recomendados y las vacunas requeridas.
Vacunas para los niños (VFC) es un programa administrado con fondos federales, estatal que permite que los niños reciben las vacunas sin costo para las familias que lo contrario no puede ser capaz de pagarlos. 16 vacunas son recomendadas por el Comité Asesor sobre prácticas de inmunización (ACIP) disponible a través del programa VFC.[8] El programa VFC cuenta con más de 44.000 médicos matriculados en todo el país.[9] Los niños que están con poca cobertura (su seguro no cubre el costo de todas o algunas vacunas, o sus padres no son capaces de pagar el monto de copago dólar fijo que se requiera) son capaces de vacunas recibidas Centros de salud federalmente calificados (FQHC), y Clínicas de salud rurales (RHC).[10] 16 recomienda las vacunas infantiles están disponibles a través del programa VFC
| Difteria | Papillomarvirus humano (HPV) | Paperas | Rotavirus |
| Haemophilus influenzae (tipo b) | Influenza (gripe) | Pertusis (tos ferina) | Rubéola (sarampión alemán) |
| Hepatitis A | Sarampión | Enfermedad de Pneumonococcal | Tétanos (trismo) |
| Hepatitis B | Enfermedad meningocócica | Poliomielitis | Varicela (viruela) |
Efectos de la insuficiencia en la atención médica
Cuando se refiere a servicios y atención médica, se ha demostrado que personas que están experimentando las repercusiones de infraseguro se comportan mucho como aquellos individuos que no están asegurados. Individuos a menudo no visitan al médico, no llenan las recetas y no someterse a exámenes médicos preventivos y pruebas de laboratorio.[11] Incluso cuando van sin cuidados preventivos y las recetas necesarias, muchos de los undersinsured son todavía incapaces de cubrir todos sus gastos médicos. Algunos de los gastos médicos más comunes que no son capaces de cubrir con seguro insuficiente personas incluyen aumento de salud primas, deducibles y los copagos, así como límites de cobertura para diversos servicios u otros límites y servicios excluidos que pueden aumentar los gastos de desembolso.
Referencias
- ^ a b c Preskitt, J; McEldowney, Mulvihill, Wingate, Menachemi (2012). "Necesita infraseguro en niños con especial atención de la salud: impacto de definición en los resultados". Journal of Maternal and Child Health 17:: 1478 – 1487. Doi:10.1007/s10995-012-1155-z.
- ^ Bethell,, Christina; Lee, Blumberg, Newacheck (2008). "¿Cuál es la prevalencia de niños con necesidades especiales de salud? Hacia una comprensión de las variaciones en los resultados y métodos a través de tres encuestas nacionales". Journal of Maternal and Child Health 12:: 1 – 14. Doi:10.1007/s10995-007-0220-5.
- ^ a b Magge, H.; Cabral, Kazis, Sommers (2013). "Prevalencia y predictores de infraseguro entre adultos de bajos ingresos". Journal of Internal Medicine. Doi:10.1007/s11606-013-2354-z.
- ^ Bashshur, Rashid; Smith, Stiles (1993). "Definición de infraseguro: un marco conceptual para la política y análisis empírico". Diario de revisión médica.
- ^ "El niño y la salud de los adolescentes medida iniciativa (CAHMI)". 2014-03-20.
- ^ "El centro de recursos de datos para la salud del niño y adolescente". Departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos. 22 / 03 / 2014 obtenido.
- ^ Lee, gracia; Santoli, Hannan, Mark Messonnier, Sabin, Rusinak, Gay, Lett, Lieu (2009). "Las brechas en la financiación de la vacuna para subaseguradas niños en los Estados Unidos". Journal of the American Medical Association 298:: 638 – 643.
- ^ "El Comité Asesor de prácticas de inmunización (ACIP)". Center for Disease Control and Prevention. 22 / 03 / 2014 obtenido.
- ^ "Programa de vacunas para niños". Center for Disease Control and Prevention. 2014-03-12.
- ^ "Clínicas de salud rurales". Departamento de salud y servicios humanos. 2014-03-18.
- ^ "Las estadísticas de salud en los Estados Unidos". Problemas de salud. 28 / 03 / 2014 obtenido.
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Este artículo necesidades adicionales o más específicas categorías. (Abril de 2014) |