Investigador de seguros

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Un Investigador de seguros examina las cuestiones relativas a seguros reclamaciones que sean sospechosos o de otro tipo en caso de duda por alguna razón. Los investigadores en este campo tienen diferentes especialidades y procedencias. Algunas compañías de seguros tienen sus propios equipos de investigación interna, mientras que otras empresas subcontratación el trabajo a investigadores privados o las empresas de investigación privada. Aunque generalmente se llevan a cabo tales investigaciones a la lucha contra el fraude, muy a menudo los investigadores trabajará para establecer las circunstancias de una reclamación en particular (por ejemplo, en un multi vehicular accidente de carretera participación de varios partidos, los reclamos y las compañías de seguros).

Fraude de seguros

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Métodos de estafar a las compañías de seguros son múltiples, como son los medios de investigarlas. Como un crimen, sin embargo, la evidencia muestra que fraude de seguros en los países ricos está aumentando, con muchos gobiernos ejecutar campañas de sensibilización para disuadir a posibles defraudadores y atraer al público a reportar cualquier reclamación sospechosas.

Una de las formas más comunes de fraude de seguros es la exageración de las lesiones. Porque muchas lesiones pueden ser excepcionalmente difíciles de cuantificar (por ejemplo, las lesiones psicológicas o lesiones físicas tales como latigazo cervical), los investigadores a menudo buscará establecer que lo que el reclamante afirma es cierto (por ejemplo, si un reclamante afirma que él o ella no puede trabajar) y que no hay discrepancias evidentes en los síntomas reclamaron (muy a menudo examinados en conjunto con personal médico). Vigilancia se emplea a menudo en tales circunstancias para verificar la reclamación.

Otra forma de fraude menor conocido es el de reclamar en una póliza de seguros por lesiones sufridas antes de entrada en vigor de la política. Por ejemplo, en un accidente de carretera, una persona puede reclamar a haber sufrido una lesión de espalda debilitante. En la investigación, sin embargo, resulta que la lesión había sido sostenida en un incidente algunos meses o incluso años antes de. Los investigadores y compañías de seguros a menudo estudiará los informes médicos y la historia para eliminar esta posibilidad, así como buscar evidencia de reclamaciones previas o accidentes.

También hay muchas formas de fraude que implican propiedad, por ejemplo, cuando una persona con valiosos activos (propiedad, por ejemplo), destruye deliberadamente a menudo a través de incendios, con la intención de luego afirmando el valor a través de seguros. Otra forma sería un seguro de coleccionista de arte un alto valor de pieza y luego tener como 'robado' - reclamando el dinero por sí mismo y mantener la obra de arte en el proceso.

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