MEDCIN

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MEDCIN, un sistema estandarizado terminología médica, es un vocabulario médico patentado y desarrollado por MEDICOMP Systems, Inc. MEDCIN es un punto de atención terminología, para uso en Expediente médico electrónico Sistemas de (salud EHR),[1] y cuenta con más de 280.000 elementos de datos clínicos que abarcan síntomas, historia, examen físico, pruebas, diagnósticos y terapia.[2] Este vocabulario clínico contiene más de 26 años de investigación y desarrollo así como la capacidad para cruzar el mapa a los principales sistemas de codificación tales como SNOMED CT, CPT, CIE-9-MC/ICD-10-CM, DSM, LOINC, CDT y de la Sistema de clasificación (CCC) de la atención clínica para enfermería y aliado de la salud.[3]

Se promociona el MEDCIN sistema de codificación especial para documentación del punto de atención y la arquitectura. Varios Expediente médico electrónico Sistemas (de salud EHR) incrustan MEDCIN, que les permite producir estructurada y codificadas numéricamente gráficos paciente. Tal estructuración permite la agregación, análisis y explotación de clínicas y datos de gestión de práctica relacionados con una enfermedad, un paciente o una población.

Contenido

  • 1 Historia
  • 2 Características
    • 2.1 Estructura jerárquica de múltiples
    • 2.2 Mejora la usabilidad del PCE
    • 2.3 Soporte de codificación ICD-10-CM
    • 2.4 Integración a la mayoría del PCE y sistemas heredados
  • 3 Interfaz con sistemas de registro de salud electrónico (EHR)
    • 3.1 Expediente MedcomSoft
    • 3.2 AHLTA
  • 4 MEDCIN enfermería Plan de cuidados
  • 5 Muestra aplicaciones de ordenador utilizando MEDCIN
  • 6 Véase también
  • 7 Lectura adicional
  • 8 Referencias
  • 9 Acoplamientos externos

Historia

MEDCIN fue desarrollada inicialmente por Peter S. Goltra, fundador de sistemas Medicomp "como un inteligente base de datos clínico de la documentación en el momento de la atención."[4] Se pasaban los primeros años del desarrollo en el diseño de la estructura de un motor de conocimiento que permita a la población de las relaciones entre los eventos clínicos. Desde 1978, el motor de base de datos MEDCIN ha sido continuamente refinado y ampliado para incluir conceptos de historias clínicas, examen, examen físico, terapias y diagnósticos para permitir codificación de paciente completa encuentros con la colaboración de los médicos y las instituciones de enseñanza como Cornell, Harvard y Johns Hopkins.[5][6]

Características

Estructura jerárquica de múltiples

Elementos de datos MEDCIN están organizados en varias jerarquías clínicas, donde los usuarios pueden navegar fácilmente a un término médico siguiendo el árbol de proposiciones clínicas. Las proposiciones clínicas definen contenido clínico intelectual único. Un ejemplo de tales proposiciones similares incluyen "sibilancias que es peor durante el tiempo frío" y "sibilancias que es peor con un catarro" difieren en significado significativamente a los clínicos y por lo tanto permite el software presentar elementos relevantes a los usuarios clínicos.[7]

Esta jerarquía proporciona una herencia de características clínicas entre los elementos de datos, que mejora en gran medida las capacidades de los sistemas EHR y así proporcionando estructuras de presentación lógica de los usuarios clínicos.[8] El acoplamiento MEDCIN de elementos de datos mediante el uso de describir muchos diagnósticos en el índice de diagnóstico crea múltiples jerarquías.[8] El motor MEDCIN utiliza herramientas que inteligente y navegación para permitir que los clínicos seleccionar términos clínicos específicos que necesitan, en lugar de tener que crear nuevos términos para la documentación rápida. [9][10]

Mejora la usabilidad del PCE

MEDCIN ha sido diseñado para funcionar como una terminología de interfaz[11] para incluir componentes para hacer PCE más usable cuando utiliza junto con documentación de enfermería y médico propietario herramientas.[12] Según Rosenbloom et al (2006), los investigadores tales como conducto et al., McDonald et al., Rose et al. y Campbell et al han definido terminologías clínicas interfaz como "una recopilación sistemática de frases relacionadas con el cuidado de la salud (término)" (p. 277), que soporta la captura de información clínica relacionada con el paciente entró por los clínicos en software programas como herramientas de soporte de decisión y la captura de la nota clínica.[13]

De una terminología de interfaz ser clínico utilizable, debe ser capaz de describir cualquier presentación clínica con velocidad, facilidad de uso, y exactitud para los médicos lograr la deseada las tareas (p. ej. documentación asistencial) Cuándo utilizar la terminología médica.[13] Además, los términos de la terminología médica deben tener relaciones médicas.[10] Presentación de MEDCIN motor, cumplir con este criterio de usabilidad utilizando las capacidades inteligentes que para presentar una lista relevante de términos clínicos MEDCIN para documentación clínica rápida. Otra característica de usabilidad que proporciona el motor de presentación de MEDCIN es las relaciones médicas de términos clínicos a través de múltiples jerarquías clínicas para cada término MEDCIN.[10]

Soporte de codificación ICD-10-CM

En agosto de 2012, Medicomp sistemas lanzó la nueva versión actualizada de la Motor MEDCIN ® integrado con CIE-10-MC (clasificación internacional de enfermedades, 10ª revisión, modificación clínica) asignaciones y funcionalidad para cumplir con la transición de ICD-9-CM y ICD-10-CM por el nosotros Departamento de salud y servicios humanos.[14][15] Esta nueva versión está especialmente diseñada para hacer la CIE-10 más utilizables en los sistemas EHR por proporcionar a los médicos acceso a asignaciones de bidireccional, datos precisos y códigos a través de sus productos EHR.[16] La CIE-10 es una publicación de la Organización Mundial de la salud (OMS) para habilitar la recopilación sistemática de datos de morbilidad y mortalidad de distintos países para el análisis estadístico.[17]

Integración a la mayoría del PCE y sistemas heredados

Motor MEDCIN terminología puede integrarse fácilmente en EHRs existentes y los sistemas heredados para permitir la asignación de terminologías existentes y otros sistemas de codificación tales como ICD, DSM, CPT, LOINC, SNOMED CT y de la Sistema de clasificación (CCC) de la atención clínica generar datos codificados en el punto de atención.[8][15] Características de interoperabilidad de MEDCIN permiten fácil acceso y el intercambio de datos entre centros de salud del paciente.

Interfaz con sistemas de registro de salud electrónico (EHR)

MEDCIN ha sido implementado en varios sistemas EHR comerciales como una terminología de interfaz para apoyar la atención integral, documentación clínica, gestión supervisión y enfermedad mantenimiento de la salud y el cuidado planeamiento funciones de médicos, enfermeras y profesionales de la salud aliada.[6][18] Tales sistemas EHR comerciales incluyen Expediente MedcomSoft (desarrollado por MedcomSoft Inc) y del Estados Unidos Departamento de defensa (DoD) EHR sistema, el Aplicación de tecnología Longitudinal de salud de las fuerzas armadas (AHLTA).

Expediente MedcomSoft

En 2006, MedcomSoft introdujo un sistema de HME interoperable, Expediente MedcomSoft, que integra con motor de MEDCIN para producir datos de estructura que se codificaron automáticamente y proporciona Cruz asignación a otras terminologías de referencia estándar de industria tales como SNOMED, LOINC y CIE-9.[19] Esta integración permite también resultados de pruebas de laboratorio y las recetas de medicamentos a automáticamente codificados con códigos numéricos MEDCIN de la misma manera como notas clínicas.

AHLTA

Figura 1: AHLTA y MEDCIN sistemas de terminología

AHLTA es un sistema de HME desarrollado para el Departamento de defensa. Esta aplicación utiliza el motor de terminología de Medicomp MEDCIN para propósitos de documentación clínica. Figura 1, se muestra un ejemplo de la terminología MEDCIN donde el médico puede buscar los términos correctos para el ingreso en el paciente nota.[20]

MEDCIN enfermería Plan de cuidados

Figura 2: Plan MEDCIN de cuidado con diagnósticos de enfermería

La enfermería Plan de cuidado (POC) fue desarrollado por Medicomp Systems, para la Sistema de clasificación (CCC) de la atención clínica.[18] El sistema de CCC es estandarizado, código de enfermería terminología que proporciona un único marco y estructura para acceder, clasificar y documentar la atención de los pacientes por enfermeras y otros de codificación profesionales de la salud aliada.[21] El CCC está directamente relacionada en el MEDCIN enfermería POC a terminología médica con el fin de crear plan paciente de cuidado extrayendo un conjunto de documentación de la historia del PCE.[18] CCC de la terminología de enfermería está integrada en el MEDCIN clínica la base de datos a través de un árbol jerárquico contextual, proporcionando un conjunto de estándares de terminología y conceptos con capacidades que inteligente del motor MEDCIN.[18] "MEDCIN ® utiliza un índice de diagnóstico para proporcionar un método para vincular signos y diagnósticos clínicos así como a diagnósticos, intervenciones, objetivos, acciones y resultados de enfermería de CCC". [22] Este método permite la base de datos clínico de MEDCIN pobladas con CCC enfermería terminología tal como se ilustra en la figura 2.

Muestra aplicaciones de ordenador utilizando MEDCIN

  • Registros médicos electrónicos
  • Vía verde salud Intergy EHR
  • Soluciones de salud de origen, EMRge
  • Entrada de orden automatizada del médico (recetas electrónicas o entrada de orden de laboratorio)
  • Trazado de la sala de emergencias
  • Expediente MedcomSoft
  • Pulso EMR

Véase también

  • Sistema de clasificación clínica
  • Terminología procesal actual (CPT)
  • Clasificación Internacional de enfermedades revisión 9 (ICD-9)
  • LOINC
  • Código Nacional de medicamentos (NDC)
  • SNOMED
  • Salud nivel 7 (HL7)
  • Informática en salud

Lectura adicional

  • Goltra, Peter S. MEDCIN: Una nueva nomenclatura para la medicina clínica. Ann Arbour, MI 1997:Springer-Verlag ISBN 0-387-94953-4.

Referencias

  1. ^ "Sistemas de Medicom". 14 de abril 2013.
  2. ^ "2012AB MEDCIN fuente información". 26 de mayo 2013.
  3. ^ Whittenburg, L. (2012) la CCC sistema en punto de medicomp de conocimiento del cuidado del motor (MEDCIN) (pp.52) en Saba, V. (2012) versión del sistema de clasificación de atención clínica (CCC) 2.5, 2ª edición: guía, Nueva York, NY del usuario: Springer Publishing.
  4. ^ Brown, S.H.; Rosenbloom, S.T.; Bauer, B.A.; Wahner-Roedler, D.; Froehling, D.A.; Bailey, K.R.; Lincoln, M.J.; Montella, D.; Fielstein, E.M.; Elkin, P.L. (2007). "La comparación directa de MEDCIN ® y ® SNOMED CT para la representación de una plantilla de evaluación médica General". Procedimientos del Simposio de AMA: 75 – 79. PMC2655894. PMID18693801.
  5. ^ "Medicomp Systems, Inc.". 22 de abril 2013.
  6. ^ a b Rosenbloom, S.T; Brown, S.H; Froehling, D.; Bauer, A.B.; Wahner-Roedler, D.L.; Gregg, W.M; Elkin, P.L. (febrero de 2009). "Uso de SNOMED CT para representar dos terminología de interfaz". Revista de la Asociación Americana de informática médica 16 (1): 81 – 88. doi: 10.1197/jamia. M2694. doi:10.1197/jamia. M2694. PMID18952944.
  7. ^ Zanstra, P.E, van der Haring, E.J, Cornet, R, (2003)Introducción de una terminología clínica en los países bajos: las necesidades, limitaciones, oportunidades. Departamentos informática médica, UMC St Radboud Nijmegen, AMC Amsterdam. PG 61
  8. ^ a b c Zanstra, P.E, van der Haring, E.J, Cornet, R, (2003). Introducción de una terminología clínica en los países bajos: las necesidades, limitaciones, oportunidades. Departamentos informática médica, UMC St Radboud Nijmegen, AMC Amsterdam. PG 62
  9. ^ "SNOMED y MEDCIN: de la mano y cara a cara". 2012. 1 de mayo 2013.
  10. ^ a b c Zanstra, P.E, van der Haring, E.J, Cornet, R, (2003). Introducción de una terminología clínica en los países bajos: las necesidades, limitaciones, oportunidades. Departamentos informática médica, UMC St Radboud Nijmegen, AMC Amsterdam. PG 60
  11. ^ Gasch, A.; Gasch, B. (2010). Elegir correctamente sus decisiones cruciales de EMR 15. Oxford: John Wiley & Sons. p. 117. ISBN9781444320336.
  12. ^ Rosenbloom, S.T, Miller, A.R. Johnson, K.B., Elkin, P.L., Brown, S.H. (2008). Un modelo para evaluar la interfaz terminologías. Revista de la Asociación Americana de informática médica. 15:65 – 76. doi:10.1197
  13. ^ a b Rosenbloom, S.T.; Miller,R.A.; Johnson, K.B.; Elkin, P.L.; Brown, S.H. (2006). "Terminología de interfaz: facilitando la entrada directa de datos clínicos en sistemas de registro electrónico de la salud". Revista de la Asociación Americana de informática médica 13 (3): 277 – 288. doi:10.1197/Jamia.m1957. PMC1513664. PMID16501181.
  14. ^ "código CIE-10 para reemplazar a ICD-9". Asociación Médica Americana. 3 de junio 2013.
  15. ^ a b "¿por qué Medicomp?". 14 de abril 2013.
  16. ^ "Medicomp lanza ICD-10-CM con nueva versión del MEDCIN potente motor ® (2011)". 14 de abril 2013.
  17. ^ Coiera, Enrique (2003). Guía de informática de la salud. 2ª edición. Londres: Hodder Arnold. p. 202.
  18. ^ a b c d Whittenburg, sistema de la CCC de L. (2012) en el punto de medicomp del motor del conocimiento del cuidado (MEDCIN ®) (pp.51-53). En Saba, V. (2012) atención clínica (CCC) de clasificación sistema versión 2.5, 2ª edición: guía, Nueva York, NY del usuario: Springer Publishing.
  19. ^ "El software ofrece sistema de registro médico electrónico". Red de noticias de producto. 22 de febrero de 2006.
  20. ^ Hoyt, R.E; Sutton, M., Yoshihashi, S.A., (eds) (2009). Guía práctica de informática médica para el profesional de la salud (PDF) (3ª Ed.). Pensacola, la Florida: Lulu.com.
  21. ^ Saba, V. K. (2005). Clasificación clínica (CCC) de intervenciones de enfermería. Obtenido 25 de mayo de 2013, de https://www.sabacare.com/about/.
  22. ^ Whittenburg, L. (2012) la CCC sistema en punto de medicomp de conocimiento del cuidado del motor (MEDCIN ®) (pp.52) en Saba, V. (2012) versión del sistema de clasificación de atención clínica (CCC) 2.5, 2ª edición: guía, Nueva York, NY del usuario: Springer Publishing.

Acoplamientos externos

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