Mark McClellan
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Mark Barr McClellan (nacido el 26 de junio de 1963) es un senior fellow y director de la iniciativa de valor en el centro de Engelberg y cuidado de la salud innovación para la reforma del cuidado de la salud en el Instituto Brookings, en Washington, D.C. [1] McClellan sirvió como Comisario de la Estados Unidos Food and Drug Administration bajo Presidente Bush desde 2002 hasta 2004 y posteriormente como administrador de la Centers for Medicare and Medicaid Services entre 2004 y 2006.[2][3][4]
Contenido
- 1 Educación
- 2 Carrera
- 2.1 En el gobierno
- 2.2 En la academia
- 2.3 Publicaciones
- 2.3.1 Hospital reembolso incentivos: Un análisis empírico[7]
- 3 Papel en el centro para la demanda de los derechos reproductivos
- 4 Referencias
- 5 Publicaciones seleccionadas
- 6 Enlaces externos
Educación
Después de graduarse de la Universidad de Texas en 1985 especializándose en inglés y biología, obtuvo su M.D. grado de la Harvard-MIT Division of Health Sciences and Technology en 1992 y su PH.d. en economía De MIT en 1993.[5] También obtuvo un Maestría en administración pública grado de la Universidad de Harvard Kennedy School of Government en 1991. Completó su residencia hospitalaria en medicina interna en Hospital Brigham y de mujeres, y está certificado en medicina interna. Estudios de investigación de McClellan han tratado de medir y mejorar la calidad de la atención sanitaria, económica y política factores que influyen en las decisiones de tratamiento médico y los resultados de salud, estimar los efectos de los tratamientos médicos, tecnológicos cambian en cuidado de la salud y sus consecuencias para la salud y los gastos médicos y la relación entre salud y bienestar económico. Ha recibido dos veces el Premio flecha para la investigación sobresaliente en economía de la salud.
Carrera
En el gobierno
A partir de 1998-99, McClellan sirvió como Subsecretario Adjunto de la Tesoro de la política económica, donde supervisó el desarrollo económico de análisis y política en una amplia gama de cuestiones de política interna.
Durante 2001 y 2002, McClellan se desempeñó en el Casa blanca. Fue miembro de la Presidencia Consejo de asesores económicos, donde asesoró en asuntos económicos nacionales. También se desempeñó durante este tiempo como director principal de políticas de salud y relacionados con las cuestiones económicas para el Casa blanca.
McClellan sirvió como Comisionado para el Food and Drug Administration (FDA) comenzando el 14 de noviembre de 2002, convirtiéndose en el primer economista para sostener esa posición.[6] Originario de Austin, Texas, él es el hermano del ex Secretario de prensa de la casa blanca Scott McClellan y el hijo de Texas Contraloría Carole Keeton Strayhorn y abogado Barr McClellan.
Fue administrador de la Centers for Medicare and Medicaid Services En Departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos entre 2004 y 2006. En esta posición, él era responsable de administrar el Medicare y Medicaid programas, incluyendo Medicare Parte D, el programa de beneficios de medicamentos recetados engendrada por el La ley de modernización, mejora y medicamentos recetados de Medicare.
Tras la renuncia del Secretario de servicios humanos y salud Tommy Thompson en 2004, McClellan fue mencionado como un posible sustituto, pero el Presidente Bush nominó en última instancia, ex Utah Gobernador Mike Leavitt. 05 de septiembre de 2006, McClellan anunció su dimisión de su cargo en el departamento. Dijo The Associated Press él iría a la agencia en cinco semanas y probablemente trabajaría para un think-tank ¿Dónde podría escribir sobre mejora de la salud en los Estados Unidos.
En 2007, fue nombrado como Presidente de la Fundación Reagan-Udall, un la colaboración público-privada entre el U.S. Food and Drug Administration y la industria.
En la academia
Anteriormente, McClellan fue asociado Profesor de Economía en La Universidad de StanfordProfesor asociado de Medicina en el Stanford University School of Medicine, una práctica médico internistay el Director de la Programa de investigaciones en salud los resultados en La Universidad de Stanford. También fue investigador asociado de la National Bureau of Economic Research y un visitante en el American Enterprise Institute. Además, fue miembro de la Junta de política nacional del cáncer de la Academia Nacional de CienciasEditor asociado de la Revista de economía de la saludy Co-Investigador Principal de la Estudio de jubilación y salud (HRS), un estudio longitudinal sobre la salud y el bienestar económico de los estadounidenses mayores.
Publicaciones
Hospital reembolso incentivos: Un análisis empírico[7]
Publicado en 1997 en el Revista de economía y estrategia de gestiónPapel de McClellan sirve como una revisión y análisis de los incentivos de pago proveedor resultantes del Medicare sistema de pago prospectivo (PPS).[8] Implementado en la década de 1980, PPS pretende incentivar a hospitales para que disminuyan los costos limitando el uso de tecnologías costosas que agregan poco beneficio. La característica distintiva del programa es el uso de pagos fijos a través de grupos relacionados con el diagnóstico (GRD) de forma prospectiva en función de diagnóstico en el momento del ingreso.[9] McClellan sugiere que PPS no puede incentivar óptimamente costos compartidos entre aseguradores y proveedores de salud debido a la efecto renta por qué hospitales pueden buscar diagnósticos particulares con mayor reembolso tarifas, afín a raspados en el ámbito de seguro.[10] [11] Por el contrario, retrospectiva costo compartido permite la posible fuente demanda inducida, minimizando el incentivo del hospital para disminuir la utilización de los recursos y los costos en los casos más complicados.[12] [13]
Este papel presenta una modelo econométrico para resumir estos incentivos de reembolso, presentar información sobre costos compartidos y generosidad en el modelo PPS y discutir las implicaciones de estos hallazgos. McClellan señala repetidamente que el PPS ha permitido cada vez más ajustes retrospectivos a los pagos. Esto ha sido impulsada principalmente a través de afloramientos y DRG impulsada por tratamiento desarrollado durante la admisión, más que DRG impulsada por diagnóstico identificado en el momento de la admisión. Pagos aislados permiten pagos suplementarios para admisiones inusualmente largos o costosos y constituyen no más del 5% de todas las admisiones de hospital.[14] El autor considera que el aumento de la mezcla de caso índice, una medida de la intensidad de la atención entregada, la influencia más importante en pagos PPS global. Agrega que estos ajustes retrospectivos pueden estar perjudicando la efectividad del programa en la aplicación de costos compartidos. Modelo de McClellan permite aspectos individuales del PPS para ser evaluado por su contribución al costo compartiendo las tasas y la varianza de reembolso. Usó regresión lineal a aproximadamente cómo se deriva el costo compartido reembolso, utilizando componentes fijos y variables. Menores costos igualaron reembolso inferior; Sin embargo, mayores costos condujeron a mayores reembolsos sólo si los gastos fueron conducidos por un procedimiento. Esto era más cierto para los varones de 65 a 69 con que requieren cirugía Atención ICU y una mayor duración de la estancia. Generosidad estimaciones indican que prácticamente todos los hospitales de algunos costos compartidos.[15] Mayor generosidad se asocia generalmente a la mayor retrospectivos límites de costos compartidos. En la década de 1990, los hospitales de alta tecnología vi reembolsos más generosos y tenían más probabilidades de sobrevivir, mientras que los hospitales con fines de lucro tenían más probabilidades de salir del mercado.[16]
En resumen, el sistema de pago de Medicare "Prospectiva" tiene múltiples factores retrospectivos que limitan de costo compartido en 1990. Revisión de McClellan sirve como un presagio de los intentos actuales de un programa de cuidado de la salud reembolso del modelo centrado en pago por desempeño criterios tales como multas por reingresos e incentivos para basado en el valor de compra. El Protección del paciente y la ley de asistencia asequible sigue a casa el mensaje de costos compartidos mediante la reducción de los reembolsos en el sistema de pago prospectivo de pacientes hospitalizados.[17]
Papel en el centro para la demanda de los derechos reproductivos
Durante el mandato de McClellan como Comisionado de la Food and Drug Administration (FDA), los creadores de Plan B anticoncepción de emergencia solicitado sin receta estado.
En mayo de 2004, Comisionado de la FDA Steven Galson estado rechazado sin receta para Plan B. El centro de derechos reproductivos entonces presentó una demanda y había depuesto Dr John Jenkins, director de la oficina de nuevas drogas de la FDA. Jenkins alega que él aprendió a principios de 2004 que McClellan, entonces Comisionado de la FDA, había decidido contra aprobación incluso antes de que el personal pudiera completar su análisis. "Yo creo que muchos de nosotros estaban muy preocupados de que hubo política o temas políticos que llegó a jugar en la decisión," declarado Jenkins. Más tarde dijo que no sabía si nadie fuera FDA influyó en la decisión.[18]
McClellan dijo en su declaración que no estuvo involucrado en la decisión de rechazar la solicitud inicial de Plan B de venta sin receta médica; dejó la FDA en febrero de 2004 a la cabeza de la agencia que administra Medicare y Medicaid. También dijo que le nunca dijeron por alguien más arriba en la administración Bush qué hacer acerca de la aplicación, aunque dijo que "informó" dos asesores de política interna de la casa blanca.[18][19] El litigio está en curso; ningún hallazgo se ha hecho para ambos lados.
Referencias
- ^ https://www.Brookings.edu/Experts/mcclellanm?View=bio
- ^ Editorial (08 de septiembre de 2006). ""Salida de pragmático"". El New York Times.
- ^ Elisabeth Bumiller (15 de septiembre, 2003). ""Carta de la casa blanca; Un portavoz hijo, decir-todo padre, una madre mamá"". El New York Times.
- ^ Roberto pera (21 de febrero, 2004). ""Bush elige jefe de la F.D.A. para ejecutar Medicare y Medicaid"". El New York Times.
- ^ "Currículum Vitae Mark B. McClellan" (PDF). NBER. Mayo de 2000. de 2008-05-30.
- ^ Economista en jefe de la FDA vistas de Mark McClellan en salud lo hacen populares con la industria farmacéutica, por Christopher Rowland, Boston Globe18 de enero de 2004.
- ^ McClellan, M. (1997). Incentivos de reembolso de hospital: un análisis empírico. Revista de economía y estrategia de gestión, 6, 91-128.
- ^ McClellan, M. (1997). Incentivos de reembolso de hospital: un análisis empírico. Revista de economía y estrategia de gestión, 6, 91-128.
- ^ Bielby, J. (2010). La evolución del DRG (actualizado). Journal of American Health Information Management Association. Obtenido 16 de junio de 2013 de https://Library.AHIMA.org/xpedio/groups/public/documents/AHIMA/bok1_047260.hcsp?dDocName=bok1_047260
- ^ McClellan, M. (1997). Incentivos de reembolso de hospital: un análisis empírico. Revista de economía y estrategia de gestión, 6, 91-128.
- ^ Folland, S., Goodman, A. C. y Stano, M. (2010). La economía de la salud y cuidado de la salud. (6ª ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Educación.
- ^ McClellan, M. (1997). Incentivos de reembolso de hospital: un análisis empírico. Revista de economía y estrategia de gestión, 6, 91-128.
- ^ Folland, S., Goodman, A. C. y Stano, M. (2010). La economía de la salud y cuidado de la salud. (6ª ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Educación.
- ^ Recursos de mercado de la salud. (Septiembre-octubre, 2009). Pagos aislados — una importante fuente de abusos en el sistema de salud. Carta de investigación de mercado. Obtenido 16 de junio de 2013 de https://www.healthmr.com/0909-FA-outlier-Payments/
- ^ Ciliberto, f el. & Lindrooth, R. (2007). La salida de la industria hospitalaria. Investigación económica, 1 45, 71-81. doi: 10.1093/Ie-cbl010
- ^ Hafsteinsdottir, E. & Siciliani, L. (2007). Estimar costos compartidos en un sistema de pago prospectivo. Obtenido 16 de junio de 2013 de https://Papers.ssrm.com/sol3/Papers.cfm?abstract_id=997235
- ^ 7. centers for Medicare and Medicaid Services, Departamento de salud y servicios humanos. (2012). Programa de Medicare; sistemas de pago prospectivo internación hospitalaria para los hospitales de cuidados agudos y el sistema de pago prospectivo de hospital de cuidados a largo plazo y tasas de año fiscal 2013; tapas residentes de los hospitales para fines de pago de educación médica para graduados; requisitos para los proveedores específicos y centros de cirugía ambulatoria de información de calidad. Regla final. Registro Federal, 77(170), 53257-53750.
- ^ a b "El plan B decisión tomada antes de la revisión de datos - personal de la FDA". Reuters vía MSNBC.com: 04 de agosto de 2006. Acceso 04 de agosto de 2006.
- ^ Julie Rovner (03 de agosto de 2006). "El plan B deposiciones alegan FDA políticamente motivada". NPR. 2006-11-11.
Publicaciones seleccionadas
- McClellan M, McNeil BJ, Newhouse JP (1994). "¿Un tratamiento más intensivo de infarto agudo de miocardio en ancianos reduce mortalidad? Análisis del uso de variables instrumentales". JAMA 272 (11): 859 – 66. Doi:10.1001/Jama.1994.03520110039026. PMID8078163.
- D Kessler, McClellan M (1996). "Hacer a los médicos practicar medicina defensiva?". Q J Econ 111 (2): 353 – 390. Doi:10.2307/2946682.
- Newhouse JP, McClellan M (1998). "Econometría en la investigación de resultados: el uso de variables instrumentales". Annu Rev sanidad 19:: 17 – 34. Doi:10.1146/annurev.publhealth.19.1.17. PMID9611610.
- Kessler DP, McClellan MB (2000). "Es competencia del hospital socialmente derrochador? *". Q J Econ 115 (2): 577-615. Doi:10.1162/003355300554863.
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- Dranove D, D Kessler, McClellan M, Satterthwaite M (2003). ¿"Vale más información? Los efectos de "calificaciones" en los proveedores de cuidado de la salud". J Polit Econ 111:: 555 – 588. Doi:10.1086/374180.
- Fisher ES, McClellan MB, Bertko J, Lieberman SM, Lee JJ, Lewis JL, Skinner JS (2009). "Fomentar el cuidado de la salud responsable: avanzando en Medicare". Salud Aff (Millwood) 28:: w219 – 31. Doi:10.1377/hlthaff.28.2.W219. PMC2656392. PMID19174383.
- McClellan M, McKethan, JL Lewis, J Roski, Fisher ES (2010). "Una estrategia nacional de atención responsable de poner en práctica". Salud Aff (Millwood) 29:: 982 – 990. Doi:10.1377/hlthaff.2010.0194. PMID20439895.
- McClellan M, Benner J, R Schilsky, Epstein D, Woosley R, amigo S, Sidransky D, C, Geoghegan Kessler D (2011). "Un camino acelerado de terapias dirigidas". Nat Rev drogas PE 10 (2): 79-80. Doi:10.1038/nrd3360. PMID21283090.
Enlaces externos
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Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Mark McClellan. |
- Búsqueda PubMed para publicaciones de McClellan
- Economista en jefe de la FDA vistas de Mark McClellan en salud lo hacen populares con la industria farmacéutica, por Christopher Rowland, Boston Globe18 de enero de 2004. "Él comparte la visión de la industria que las ganancias deben ser protegidas para proporcionar incentivos para mantener a Estados Unidos a la vanguardia del desarrollo de nuevos medicamentos y dinero. Exige más rápidas aprobaciones de medicamentos de la FDA, haciéndose eco de súplicas larga de la industria que la agencia se mueven más rápido y más predecible. Él está alineado con la industria farmacéutica en advertencia sobre potenciales peligros de salud de la importación de medicamentos canadienses de bajo costo. En lugar de llamar para bajar los precios de drogas de Estados Unidos, dice, Canadá y Europa occidental deben levantar sus precios en medicamentos de marca para emparejar. 'Realmente ha sido un desastre, posiblemente el Comisario peor que he visto,' dijo el Dr. Sydney Wolfe, director de investigación de salud de grupo de consumidores Public Citizen en Washington. 'Es más apreciado por la industria farmacéutica que cualquier otro Comisario recuerdo'. Ejecutivos de la industria de drogas fácilmente de acuerdo con la segunda idea."
- Prensa manada con Scott McClellan y el Dr. Mark McClellan a bordo del Air Force One En ruta Glendale, Arizona, 29 de agosto de 2005; Scott en la preparación del Katrina y marca en próximos cambios a beneficio de medicamentos recetados de Medicare.
- Entrevistado en Los Estados intervenir como Medicare vacila; Personas mayores, siendo rechazadas, sobrecargadas bajo el nuevo programa de medicamentos recetados, por Ceci Connolly, Washington Post14 de enero de 2006. "Los Estados que han intervenido para ayudar a ya han incurrido en varios millones de dólares en billetes de drogas inesperado, pero Mark B. McClellan, administrador de los centros federales para Medicare y Medicaid (CMS), dijo que no tenía la autoridad para los reembolsar a. Instó a los Estados, farmacéuticos y proveedores para trabajar con su agencia para recoger los reembolsos de las compañías de seguros administrar el programa de prescripción."
- Entrevistado en Problemas con el programa de medicamentos recetados de MedicarePBS NewsHour with Jim Lehrer, 16 de enero de 2006.
- C-SPAN Q & A Entrevista con McClellan, 01 de octubre de 2006
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