Pantalla chicas
A Pantalla chicas es un examen utilizado por médicos y otros profesionales de la salud para detectar anormalidades locomotoras y discapacidad funcional relativa a marcha, brazos, piernas y el columna vertebral.[1]
Contenido
- 1 Preguntas
- 2 Examen
- 3 Véase también
- 4 Referencias
Preguntas
- ¿Tienes algún dolor o rigidez en la espalda, o los músculos o articulaciones?
- ¿Puedes vestirte sin ningún problema?
- ¿Puedes caminar subir y bajar escaleras sin problema?
Examen
Marcha
Pida al paciente a una corta distancia a pie, girar y luego caminar hacia atrás.
Observación: buscando simetría, suavidad de movimiento, la longitud de zancada normal, la inclinación pélvica, brazo huelga talón oscilación, normal, postura, despegue de los dedos, swing a través y habilidad de convertir con facilidad. Notar cualquiera antálgico, Trendelenburg, hemipléjico o las características parkinsonianas marcha.
Brazos, piernas y espina dorsal
Por detrás
Inspeccione: una columna recta (notar cualquiera escoliosis), a granel músculos paraespinales normal, hombro simétrico y a granel de músculo glúteo, simetría de crestas ilíacas, ausencia de inflamiento popliteal, ausencia de pie o retropié hinchazones.
Palpar: sobre mediados supraspinatus y rodillo de la piel sobre el trapecio para detectar signos de Hiperalgesia o fibromialgia.
Desde el lado
Inspeccione: normal cervical y lumbar lordosis y torácica normal cifosis. Mientras que de pie al lado del paciente Coloque su dedo índice en uno de los procesos espinosos vertebrales lumbares y el dedo medio en la siguiente hacia abajo y pida al paciente que incline y tocar sus pies, manteniendo las piernas rectas. Normalmente, cuando el paciente se inclina, los procesos espinosos se moverá aparte, para que los dedos se moverán aparte también. Tenga en cuenta si éste es el caso.
Desde la parte delantera
Inspeccione: hombro normal y simétrico y músculo cuádriceps a granel, no inflamiento de la rodilla, sin deformidad de pies mediados o traseras.
Ahora pida al paciente que haga la siguiente observando cualquier movimiento doloroso, restringida o asimétrica:
Prueba de rotación de la espina dorsal torácica y lumbar. Sujete suavemente las caderas del paciente todavía y les pedimos que: "Vuelta alrededor de los hombros en cuanto puede a la izquierda, y luego hacer lo mismo a la derecha".
Prueba de flexión lateral de la espina dorsal torácica y lumbar: "Stand up recto y luego deslice la palma de su mano derecha abajo del muslo hacia la rodilla, flexión del hombro hacia el lado." "Ahora hacemos lo mismo con la mano izquierda por la pierna izquierda".
"Agáchate oreja izquierda abajo hacia el hombro izquierdo y luego la oreja derecha hacia su hombro derecho" para probar la flexión lateral de la espina dorsal cervical libre de dolor.
Ahora la prueba de rigidez o dolor flexiona o extiende la columna cervical: "curva del cuello remite para intentar tocar la barbilla contra el pecho". "doblar el cuello espalda para levantar el mentón."
"abre tu mandíbula y moverlo de lado a lado" para probar dolor libre circulación conjunta tempero-mandibular normal.
"Pon las manos detrás de la cabeza con los codos lo más atrás que pueden ir. Ahora intenta tocar la parte baja de la espalda"para probar la normal movimiento articular sterno-clavicular, gleno-humeral y artropatía-clavicular.
"Pon tus manos a los lados con los codos rectos" buscando extensión completa del codo.
"las manos hacia adelante con las palmas hacia abajo y los dedos recta" buscando la posibilidad de extender los dedos y examinar cualquier hinchazón o deformidad de los dedos o las muñecas.
"ahora la vuelta las manos" asegurándose que supinación es normal (ver para la rotación externa del hombro para compensar el pobre supinación). Inspeccione las palmas para cualquier signo o hinchazones.
"ahora el puño con ambas manos alrededor de mis dedos y apriete firmemente" prueba la empuñadura para poder normal y simétrica.
"Coloque la punta de cada dedo en el pulgar" para probar la pizca de precisión fina. Usted también puede hacer un apretón de metacapral en este momento para probar la sensibilidad del metacarpo falángicas.
Ahora tumbe al paciente.
Para ambas piernas comparar (verdaderoASIS maléolo medial) y aparente (ombligo al maléolo medial) longitud de la pierna.
Pida al paciente que:
"Pon tu talón en su parte inferior" a prueba de flexión de la rodilla. Coloque su mano sobre la rodilla y luego la articulación de la cadera sintiendo por crepitación mientras el paciente mueve estas articulaciones.
Ahora prueba la rotación interna de la cadera con la articulación de la rodilla flexionada a 90 grados (moviendo el pie lateralmente con la rodilla flexionada causas la rotación interna de la articulación de la cadera - OA temprana causa dolor y la limitación de este movimiento).
Prueba de la señal de globo en las rodillas.
Inspeccione las plantas de los pies para cualquier callos, o cambios en la piel.
Apriete las articulaciones metatarsianas para probar cualquier ternura.
La evaluación osteomuscular pGALS
evaluación osteomuscular básico pGALS (pediátrico marcha brazos piernas y la columna vertebral)[2]
• La evaluación de pGALS es un enfoque basado en la evidencia simple evaluación osteomuscular basada en la pantalla chicas (marcha, brazos, piernas y espina dorsal) para adultos y se ha demostrado para tener alta sensibilidad para detectar anormalidades significativas • pGALS se dirige principalmente a la escuela de edad a infantil, pero los niños pequeños a menudo cumplirá con pGALS, especialmente si copia el examinador y ver esto como un juego. • pGALS incorpora una serie de maniobras simples, toma un promedio de 2 minutos para llevar a cabo y sencillos consejos prácticos para facilitar el examen (ver recursos). • La pantalla de pGALS incluye tres preguntas relacionadas con el dolor y la función aunque una respuesta negativa no excluye la enfermedad musculoesquelética significativa y como mínimo debe hacerse el examen de detección en todos los escenarios clínicos donde la enfermedad musculoesquelética es una preocupación. • Es esencial para llevar a cabo todas las partes de la pantalla pGALS participación conjunta sea aparentemente "asintomáticos, los síntomas pueden no ser localizados, y es importante buscar pistas verbales y no verbales de molestia articular como expresión facial o retirada del miembro. • La información debe interpretarse en el contexto de la examinación física en otros lugares (por ejemplo, pecho, abdomen, exámenes neurológicos en el caso de la niña cojea o en presencia de cualquier "banderas rojas" en el niño enfermo. • documentación de resultados en el caso de notas es simple utilizando una cuadrícula (ver recursos gratuitos)
pGALS – una evaluación osteomuscular básica para niños en edad escolar -las preguntas y los componentes de pGALS.
' Los pGALS proyección preguntas ● ¿usted (o su hijo) tiene algún dolor o rigidez en las articulaciones, músculos o la espalda? ● ¿Usted (o su hijo) tiene alguna dificultad metiendo vestido sin ayuda? ● ¿Usted (o su hijo) tiene alguna dificultad para subir y bajar escaleras?
Marcha ● Observe al niño caminar ● "Caminar sobre el punta de los pies / caminar sobre los talones"
Brazos "Pon tus manos hacia adelante" ● "Voltee las manos y el puño" ● "Pellizcar su dedo índice y pulgar juntos" del ● "tocar las puntas de los dedos con el pulgar" ● apretar el ● empalmes metacarpophalangeal "Juntar las manos / manos back to back" ● "Llegar arriba y tocar el cielo" ● "Mira el techo" ● "pone las manos detrás de su cuello"
Piernas ● Siento por derrame en la rodilla ● "curva y luego enderece la rodilla" (movimiento activo de rodillas y examinador siente por crepitación) ● pasiva la flexión (90 grados) con rotación interna de cadera
Columna vertebral ● "Abre la boca y poner 3 dedos (del niño) en tu boca" - para verificar si la enfermedad común temporomandibular Flexión Lateral columna cervical – "Probar y tocar tu hombro con la oreja" ● ● observar la columna vertebral por detrás ● "Puede doblarse y tocar los pies?" Observar la curva de la columna de lado y detrás de
Recursos y lectura adicional Libre de recursos educativos (DVD a pedido, web streaming demo y folletos) para demostrar pGALS y una explicación de las maniobras (y cómo interpretarlos) están disponibles.
https://www.arthritisresearchuk.org/Health-Professionals-and-Students.aspx
Véase también
- Examen de cadera
- Examen de la rodilla
Referencias
- ^ Doherty M, J Dacre, Dieppe P y M Snaith (octubre de 1992). "La pantalla locomotor 'Chicas'". Ann Rheum Dis. 51 (10): 1165 – 9. Doi:10.1136/ARD.51.10.1165. PMC1012427. PMID1444632.
- ^ Fomentar él, Kay LJ, Friswell M, Coady D, Myers A (2006). "pGALS – un examen de detección musculoesquelética pediátrica para la escuela entre a niños basado en la pantalla de las chicas para adultos". Investigación y atención de la artritis 55 (5): 709 – 16. Doi:10.1002/Art.22230. PMID17013854.
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