Película de sangre

Este artículo es sobre el portaobjetos. Para películas llamado Sangre o similar, véase Sangre (desambiguación) #Films. Para películas con exceso de sangre y gore, vea cine de terror.

Película de sangre
Intervención
Películas de sangre, Giemsa manchado
ICD-9-CM	90.5
MedlinePlus	003665

A película de sangre o frotis de sangre periférica es una capa delgada de sangre desparramada en un portaobjetos de microscopio y luego manchado de tal manera que permita que las diferentes células sanguíneas ser examinado microscópicamente. Películas de sangre generalmente son examinadas para investigar hematológicos problemas (trastornos de la sangre) y, en ocasiones, para buscar parásitos dentro de la sangre tales como malaria y filaria.

Preparación

Dos empujar-tipo sangre periférica frotis adecuados para la caracterización de los elementos celulares de la sangre. Izquierdo es sin mancha, frotis adecuado se tiñe con el colorante de Wright-Giemsa.

Películas de sangre se hacen colocando una gota de sangre en un extremo de una diapositiva, y usando un diapositiva esparcidor para dispersar la sangre a lo largo de la diapositiva. El objetivo es conseguir una región llamada una monocapa, donde las células son lo suficientemente espaciadas para ser contadas y distinguido. La monocapa se encuentra en el "borde emplumado" creado por la diapositiva esparcidor como atrae la sangre hacia adelante.

Sin mancha

Wright-Giemsa manchada

Los borrones de transferencia closeups del borde con plumas de sangre. La banda media pálida del gradiente es la monocapa.

La corredera queda al aire seco, después de lo cual la sangre es fijo a la diapositiva sumergiéndolo brevemente en metanol. El fijador es esencial para la buena coloración y a la presentación del detalle celular. Después de la fijación, la diapositiva es manchado para distinguir las células de uno al otro.

Análisis rutinarios de sangre en los laboratorios médicos se realiza generalmente en las películas de sangre teñidas con Romanowsky, Wright, o Giemsa la mancha. Tinción de Wright-Giemsa combinación es también una opción popular. Estas manchas permiten la detección de glóbulos blancos, glóbulos rojos, y plaqueta anormalidades. Hematopathologists suelen utilizar otras manchas especializados para ayudar en el diagnóstico diferencial de trastornos de la sangre.

Después de la tinción, la monocapa se ve bajo un microscopio con aumentos de hasta 1000 x. Se examinan las células individuales y su morfología se caracteriza y grabada.

Trastornos

Las anormalidades glóbulos rojos característicos son anemia, anemia de células falciformes y Esferocitosis. A veces la investigación microscópica de los glóbulos rojos puede ser esencial para el diagnóstico de enfermedad peligrosa para la vida (ej.: TTP).

Los glóbulos blancos se clasifican según su propensión a manchar con determinadas sustancias, la forma de los núcleos y las inclusiones granulares.

• Granulocitos neutrófilos generalmente constituyen cerca del 80% de la conteo de glóbulos blanco. Tienen núcleos multilobate y ligera coloración gránulos. Asisten en la destrucción de partículas por el sistema inmune por fagocitosis y matanza intracelular.
• Granulocitos eosinófilos tienen gránulos que se tiñen con Eosina y desempeñar un papel en alergia y enfermedad parasitaria. EOS tiene un multilobate núcleo.
• Granulocitos basófilos Sólo se observan de vez en cuando. Son polymorphonucleated y sus gránulos se tiñen de oscuros con manchas alcalinas, tales como hematoxilina. Además se caracterizan por el hecho de que los gránulos parecen superponga el núcleo. Los basófilos son similares si no idénticos en el linaje de la célula a células del mástil, aunque no hay evidencia concluyente para este fin se ha demostrado. Las células del mástil son "basófilos tejido" y mediar ciertas reacciones inmunes a los alérgenos.
• Linfocitos tienen muy poco citoplasma y una gran núcleo (alta proporción de NC) y son responsables de antígeno-las funciones inmunológicas específicas, ya sea por anticuerpos (Célula de b) o Direct citotoxicidad (Célula de t). La distinción entre las células B y T no puede hacerse por microscopia ligera.
• Células de plasma son maduras Linfocitos B participan en la producción de una específica anticuerpo. Se caracterizan por la luz basófilo coloración y una muy excéntrica núcleo.
• Otras células son glóbulos blancos precursores. Cuando estos son muy abundantes puede ser una característica de infección o leucemia, aunque los más comunes tipos de leucemia (CML y CLL) son caracterizados por las células maduras, y tienen más de un aspecto anormal en microscopia ligera (pruebas adicionales pueden ayudar al diagnóstico).

Malaria

Frotis de sangre de un Por p. falciparum cultura (Cepa K1). Varios glóbulos rojos tienen anillo etapas dentro de ellos. Cerca del centro hay un esquizonte y a la izquierda un trofozoito.

El diagnóstico de la malaria preferido y más confiable es la examinación microscópica de las películas de sangre, porque cada una de las cuatro especies de parásitos importantes tiene características distintivas. Tradicionalmente se utilizan dos tipos de película de sangre. Películas delgadas son similares a las películas de sangre habitual y permitan la identificación de especies, porque la aparición del parásito es mejor conservada de esta preparación. Películas gruesas permiten al microscopista detectar un mayor volumen de sangre y son casi once veces más sensibles que la película delgada, recogiendo los bajos niveles de infección es más fácil en la película gruesa, pero la aparición del parásito se distorsiona mucho más y por lo tanto, distinguir entre las diferentes especies puede ser mucho más difícil. De la película gruesa, un microscopista experimentado puede detectar todos los parásitos que se encuentran. Diagnóstico microscópico puede ser difícil porque los trophozoites tempranos ("forma del anillo") de las cuatro especies son idénticos y nunca es posible diagnosticar especies en función de la forma de un anillo único; identificación de las especies se basa siempre en trofozoitos varios. Por favor, consulte los capítulos sobre cada parásito por su apariencia microscópica: Por p. falciparum, Por p. vivax, P. ovale, P. malariae.

El escollo más grande en la mayoría de los laboratorios en los países desarrollados va un gran retraso entre la muestra de sangre y haciendo las películas de sangre. Como sangre se enfríe a temperatura ambiente, gametocitos masculinos dividirá y liberar microgametes: son estructuras filamentosas largos y sinuosas que pueden ser confundidas con organismos tales como Borrelia. Si la sangre se mantiene a temperaturas más cálidas, esquizontes se romperán y merozoitos invaden los eritrocitos equivocadamente le dará el aspecto de la forma accolé de Por p. falciparum. If Por p. vivax o P. ovale se deja durante varias horas en EDTA, la acumulación de ácido en la muestra hará que los eritrocitos parasitadas reducir el tamaño y el parásito se enrollará, simulando el aspecto de P. malariae. Este problema se agrava si anticoagulantes tales como heparina o citrato se utilizan. El anticoagulante que provoca los problemas menos es EDTA. Tinción de Romanowsky o una variante mancha se utiliza generalmente. Algunos laboratorios utilizan equivocadamente el mismo pH tinción como lo hacen para Hematología rutina sangre películas (pH 6.8): películas de sangre la malaria deben ser teñidas a pH 7.2, o puntos de Schüffner y puntos de James no se verá.

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