Pila de ECA

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El Pila de ECA es una combinación de fármacos utilizada en la pérdida de peso y como un estimulante. La cepa es un acrónimo de efedrina, cafeína, y aspirina, con variantes de incluyendo la pila de la CE, que elimina las aspirinas para aquellos que no pueden tolerarlo. Suplementos dietéticos incluyendo o basados en elementos de la cepa eran populares a través de los años noventa y principios del año 2000, pero ahora es la comercialización de efedra o efedrina-que contienen combinaciones de estimulante para pérdida de peso y musculación restringidos o ilegal en la Estados Unidos, Canadá y Holanda debido a reportes de ataque al corazón, accidente cerebrovascular y muerte asociadas con estos suplementos.[1][2]

Contenido

  • 1 Eficacia
    • 1.1 Pérdida de grasa
    • 1.2 Rendimiento atlético
  • 2 Riesgos
  • 3 Uso en Dinamarca
  • 4 Estatus legal
    • 4.1 Estado de los Estados Unidos
    • 4.2 Estado en Canadá
  • 5 Referencias

Eficacia

Mientras estaba disponible como suplemento, la cepa se ha comercializado con reclamos que ayuda a perder peso, mejorar el rendimiento atlético y aumentar la "energía".

Pérdida de grasa

Estudios controlados por placebo han encontrado consistentemente efedrina en combinación con cafeína para ser eficaz en la promoción de moderada pérdida de grasa en el ya-obeso.[3][4] Suplementos de hierbas que contienen efedra aka Ma Huang -con o sin cafeína - del mismo modo se han demostrado para ser seguros y eficaces en estudios que van desde 8 semanas a 6 meses de duración.[4][5] Un metanálisis combinando los resultados de todos los estudios estimaron la pérdida de peso promedio de 1 kg/mes más que el placebo.[6]

Rendimiento atlético

No hay pruebas suficientes para apoyar el uso de la efedra para el rendimiento deportivo.[7]

Riesgos

Suplementos naturales que contienen efedra (aka Ma Huang) como un sustituto de efedrina han sido vinculados a casos de infarto, derrame cerebral y la muerte en adultos jóvenes sanos, incluso cuando se toman en la dosis marcada.[8] Evidencia de daño grave se basa solamente en autoinformes de uso incontrolado por suplemento de usuarios; Cuando la CE se ha utilizado como médicamente prescritos o en estudios controlados, no se ha demostrado evidencia de riesgo cardiovascular.[4][9]

Un metanálisis de 2003 de todos los estudios disponibles y los informes del caso concluyó que "que contienen efedrina y ephedra suplementos [...] tienen efectos nocivos en términos de un aumento de 2 a 3 veces de síntomas psiquiátricos, síntomas autonómicos, síntomas gastrointestinales superiores y palpitaciones del corazón. Más graves efectos adversos del uso de efedra no pueden excluirse a una tasa inferior a 1.0 por mil, y los informes del caso plantear la posibilidad de que exista una relación causal con eventos adversos graves.[6] Un estudio de caso-crossover (2008) más reciente que se centró en los supuestos riesgos cardiovasculares concluyó que "la prescripción de un producto de efedrina/cafeína no se asoció con resultados cardiovasculares adversos. Esto fue encontrado en una amplia gama de los subgrupos de pacientes, los resultados cardiovasculares diferentes, diferentes hipótesis sobre la exposición y los patrones de utilización diferente. "[9]

Sin embargo, cuando una efedra suplemento empresa Metabolife, en los Estados Unidos se vio obligado a lanzar informes de eventos adversos, informes psicológicos y cardiacos se registraron en jóvenes sanos en dosis normales.[10]

Uso en Dinamarca

Una formulación CE llamada Letigen que combinan 20 mg de efedrina sintética y 200 mg de cafeína (dosis recomendada: 1-3 píldoras por día según tolerancia usuario) fue aprobado para la venta por prescripción en Dinamarca en 1990. Durante el apogeo de su uso (en 1999) aproximadamente 2% de la población danesa estaba usando.[9] Que la comercialización del producto fue continuada en 2002 sobre el mismo tipo de informes adversos visto en otros países, pero en 2008, un enorme seguimiento-estudio de caso no pudo encontrar ninguna evidencia de riesgo cardiovascular.[9]

Estatus legal

Debido a las muertes vinculadas a los suplementos dietéticos que contienen efedra y el potencial uso de efedrina como precursor en ilegales metanfetamina fabricación, muchos países han tomado medidas para regular estos productos.

Estado de los Estados Unidos

En los Estados Unidos, es ilegal al mercado productos que contienen efedrina o efedra alcaloides como un suplemento dietético.[1] En 2004, efedra, una fuente botánica de alcaloides de efedrina, fue prohibido por el U.S. Food and Drug Administration por seguridad graves preocupaciones, lesiones y muertes vinculada a los suplementos que contienen efedra. Sin embargo, efedrina sí mismo nunca ha sido ilegal en los Estados Unidos y actualmente está disponible sin receta médica. Requisitos de información y las limitaciones de cantidad varían según el estado.[11]

Estado en Canadá

En enero de 2002 Health Canada emitió una retirada voluntaria de todos los productos de efedrina que contiene más de 8 mg por dosis, todas las combinaciones de efedrina con otros estimulantes como la cafeína y todos los productos de efedrina comercializan para las indicaciones de pérdida de peso o bodybuilding, citando un grave riesgo para la salud.[2]

Referencias

  1. ^ a b "Los suplementos dietéticos que contienen alcaloides de efedrina". U.S. Food and Drug Administration. 22 de agosto de 2006. 07 de julio de 2009.
  2. ^ a b "Health Canada pide destitución de determinados productos que contengan efedra/efedrina". Health Canada. 09 de enero de 2002. Archivado de el original en 06 de febrero de 2007. 07 de julio de 2009.
  3. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8384187
  4. ^ a b c "En total, estos sugieren que suplementos herbales herbario efedra/cafeína, cuando se usa según las indicaciones de saludables sobrepeso hombres y mujeres en combinación con los hábitos saludables de alimentación y ejercicio, pueden ser beneficios para la reducción de peso sin riesgo significativamente mayor de eventos adversos". C Boozer1 N, P A Daly, casa P, J L Solomon, D Blanchard, J A Nasser, Strauss R y T Meredith "efedra/cafeína hierbas para perder peso: un ensayo de eficacia y seguridad al azar 6 meses" Int J Obes mayo de 2002, volumen 26, número 5, páginas 593-604
  5. ^ Boozer CN, Nasser JA, Heymsfield SB, Wang V, Chen G, Solomon JL. "Un suplemento de hierbas que contienen Ma Huang-Guarana para perder peso: un ensayo aleatorio, doble ciego." Int J Obes Relat Metab Disord., Mar 2001; 3:316-24.
  6. ^ a b Paul G. Shekelle, MD, PhD; Mary L. Hardy, MD; Sally C. Morton, PhD; Margaret Maglione, MPP; Walter A. Mojica, MD, MPH; Marika j Suttorp, MS; Shannon L. Rhodes, AMF; Lara Jungvig, BA; James Gagné, MD "eficacia y seguridad de efedra y efedrina para la pérdida de peso y el rendimiento atlético: A Meta-analysis" JAMA. 2003; 289:1537-1545
  7. ^ https://JAMA.jamanetwork.com/article.aspx?ArticleID=196247
  8. ^ "El uso de suplementos dietéticos que contienen alcaloides de efedra puede plantear un riesgo para la salud de algunas personas. Estos resultados indican la necesidad de una mejor comprensión de la susceptibilidad individual a los efectos adversos de estos suplementos dietéticos". Christine A. Haller, M.D. y Neal L. Benowitz, M.D. "Eventos adversos cardiovasculares y Central sistema nervioso asociados con suplementos dietéticos que contienen alcaloides de efedra" New England Journal of Medicine, volumen 343:1833-1838 12/21/2000, número 25
  9. ^ a b c d "Prescrita efedrina/cafeína no fue asociada con un riesgo sustancialmente mayor de los resultados cardiovasculares adversos en este estudio".Jesper Hallas, Lars Bjerrum, Henrik Støvring y Morten Andersen "uso de una combinación de efedrina/cafeína prescrito y el riesgo de eventos cardiovasculares graves: un estudio de caso-Crossover del registro" American Journal of Epidemiology 2008 168 (8): 966-973; Doi:10.1093/AJE/kwn191
  10. ^ Informe en minoría del personal, la división de investigaciones especiales "Informes de eventos adversos de Metabolife"
  11. ^ https://www.Erowid.org/Chemicals/ephedrine/ephedrine_law.shtml

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