Prótesis ocular
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Un prótesis ocular o ojo artificial es un tipo de prótesis craneofacial que sustituye un natural ausente ojo siguiendo un enucleación, evisceración, o exenteration orbital. El prótesis se adapta sobre un implante orbital y bajo el párpados. Refiere a menudo como un ojo de vidrio, la prótesis ocular aproximadamente toma la forma de una concha convexa y está hecha de plástico grado médico acrílico. Hoy unas prótesis oculares están hechas de Criolita cristal. Una variante de la prótesis ocular es una muy fina cáscara dura conocida como un escleral cáscara que puede ser usada sobre un ojo dañado o eviscerado. Los fabricantes de prótesis oculares son conocidos como ocularistas. Es una prótesis ocular No proporcionar una visión; Esto sería un prótesis visual. Alguien con una prótesis ocular es totalmente ciego en el lado afectado y monocular (una cara) visión.
Contenido
- 1 Historia
- 1.1 Límites del realismo
- 2 Tipos de implantes y construcción química
- 2.1 Implantes no integrados
- 2.2 Implantes integrados (porosos)
- 3 Movimiento del implante
- 4 Procedimiento quirúrgico
- 5 Gente notable con ojos prostéticos
- 6 Referencias
- 7 Enlaces externos
Historia
La evidencia más temprana conocida del uso de prótesis oculares es el de una mujer encontrada en Shahr-me SokhtaIrán [1] que se remonta a 2900-2800 AC.[2] Tiene una forma semiesférica y un diámetro de unos 2,5 cm (1 pulgada). Se trata de material muy ligero, probablemente betún pasta. La superficie del ojo artificial está cubierta con una fina capa de oro, grabado con un círculo central (representando el iris) y líneas de oro estampadas como los rayos del sol. A ambos lados de los ojos son pequeños orificios, a través del cual un hilo dorado podría sostener el globo ocular en el lugar. Puesto que la investigación microscópica ha demostrado que la órbita del ojo mostraba claras huellas del hilo de oro, el globo ocular debe haber sido usado durante su vida. Además de esto, un texto hebreo temprano hace referencia a una mujer que llevaba un ojo artificial hecho de oro (Yer. Ned. 41c; Comp Yer. Sanh. 13C). sacerdotes romanas y egipcias son conocidos por haber producido los ojos artificiales como temprano como el quinto siglo A.C., construido a partir de arcilla pintada al paño y llevado fuera de la toma de corriente.[3]
Los primera en zócalo los ojos artificiales se hicieron de oro con esmalte coloreado, evolucionando posteriormente a la utilización del vidrio (así el nombre "ojo de vidrio") por los venecianos en la parte posterior del siglo XVI. Éstos eran crudo, incómodos y frágil y la metodología de producción permaneció conocida sólo por los venecianos hasta el final del siglo XVIII, cuando los parisinos asumieron el control como el centro para la fabricación de ojos artificial. Pero el centro cambió de nuevo, esta vez a Alemania debido a sus técnicas de soplado de vidrio superior. Poco después de la introducción del arte de la fabricación de ojo de vidrio a los Estados Unidos, mercancías alemanas convirtieron disponibles debido a WWII. Como resultado, los Estados Unidos hizo en cambio los ojos artificiales de plástico acrílico.[3]
Modernas prótesis oculares se ha expandido desde simplemente usando el vidrio en diferentes tipos de materiales.[3]
Límites del realismo
Ocularistas y cirujanos de ojos siempre han trabajado juntos para hacer que el ojo artificial más realista. Durante décadas, todos los esfuerzos e inversiones para mejorar la apariencia de ojo artificial son neutralizadas por la inmovilidad de la pupila. Una solución a este problema se ha demostrado recientemente.[4] El dispositivo se basa en una pantalla que simula el tamaño de la pupila en función de la luz ambiental.
Tipos de implantes y construcción química
Hay muchos diferentes tipos de implantes, clasificación que van desde la forma (esférica vs huevo (oval) en forma), personalizados, stock vs[3] poroso vs específicos, no poroso maquillaje químico y la presencia de un puesto de peg o motilidad. La simplificación más básica puede ser de tipos de implantes se dividen en dos grupos principales: no integradas (no poroso) e integrada (poroso).[5]
Implantes no integrados
Aunque no hay evidencia de que los implantes oculares han existido desde hace miles de años[2] moderna base esférica intraconal implantes entraron en existencia alrededor de 1976 (ojos de vidrio no sólo[3]).[6] Los implantes no integrados no contienen ningún aparato único para los archivos adjuntos a la músculos extraoculares y no permiten el crecimiento de los tejidos orgánicos en su sustancia inorgánica. Estos implantes no tienen ninguna conexión directa a la prótesis ocular.[5] Generalmente, estos implantes están cubiertos con un material que permite la fixation de los músculos extraoculares rectos, como donante esclerótica o una gasa de poliéster que mejora la movilidad del implante, pero no permite el acoplamiento mecánico directo entre el implante y el ojo artificial.[6] Los implantes no-integradas incluyen el acrílico (PMMA[5]), vidrio y esferas de silicona.[7]
Polimetil metacrilato (PMMA) (acrílico)
PMMA[5] es un termoplástico transparente disponibles para su uso como prótesis oculares, lentes intraoculares de reemplazo cuando la lente original ha sido eliminada en el tratamiento de las cataratas y ha sido utilizada históricamente como lentes de contacto duras (véase poli (metacrilato de metilo)).
PMMA tiene un buen grado de compatibilidad con el tejido humano, mucho más que el vidrio. Aunque diversos materiales se han utilizado para hacer los implantes no integrados en el pasado, polimetilmetacrilato (PMMA) es uno de los implantes de elección.[5]
Implantes integrados (porosos)
La naturaleza porosa de los implantes integrados permite el ingrowth fibrovascular a lo largo del implante y por lo tanto también la inserción de clavijas o postes.[8] Porque acoplamiento mecánico directo está pensado para mejorar la motilidad ojo artificial, ha habido intentos para desarrollar el llamado 'integral implantes' que se conectan directamente al ojo artificial.[6] Históricamente, los implantes que conexión directamente a la prótesis fracasaron debido a la inflamación crónica o infecciones derivadas del material expuesto implante no poroso.[8] Esto condujo al desarrollo de implantes cuasi-integrados con una superficie anterior especialmente diseñada que supuestamente mejor transferido implante motilidad al ojo artificial a través de la conjuntiva cerrada y la cápsula de Tenon.[6] En 1985, los problemas asociados con los implantes integrados fueron pensados para ser resuelto en gran parte con la introducción de los implantes esféricos de hidroxiapatita de calcio poroso. Este material permite fibrovascular ingrowth dentro de varios meses.[6] Los implantes porosos enucleación actualmente se fabrican de una variedad de materiales incluyendo natural y sintético hidroxiapatita, óxido de aluminio, y polietileno.
El cirujano puede modificar el contorno de los implantes porosos antes de la inserción, y también es posible modificar el contorno in situ, aunque esto a veces es difícil.[8]
Hidroxiapatita (HA)
Los implantes de hidroxiapatita son esféricos y hecho en una variedad de tamaños y diferentes materiales (coralina / sintético / chino).[7][8]
Desde su introducción en 1989 cuando un implante de hidroxiapatita recibió la aprobación de la Food and Drug Administration, implantes de hidroxiapatita esférico han ganado amplia popularidad como un implante de enucleación[6][8] y estaba en un punto era el implante orbital más comúnmente usado en los Estados Unidos.[9][10] La naturaleza porosa de este material permite ingrowth fibrovascular a lo largo del implante y permite la inserción de un dispositivo de acoplamiento (PEG) con un menor riesgo de inflamación o infección asociada con tipos anteriores de implantes integrados expuestos.[8]
hidroxiapatita se limita a preformada (stock[3]) esferas (para enucleación) o gránulos (para construcción de defectos).[11]
Una de las principal desventajas de HA es que debe ser cubierto con material exógeno, como esclerótica, Politereftalato de etileno, o Vicryl acoplamiento (que tiene la desventaja de crear una interfaz de tejido duro implante que puede conducir a dificultades técnicas de implantación y posterior erosión del tejido sobrepuesto con la etapa final ser extrusión), sutura directa no es posible para el accesorio del músculo. Cubierta escleral conlleva el riesgo de transmisión de la infección, inflamación y el rechazo.[9]
Un estudio reciente ha demostrado que HA tiene una tasa más rápida de fibrovascularization que Medpor.[9]
Polietileno poroso (PP)
MEDPOR es un alta densidad polietileno poroso (Medpor) [8] Implante fabricado en polietileno lineal de alta densidad.[12][13] Desarrollo en química del polímero ha permitido la introducción de nuevos materiales biocompatibles como polietileno poroso (PP) a ser introducidos en el campo de la cirugía de implante orbital.[9] Implantes de polietileno poroso enucleación se han usado desde 1989 al menos.[8] Está disponible en docenas de formas esféricas y no esféricas prefabricadas y en diferentes tamaños o bloques llana para personalizar intraoperatoria individualizado.[8] El material es firme pero maleable y permite la sutura directa de los músculos para implante sin pasos extras o envoltura. Además, la superficie lisa es menos irritante que otros materiales utilizados para los propósitos similares y abrasivos.[11] Polietileno también se convierte en vascularizado, permitiendo la colocación de un poste de la motilidad de titanio que une el implante de la prótesis de la misma manera que la clavija se utiliza para los implantes de hidroxiapatita.[8]
PP ha demostrado tener un buen resultado, y en 2004, fue el implante orbital más comúnmente usado en los Estados Unidos.[9][14] Polietileno poroso cumple con varios criterios para un implante exitoso, incluyendo poca propensión a emigrar y restauración del defecto de forma anatómica; es fácilmente disponible, rentable y puede ser fácilmente modificado o medida para cada defecto.[11] El implante PP no requiere ser cubiertos y por lo tanto evita algunos de los problemas asociados con los implantes de hidroxiapatita.[9]
BIOCERAMICA
BIOCERAMICA prótesis están hechos de óxido de aluminio (Al2O3). Óxido de aluminio es un biomaterial cerámico que se ha utilizado durante más de 35 años en los campos ortopédicos y dentales para una variedad de aplicaciones protésicas debido a su baja fricción, durabilidad, estabilidad e inercia.[15] Implantes oculares de óxido de aluminio pueden obtenerse en formas esféricas y no esféricas (en forma de huevo) y en diferentes tamaños [8] para su uso en el zócalo anophthalmic la BIOCERAMICA implante está disponible en modelos esféricos y en forma de huevo para su uso en el zócalo anophthalmic. Recibió aprobación US Food and Drug Administration en abril de 2000 y fue aprobado por salud y bienestar, Canadá, en febrero de 2001.[15]
Óxido de aluminio se ha demostrado previamente para ser más biocompatible que HA en estudios del cultivo celular y se ha sugerido como el material de referencia estándar cuando se requieren estudios de biocompatibilidad para investigar nuevos productos. La tasa de exposición previamente asociada con el implante de BIOCERAMICA (2%) fue inferior a mayoría de los informes en el o implante de polietileno poroso (0% a 50%).[15]
Implante orbital cónico (COI) y el implante orbital cónico multipropósito (MCOI)
La esfera segura y efectiva (aún popular y fácil de usar) fue complementada con la pirámide o implante COI.[11] El COI tiene elementos de diseño únicos que se han incorporado en una forma general cónica, incluyendo una proyección anterior plano superficial, superior y canales preformados para los músculos.[16] Agujas de sutura Vicryl 5-0 se pueden pasar con dificultad leve rectas a través del implante que se atarán en la superficie anterior. Además, este implante incorpora una ranura ligeramente ahuecada para el recto superior y una protrusión para llenar la bóveda superior.[11]
El modelo más reciente es el implante orbital cónico multipropósito, que fue diseñado para abordar las cuestiones de la órbita anoftálmica postoperatoria en riesgo para el desarrollo de anormalidades socket incluyendo enoftalmia, retracción del párpado superior, profundización del surco superior, la inclinación hacia atrás de la prótesis y estiramiento de la eyelid.1 inferior después de evisceración o enucleación, estos problemas se piensan generalmente para ser secundaria a deficiencias de volumen orbital que está también dirigida por MCOIs. La forma cónica de la multiusos polietileno poroso cónica implante orbital (MCOI) (Porex médico) más estrechamente coincide con la forma anatómica de la órbita de un implante esférico. La mayor porción anterior, combinada con la porción más estrecha y más posterior, permite un reemplazo más completo y natural del volumen perdido orbital. Esta forma reduce el riesgo de deformidad del surco superior y pone más volumen dentro del cono del músculo.[17][18] Los músculos pueden colocarse en cualquier lugar que el cirujano desea con estos implantes. Esto es ventajoso para los casos de músculos dañados o perdidos después de trauma, y los restantes músculos están transpuestos para mejorar la movilidad postoperatoria. Y en previsión de colocación de la clavija futuro hay una superficie aplanada 6 mm de diámetro, que elimina la necesidad de afeitarse una superficie plana anterior antes de la colocación de la clavija.[11]
Ambos implantes (COI y MCOI) están compuestos de interconexión de los canales que permitan ingrowth del anfitrión del tejido conectivo. Vascularización completa implante reduce el riesgo de infección, extrusión y otras complicaciones asociadas con los implantes no integrados. Y ambos implantes producen movilidad superior y cosmesis postoperatoria.[11]
Fijo (poste de motilidad) implantes
Implantes de hidroxiapatita un procedimiento secundario puede insertar una clavija externalizada, cabeza redonda o tornillo en el implante. La prótesis es modificada para acomodar la clavija, crear una junta de rótula – y – zócalo:[8] después de completa el ingrowth fibrovascular, se puede perforar un pequeño agujero en la superficie anterior del implante. Después de conjunctivalization de este agujero, puede equiparse con una clavija con una tapa redonda que sirve a un correspondientes dimple en la superficie posterior del ojo artificial. Esta clavija así directamente las transferencias implantación motilidad al ojo artificial.[6] Sin embargo, la clavija de la motilidad se monta en sólo una minoría de pacientes. Esto puede ser parcialmente el resultado de los problemas asociados con la colocación de la clavija, considerando implantes de hidroxiapatita se supone para ceder motilidad ojo artificial superior incluso sin la clavija.[6]
Polietileno también se convierte en vascularizado, permitiendo la colocación de un poste de la motilidad de titanio que une el implante de la prótesis de la misma manera que la clavija se utiliza para los implantes de hidroxiapatita.[8]
Movimiento del implante
Movimiento de implantes y prótesis son aspectos importantes del aspecto cosmético total después de la enucleación y son esencial para el objetivo ideal de la elaboración de un ojo realista similar en todos los aspectos para el ojo compañero normal.[5][19] Existen varias teorías mejorada del movimiento de ojo, como el uso de material protésico de integración, fijación del implante, cubriendo el implante (por ejemplo con tejido escleral) o suturar los músculos del ojo directamente al implante protésico. La eficiencia del movimiento que transmite del implante de la prótesis determina el grado de motilidad protésica. Movimiento se transmite desde tradicionales implantes esféricos no poros a través de la tensión superficial en la interfase prostodóncica – conjuntival y el movimiento de las bóvedas. Cuasi-integrados los implantes han de forma irregular las superficies que crean un mecanismo de acoplamiento indirecto entre el implante y la prótesis que imparte mayor movimiento a la prótesis. Integrar directamente el implante de la prótesis a través de un mecanismo de acoplamiento externalizada se esperaría para mejorar aún más la movilidad.[8]
A pesar de los argumentos afirmando que orbital de hidroxiapatita implantes sin una motilidad peg produciría una motilidad ocular superior artificial,[20] Cuando similares técnicas quirúrgicas son usados unpegged porosos (hidroxiapatita) enucleación implantes y donantes enucleación esférico (acrílico) no poroso cubierto de esclera implantes rendimiento comparable artificial la motilidad ocular.[6][8] En dos estudios[6][21] No se encontraron diferencias en la amplitud máxima entre los implantes esféricos enucleación de hidroxiapatita y acrílico o silicona,[6] lo que indica que el propio material de implante puede no tener un cojinete en el implante de movimiento mientras los músculos se unen directa o indirectamente para el implante y el implante no está vinculado.[5] La motilidad de un ojo artificial no integrados puede ser causada por al menos dos fuerzas. (1) la fuerza de rozamiento entre la superficie posterior del ojo artificial y la conjuntiva que cubre el implante puede causar el ojo artificial para moverse. Debido a esta fuerza es probable que sea aproximadamente igual en todas las direcciones, causaría comparable artificial horizontal y vertical amplitudes de ojo. (2) un artificial eye generalmente sirve perfectamente en el espacio conjuntival (posiblemente no en la bóveda superior). Por lo tanto, cualquier movimiento de las bóvedas conjuntivales provocará un movimiento similar del ojo artificial, considerando que la falta de circulación de las bóvedas restringirá su motilidad.[6] La imbricación de los músculos sobre un implante no integrado tradicionalmente fue pensada para impartir el movimiento a los implantes y prótesis. Como una bola – y – socket joint, cuando el implante se mueve, mueve la prótesis. Sin embargo, debido a la supuesta bola y están separadas por capas de la cápsula de Tenon, músculos imbricados y conjuntiva, la eficiencia mecánica de la transmisión del movimiento del implante de la prótesis es subóptima. Por otra parte, la preocupación es que la imbricación de los rectos sobre implantes no integrados en realidad puede resultar en la migración del implante.[22] La técnica de myoconjuctival recientes de la enucleación es una alternativa a la imbricación del músculo.[5][21][23]
Aunque está generalmente aceptado que integrar la prótesis a un implante poroso con inserción de la clavija mejora movimiento protésico, hay pocas pruebas disponibles en la literatura que documenta el grado de mejoría.[8] Y aunque se han reportado los implantes porosos para ofrecer movimiento implante mejorada,[24] Estos son claramente más costosos e intrusiva, requieren de la envoltura y posterior proyección de imagen para determinar la vascularización y la fijación para prever mejor transmisión de movimiento del implante de la prótesis y también son propensos a la exposición del implante.[5]
Edad y tamaño del implante también pueden afectar la motilidad, puesto que en un estudio comparando pacientes con hidroxiapatita implantes y los pacientes con implantes no poros, el movimiento del implante parecía disminuir con la edad en ambos grupos. Este estudio también demostró mayor movimiento de implantes más grandes independientemente del material.[8]
Procedimiento quirúrgico
Esencialmente la cirugía sigue estos pasos:[8]
- Anestesia
- Peritomy conjuntival
- Separación de la parte anterior Faja de espiga de la esclera
- Pasar la sutura a través de los músculos rectos
- Músculos rectos disinserted del globe
- Gire y elevar el globo
- Abrir la cápsula de Tenon para visualizar el nervio óptico
- Cauterizar vasos sanguíneos necesarios
- Dividir el nervio
- Remover el ojo
- Hemostasia se logra con cauterización o presión digital.
- Insertar el implante orbital.
- Si fuera necesario (hidroxiapatita) cubre el implante con el embalaje de material antes de
- Fije el músculo (si es posible) o directamente (PP) o indirectamente (HA) a implantar.
- Crear fenerations en material de embalaje si es necesario
- Para HA implantes perfore orificios de 1 mm como sitio de inserción del músculo
- Dibuje faja de Tenon sobre implante
- Cerrar panel decorativo de espiga en una o dos capas
- Conjuntiva sutura
- Inserte conformer ocular temporal hasta que la prótesis se recibieron (4 – 8 semanas más tarde)
- Después de implante puede hacerse vascularización un procedimiento secundario opcional para colocar una paridad par o post.
También bajo anestesia
- Crear conjuntival incisión en el sitio de inserción del peg
- Crear un agujero en implante a insertar clavija o post
- Modificar prótesis para recibir peg/post.
La cirugía se realiza bajo anestesia general con la adición de extra subconjuntival o anestesia retrobulbar inyectada localmente en algunos casos. La siguiente es una descripción del procedimiento quirúrgico realizado por Custer et al.:[8]
El peritomy conjuntival se realiza en el limbus córneo, preservando como tejido sano tanto como sea posible. Fascia anterior de espiga se separa de la esclera. Disección Roma en los cuatro cuadrantes entre los músculos rectos separa la fascia profunda de la espiga.
Las suturas pueden pasarse a través de los músculos antes de su disinsertion del globe. Algunos cirujanos también sutura uno o ambos de los músculos oblicuos. Tracción suturas o grapas pueden aplicarse a las inserciones del músculo recto horizontal para ayudar en la rotación y elevación del globo durante la disección subsiguiente. Puede abrir la cápsula de Tenon posteriormente para permitir la visualización del nervio óptico. El vórtice venas y vasos ciliares posteriores pueden ser cauterizados antes de dividir el nervio y retirar el ojo. Como alternativa, se pueden localizar el nervio óptico con una abrazadera antes de corte transversal. Hemostasia se logra con cauterización o presión digital.
El implante orbital se inserta en el momento de la enucleación. Un implante de tamaño apropiado debe reemplazar el volumen del globo y dejar suficiente espacio para la prótesis ocular. Enucleación implantes están disponibles en una variedad de tamaños que puede ser determinado mediante el uso de implantes de tamaño o calculados mediante la medición de volumen globo o longitud axial del ojo contralateral.
En el pasado, se colocaron implantes no poros esféricos en el espacio del intraconal y los músculos extraoculares tampoco quedaron sueltas o atados sobre el implante. Envolver estos implantes permite la fijación de los músculos para el material de la cubierta, una técnica que parece mejorar el movimiento del implante y reducir la incidencia de la migración del implante. Implantes porosos pueden estar saturados con solución de antibiótico antes de la inserción. Porque la naturaleza frágil de la hidroxiapatita previene la sutura directa de los músculos al implante, estos implantes son generalmente cubiertos con algún tipo de material de embalaje. Los músculos se unen al implante en una técnica similar a la utilizada para los implantes no poroso esféricos. Los músculos pueden ser suturados directamente a los implantes de polietileno poroso o mediante el uso de un implante con túneles de sutura fabricado por pasar la sutura a través del material de implante. Algunos cirujanos también envuelven los implantes de polietileno poroso para facilitar la fijación del músculo o para reducir el riesgo de exposición del implante. Se han utilizado una variedad de materiales de embalaje para cubrir implantes porosos, incluyendo poliglactina o poliglicólico ácido malla, tejido heterólogo (pericardio bovino), tejido del donante homóloga (esclerótica, dermis) y tejido autógeno (lata de la faja, Faja de los temporalis, músculo auricular posterior, envoltura de los abdominis del músculo recto). Se crean huecos en el material de embalaje en los sitios de inserción de los músculos extraoculares, permitiendo que los músculos adjuntos para estar en contacto con el implante y mejorar la vascularización del implante. Taladre agujeros de 1 mm en el implante en los sitios de inserción del músculo se realiza para facilitar la vascularización de los implantes de hidroxiapatita. Faja de espiga es dibujada sobre el implante y cerrado en una o dos capas. Luego se sutura la conjuntiva. Un ocular conformer temporal se inserta en la terminación de la pro-determine y es usado hasta que el paciente recibe una prótesis de 4 a 8 semanas después de la cirugía. Un procedimiento electivo secundario es necesaria para colocar la clavija de enganche o publicar en aquellos pacientes que desean una mejor motilidad protésica. Este procedimiento generalmente se retrasa por al menos 6 meses después de enucleación para dar tiempo a implante vascularización. Tecnecio hueso o exploraciones de resonancia magnética gadolinio-realzada no ahora universalmente utilizan, pero se han utilizado para confirmar la vascularización antes de inserción de la clavija. Bajo anestesia local, una incisión conjuntival se crea en el sitio de inserción del peg. Se crea un agujero en el implante poroso para permitir la inserción de la clavija o publicar. La prótesis es entonces modificar para recibir la estaca o poste. Algunos cirujanos han previamente puestos de acoplamiento en implantes de polietileno poroso en el momento de la enucleación. El post puede exponer espontáneamente o es exteriorizado en un procedimiento posterior mediante una incisión conjuntival.
Gente notable con ojos prostéticos
- Baz Bastien – Jugador de hockey sobre hielo canadiense, entrenador (ojo derecho) [25]
- Mokhtar Belmokhtar – Contrabandista Argelia, secuestrador, traficante de armas y terroristas; perdió un ojo mal manejo de explosivos (ojo izquierdo)[26]
- Sammy Davis, Jr. – Cantante (ojo izquierdo) [27]
- Peter Falk – Actor americano (ojo derecho) [28]
- Leo Fender – Arquitecto instrumento; fundó lo que ahora se conoce como el Fender Musical Instruments Corporationy es conocido por inventar, entre otros instrumentos, la Fender Stratocaster y el Fender Precision Bass (ojo izquierdo).
- Ry Cooder -El famoso músico mejor conocido por su trabajo de guitarra de la diapositiva. (ojo izquierdo) [29]
- Nick Griffin – Líder BNP (ojo izquierdo) [30]
- Jeff Healey – Guitarrista de blues canadiense (ambos ojos)
- Leo McKern – actor (ojo izquierdo) [31]
- Carl Ouellet – Luchador profesional canadiense (ojo derecho) [32]
- Park Jie-won – Político Corea del sur (ojo izquierdo)
- Claus Schenk Graf von Stauffenberg – Líder de carrera alemán del ejército oficial y resistencia (ojo izquierdo) [33]
- Dean Shiels – Futbolista profesional irlandés norte que perdió un ojo durante un accidente () infantilojo derecho).
- Robert Thurman – escritor (ojo izquierdo) [34]
- Udall mo – político (ojo derecho) [35]
- Henry Lee Lucas -asesino serial (ojo izquierdo)
Referencias
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