Resonancia magnética intraoperatoria
Intraoperatoria imágenes por resonancia magnética (iMRI) se refiere a una configuración de sala de operaciones que permite que los cirujanos del paciente mediante un escáner de MRI de la imagen mientras el paciente está sometido a cirugía, particularmente cirugía cerebral. iMRI reduce el riesgo de dañar las piezas críticas del cerebro y ayuda a confirmar que la cirugía fue exitosa o si es necesario la resección adicional antes de que la cabeza del paciente está cerrada y terminado la cirugía.[1]
Equipamiento y funcionamiento configuración suite
En comparación con otros tipos de imágenes, alto campo iMRI requiere el costo adicional de suites operativos especializados, instrumentación y más anestesia y tiempo de quirófano; Sin embargo, los estudios publicados muestran uso de iMRI aumenta capacidad de los médicos para detectar el principal tumor residual hacia una mejoría en la tasa de éxito del procedimiento.[2]
iMRI está disponible en una gama de fuerzas. Bajo el campo unidades, menos de 1 Tesla (T), tienen la ventaja de tamaño pequeño, simple operación preparación de teatro y portabilidad pero son desfavorecidas por resolución de la imagen relativamente pobre. Las intensidades de campo mayor, actualmente disponibles en opciones de 1.5 y 3T, proporcionan mejor espaciales y los cirujanos habilitación resolución para evaluar con mayor precisión los resultados en una imagen de contraste.[2]
Alto campo iMRI funcionamiento suites están configurados en una de dos maneras.[3] Ambos requieren que el imán de MRI se almacene en un cuarto adyacente. Una configuración requiere que el paciente sea trasladado al imán a obtener una imagen.[2][4] La segunda configuración (sólo offerred por IMRISInc.) mueve el imán de MRI al paciente mediante rieles de techo para obtener la imagen.[1] Este último enfoque tiene la ventaja de no mover al paciente desde el quirófano durante la cirugía y mejora el flujo de trabajo y la seguridad en cuanto a la fijación de control, supervisión y cabeza de las vías respiratorias.[1][4]
Aplicaciones
Es la aplicación más frecuente de iMRI Neurocirugía, especialmente para la eliminación de tumores cerebrales.[3][5] El sistema también se utiliza para neurovascular intervencionista [6] procedimientos.
Proporcionando iMRI durante neurocirugía, los médicos pueden distinguir entre el tejido del tumor y el tejido normal, minimizar la alteración del tejido sano o áreas críticas del cerebro, evaluar y confirmar sus resultados y hacer ajustes durante un procedimiento sin mover al paciente (en el caso de la configuración montado en riel). Evidencia clínica publicada muestra que el mayor porcentaje de tumor quitado mejor el resultado.[1] Uso de una suite de iMRI, resulta más probable que los cirujanos eliminará todo el tumor que si la cirugía se realiza en un quirófano convencional donde iMRI no se utiliza.[7]
Referencias
- ^ a b c d Chicoine MR, Lim CC, et al. Puesta en práctica y la experiencia clínica preliminar con el uso de techo montan móvil alto campo intraoperatoria resonancia magnética entre dos salas de operaciones. Acta Neurochir suppl. 2011:109:97-102
- ^ a b c MJ Winder et al 2011. La evolución de la imagen intraoperatoria y Neuro-navegación en cirugía Transsphenoidal. J. Surg. Rad. 2: 58-67
- ^ a b M Bergsneider y Liau LM. 2006. intraoperatoria imágenes por resonancia magnética para la resección del Tumor cerebral. Cap. 13: 104-113. En neurocirugía operativo Atlas, segunda edición
- ^ a b JMK Mislow, AJ Golby, PM negro. 2009. orígenes de iMRI. Neurocirugía. Clin. Soy N. (2): 137-146. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/PMC/articles/PMC2902263/
- ^ Yeates E. 14 de septiembre de 2011. MRI en rieles abriendo nuevas puertas para pacientes de Tumor cerebral, KSL-TV; https://www.KSL.com/?NID=148&sid=17247449
- ^ W Weir. 07 de septiembre de 2012. Nueva tecnología ayuda a los médicos quitar peligroso coágulo del cerebro de la niña, Hartford Courant https://articles.Courant.com/2012-09-07/News/HC-Intraoperative-MRI-20120907_1_brain-Scan-Clot-MRI-Scan
- ^ N Sanai, MS Berger. 2009. técnicas operativas de gliomas y el valor de la extensión de la resección. NeuroTherapeutics 3:478-86