Respiración de Kussmaul
Respiración de Kussmaul es un patrón de respiración profunda y lenta a menudo asociado con severa metabólico acidosis, particularmente cetoacidosis diabética (DKA) pero también la insuficiencia renal. Es una forma de hiperventilación, que es cualquier patrón de respiración que reduce el dióxido de carbono en la sangre debido al aumento de la frecuencia o la profundidad de la respiración.
En acidosis metabólica, la respiración es primera rápido y superficial[1] Pero a medida que empeora la acidosis, respirando poco a poco se convierte en jadeo, lenta y profunda. Es este último tipo de patrón de respiración que se conoce como respiración de Kussmaul.
Contenido
- 1 Terminología
- 2 Historia
- 3 Mecanismo
- 4 Referencias
Terminología
Adolph Kussmaul, que introdujo el término, se refiere a la respiración cuando la acidosis metabólica era lo suficientemente grave para la frecuencia respiratoria normal o reducido.[2] Esta definición también es seguida por varias otras fuentes,[3][4] incluyendo por ejemplo Merriam-Webster, el cual define Kussmaul respiración como "característica respiración profunda del hambre de aire y que se producen sobre todo en Estados acidótico anormalmente lenta".[5] Otras fuentes, sin embargo, usan el término respiración de Kussmaul también cuando la acidosis es menos severa, en cuyo caso la respiración es rápida.[4][6]
Observe que la respiración de Kussmaul ocurre solamente en etapas avanzadas de la acidosis y bastante rara vez se alcanza. En los casos menos graves de la acidosis, rápido, respiración superficial se ve. Respiración de Kussmaul es una especie de respiración muy profunda, jadeo, desesperada. En ocasiones, literatura médica se refiere a cualquier patrón de respiración anormal en la acidosis como Kussmaul respirar; Sin embargo, esto es inexacto.
Historia
Respiración de Kussmaul es nombrada para Adolph Kussmaul,[2] el siglo XIX Alemán Doctor quien primero lo observó entre pacientes con avanzada diabetes mellitus. Signo de Kussmaul es también un epónimo encontrando atribuible a Kussmaul y debe ser distinguida de la respiración de Kussmaul.
Publicó su hallazgo en un libro clásico de 1874.[7]
Mecanismo
Respiración de Kussmaul respiratoria compensación por un acidosis metabólica, que ocurren comúnmente en diabéticos en cetoacidosis diabética. Gasometría arterial en un paciente con respiración de Kussmaul mostrará una baja presión parcial de CO2 en conjunción con baja bicarbonato debido a un forzado aumentó respiración (sopla fuera de la dióxido de carbono). Exceso de base es severamente negativo. El paciente siente una ganas de respirar profundamente, un "hambre de aire" y parece casi involuntario.
Una acidosis metabólica pronto produce hiperventilación, pero al principio tenderá a ser rápida y relativamente poco profundas. Respiración de Kussmaul se convierte como la acidosis crece más severa. De hecho, Kussmaul identificó originalmente este tipo de respiración como un signo de coma y la muerte inminente en pacientes diabéticos.
Duración del ayuno, presencia o ausencia de hepatomegalia y respiración de Kussmaul proporcionan pistas sobre la Diagnóstico diferencial de hiperglucemia en los errores innatos del metabolismo.[8]
Referencias
- ^ Acidosis metabólica en eMedicine
- ^ a b Respiración de Kussmaul en ¿Quién lo nombró?
- ^ "Respiración de Kussmaul". Encyclopedia.com. 11 de marzo de 2010.
- ^ a b "Respiración de Kussmaul". Thefreedictionary.com. 11 de marzo de 2010.
- ^ "Respiración de Kussmaul". Diccionario médico Merriam-Webster. de 2008-12-06.
- ^ "Respiración de Kussmaul"en Diccionario médico de Dorland
- ^ A. Kussmaul: Zur Lehre vom mellitus de la Diabetes. Über eine eigenthümliche Todesart bei Diabetischen, über Acetonämie, glicerina-Behandlung des Diabetes und Einspritzungen von diástasis en de Blut bei dieser Krankheit., Deutsches Archiv für klinische Medicin, Leipzig1874, 14: 1-46. Traducción al inglés en Ralph Hermon mayor (1884-1970), las descripciones clásicas de la enfermedad. Springfield, C. C. Thomas, 1932. 2ª edición, 1939, 3ro edición, 1945.
- ^ Robin R Deterding; Heno, William Winn; Myron J. Levin; Judith M. Sondheimer (2006). Actual diagnóstico y tratamiento en Pediatría (actual pediátrica diagnóstico y tratamiento). McGraw-Hill Medical. p. 989. ISBN0-07-146300-3.
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