Los ejemplos y perspectiva en este artículo ocuparse principalmente de los Estados Unidos y no representan una vista en todo el mundo de la asignatura. Por favor, mejorar este artículo y discutir el tema en la Página discusión.(Diciembre de 2010)
Un Revisión médica independiente es el proceso donde los médicos revisión casos médicos para proporcionar las determinaciones de las reclamaciones para pagadores de servicios de seguro de salud, pagadores seguro de compensación de trabajadores o pagadores de servicios seguros de discapacidad. Revisión también se utiliza para definir la revisión de eventos centinela en medio hospitalario para propósitos de gestión de calidad tales como mirar a malos resultados y determinar si había cualquier diagnosis errónea, maltrato o cualquier problemas sistémicos involucrados que condujo el evento centinela.
Los médicos que realizan exámenes médicos independientes deben ser Junta certificada y en la práctica activa en esa misma zona de tratamiento. Estos médicos son contratados por un Organización de revisión independiente, empresas de gestión médica, administradores de terceros (TPAs) o la utilización revisar empresas para proporcionar determinaciones objetivas, imparciales en lo que fue la causa principal del tratamiento, si hay o no necesidad médica, si hubo un evento centinela, cuál fue el motivo para ello, etc..
Véase también
Administración de casos (sistema de salud de Estados Unidos)
Asociación Nacional de organizaciones de revisión independiente
Gestión de la utilización
URAC
Revisión de utilización
Enlaces externos
Revisión médica independiente de California FAQ
Comisión conjunta de acreditación de organizaciones de salud (JCAHO)
