Seguro dental
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Este artículo No lo hace Cite cualquier referencias o fuentes. (Diciembre de 2010) |
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Los ejemplos y perspectiva en este artículo ocuparse principalmente de los Estados Unidos y no representan una vista en todo el mundo de la asignatura. (Diciembre de 2010) |
Seguro dental está diseñado para pagar una parte de los costos asociados con cuidado dental. Existen varios tipos diferentes de individuo, familia o planes de seguro dental grupo agrupados en tres categorías principales: (1) indemnización (generalmente se llama: seguro dental) que le permite ver cualquier dentista desea que acepta este tipo de cobertura; (2) recomendado: planes dentales proporcionan red (PPO); y (3) Dental organizaciones de salud administrado (DHMO) en el que se asignan o seleccionar un dentista en la red o consultorio dental dentro de la red y utilizar los beneficios dentales en esa red.
Consultorios dentales tienen generalmente un arancel, o una lista de precios de los servicios dentales o procedimientos que ofrecen. Las compañías de seguros dentales tienen aranceles similares que generalmente se basa en Servicios dentales usuales y consuetudinario, un promedio de las tasas en su área. El arancel se utiliza comúnmente como el instrumento transaccional entre la compañía de seguros, oficina dental o dentista y al consumidor.
Plan de seguro Dental de indemnización:: Este plan puede ser útil cuando quieres quedarte con su dentista y él/ella no participa en una red dental. Por la propia naturaleza de este plan de la compañía de seguros paga generalmente el dentista un porcentaje de sus servicios de acuerdo con la política que ha adquirido. Además usted querrá revisar los requisitos del copago, períodos de espera, declaró deducible, limitaciones anuales, porcentaje graduado escamas basado en el tipo de procedimiento o longitud del tiempo que ha tenido la política antes de iniciar su trabajo dental.
Administrado de salud dental (DHMO) organización:: Cuando un dentista firma un contrato con una compañía de seguros dental ese proveedor se compromete a aceptar un cronograma de pago seguros y dar a sus clientes un costo reducido para los servicios como un proveedor de la red. Muchos planes de seguro DHMO tienen poco o ningún períodos de espera, sin limitaciones de máximo beneficio anual, mientras cubría un importante trabajo dental cerca del comienzo de la vigencia de la póliza. Este plan es comprado a veces para ayudar a sufragar los altos costos de los procedimientos dentales. Algunos planes de seguro dentales ofrecen gratis tratamiento preventivo semestral. Empastes, coronas, implantes y prótesis dentales pueden tener varias limitaciones.
Red de proveedores participantes (PPO). Dependiendo de su plan específico, los PPO funciona de forma similar a un DHMO durante el uso de una instalación de la red. Sin embargo, permite utilizar un fuera de la red o el proveedor no participante. Cualquier diferencia de tasas se convertirá en la responsabilidad financiera del paciente a menos que se especifique lo contrario en su póliza dental. Como se señaló, algunos planes de seguro dentales pueden tener un límite anual de máximo beneficio. Así, una vez que se agote el beneficio máximo anual cualquier tratamiento adicional puede ser la responsabilidad del paciente. Cada año se reeditó ese máximo anual. Como un año civil, ejercicio de compañía o fecha de afiliación basado en su plan específico puede variar la fecha de emisión.
Las compañías de seguros dentales beneficios, servicios o procedimientos dividen en categorías y Consúltelas con American Dental Association (ADA) 3-4 dígitos. Por ejemplo, los procedimientos de prevención y diagnóstico a menudo incluyen exámenes (código ADA 0120), rayos x (Código 0210 de ADA), y limpiezas básicas o profilaxis (Código de ADA 1110). Procedimientos básicos suelen incluir rellenos, Periodoncia, Endodoncia, y cirugía bucal. Procedimientos importantes son a menudo coronas, prótesis dentales, y implantes. Procedimientos tales como periodoncia, endodoncia y cirugía oral pueden caer en la categoría mayor dependiendo de su plan específico con aranceles específicos y los copagos.
El proceso de inscripción varía, pero a menudo los miembros se les asigna una identificación o número de la póliza. Cuando tratamiento dental se procesa una solicitud de servicios se presentó con la compañía de seguros dental. Dependiendo del tipo de póliza de seguro dental que ha adquirido algún procesamiento de reclamaciones es manejado directamente por la oficina dental. Consulte con su representante de seguro dental para determinar el mejor plan adecuado para usted y su familia.
