Sistema de impulso de la oclusión del seno coronario intermitente controlada por presión

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El Sistema de impulso de oclusión del seno coronario intermitente controlada por presión (también conocido como Sistema de impulso PISCO que es una marca registrada), es un procedimiento utilizado para realzar la restauración del flujo sanguíneo a los microcirculación en el siguiente tejido corazón un infarto de miocardio.[1]

Historia

Un infarto de miocardio o ataque al corazón, suele ser debido a la acumulación de placa a lo largo de la arterias coronarias del corazón, causando que se estrecha y evitar el suministro de sangre adecuado.[2] Una placa puede romperse y formar coágulos de sangre que interrumpen la sangre fluir e inhibir la entrega del oxígeno al corazón hacia MI.[2] La falta de oxígeno y nutrientes de la fuente junto con una reducción en la eliminación de residuos en daño de tejido que puede llevar a la muerte y disfunción miocárdica.

Angioplastia coronaria se ha utilizado como una manera de restablecer el flujo sanguíneo tras un MI a pleno con el fin de evitar daños excesivos en el tejido.[2] A pesar de la restauración del flujo sanguíneo que se produce con este procedimiento, aproximadamente 30-40% de los pacientes aún tienen resultados de mala salud.[3] Esto es más probable que el resultado del flujo de sangre inadecuado a las pequeñas arterias y venas del corazón que desempeñan un papel vital en el suministro de sangre y nutrientes al músculo cardíaco.[4] Reducción del flujo sanguíneo provoca cicatriz desarrollar dentro de las regiones del corazón conduce a la función cardíaca reducida y el potencial para la insuficiencia cardíaca a desarrollar.,.[2][4]

Resumen

Las funciones del sistema de impulso alternativamente aumentando y disminuyendo la presión en el sistema venoso coronario para mejorar la perfusión (flujo sanguíneo) y reducir el riesgo de complicaciones ulteriores.[3] Un catéter con balón montado se inserta en la vena femoral, junto con un alambre guía y el catéter se introduce en el seno coronario.[3] El seno coronario es la vena principal del corazón y es responsable de recoger la sangre desoxigenada de una serie de venas y entregarlo a la aurícula derecha.[5] Una vez dentro del seno coronario, una consola es responsable de orquestar un ciclo de inflado y desinflado del balón del catéter. Este ciclo se correlaciona con la presión que se produce en el seno coronario cuando está bloqueado.[3] Cuando el balón se infla, bloquea temporalmente la salida venosa del corazón que aumenta la presión venosa coronaria, en última instancia conduce a la redistribución del flujo sanguíneo en el tejido cardíaco afectado.[3] Finalmente, la presión del seno coronario alcanza una meseta cuando el balón del catéter entonces puede ser desinflado, causando un desastre de la circulación venosa quitar cualquier detritos celulares que pueden estar presentes.[3]

Aumentando la presión dentro del seno coronario temporalmente sangre se redirige a zonas del corazón que previamente había limitado el flujo sanguíneo. Esto permite la perfusión adecuada, suministro de oxígeno y la eliminación de los productos de desecho. El sistema mejora los resultados para los pacientes de ataque cardiaco mediante la alteración del presión y el flujo sanguíneo en la microcirculación venosa en última instancia, prevención de la muerte del tejido del corazón.[3][4]

Referencias

  1. ^ "Miracor trata con éxito primer paciente alemán utilizando el sistema de PICSO para severo infarto pacientes posprimaria PCI". BusinessWire, Inc. 20 de marzo de 2014.
  2. ^ a b c d Van de Werf F, Bax, J, Betriu, A, Blomstrom Lundqvist, C, Crea, F, Falk, V, Filippatos, G, Fox, K, Huber, K, Kastrati, A, Rosengren, A, Steg, G, Tubaro, M, Verheugt, Weidinger, F, Weis, M. (2008). "Manejo del infarto agudo de miocardio en los pacientes que presentan con elevación persistente del segmento ST". EUR Heart J 29 (23): 2909-2945.
  3. ^ a b c d e f g van de Hoef, TP, Mohl, W, Khattab, AA, Wykrzykowska, JJ, Piek, JJ. (2011). "Cardioprotected percutánea coronaria intervención-un estudio de caso en un paciente de la Angina estable". Interv Cardiol 6 (2): 186-189.
  4. ^ a b c van de Hoef, TP, Nolte, F, Delewi, R, Henriques, JPS, Spanna, JAE, Tijssen JGP, Siebes, M, Wykrzykowska, JJ, piedra, GW, Piek, JJ. (2012) "efectos hemodinámicos intracoronarios de presión-controlada la oclusión del seno coronario intermitente (PICSO): resultados del estudio PICSO Prepare primero-en-Man". J Interv Cardiol 25 (6): 549-556.
  5. ^ Habib, A, Lachman, N, Christensen KN, Asirvatham, SJ. (2009). "La anatomía del sistema venoso del seno coronario para el electrofisiólogo cardiaca". Europace 11 (5): v15-v21

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