Sistema de pago prospectivo
A sistema de pago prospectivo (PPS) es un medio de determinación de los reembolsos de seguros a los hospitales basado en precios predeterminados, comúnmente de Medicare. Normalmente se basan en códigos facilitados en la reclamación al seguro.[1] Ejemplos de estos códigos:
- Grupos relacionados con el diagnóstico – para reclamaciones de hospital para pacientes hospitalizados
- Clasificación de pago ambulatoria – para reclamaciones de hospital para pacientes ambulatorios
- Terminología procesal actual – para otras reclamaciones de pacientes ambulatorios
El PPS fue establecido por el centro para Medicare y Medicaid (CMS) en 1983, específicamente a la atención en el hospital caro dirección. Independientemente de los servicios proporcionados, el pago fue de una cuota establecida. La idea era animar a los hospitales para domar atención hospitalaria cada vez más caro.
Véase también
- Comisión Asesora de pago de Medicare (MEDIPAC)
- Organización de cuidado responsable
- Clasificación médica
Referencias
- ^ "Sistemas de pago prospectivo Resumen". Centros para servicios de Medicaid y Medicare.
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