Soplo de Still

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Soplo de Still (también conocido como soplo vibratorio) es un tipo común de benigno o "inocente" soplo cardíaco funcional No está asociado con ningún tipo de desorden cardiaco o cualquier otra condición médica.[1] Puede ocurrir a cualquier edad aunque es más común entre los niños de dos a siete años de edad y es raro en la edad adulta.[2]

Soplo de Still fue descrito inicialmente por El Dr. George Frederic StillPrimer profesor de Inglaterra de la medicina de la infancia en el Hospital para niños Great Ormond Street. En su libro pediátrica trastornos comunes y enfermedades de la infancia publicado (1909) señaló el Dr. Still:

"Me gustaría llamar la atención sobre un ruido particular que tiene algo de carácter musical, pero no es ni de siniestro presagio ni indica la endocarditis de ningún tipo. .. .su característica es un vivaz sonido, muy así hecho por batiendo un trozo de cuerda tensa... Siempre que sea su origen, creo que es claramente funcional, es decir, no debido a ninguna enfermedad orgánica del corazón congénito o adquirido. "[3]

Grabación de soplo de Still un inocente en un niño

Contenido

  • 1 Signos y síntomas
  • 2 Causas
  • 3 Diagnóstico
  • 4 Tratamiento
  • 5 Epidemiología
  • 6 Pronóstico
  • 7 Referencias

Signos y síntomas

Soplo de Still se detecta mediante la auscultación con un estetoscopio. Tiene una cualidad peculiar "musical", "resonante" o "vibración" que es bastante singular.[1][2] Es generalmente más fácil reproducida en la mitad izquierda o inferior borde esternal y el borde esternal superior derecho, a menudo con la radiación de las arterias carótidas, aunque otros lugares son comunes. El murmullo es generalmente más fuerte en el posición supina y sólo puede ser audible en la posición supina.

Soplo de Still se puede distinguir de los soplos patológicos por esta calidad musical y la falta de fotos adicionales o Haga clic en en los sonidos del corazón.

Porque nunca ha sido asociado con ningún tipo de desorden cardiaco soplo de Still, no tiene síntomas asociados.[1][2]

Causas

Soplos cardíacos son sonidos generados por la sangre que fluye a través de las estructuras del corazón. La ubicación del soplo de Still en el examen sugiere la resonancia de la sangre en el tracto de salida ventricular izquierdo y aorta, y esto es apoyada por estudios que han demostrado que el rumor es más intenso sobre el válvula aórtica que el válvula pulmonar.[4] Ha habido conjeturas de que la calidad musical o vibratoria del soplo es causada por la vibración de "cuerdas falsas" del ventrículo izquierdo, que es común encontrar en los individuos normales, pero se ha comprobado ninguna relación entre los dos.[5] Hay algunas pruebas que se asocian con soplo de Still, una aorta más pequeña con mayores velocidades de flujo pico[6][7][8] sin duda que encaja bien con el concepto que el rumor es un fenómeno musical.

Diagnóstico

model of human
Posicionamiento para que estetoscopio escuchar mejor soplo de Still

Soplo de Still se diagnostica en el curso de un examen físico del paciente, generalmente usando un estetoscopio. El rumor tiene una cualidad vibratoria que puede ser detectada como una frecuencia regular en fonocardiografía,[9] Aunque este tipo de prueba ahora es raramente utilizado. Incluyendo la prueba adicional Electrocardiografía (ECG o EKG) o ecocardiografía puede ser útil para descartar otras condiciones, particularmente si el examen físico no es completamente característico de soplo de Still. Cuando pruebas adicionales se realiza en el marco del soplo de Still los resultados son normales, ya que no está asociado con ningún tipo de patología cardiovascular soplo de Still.

Tratamiento

Soplo de Still no representan a ningún tipo de desorden y no presenta un riesgo para la salud, así que ningún tratamiento es necesario.[1][2]

Epidemiología

Soplo de Still puede ocurrir en hasta un tercio de todos los niños. Este tipo de soplo ocurre más a menudo en niños de dos a siete años de edad, pero puede ocurrir en niños más jóvenes o más viejos. En la mayoría de los casos, soplo de la inocente todavía está presente y durante la infancia y resuelve sobre su propios de la edad adulta joven.[2]

Pronóstico

Soplo de Still es un hallazgo inofensivo que no sugieren que cualquier desorden médico. En la mayoría de los casos, soplo de Still desaparece en la adolescencia sin la intervención médica.[2]

Sin embargo, las familias suelen ser ansiosas cuando dijo que su hijo tiene un soplo en el corazón. Los padres de niños diagnosticados con soplo de Still pueden experimentar ansiedad significativamente mayor que los propios niños. En un estudio realizado en las familias afectadas por el soplo de Still, los padres estaban preocupados por una variedad de temas. Sus preocupaciones incluidas: la necesidad de la medicina (49%), frente a las restricciones de deportes (41%), la necesidad de cirugía cardíaca (29%), otros hijos también teniendo todavía del soplo (20%) y muerte temprana (13%). Las madres preocupación que hicieron algo durante el embarazo que causó el rumor (19%). Incluso después de ser reafirmados por el médico del niño, el 17% de los padres estaban aún ansioso. Después de escuchar a un cardiólogo que los niños estaría bien, sólo el 7% de los padres estaban aún nervioso.[10]

Referencias

  1. ^ a b c d Newburger, Jane (2006). Cardiología pediátrica de nadas 2ª edición. Philadelphia: Elsevier. p. 358. ISBN978-1-4160-2390-6.
  2. ^ a b c d e f Erickson, Lars. "Soplo de still". Niño corazón Associates. de enero de 2013.
  3. ^ Aún así, George Frederick (1909). Trastornos y enfermedades de la infancia comunes. London: Hodder y Stoughton. págs. 434-435. ASINB006PCYAWQ.
  4. ^ Stein, P.D.; Sabbah, H.N. (1977). "Origen aórtico de soplos inocentes". Soy J. Cardiol. 39:: 655. Doi:10.1016/s0002-9149 (77) 80126-4.
  5. ^ van Oort, A.; Van Dam, I.; Heringa, A.; Alsters, J.; Hopman, J.; Daniëls, O. (1986). "El soplo cardiaco inocente vibratorio estudiada por Eco-Doppler". Paediatr. Scand. 329(suppl): 103 – 7. Doi:10.1111/j.1651-2227.1986.tb10394.x. PMID3473896.
  6. ^ Klewer, S.E.; Donnerstein, R.L.; Goldberg, S.J. (1991). "Soplo inocente de still-como puede producirse por el aumento de velocidad aórtica a un valor de umbral". Soy J. Cardiol. 68 (8): 810 – 2. Doi:10.1016/0002-9149 (91) 90664-7. PMID1892096.
  7. ^ Schwartz, M.L.; Goldberg, S.J.; Wilson, N.; Allen, H.D.; Marz, G.R. (1986). "Relación de soplo de Still, pequeño diámetro aórtico y alta velocidad aórtica". Soy J. Cardiol. 57 (15): 1344 – 1348. Doi:10.1016/0002-9149 (86) 90216-x. PMID3717035.
  8. ^ Donnerstein, R.L.; Thomsen, V.S. (1994). "Factores hemodinámicos y anatómicos que afectan el contenido de frecuencia de soplo inocente aún". Soy J. Cardiol. 74 (5): 508-510. Doi:10.1016/0002-9149 (94) 90917-2. PMID8059739.
  9. ^ Segal, BL (1964). La teoría y la práctica de la auscultación. Philadelphia: F.A. Davis Company. p. 169. LCCN63020195.
  10. ^ Geggel RL, Horowitz LM, EA marrón, et al. (2002). "Los padres ansiedad asociada con la derivación de un niño a un cardiólogo pediátrico para la evaluación del soplo de Still". La revista de Pediatría 140 (6): 747 – 52. Doi:10.1067/MPD.2002.124379. PMID12072881.

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