Supresión de médula ósea
|
Este artículo Necesita referencias adicionales para verificación. (Julio de 2008) |
Supresión de médula ósea o myelotoxicity (Adjetivo myelotoxic) o mielosupresión, es responsable de proporcionar inmunidad (la disminución en la producción de célulasleucocitos), llevar oxígeno ()eritrocitos), o los responsables normal (coagulación de la sangretrombocitos).[1] Supresión de médula ósea es un serio efecto secundario de quimioterapia y ciertos medicamentos que afectan a la sistema inmune tales como azatioprina.[2] El riesgo es especialmente alto en quimioterapia citotóxica para leucemia.
Drogas antiinflamatorias no-steroidal, en algunos casos raros, también pueden causar supresión de médula ósea. La disminución en el recuento de células sanguíneas no ocurre al comienzo de la quimioterapia porque las drogas no destruyen las células ya en el torrente sanguíneo (esto no dividen rápidamente). En cambio, las drogas afectan a nuevas células sanguíneas que se están realizando por la médula ósea.[3] Cuando mielosupresión es grave, se llama mielosupresión.[4]
Porque el médula ósea es el centro de fabricación de células de la sangre, la supresión de médula ósea actividad causa una deficiencia de glóbulos. Esta condición puede llevar rápidamente a mortales infección, como el cuerpo no puede producir leucocitos en respuesta a la invasión de bacterias y virus, así como llevar a anemia debido a la falta de glóbulos rojos y hemorragias espontáneas severas debido a la deficiencia de plaquetas.
Supresión de médula ósea debido a la azatioprina puede ser tratada mediante el cambio a otro medicamento tales como micofenolato mofetil (para los transplantes de órganos) u otros fármacos modificadores de la enfermedad en artritis reumatoide o Enfermedad de Crohn. Supresión de médula ósea debido a la quimioterapia contra el cáncer es mucho más difícil de tratar y a menudo implica la admisión hospitalaria, control de la infección estricta y uso agresivo de anestesia intravenosa antibióticos en el primer signo de infección. En el desarrollo de nuevos quimioterápicos, la eficacia de la droga contra la enfermedad a menudo está equilibrada contra el nivel probable de myelotoxicity que hará que la droga. Ensayos de célula (CFC) formando colonias in vitro usando médula ósea humana normal cultivada en medio semisólido apropiado como ColonyGEL han demostrado ser útiles para predecir el nivel de clínica myelotoxicity un determinado compuesto puede causar si se administra a los seres humanos.[5] Estos ensayos in vitro predictivos revelan efectos que tienen los compuestos administrados en las células progenitoras de médula ósea que producen las diversas células maduras en la sangre y pueden ser utilizadas para probar los efectos de los fármacos individuales o los efectos de las drogas administradas en combinación con otros.
Parvovirus B19 inhibe eritropoyesis por lytically infectando precursores de RBC en el médula ósea y se asocia con un número de diversas enfermedades que van desde benignas a severo. En inmunocomprometidos los pacientes, la infección B19 puede persistir durante meses, llevando a crónica anemia con viremia B19 debido a supresión de médula crónica.[6]
Los diuréticos tiazídicos también pueden conducir a la supresión de médula ósea como efecto adverso.
Referencias
- ^ "supresión de médula ósea". 03/05/2011.
- ^ Efectos secundarios de la azatioprina
- ^ Supresión de médula ósea
- ^ Diccionario de términos de cáncer: mielosupresión
- ^ [1]
- ^ Parvovirus B19 - conceptos básicos