Telepharmacy
Telepharmacy es la entrega de atención farmacéutica Via telecomunicaciones a los pacientes en lugares donde no tengan contacto directo con un farmacéutico. Se trata de una instancia del fenómeno más amplio de telemedicina, como se implementó en el campo de Farmacia. Telepharmacy servicios incluyen terapia de droga seguimiento, asesoramiento paciente, previa autorización y autorización de recarga para medicamentos recetadosy el seguimiento de formulario cumplimiento con la ayuda de teleconferencia o videoconferencia. Distribución remota de medicamentos por embalaje automatizada y sistemas de etiquetado pueden también ser pensados como una instancia de telepharmacy. Telepharmacy servicios pueden ser entregados en sitios de farmacia minorista o a través de los hospitales, hogares de ancianos u otras instalaciones de atención médica.
El término también puede referirse al uso de la videoconferencia en la farmacia para otros fines, como la provisión de educación, formación y gestión de servicios farmacéuticos y personal de farmacia remotamente.[1]
Contenido
- 1 Ventajas y desventajas
- 2 Implementación
- 2.1 Australia
- 2.2 Estados Unidos
- 2.3 Canadá
- 2.4 Otros países
- 3 Véase también
- 4 Referencias
§Ventajas y desventajas
Un atractivo principal de telepharmacy es su potencial para ampliar el acceso a la atención de farmacia en pequeñas comunidades rurales algunos de los cuales no pueden apoyar a un farmacéutico a tiempo completo o no pueden reclutar fácilmente un farmacéutico para residir en su región. Telepharmacy potencialmente puede dar a los pacientes en el acceso a lugares remotos a la atención profesional de farmacia que no podía ser recibida localmente, que puede disminuir los costos y mejorar la seguridad del paciente mediante paciente mejor asesoramiento, supervisión, la administración del fármaco[2] y control de cumplimiento. Intercambio de farmacéuticos entre sitios también puede disminuir los costos en las instalaciones existentes, que ya no puede ser que necesite recurrir a un farmacéutico a tiempo completo.
Los posibles costos de telepharmacy en términos generales son los mismos que aquellos asociados con todas las formas de telemedicina:: potencialmente disminuida interacción humana entre los profesionales médicos y pacientes, un aumento del riesgo de error cuando se entregan servicios médicos en la ausencia de un profesional registrado,[3] y un creciente riesgo de que información de salud protegida puede estar comprometida a través de la transmisión y almacenamiento de información electrónica.[4][5]
§Implementación
La aplicación de telepharmacy varía según la región y la jurisdicción. Factores como la geografía, las leyes y reglamentos y la economía influyen en su aplicación.
§Australia
Una forma de telepharmacy ha estado en uso por Australiaes Royal Flying Doctor Service desde 1942. Médicos cofres que contiene medicamentos y equipos se colocan en comunidades remotas, donde puede ser administradas a los pacientes durante un Telesalud consulta. Unos 3.500 cofres fueron distribuidos alrededor de Australia a partir de 2006. En un año, Queensland registró 21.470 telesalud consultas, de las cuales 13,7% dio lugar a la administración de un medicamento de un cofre médico. Los tipos de medicamentos administrados a menudo son antibióticos, analgésicos y gastrointestinal medicamentos. Este sistema mejora el acceso a la atención médica de emergencia y de rutina en zonas remotas de Australia y reduce la necesidad de los pacientes a viajar a buscar atención médica.[6]
Otra aplicación de telepharmacy en Queensland ha sido el suministro de comentarios farmacéuticas en los hospitales rurales que carecen de personal farmacéuticos.[7] Aunque el uso más amplio de telepharmacy puede ayudar a aliviar la escasez de farmacéuticos, Australia ha retrasado los Estados Unidos en su implementación de telepharmacy, en parte porque los médicos, enfermeras y otros trabajadores de salud proporcionan servicios de farmacia en zonas rurales y remotas donde no no farmacéuticos.[8]
§Estados Unidos
Implementación de telepharmacy en los Estados Unidos comenzó en la década del 2000. Una combinación de factores, incluyendo cambios en el reembolso de Medicare para medicamentos[9] y el recesión de 2007 – 8, condujo a una disminución en el número de farmacias independientes en las zonas rurales.[10] En respuesta a la necesidad de medios alternativos de entrega de farmacia en los servicios en las comunidades rurales carecen de un farmacéutico a tiempo completo, varios medio oeste y noroeste los Estados con extensas áreas rurales han llevado gran parte del desarrollo de políticas y la implementación de métodos para telepharmacy.
En 2001, Dakota del norte se convirtió en el primer estado de Estados Unidos para pasar las regulaciones permitiendo farmacias minoristas operar sin necesidad de un farmacéutico estar físicamente presente. Al año siguiente, subvenciones y organismos del estado establecieron el proyecto de Telepharmacy de Dakota del norte, que ahora es compatible con más de cincuenta retail y hospital farmacia sitios remotos a través de Dakota del norte.[11] En este programa, un farmacólogo en un sitio central se comunica con el sitio remoto técnicos de farmacia y los pacientes a través de videoconferencia. Un estudio de 2004 del programa encontró que telepharmacy entrega la misma calidad de servicios de farmacia que las instalaciones tradicionales,[12] y un estudio de la operación de un negocio de telepharmacy de Dakota del norte desde 2002 hasta 2004 encontró que, mientras que la rotación de inventario de medicamentos fue menor que el promedio de la industria, los sitios remotos pudieron utilizarse provechosamente.[13] El éxito y la expansión de este programa fueron una inspiración y modelo para los programas y leyes en otros Estados.[14]
La Asociación de salud comunidad de Spokane, una red de centros de salud comunitarios en Spokane, Washington, comenzó un programa de telepharmacy en 2001. El programa entrega remota medicamentos de dispensación y Salud Consejería a pacientes en seis clínicas rurales y urbanas; personal del sitio remoto está conectado a los farmacéuticos en la base de la humanidad por videoconferencia. Una encuesta reveló que la mayoría de los pacientes en los sitios remotos fuertemente acordaron o había convenido que habrían tenido dificultad con sus medicamentos sin este programa.[15]
El Alaska Native Medical Center, un hospital en Anchorage, Alaska, prestan servicios de telesalud Nativo de Alaska poblaciones, estableció un programa de telepharmacy en 2003 para mejorar sus servicios farmacéuticos en asentamientos rurales nativos. El American Society of Health-System Pharmacists dio el programa su premio 2006 de excelencia en seguridad uso de medicación, concluyendo que el uso de telepharmacy había mejorado el acceso a la atención farmacéutica y habilitado farmacéuticos supervisar seguridad de medicamentos y fomentar la observancia de la medicación, así como hacer más rentable la atención de farmacia.[16]
El Marina de los EEUU Oficina de medicina opera un programa de telepharmacy a gran escala para el uso de personal de servicio. Después de pilotar el programa en 2006 en Hospital Naval Pensacola en la Florida y Bremerton Naval Hospital en Washington, en 2010 la armada amplió a más sitios en todo el mundo. Este programa representa la mayor implementación de telepharmacy hasta la fecha.[17]
California aprobó una ley de adelanto telesalud en 2011 para actualizar las definiciones legales del estado de la telesalud, simplificar los procesos de aprobación para servicios de telesalud y ampliar la gama de servicios médicos que pueden comunicarse a través de la telesalud. La ley establece la paridad legal entre la entrega directa y remota de la atención de farmacia.[18] Iowaes primer telepharmacy abrió sus puertas en septiembre de 2012 después de recibir una exención de tres años de la Junta de farmacia de Iowa que permite la facilidad para operar sin un farmacéutico in situ.[19]
Un estudio de 2010 de los diferentes Estados Americanos salud rural oficinas encontraron que telepharmacy en instalaciones médicas rurales variaron en la prevalencia de los Estados Unidos pero aún no difundida, y que muchos Estados tenían todavía no claramente había definido las regulaciones para telepharmacy en los hospitales.[20] Adopción y aplicación de métodos de telepharmacy ha sido lento en comparación con la difusión de las tecnologías básicas involucradas (acceso a Internet, compresión de audio/video algoritmos, micrófonos y cámaras de vídeo), a pesar de las predicciones periódicas de un inminente auge en la industria. Aparte de más factores intangibles (por ejemplo, los médicos y los farmacéuticos inquietud personal con la falta de interacción física con los pacientes), los principales obstáculos a la aplicación de telepharmacy parecen haber sido la falta de regulaciones legales claras para telepharmacy y la falta de sistemas de red y software para administrar (y seguro) todos los datos utilizados en una farmacia profesional.[21] A partir del 2010, muchas de las instalaciones de telepharmacy en funcionamiento activo operaban como programas piloto o bajo exenciones temporales emitidas por reguladores estatales porque muchos Estados todavía no tenían ningún marco jurídico claro para la regulación de sitios remotos farmacéuticos sin los farmacéuticos. Incluso en los Estados que habían regulado las prácticas telepharmacy por menor, regulaciones a menudo no estaban en el lugar para permitir la implementación de telepharmacy en entornos hospitalarios.[20][22] Para algunos la farmacia instalaciones que de lo contrario podrían considerar telepharmacy, el costo y la complejidad de la infraestructura necesaria para gestionar datos del paciente a través de múltiples sitios pueden ser prohibitivas. Además el hardware del equipo requerido para teleconferencias, distribución y almacenamiento de datos del paciente, deben implementar programas de telepharmacy herramientas de seguridad de red y los procedimientos adecuados para proteger información médica del paciente en cumplimiento de HIPAA y otras normas de privacidad del paciente. En 2010 el proyecto de Telepharmacy de Dakota del norte estimó que el hardware del equipo necesario para una instalación típica minorista cuesta US$ 17.300 por sitio, con un costo adicional de US$ 5,000 para comprar un carro móvil para la instalación de un hospital.[23]
§Canadá
Adopción de telepharmacy en Canadá comenzó como una respuesta a una escasez de farmacéuticos en todo el país. Primer servicio de telepharmacy de Canadá fue iniciado por un hospital en Cranbrook, British Columbia, en junio de 2003 con el fin de ayudar a un hospital en un pueblo cercano que fue incapaz de contratar a un farmacéutico. Para satisfacer la necesidad de servicio, un farmacéutico de hospital en Cranbrook comenzó a usar tecnología telepharmacy para supervisar a técnicos de farmacia del hospital. Un servicio similar se extendió posteriormente a otros pequeños hospitales en la provincia; también se utiliza para proporcionar cobertura al farmacéutico único de un hospital está ausente debido a enfermedad o vacaciones.[24] Distribución remota Máquinas para la medicina comenzaron a operar en Ontario, Canadá, en 2007. Después de que un paciente inserta una receta en la máquina dispensadora, se escanea la prescripción y el paciente está conectado por videoconferencia de teléfono a un farmacéutico en un sitio remoto. El farmacéutico comentarios sobre la prescripción, aborda la historia del paciente medicación y autoriza la máquina para dispensar medicamentos al paciente. Las máquinas tuvo éxito, con una evaluación revela que el 96% de los pacientes que usan los tenía su prescripción lleno en menos de cinco minutos.[25] A partir de 2009, un hospital en Ontario, Canadá, estaba usando telepharmacy servicios además de conservar un farmacéutico en el hospital; el telepharmacist comentarios sobre pedidos de medicamentos, mientras que el farmacéutico in situ trabaja con pacientes y supervisa la seguridad del medicamento en la instalación. Telepharmacy soporte permite así al farmacéutico in situ para centrarse en las tareas más sensibles y llena de matices que presencia física es más útil.[26]
§Otros países
Tras su éxito en Canadá, automáticos remotos medicamento estaban programadas para ser probado en varios lugares del hospital en el Reino Unido a partir de 2010.[25] En 2013, Maxor National Pharmacy Services, una empresa estadounidense, informó que se utilizaban sus máquinas remotas dispensación de medicación en Bahrein, Bélgica, Cuba, Inglaterra, Alemania, Guam, Italia, Japón, España y Venezuela.[27]
En 2010, Manning las farmacias se convirtió en el primero en Hong Kong para utilizar videoconferencia para permitir a los pacientes en establecimientos sin los farmacéuticos a tiempo completo para consultar con los farmacéuticos en otros sitios.[28]
§Véase también
§Referencias
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