Terapia de reemplazo hormonal
Terapia de reemplazo hormonal se refiere a cualquier forma de terapia hormonal en el que recibe el paciente, en el curso de tratamiento médico, hormonas, ya sea para suplir la falta de forma natural las hormonas, o para sustituir otras hormonas para que ocurren naturalmente hormonas. Formas de terapia de reemplazo hormonal más comunes incluyen:
- Terapia de reemplazo hormonal para la menopausia se basa en la idea de que el tratamiento puede prevenir el malestar causado por la disminución de circulación estrógeno y progesterona hormonas, o en el caso de la cirugía o prematuramente menopáusica, que pueden prolongar la vida y puede reducir la incidencia de la demencia.[1] Implica el uso de uno o más de un grupo de medicamentos diseñados para aumentar artificialmente los niveles de hormona. Los principales tipos de hormonas implicadas son los estrógenos, progesterona o progestinasy a veces testosterona. Refiere a menudo como "tratamiento" en lugar del tratamiento.
- Terapia de reemplazo hormonal para las personas trans introduce hormonas asociado con el Género que el paciente identifica con (en particular testosterona para hombres trans y estrógeno para mujeres trans). Algunos Intersexualidad la gente también puede recibir terapia de reemplazo hormonal. El tratamiento hormonal de la Cruz-sexo para individuos transgénero se divide en dos tipos principales: terapia de reemplazo hormonal (mujer a hombre) y terapia de reemplazo hormonal (hombre a mujer).
- Terapia de reemplazo de andrógenos (uso de andropausia y ergogénico) es un tratamiento hormonal a menudo se prescribe para contrarrestar los efectos del hombre hipogonadismo. También se prescribe para disminuir los efectos o retrasar la aparición del envejecimiento masculino normal. Además, la terapia de reemplazo de andrógenos se utiliza para los hombres que han perdido su función testicular a la enfermedad, el cáncer u otras causas[citación necesitada].
Contenido
- 1 Estudios de roedores para terapia de reemplazo hormonal
- 2 Efectos sobre las mujeres
- 3 Véase también
- 4 Referencias
Estudios de roedores para terapia de reemplazo hormonal
Se han realizado muchos estudios sobre los efectos de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) en ratas. Predominante, estos estudios han analizado los efectos de estradiol, un tipo de estrógeno, actuaciones de ratas en diversas tareas. A menudo, los roedores se ser ovariectomizados, lo que significa que tienen sus ovarios eliminados. Esto evita que la producción y liberación de estrógeno y progesteronay simula la aparición de la menopausia en mujeres humanas. Una vez que se han quitado los ovarios, los investigadores administrará estrógeno, progesterona o ambos para ver cuáles son los efectos sobre los comportamientos de las ratas. Las ratas son buenos modelos animales porque tienen déficits cognitivos similares a los seres humanos envejecen, y administrar la terapia hormonal para ellos es fácil.[2]
En general, los resultados de estos estudios son no-concluyentes. Algunos estudios encontraron deficiencias debido a la terapia de reemplazo hormonal, donde otros encuentran mejoras. Un tema común que funciona a través de muchos estudios es que las ratas que reciben terapia de reemplazo hormonal se desempeñan mejor en tareas activando la hipocampoy peor en tareas que implican la corteza prefrontal. Por ejemplo, Wang et al (2009) encontraron que las ratas ovariectomizadas que fueron expuestas a estradiol hicieron considerablemente peor que las ratas que no fueron expuestas a estradiol, en una tarea de razonamiento espacial retardada – una tarea que activa la corteza prefrontal.[3] Otro estudio que estudió los efectos del estradiol en ratas ovariectomizadas, encontró que cuando HRT fue administrado inmediatamente después de la eliminación de la ovarios, hubo una disminución en comportamientos de ansiedad y depresivos, mientras que también mejora el rendimiento cognitivo en una tarea de objeto-colocación (aunque esto era una tarea basada en el hipocampo).[4] Por lo tanto, el momento de la terapia de reemplazo hormonal y las regiones del cerebro activadas es factores importantes para evaluar la efectividad de la terapia de reemplazo hormonal. Otro aspecto importante es si es o no el tratamiento crónico o cíclicas. El tratamiento crónico es dosis diarias de la hormona, mientras que tratamiento cíclico se basa en los patrones normales de ciclismo de esa hormona. Un estudio encontró que el grupo de los roedores, que recibió un tipo de progesterona y estradiol crónicamente, realizado el peor en la tarea de laberinto; Considerando que, el grupo que recibió sólo estradiol cíclicamente mostraron algunas mejoras.[5]
Se necesita más investigación en esta área. Algunos resultados importantes se desprende de estos estudios roedores sin embargo. Primero, que las diferentes regiones del cerebro pueden responder en una variedad de formas de terapia de reemplazo hormonal. Segundo, que el momento de la terapia es parte integral de las posibilidades de éxito. En tercer lugar, cómo se administran las hormonas, ya sea crónicamente o cíclico, puede hacer una diferencia importante en su eficacia.
Efectos sobre las mujeres
Tan reciente como mujeres 2005 tuvo una actitud positiva hacia la terapia de reemplazo hormonal pero basado en los datos empíricos estas actitudes pueden ser demasiado optimistas.[6] En la actualidad, sin embargo, la mayoría de las mujeres no encuentran HRT para ser una solución eficaz. Todavía hay mucho que aprender sobre cómo la terapia de reemplazo hormonal afecta a personas. A continuación hablaremos de algunos de los efectos positivos y negativos de la TRH. Por lo general, terapia de reemplazo hormonal es inicialmente útil pero si se utiliza durante un largo periodo de tiempo se pierde su efectividad. Por otro lado, hay veces cuando HRT no sólo es ineficaz sino realmente perjudicial para la gente.
Terapia de reemplazo hormonal no es siempre buena. Un ejemplo de esto es en un estudio donde las mujeres con menopausia mediante terapia de reemplazo hormonal con progestina como un componente importante de la terapia muestran algunos efectos negativos sobre la audiencia. No sólo la progestina disminuye la funcionalidad de muchas regiones de la oreja también reduce la efectividad en las partes del sistema nervioso central utilizado para la audiencia.[7] También en algunos casos se ha demostrado que las mujeres menopáusicas que son cuidadores y reciben terapia de reemplazo hormonal pueden tener una mayor probabilidad de problemas cardiovasculares. Como cuidadores está implícito que tienen estrés más agudo en sus vidas y que el estrés agudo junto con la terapia de reemplazo hormonal está cebando negativos efectos cardiovasculares.[8]
Recientes investigaciones realizadas por el estudio de las mujeres millones, financiado por Cancer Research UK ha demostrado que ciertas formas de terapia de reemplazo hormonal aumentan el riesgo de cáncer de endometrio (útero).Sin embargo, investigaciones anteriores han demostrado que el tipo de terapia de reemplazo hormonal combinado representa un mayor riesgo de cáncer de mama que tibolona o terapia de reemplazo hormonal estrógeno solo, y porque el cáncer de mama es más común que el cáncer de endometrio, los investigadores creen que al considerar el efecto de la TRH es importante mirar tanto mama y cáncer de endometrio.[9]
Terapia de reemplazo hormonal puede tener efectos beneficiosos. En un estudio las mujeres que toman estrógenos a través de la terapia de reemplazo hormonal demostró que el estrógeno afecta positivamente la corteza prefrontal al aumentar la memoria de trabajo. Esto sugiere que el estrógeno puede jugar un papel clave en ciertas funciones del lóbulo frontal en las mujeres.[10] Las mujeres que usan terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia no tienen ningún aumento de peso adicional en comparación con las mujeres que no usan terapia de reemplazo hormonal.[11] También las mujeres que usan terapia de reemplazo hormonal con un componente de estrógeno muestran efectos positivos en su vida sexual (principalmente aumentar su impulso sexual y la sensibilidad sexual), pero los efectos son inconsistentes a través de las mujeres. Lamentablemente, estas mejoras sexuales pueden disipar después de recibir terapia de reemplazo hormonal por largos períodos de tiempo.[12]
Véase también
- Terapia hormonal
- Ergogénicas uso de esteroides anabólicos
- Esteroides anabólicos
- Andropausia
- Endocrinología
- Terapia de reemplazo hormonal (menopausia)
Referencias
- ^ Shuster, Lynne T.; Rhodes, Deborah J.; Gostout, Bobbie S.; Grossardt, Brandon R.; Rocca, Walter A. (2010). "Menopausia precoz o menopausia temprana: consecuencias para la salud a largo plazo". Maturitas 65 (2): 161-166. Doi:10.1016/j.maturitas.2009.08.003. ISSN0378-5122. PMC2815011. PMID19733988.
- ^ Lowry, N. C.; Perdón, P. L.; Yates, M. A.; Juraska, J. M. (2010). "Los efectos del tratamiento a largo plazo con acetato de 17β-estradiol y medroxyprogresterone sobre el desempeño del laberinto de agua en medio entre ratas hembra". Hormonas y comportamiento 58:: 200 – 207. Doi:10.1016/j.yhbeh.2010.03.018.
- ^ Wang, V.C.; Neese, S.L.; Korol, D. L.; Shantz, S.L. (2009). "Reemplazo de estradiol crónico deteriora el rendimiento en una tarea de alternancia espacial retrasada operante en ratas jóvenes, mediana edad y viejas". Hormonas y comportamiento 56:: 382 – 390. Doi:10.1016/j.yhbeh.2009.07.005.
- ^ Walf, A. A.; París, J. J.; Frye, C. A. (2009). "Reemplazo de estradiol crónica en ratas hembra envejecidas reduce la ansiedad y la depresión comportamiento y mejora el rendimiento cognitivo". Psiconeuroendocrinología 34:: 909-916. Doi:10.1016/j.psyneuen.2009.01.004.
- ^ Lowry, N. C.; Perdón, P. L.; Yates, M. A.; Juraska, J. M. (2010). "Los efectos del tratamiento a largo plazo con acetato de 17β-estradiol y medroxyprogresterone sobre el desempeño del laberinto de agua en medio entre ratas hembras.". Hormonas y comportamiento 58:: 200 – 207. Doi:10.1016/j.yhbeh.2010.03.018.
- ^ Germán, S; O.F. Ragnar (2005). "Las actitudes de las mujeres a la terapia de reemplazo hormonal tras la iniciativa de salud de las mujeres del estudio.". PROBLEMAS E INNOVACIONES EN LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA 54 (5): 572-584.
- ^ Guimaraes, P.; S.T. Frisnina, F. Mapes, S. F. Tadros, Frisina R. y R. D. Frisina (2006). "Progestina afecta negativamente a audiencia en mujeres de edad". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América 103 (38): 14246 – 14249. Doi:10.1073/pnas.0606891103.
- ^ Aschbacher, K.; Kanel R., P. J. Mills, S. Hong, S. K. Roepke, B. T. Mausbach, T. L. Patterson, M. G. Ziegler, J. E. Dimsdale, S. Ancoli-Israel y Grant I. (2008). "Combinación de la terapia de reemplazo de estrés y hormona cuidados se asocia con la activación plaquetaria prolongada al estrés agudo entre las mujeres posmenopáusicas.". Medicina Psicosomática 69 (9): 910 – 917. Doi:10.1097/Psy.0b013e31815a8ba8.
- ^ [1]
- ^ Duff, S. J.; E. Hampson (2000). "Un efecto beneficioso del estrógeno sobre la memoria de trabajo en las mujeres postmenopáusicas tomando terapia de reemplazo hormonal". Hormonas y comportamiento 38 (4): 262-276. Doi:10.1006/hbeh.2000.1625.
- ^ Reimer, R.A.; C. T. Debert; J. casa L.; M. J. Poulin (2005). "Las diferencias dietéticas y metabólicas en pre-versus mujeres posmenopáusicas tomar o no tomar terapia de reemplazo hormonal". Fisiología y comportamiento 84 (2): 303-312. Doi:10.1016/j.physbeh.2004.12.011.
- ^ Sarrel, P. (2000). "Efectos de la terapia de reemplazo hormonal en psicofisiología Sexual y el comportamiento en postmenopausia". DIARIO de salud y medicina basada en el género de las mujeres 9.
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