Trastorno de apego

Trastorno de apego es un término amplio que pretende describir trastornos de la de Estado de ánimo, comportamiento, y relaciones sociales derivados de una falta a la forma normal archivos adjuntos Para atención primaria dando cifras en temprano infancia. Tal fracaso sería el resultado de experiencias tempranas inusuales de negligencia, abuso, separación abrupta de los cuidadores entre 6 meses y tres años de edad, cambio o frecuentes números excesivos de los cuidadores, o la falta de respuesta del cuidador a esfuerzos comunicativos niño dando por resultado una carencia de básico confianza. Una historia problemática de las relaciones sociales que ocurren después de edad de tres pueden ser angustiante para un niño, pero no en desorden del accesorio.

El trastorno de vinculación de término más a menudo se utiliza para describir emocional y comportamiento problemas de los niños, pero a veces es aplicada a niños en edad escolar o incluso a los adultos. Las dificultades implicadas dependen de la edad del individuo evaluado, y conductas relacionadas con el apego de un niño pueden ser muy diferentes con un adulto familiar que con el otro, lo que sugiere que el desorden dentro de la relación y la interacción de las dos personas más que un aspecto del uno o la otra personalidad. Ninguna lista de síntomas legítimamente se puede presentar, pero el trastorno de vinculación del término refiere generalmente a la ausencia o distorsión de la edad apropiada comportamientos sociales con los adultos. Por ejemplo, en un niño, apego desordenado comportamiento podría incluir una falta a permanecer cerca de familiares adultos en un ambiente extraño o a ser consolado por el contacto con una persona familiar, mientras que en un comportamiento de apego desordenado de seis años de edad podría suponer excesiva amabilidad y enfoques inadecuados a los extraños.

Actualmente existen dos áreas principales de la teoría y la práctica relativos a la definición y diagnóstico de trastorno de apego y de considerable discusión acerca de una definición más amplia en conjunto. La primera zona se basa en la investigación científica, se encuentra en libros y revistas académicas y presta mucha atención a Teoría del apego. Se describe en CIE-10 como trastorno de vinculación reactiva, o "RAD" para la forma inhibida, y trastorno de apego desinhibido, o "Papá" de una forma. En DSM-IV-TR ambos tipos comparables de inhibido y desinhibidos se llaman trastorno de vinculación reactiva o "RAD".

La segunda área es controvertido y considerado pseudoscientific. Se encuentra en clínica práctica, en los sitios web y en libros y publicaciones, pero tiene poca o ninguna base de la evidencia. Resulta controvertida reivindicación de una base en la teoría del apego. El uso de estos polémicos diagnósticos de apego trastorno está vinculado al uso de pseudoscientific terapias de apego para tratarlas.

Algunos autores han sugerido accesorio, como un aspecto emocional desarrollo, se evalúa mejor a lo largo de un espectro que considera que se dividen en dos categorías no superpuestos. Este espectro tendría en un extremo las características llamadas apego seguro; mitad a lo largo de la gama de perturbación sería inseguro u otros estilos de apego indeseables; en el otro extremo sería no apego. Todavía no ha alcanzado acuerdo con respecto a los criterios de diagnóstico.

Finalmente, el término se utiliza a veces para cubrir las dificultades que surgen en relación con distintos estilos de apego que no pueden ser trastornos en el sentido clínico.

Archivo adjunto y trastorno de apego

Artículos principales: Teoría del apego y Accesorio en niños

Teoría del apego es principalmente una evolutiva y teoría etológicas. En relación con los bebés, principalmente consiste en búsqueda de proximidad a un figura de apego frente a la amenaza, con el propósito de supervivencia. Aunque un archivo adjunto es un "lazo", no es sinónimo de amor y afecto, a pesar de sus a menudo van juntos y un apego sano es considerado como un importante fundamento de todas las relaciones posteriores. Los niños se adhieren a los adultos que son sensibles y responsivos en interacciones sociales con el niño, y que permanecen como caregivers constantes por una cierta hora. Las respuestas parentales conducen al desarrollo de patrones del accesorio que alternadamente conducen a 'modelos de trabajo internos' que guiará a sentimientos, pensamientos y expectativas en las relaciones posteriores del individuo.

Un aspecto fundamental del accesorio se llama confianza básica. Confianza básica es un concepto más amplio que el accesorio que se extiende más allá de la relación cuidador niño a ".. .la mayor red social de confianza y cuidado de otros." y ".. .links confianza sobre el pasado con fe en el futuro." "Erikson sostiene que el sentido de confianza en uno mismo y en otros es la base del desarrollo humano" y con un balance de la desconfianza produce esperanza.

En clínica sentido, un trastorno es una condición que requiere tratamiento en contraposición a los factores de riesgo para trastornos posteriores. Hay una falta de consenso sobre el significado preciso del término 'trastorno de vinculación' aunque hay acuerdo general que tales trastornos surgen sólo después de experiencias tempranas adversas cuidado. Trastorno de vinculación reactiva indica la ausencia de cualquiera de ellos o los principales aspectos de búsqueda de proximidad para identificada figura de apego. Esto puede ocurrir en las instituciones, o cambios repetidos del cuidador o de cuidadores principales extremadamente negligentes que muestran indiferencia persistente para el accesorio básico del niño necesita después de la edad de 6 meses. Clasificaciones oficiales actuales de la RAD bajo DSM-IV-TR y CIE-10 en gran medida se basan en esta comprensión de la naturaleza del apego.

Las palabras estilo de apego o patrón de se refieren a los distintos tipos de apego derivadas de experiencias tempranas de cuidado, llamadas garantizar, ansioso-ambivalente, ansioso-avoidant, (todo organizado), y desorganizado. Algunos de estos estilos son más problemáticos que otros y, aunque no son trastornos en el sentido clínico, a veces se discuten bajo el término 'trastorno de vinculación'.

Discusión sobre el estilo de apego desorganizado a veces incluye este estilo bajo la rúbrica de los trastornos de apego porque apego desorganizado es visto como el comienzo de una trayectoria del desarrollo que tendrá al individuo cada vez más lejos de la gama normal, culminando con reales trastornos de pensamiento, comportamiento o estado de ánimo. Intervención temprana para el accesorio desorganizado u otros estilos de la problemáticas, se dirige hacia cambiar la trayectoria de desarrollo para proporcionar un mejor resultado más adelante en la vida de la persona.

Zeanah y sus colegas propusieron un conjunto alternativo de Criterios de (véase abajo) de las tres categorías de trastorno de vinculación, "es decir, no apego discriminado figura", "distorsiones de base seguras" y "trastorno de apego perturbado". Estas clasificaciones consideran que un trastorno es una variación que requiere tratamiento en lugar de una diferencia individual dentro del rango normal.

Clasificación

Artículo principal: Trastorno de vinculación reactiva

CIE-10 describe Trastorno de vinculación reactiva de la infancia, conocido como RAD y desinhibición trastorno de la infancia, menos conocido como DAD. DSM-IV-TR también describe el trastorno de apego reactivo de la infancia o niñez temprana. Divide en dos subtipos, tipo inhibido y desinhibición tipo, ambos conocidos como RAD. Las dos clasificaciones son similares y ambas incluyen:

• relación social marcadamente perturbada y desarrollo inadecuada en la mayoría de los contextos,
• la alteración no se explica únicamente por retraso en el desarrollo y no cumple con los criterios de Trastorno generalizado del desarrollo,
• Inicio antes de 5 años de edad,
• requiere una historia de abandono importante, y
• falta implícita de figura de apego identificable, preferido.

CIE-10 incluye en su diagnóstico psicológico y físico abuso y lesiones además de negligencia. Esto es algo controvertido, siendo un Comisión en lugar de omisión y porque abuso de por sí no conduce al desorden del accesorio.

La forma inhibida es descrito como "un fracaso para iniciar o responder... a las interacciones más sociales, como se manifiesta por respuestas excesivamente inhibidas" y estos recién nacidos no busquen y acepten confort en tiempos de amenaza, alarma o señal de socorro, así no pudiendo mantener la 'proximidad', un elemento esencial de la conducta de apego. La muestra de una forma «indiscriminada sociabilidad... familiaridad excesiva con extraños relativos "(DSM-IV-TR) y por lo tanto una falta de 'especificidad', el segundo elemento básico del comportamiento del accesorio. Las descripciones de la CIE-10 son comparables. 'Desinhibición' y 'inhibido' no es opuestos en términos de desorden del accesorio y puede coexistir en el mismo niño. La forma inhibida tiene una mayor tendencia a mejorar con un cuidador apropiado, mientras que una forma más duradera.

Mientras que el RAD es probable que ocurra después de cuidado negligente y abusivo, no debe ningún diagnóstico automático sobre esta base solo como los niños pueden formar los accesorios estables y relaciones sociales a pesar de la abuso marcada y negligencia. Abuso puede ocurrir junto con los factores necesarios pero en su propia explica desorden del accesorio. Experiencias de maltrato están asociadas con el desarrollo del accesorio desorganizado, en que el niño prefiere a un cuidador familiar, pero responde a esa persona de manera imprevisible y algo extraña. Dentro de las clasificaciones oficiales, desorganización del accesorio es factor de riesgo pero no en sí mismo un trastorno del apego. Más aunque los trastornos de apego tienden a ocurrir en el contexto de algunas instituciones, repitieron cambios de cuidador principal o extremadamente negligente cuidan identificable que muestran persistente desprecio por las necesidades del niño accesorio básico, no todos los niños criados en estas condiciones desarrollan un trastorno de apego.

Boris y de Zeanah tipología

Muchos líderes teóricos del apego, como Zeanah y Leiberman, han reconocido las limitaciones de los criterios DSM-IV-TR y CIE-10 y propuesto los criterios de diagnóstico más amplios. Hay todavía no hay consenso oficial en estos criterios. El grupo de trabajo de menores en sus recomendaciones que "problemas de apego que se extiende más allá de la RAD, son una preocupación real y apropiada para profesionales que trabajan con los niños" y establecer recomendaciones para la evaluación.

Boris y Zeanah (1999), han ofrecido un enfoque a los trastornos de apego que considera casos donde los niños no han tenido ninguna oportunidad para formar un accesorio, aquellas donde hay una relación distorsionada y aquellos donde existe un apego ha visto alterada bruscamente. Esto ampliaría significativamente la definición más allá de las definiciones de la CIE-10 y DSM-IV-TR porque esas definiciones están limitadas a situaciones donde el niño tiene ningún apego o no apego a un especificado figura de apego.

Boris y Zeanah utilizan el término "trastorno de apego" para indicar una situación en la que un niño no tiene ningún cuidador adulto preferido. Estos niños pueden ser indistintamente sociable y acercarse a todos los adultos, ya sea familiar o no; Alternativamente, puede ser retirados emocionalmente y no buscar la comodidad de cualquiera. Este tipo de problemas de apego es paralela al trastorno de vinculación reactiva como se define en DSM y CIE en sus formas inhibidos y desinhibidos como se describió anteriormente.

Boris y Zeanah también describen una condición que término "distorsión de base segura". En esta situación, el niño tiene un caregiver familiar preferido, pero la relación es tal que el niño no puede utilizar al adulto para la seguridad mientras que gradualmente explora el ambiente. Tales niños pueden poner en peligro a sí mismos, pueden aferrarse al adulto, pueden ser excesivamente obedientes o pueden mostrar revocaciones del papel en que cuidar o castigar a los adultos.

El tercer tipo de trastorno discutido por Boris y Zeanah se denomina "apego perturbado". Este tipo de problema, que no está cubierto por otros enfoques de apego desordenado, resultado de una abrupta separación o pérdida de un cuidador familiar a quien ha desarrollado apego. Reacción del niño joven a tal pérdida es paralela a la reacción de duelo de una persona mayor, con cambios progresivos de la protesta (llorando y buscando) a la desesperación, tristeza y la retirada de comunicación o reproducción y por último la separación de la relación original y recuperación social y actividades de juego.

Más recientemente, Daniel Schechter y Erica Willheim han mostrado una relación entre la violencia trastorno de estrés postraumático y distorsión de base (véase arriba) que se caracteriza por la imprudencia de niño, ansiedad por separación, hipervigilancia y revocación del papel.

Problemas de estilo de apego

Artículos principales: Teoría del apego y Accesorio en niños

La mayoría de los niños menores de 12 meses puede tolerar separaciones breves de cuidadores familiares y es rápidamente consolada cuando regresan de los cuidadores. Estos niños también utilizan gente familiar como una "base segura" y volver a ellos periódicamente al explorar una nueva situación. Esos niños se dicen que tienen un estilo de apego seguro y característicamente continúan desarrollándose bien tanto cognitiva como emocionalmente.

Números más pequeños de los niños muestran menos positivo en los 12 meses de edad. Sus estilos de apego menos deseables pueden ser predictores de pobre desarrollo social después. Aunque el comportamiento de estos niños a los 12 meses no es un problema grave, que parecen ser en trayectorias de desarrollo que va a terminar en las relaciones y habilidades sociales pobres. Porque los estilos de apego pueden servir como predictores del desarrollo posterior, puede ser apropiado pensar que ciertos estilos de apego es parte de la gama de trastornos del apego.

Estilos de apego inseguro en los niños pequeños implican reuniones inusuales después de la separación de una persona familiar. Los niños pueden Romo al cuidador regresado, o pueden ir a la persona sino resistir entonces ser recogido. Pueden reunirse con el cuidador, pero entonces persistente se aferran a él y no volver a su anterior juego. Estos niños son más propensos a tener más adelante problemas sociales con sus compañeros y profesores, pero algunos de ellos espontáneamente desarrollan mejores formas de interactuar con otras personas.

Un pequeño grupo de niños pequeños muestran una manera angustiante de reencuentro tras una separación. Llamado un estilo desorganizado/desorientado, este patrón de reunión puede implicar mirando aturdido o asustados, congelamiento en su lugar, respaldo hacia el cuidador o acercarse con cabeza marcadamente evitada, o mostrando otros comportamientos que parecen implicar temor de la persona que se busca. Apego desorganizado se ha considerado un factor de riesgo importante para la psicopatología del niño, pues parece interferir con la regulación o la tolerancia de las emociones negativas y así pueden fomentar un comportamiento agresivo. Patrones desorganizados del accesorio tienen los lazos más fuertes a psicopatología concurrente y posterior, y una investigación considerable ha demostrado correlatos tanto en el niño y medio ambientales de apego desorganizado.

Diagnóstico

Artículo principal: Medidas del accesorio

Reconoce los métodos de evaluación de estilos de apego, dificultades o trastornos incluyen la Procedimiento de situación extraña (Mary Ainsworth), la separación y procedimiento de la reunión y la evaluación preescolar del apego ("PAA"), el registro observacional del entorno cuidador ("ORCE") y de la Anexo Q-sort («AQ-sort"). Las investigaciones más recientes también utiliza la Disturbios de la entrevista de apego o "DAI" desarrollado por Smyke y Zeanah, (1999). Esta es una entrevista semiestructurada diseñada para ser administrado por médicos a los cuidadores. Cubre 12 artículos, a saber, con un adulto preferido, discriminado, que buscan comodidad cuando agobiados, respondiendo a la comodidad cuando se ofreció, reciprocidad social y emocional, regulación emocional, comprobando después de aventurarse lejos de cuidador, reticencia con adultos desconocidos, deseo de ir con los extranjeros relativos, uno mismo en peligro comportamiento, aferramiento excesivo, vigilancia/hypercompliance y el papel de la inversión.

Tratamiento

Artículo principal: Terapia basada en el apego (niños)

Hay una gran variedad de programas de prevención tradicionales y enfoques de tratamiento para el trastorno de apego, los problemas de apego y Estados de ánimo o comportamientos considerados problemas potenciales en el contexto de Teoría del apego. Todos estos enfoques para los bebés y los niños más pequeños se concentran en aumentar la capacidad de respuesta y la sensibilidad del cuidador, o si no es posible, cambiar al cuidador. Estos enfoques incluyen 'Reloj, esperan y se preguntan ' manipulación de la sensibilidad sensible, modificado 'interacción orientación,'. 'Psicoterapia de padres preescolar,'. Círculo de seguridad ', Accesorio y Biobehavioral Catch-Up (ABC), la intervención de New Orleans, y sicoterapia del padre-niño. Otros métodos de tratamiento conocidos incluyen terapia del desarrollo, Individual-diferencia, basada en la relación (DIR) (también conocida como Tiempo de piso) por Stanley Greenspan, aunque DIR se dirige sobre todo al tratamiento de trastornos generalizados del desarrollo Algunos de estos enfoques, como el sugerido por más Dozier, consideran el estado de apego del adulto cuidador para desempeñar un papel importante en el desarrollo de la conexión emocional entre el adulto y el niño. Esto incluye a los padres de crianza, como los niños con experiencias de apego deficiente a menudo no provocan respuestas apropiadas de sus conductas de apego a pesar de 'normativo'.

Tratamiento para el trastorno de vinculación reactiva para niños implica generalmente una combinación de terapia, consejería y Educación de crianza. Estos deben diseñarse para asegurarse de que el niño tenga un ambiente seguro para vivir y para desarrollar las interacciones positivas con los cuidadores y mejora sus relaciones con sus compañeros.

Medicamento puede ser utilizado como una manera de tratar las afecciones similares, como depresión, ansiedad o hiperactividad; sin embargo, no hay ninguna solución rápida para el tratamiento del trastorno de apego reactivo. Un pediatra puede recomendar un plan de tratamiento. Por ejemplo, una mezcla de terapia familiar, psicologico asesoramiento, terapia de juego, servicios de educación especial y clases de habilidades del individuo. .

Posibles mecanismos

Un estudio ha reportado una conexión entre un específico marcador genético y desorganizado de apego (no RAD) asociado con los problemas de la crianza. Otro autor ha comparado con el comportamiento social anormal en condiciones genéticas tales como Síndrome de Williams con conductas sintomáticas de RAD.

Desarrollo típico de apego comienza con ignorantes reacciones infantiles a las señales sociales de los cuidadores. La capacidad de enviar y recibir comunicación social a través de expresiones faciales, gestos y voz se desarrolla con la experiencia social de siete a nueve meses. Esto hace posible que un niño a interpretar mensajes de calma o de la cara o la voz de alarma. En unos ocho meses, los bebés típicamente comienzan a responder con miedo ante situaciones desconocidas o sorprendentes y para buscar información que justifica o alivia su miedo a las caras de los cuidadores familiares. Esta combinación del desarrollo de las habilidades sociales y la aparición de reacciones de miedo los resultados en la conducta de apego como búsqueda de proximidad, si se dispone de un adulto familiar, sensible, receptivo y cooperativo. Novedades en el archivo adjunto, como negociación de separación en el niño y el período preescolar, dependen de factores como estilo de interacción del cuidador y la capacidad de entender la comunicación emocional del niño.

Con los cuidadores insensibles o no responde, o cambios frecuentes, un niño puede tener algunas experiencias que fomentan la proximidad que busca a una persona familiar. Un niño que experimenta miedo pero que no se puede encontrar información reconfortante en la cara y la voz de un adulto puede desarrollar formas anormales de afrontamiento con temor como el mantenimiento de la distancia de los adultos, o la búsqueda de la proximidad a todos los adultos. Estos síntomas de acuerdo con los criterios del DSM para el trastorno de vinculación reactiva. Cualquiera de estos patrones de comportamiento puede crear una trayectoria del desarrollo conduce cada vez más alejada de procesos típico accesorio como el desarrollo de un modelo interno de trabajo de las relaciones sociales que facilita la entrega y la recepción de la atención de los demás.

Desarrollo atípico de temor, con una tendencia constitucional a las reacciones de miedo excesivo o insuficiente, puede ser necesario antes de que un niño es vulnerable a los efectos de las experiencias de apego deficiente.

Alternativamente, las dos variantes de RAD pueden desarrollarse de la misma incapacidad para desarrollar "extraño-cautela" debido a una atención inadecuada. Respuestas de miedo apropiado sólo puede desarrollar después de que un niño ha comenzado primero formar un apego selectivo. Un niño que no está en una posición para hacer esto no puede permitirse no muestran interés en cualquier persona ya que pueden ser posibles figuras de apego. No ante una sucesión rápida de los cuidadores del niño tenga ninguna oportunidad para formar un apego selectivo hasta el posible biológicamente determinado por el período sensible para el desarrollo de recelo extraño ha pasado. Se cree que este proceso puede conducir a una forma.

En la forma inhibida bebés se comportan como si su sistema se "haya apagado". Sin embargo, la capacidad innata para el comportamiento de apego no puede ser perdida. Esto puede explicar por qué los niños diagnosticados con la forma inhibida de RAD de instituciones casi invariablemente ir para mostrar la formación de la conducta de apego para los buenos cuidadores. Sin embargo los niños que sufren la forma inhibida como consecuencia de la negligencia y los cambios frecuentes de cuidadores siguen mostrando la forma inhibida cuando mucho más a las familias.

Además, el desarrollo de Teoría de la mente Mayo juega un papel en el desarrollo emocional. Teoría de la mente es la habilidad de saber que la experiencia de conocimiento y de intención hay detrás de las acciones humanas como expresiones faciales. Aunque se ha informado que los bebés muy pequeños tienen diferentes respuestas a los seres humanos que a los objetos no humanos, teoría de la mente se desarrolla relativamente poco a poco y posiblemente resulta de previsibles interacciones con adultos. Sin embargo, cierta capacidad de este tipo debe estar en lugar antes de comunicación mutua a través de la mirada u otro gesto puede ocurrir, como lo hace por siete a nueve meses. Algunos del neurodesarrollo trastornos, tales como autismo, se han atribuido a la ausencia de las funciones mentales que subyacen a teoría de la mente. Es posible que la ausencia congénita de esta capacidad, o la falta de experiencias con los cuidadores que se comunican de una manera predecible, podría subyacer el desarrollo del trastorno de apego reactivo.

Tratamiento y diagnósticos pseudocientíficos

Artículo principal: Terapia del accesorio

En la ausencia de reconocimiento oficial diagnóstico criterios, y más allá del ámbito del discurso en un conjunto más amplio de los criterios mencionados, el trastorno de vinculación del término ha sido cada vez más utilizado por algunos médicos para referirse a un conjunto más amplio de niños cuyo comportamiento puede verse afectado por la falta de una figura de apego primario, una apego serio malsana relación con un cuidador primario o de accesorio interrumpido. Aunque no existen estudios examinando la exactitud diagnóstica, se expresó preocupación en cuanto a la posibilidad de sobrediagnóstico, basado en listas de control amplios y 'instantáneas'. Esta forma de terapia, incluyendo diagnóstico y acompañamiento de técnicas de crianza de los hijos, es no validado científicamente y no se considera para ser parte del mainstream Psicología o, a pesar de su nombre, basándose en Teoría del apego, con el cual se considera incompatible. Se ha descrito como potencialmente abusivo y un pseudoscientific intervención, que ha dado lugar a trágicos resultados para los niños.

Una característica común de esta forma de diagnóstico en terapia del accesorio está el uso de listas extensas de "síntomas" que incluyen muchos comportamientos que suelen ser consecuencia de abuso o negligencia, pero no están relacionadas con el apego, o no relacionado con ningún trastorno clínico en todos. Dichas listas han sido descritas como "violentamente incluido". Los grupo de menores (2006) da ejemplos de tales listas que van a través de dominios múltiples de algunos elementos dentro de los criterios del DSM-IV para comportamiento totalmente inespecíficos como rezagos del desarrollo, conductas destructivas, rechazo a hacer contacto con los ojos, crueldad hacia los animales y hermanos, falta de causa y efecto, pensamiento, preocupación con el fuego, sangre y gore, las relaciones pobres entre pares, robo, mentira, falta de una conciencia , preguntas sin sentido persistente o parloteo incesante, control pobre del impulso, patrones de discurso anormal, luchar por el control sobre todo y acumulando o atiborrarse en la comida. Algunas listas sugieren que entre los lactantes, "prefiere a papá a mamá" o "quiere mantener la botella tan pronto como sea posible" es indicativo de problemas de apego. El grupo de trabajo de clases expresa su preocupación las altas tasas de de falsos positivos los diagnósticos son prácticamente seguro y que publicar estos tipos de listas en sitios web que también sirven como herramientas de marketing puede llevar muchos padres u otros inexacto concluir que sus hijos tienen trastornos de apego."

También hay una considerable variedad de tratamientos para los trastornos de apego alegado diagnosticados sobre la base alternativa polémica señalada, popularmente conocida como terapia del accesorio. Estas terapias tienen poca o ninguna base de evidencia y varían de hablar o de terapias de juego a formas más extremas de técnicas físicas y coercitivas, de los cuales los más conocidos son terapia de explotación, Renacimiento, reducción de la rabia y el modelo de hoja perenne. En general estas terapias están dirigidas a los niños adoptados o acogidos con miras a crear apego de estos niños a sus nuevos cuidadores. Los críticos mantienen que estas terapias no se basan en una versión aceptada de Teoría del apego. La base teórica es ampliamente una combinación de regresión y catarsis, acompañado por parenting los métodos que subrayar obediencia y control parental. Estas terapias se concentran en cambiar al niño en lugar de los cuidadores. Se estima que seis niños han muerto como consecuencia de las formas más coercitivas de dichos tratamientos y la aplicación de las técnicas de crianza de los hijos que lo acompaña.

Dos de los casos más conocidos son los de Candace Newmaker en el 2001 y el Gravelles en el año 2003 hasta el 2005. Tras la publicidad asociada, algunos defensores de la terapia del accesorio comenzaron a modificar opiniones y prácticas que potencialmente menos peligrosos para los niños. Este cambio puede han sido acelerado por la publicación de un informe de la Task Force sobre el tema en enero de 2006, encargado por el Sociedad Americana de profesionales en el abuso de niños (Menores) que era en gran parte crítico de la terapia del apego, aunque estas prácticas continúan. En abril de 2007, adjuntar, una organización originalmente había creado por terapeutas de accesorio, adoptó formalmente un documento declarando su oposición inequívoca a la utilización de prácticas coercitivas en terapia y crianza de los hijos.

Véase también

• Disregulación emocional
• John Bowlby

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• Schechter, D.S., Willheim, E. (2009). Trastornos del apego y la psicopatología de los padres en la primera infancia. Cuestión de Salud Mental Infantil y de la temprana infancia. Niño y clínicas de Psiquiatría adolescente de América del norte, 18, 665-687.
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• van den Boom, D. (1994). La influencia del temperamento y maternal en apego y exploración: una manipulación experimental de la sensibilidad sensible entre las madres de clase baja con niños irritables. Desarrollo del niño 65, 1457-1477. doi:10.2307/1131277
• van den Boom DC (1995). «¿Soportar efectos de intervención de primer año? Seguimiento durante la niñez de una muestra de recién nacidos irritables holandeses". Desarrollo del niño 66 (6): 1798-816. doi:10.2307/1131911. PMID8556900.
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• O ' Connor TG, Zeanah CH (2003). "Desórdenes del accesorio: estrategias de evaluación y los enfoques de tratamiento". Adjuntar Hum Dev 5 (3): 223 – 44. doi:10.1080/14616730310001593974. PMID12944216.
• Zeanah CH, Keyes A, coloca L (2003). "Experiencias de relación de apego y psicopatología de la infancia". Anuncio N. Y. Acad. SCI. 1008:: 22 – 30. doi:10.1196/Annals.1301.003. PMID14998869.
• Zeanah, C., H. y T. Smyke, A., "construyendo relaciones de apego después de malos tratos y la privación severa" en Berlín, L., J., Ziv, Y., Amaya-Jackson, L. y Greenberg, M., T. Mejora de accesorios tempranos; Teoría, investigación, intervención y política La prensa de Guilford, pps 2005 195-216 ISBN 1-59385-470-6 (pbk)

Lectura adicional

• Mills, Jon. (2005). Tratamiento de la patología del apego. Lanham, MD: Aronson/Rowman & Littlefield. ISBN 978-0765701305
• Holmes, J (2001). La búsqueda de la Base segura. Philadelphia: Brunner-Routledge. ISBN 1-58391-152-9
• Cassidy, J; Máquina de afeitar, P (eds) (1999). Manual del accesorio: teoría, investigación y aplicaciones clínicas. Nueva York: Guilford Press. ISBN 1-57230-087-6.
• Zeanah, CH (ed.) (1993). Manual de Salud Mental Infantil. Nueva York: Guilford Press. ISBN 1-59385-171-5
• Bowlby, J (1988). Una Base segura: Desarrollo humano saludable y apego entre padres e hijos. Londres: Routledge; Nueva York: Libros básicos. ISBN 0-415-00640-6.

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